Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Jod
Kako liječiti štitnjaču
2 Rak
Kada će krv na hCG pokazati trudnoću??
3 Rak
Kako prekinuti trudnoću injekcijama
4 Grkljan
Žlijezde su povećane, ali grlo ne boli: uzroci i metode liječenja
5 Jod
Prolaktin u žena: nizak, normalan, uzroci povećane razine hormona i posljedice, krvni test za prolaktin
Image
Glavni // Rak

Fibroza gušterače


Bolesti gušterače imaju akutnu kliničku sliku i teško se liječe. Završni stadij njihovog razvoja je fibroza, ili, kako se još naziva, skleroza gušterače, u slučaju kada funkcionirajuće stanice žlijezde budu istisnute vezivnim tkivom, što postaje uzrok disfunkcije organa. Fibroza gušterače može se razvijati i polako i brzo, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Da bi ih se izbjeglo, liječenje mora započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Inače, sve može završiti iznenadnom smrću..

Mehanizam razvoja

Govoreći o tome što je fibroza gušterače, valja napomenuti da ova bolest nije neovisna bolest. Razvija se kao rezultat dugotrajnog izlaganja negativnim čimbenicima na tijelu. A da bismo razumjeli mehanizam razvoja fibroze gušterače, moramo reći nekoliko riječi o građi ovog organa..

Gušterača se sastoji od 2 vrste tkiva:

  • parenhim,
  • stroma.

Gotovo sve funkcije gušterače provode se u parenhimu gušterače, jer ona uključuje stanice koje izvršavaju endokrine i egzokrine funkcije. Stroma je kostur žlijezde.

U slučaju da je organ dulje vrijeme izložen negativnim čimbenicima, funkcionalnost njegovih stanica postupno se narušava i u konačnici one umiru. Kao rezultat tih procesa u žlijezdi nastaju praznine koje se pune novim stanicama, koje nažalost ne mogu obavljati funkcije starih. A budući da je broj funkcionalnih stanica već deficitaran, počinju raditi u ubrzanom načinu, što opet dovodi do brojnih gubitaka. Tako se razvija ova patologija..


Stanice koje čine parenhim gušterače

A ako ukratko kažemo što je fibroza gušterače, onda možemo reći da je to zaštitni odgovor žlijezde, uz pomoć koje pokušava zadržati svoj integritet. Ali, na žalost, takva reakcija djeluje protiv nje, budući da se na taj način uništava..

Treba napomenuti da se popunjavanje praznina u žlijezdi može dogoditi i uz pomoć žljezdanog i masnog tkiva. U prvom se slučaju razvija fibromatoza, u drugom - lipomatoza. U nekim se slučajevima dijagnosticiraju uvjeti kada se popunjavanje takozvanih praznina događa istovremeno s žljezdanim i masnim tkivom. U ovom slučaju bolest se naziva lipofibroza gušterače. Najčešće takvu patologiju prati dijabetes melitus, budući da ona postaje uzrok metaboličkih poremećaja u tijelu..

Fibrolipomatoza gušterače opasna je bolest koja dovodi do potpune disfunkcije organa. Napokon, nove stanice ne mogu sintetizirati hormone koji kontroliraju metabolizam i enzime potrebne za probavu hrane. Štoviše, fibrotične promjene u tkivima žlijezde su nepovratne. Ako su nastali, tada nije moguće vratiti rad oštećenih područja gušterače. Istodobno, brzi rast vlaknastog tkiva često provocira stvaranje tumora i cista u žlijezdi, što također negativno utječe na rad drugih organa gastrointestinalnog trakta i opće stanje osobe..

Uzroci

Difuzne fibrotične promjene u tkivima žlijezde mogu se pojaviti iz različitih razloga. Najčešći su:

  • pankreatitis (akutni i kronični oblik),
  • parotitis,
  • hemokromatoza,
  • sistemska sklerodermija,
  • virusne infekcije, uključujući gripu, koje se odvijaju u kompliciranom obliku,
  • nepravilna prehrana,
  • dugi tečajevi lijekova,
  • bolesti bilijarnog trakta,
  • loše navike,
  • cistična fibroza,
  • česti stres.


Glavni uzrok razvoja fibroze gušterače je pankreatitis, karakteriziran upalom tkiva žlijezde (u 90% slučajeva javlja se u pozadini pothranjenosti i zlouporabe alkoholnih pića)

Uzimajući u obzir ovu patologiju i uzroke njezine pojave, treba zasebno razmotriti cističnu fibrozu i cističnu fibrozu. Cistična fibroza je urođena bolest koja kod djece često izaziva fibrozno-masne promjene u strukturama žlijezde. Glavni simptomi ove patologije je hipersekrecija sluzi u gušterači, koja ima gustu konzistenciju i sprečava normalan odljev soka gušterače. Kao rezultat toga, u parenhimu organa počinju se stvarati ciste različitih veličina i koje sadrže seroznu tekućinu. Tako se počinje razvijati cistofibroza, koja zahtijeva hitno i adekvatno liječenje..

Ako nakon otkrivanja cistofibroze pacijent ne dobije potreban tretman, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ciste imaju svojstvo povećanja veličine i istiskivanja obližnjih organa, što dovodi ne samo do ozbiljnih bolnih senzacija, već i do kršenja njihove funkcionalnosti. Torzija pediste ciste i njezina suppuracija također je česta komplikacija cistofibroze. Ali najopasnije je stanje koje karakterizira puknuće membrana ciste, budući da se njegov sadržaj ulijeva u trbušnu šupljinu, izazivajući razvoj peritonitisa i sepse.

Simptomi

Simptomi fibroze prilično su različiti i uvelike ovise o uzroku njezine pojave. Vrlo je važno na vrijeme uočiti njihovu pojavu, jer što ranije započne liječenje ove bolesti, to će rizici od komplikacija biti manji u njezinoj pozadini.

U slučajevima kada su fibrotične promjene u parenhimu gušterače nastale u pozadini akutnih patoloških procesa u žlijezdi, klinička slika najčešće uključuje:

  • povraćanje koje se otvara nakon jedenja hrane,
  • bolovi u epigastričnom području okolne prirode,
  • promjena karakteristika izmeta (postaje sivkast, sadrži grudice neprobavljene hrane i masti, što mu daje neprirodan sjaj),
  • proljev.


Glavni znakovi razvoja fibroze gušterače su crijevni poremećaji. Pažljivo pregledajte stolicu nakon stolice. Promjena u njegovom karakteru prvi je simptom pojave patologije.

Ako se razvoj ove bolesti dogodi kao rezultat dugotrajnih kroničnih patoloških procesa u žlijezdi (na primjer, kod pankreatitisa), tada se u ovom slučaju simptomi mogu izbrisati. Simptomi su blagi i javljaju se u redovitim razmacima. Među njima su najčešće zabilježene:

  • nadimanje,
  • smanjen apetit (može se pojaviti averzija prema nekoj hrani),
  • osjećaj težine u želucu,
  • gubitak težine,
  • tupa i bolna bol u lijevom hipohondriju.

Difuzna fibroza nema određene simptome. Najčešće se simptomi koji se javljaju tijekom njegovog razvoja brkaju s pankreatitisom. Ali za točnu dijagnozu morat ćete proći cjelovit pregled..

Dijagnostika

Fibroza gušterače u poodmakloj fazi nije toliko česta među populacijom, jer se danas koriste suvremene dijagnostičke metode koje omogućuju otkrivanje bolesti u početnim fazama njenog razvoja i odmah započinju s liječenjem.

Što se tiče ove određene patologije, gastroenterolog se bavi njezinim liječenjem. Tijekom početnog pregleda primjećuje objektivne znakove razvoja bolesti, među kojima su:

  • distrofične promjene,
  • suha koža i jezik,
  • cijanoza,
  • crvenilo kože lica,
  • atrofija potkožnog tkiva.


Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu već na početnom sastanku, međutim, da biste je potvrdili, morat ćete proći detaljniji pregled

U tom slučaju, bez neuspjeha, liječnik palpira gušteraču, tijekom čega primjećuje njezino zbijanje. Nadalje, odvija se detaljan pregled tijela, koji prije svega uključuje laboratorijske pretrage krvi za sadržaj proteina u njemu i određivanje razine koeficijenta albumin-globulin. Tijekom laboratorijskih studija otkrivena je kritično niska aktivnost enzima gušterače, što daje ideju o ukupnom porazu gušterače..

Da bi se razumjelo koliko su veliki patološki procesi i koja su kršenja već dovela, propisan je ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Kada se provodi, dolazi do difuznog povećanja ehogenosti organa, heterogenosti njegove strukture i smanjenja veličine. Tijekom ultrazvuka također se može otkriti proširenje Wirsung kanala..

Međutim, najtočnije informacije o razvoju patoloških procesa u parenhimu gušterače daju endoskopski ultrazvuk. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je identificirati linearne teške inkluzije različitog trajanja i oblika, gomoljastost kontura gušterače i hiperehogenost njenog parenhima. Također, kada se koristi ova dijagnostička metoda, procjenjuje se stanje duktalnog aparata žlijezde i patološki procesi koji se javljaju u njemu.

Kompjuterizirana tomografija (CT) i biopsija također nisu ništa manje informativne metode za dijagnosticiranje fibroze gušterače..

Metode liječenja

Lipomatoza gušterače

Liječenje ove patologije provodi se na nekoliko načina: konzervativni i kirurški. Propisuje se konzervativna terapija pod uvjetom da nije pogođena više od 40% gušterače. Njegov je glavni cilj popuniti egzokrinu i intrasekretornu insuficijenciju. Zbog toga se svim pacijentima, bez iznimke, dodjeljuje posebna prehrana (tablica tretmana br. 5p), koja podrazumijeva konzumaciju hrane s visokim udjelom proteina i hrane koja potiče proizvodnju probavnih enzima. Istodobno, lako probavljivi ugljikohidrati obvezno su ograničenje. Njihova je upotreba općenito isključena ako je moguće..

Paralelno s prehranom, propisuje se etiotropno liječenje, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje uzroka razvoja fibroze. A kako bi se nadoknadio nedostatak probavnih enzima u tijelu, propisani su posebni enzimski pripravci.

U slučaju da je fibroza zahvatila više od 40% gušterače, provodi se kirurško liječenje koje se sastoji u uklanjanju zahvaćenog dijela žlijezde. Operacija se može izvesti na nekoliko načina - laparotomijski i laparoskopski. Potonja metoda kirurške intervencije manje je traumatična, ali njezina uporaba, nažalost, nije uvijek moguća.


Operacija je najučinkovitiji način liječenja fibroze gušterače

Nakon nekoliko dana operacije, pacijentu se dodjeljuje dijeta za gladovanje, a zatim se njegova dijeta gradi prema vrsti tretmana tablice br. 5p, koja je već gore spomenuta. Također, propisan je doživotni unos enzimskih pripravaka..

Prognoza i prevencija

Prognoza fibroze gušterače ovisi o nekoliko čimbenika:

  • opseg bolesti,
  • volumen funkcioniranja zahvaćenog organa,
  • strpljiv način života.

Ako pacijent vodi zdrav način života i strogo se pridržava svih propisa liječnika, tada ima sve šanse da živi dug i sretan život. Međutim, zbog toga ćete se morati jednom zauvijek odreći alkohola i pušenja, kao i pravilno i redovito uzimati enzimske pripravke..

Što se tiče prevencije fibroze gušterače, ona se sastoji u odustajanju od loših navika i pravodobnom liječenju patologija koje mogu izazvati razvoj ove bolesti. Osobe kojima je dijagnosticirana fibroza moraju biti podvrgnute liječničkom pregledu. Nekoliko puta godišnje trebaju proći preventivne preglede, uključujući laboratorijske pretrage izmeta, urina i krvi, kao i ultrazvuk i CT. Na temelju rezultata pregleda, liječnik može povremeno prilagoditi liječenje..

Ne zaboravite da je fibroza gušterače vrlo opasna bolest. I mnogo je lakše spriječiti nego izliječiti. Stoga pažljivo pratite prehranu i vodite zdrav način života. Pa, ako se dogodi da i dalje imate ovu bolest, strogo slijedite preporuke liječnika. To će vam omogućiti da izbjegnete daljnje napredovanje bolesti i pojavu ozbiljnih komplikacija u njezinoj pozadini..

Što je fibroza gušterače

Kad dijagnoza fibroze gušterače zvuči, malo ljudi zna što je to. Fibroza nije zasebna bolest. Ova bolna pojava ukazuje na stvaranje nepovoljnih promjena u strukturi organa, koje se razvijaju uslijed progresije kroničnog oblika pankreatitisa. U osnovi, stvaranje lipofibroze otkriva se ultrazvukom. Često se bolest gušterače ne pokazuje ni na koji način i otkriva se tijekom rutinskog pregleda žrtve.

Simptomi fibroze

Glavni razlozi za razvoj fibroze su kronični i akutni tipovi pankreatitisa. Tijekom istraživanja utvrđeno je da se neposredna područja vezivnog tkiva pojavljuju s pogoršanjem, a područje njihova postavljanja u potpunosti je određeno trajanjem patologije. Uz to, razvoj fibroze gušterače bit će uzrokovan nizom sljedećih razloga:

  1. Nekontrolirani unos alkohola.
  2. Pušenje.
  3. Prekomjerna tjelesna težina.
  4. Ozljeda organa.
  5. Bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala.
  6. Utjecaj toksina različite etiologije.
  7. Nasljedstvo.
  8. Infekcija u tijelu.
  9. Loša prehrana.
  10. Upala dvanaesnika.
  11. Nekontrolirani unos određenih skupina lijekova.

Rizična skupina uključuje ljude koji rade u opasnim industrijama i one starije od 55 godina.

U slučaju stalne izloženosti negativnim uzrocima gušterače dolazi do odumiranja stanica. Budući da sluznica ne može u potpunosti napustiti tijelo, automatski se zamjenjuju mrtve zone praznim tkivima. Formirana cicatricialna i masna područja ne vrše nikakvu akciju, pa je metabolizam poremećen. Tijekom napredovanja, fibroza dovodi do apsolutne neaktivnosti gušterače.

Kada se razvije fibroza gušterače, simptomi su povezani s osnovnom bolešću. U fazi formiranja patologije ne javljaju se izraženi simptomi..

Kao rezultat žarišnog pogoršanja pankreatitisa, pacijent ima sljedeće manifestacije:

  • boli ispod rebra na lijevoj strani;
  • bol u pojasu, koja cijelo vrijeme ima oštru paroksizmalnu ili bolnu struju;
  • mučnina, posebno nakon jedenja masne hrane;
  • česta stolica;
  • u stolici ima neprobavljene hrane.

S razvojem trajnog tipa pankreatitisa pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • probavne smetnje, karakterizirane smanjenjem unosa hrane, osjećajem težine u predjelu želuca, epizodnim avanturama u kupaonici;
  • osjećaj bolnosti na lijevoj strani ispod rebra, periodična manifestacija;
  • nadutost;
  • apsolutni nedostatak želje za jelom.

Kada je lipofibroza gušterače ozbiljna, žrtva se suočava sa:

  • s nepodnošljivom boli u epigastričnoj zoni i ispod rebra s lijeve strane reznog tijeka, a manifestira se češće nakon jela;
  • bolovi u gornjem dijelu trbuha;
  • vječni osjećaj nadutosti, težine u području želuca nakon konzumiranja hrane;
  • mučnina;
  • izraženo podrigivanje;
  • nespremnost za jelo;
  • labave stolice;
  • prisutnost neprobavljene hrane u izmetu;
  • anoreksičan.

Ako postoji fokalna pojava fibroze, tada će znakovi biti posljedica veličine tumora gušterače. Kada tvorba samo vezivnog tkiva sadrži velike veličine, dolazi do stiskanja organa koji se nalaze u blizini, zbog čega će žrtva imati beskrajne želje za povraćanjem, pojavit će se žutica.

U nekim se situacijama, kada se promijeni apsorpcija elemenata u tragovima i vitamina topivih u mastima, može doći do slabosti mišića, noćnog sljepila.

Kad fibroza dotakne stanice otočnog aparata, u početku utječe na endokrinu aktivnost žlijezde. Kao rezultat ovih promjena, žrtva razvija simptome dijabetičke bolesti..

  1. Učestalo mokrenje.
  2. Žeđ.
  3. Suha koža i sluznice.
  4. Pospanost.
  5. Svrbež kože.
  6. Sindrom kronične impotencije.

Budući da se zbog pogoršanja bolesti opažaju izražene manifestacije bolesti, potrebno je svake godine proći liječnički pregled.

Dijagnostika

Vlaknaste promjene na gušterači ne smatraju se dijagnozom. Ovo je zloslutni znak prisutnosti popratne bolesti, koja zahtijeva nastavak dijagnostičkih mjera za bolesti kroničnih oblika, uključujući organe koji se nalaze u blizini.

Nakon 65. godine života, kada se gušterača zamjenjuje vezivnim epitelom, smatra se normom i ne spada u kriterij prisutnosti drugih kroničnih patologija.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda za identificiranje patologije..

  1. Analiza kliničke slike ispitivanjem i utvrđivanjem pritužbi pacijenta.
  2. Provedba laboratorijskih i funkcionalnih istraživanja.
  3. Ultrazvučna dijagnostika.
  4. Instrumentalni načini.

Tijekom pregleda pacijenta, liječnik će otkriti niz znakova koji ukazuju na razvoj bolesti..

  1. Distrofične promjene.
  2. Suhe kože i jezik.
  3. Prisutnost cijanoze, crvenila na licu.
  4. Smrt tkiva ispod kože u području epicentra gušterače.

Laboratorijski testovi otkrivaju smanjeni protein u krvi, smanjeni agens albumin globulin.

Ako se zaposlenost enzima smanjila, to ukazuje na snažno oštećenje organa, do polovice ili žarišnu zamjenu parenhima gušterače vezivnim epitelom.

Ultrazvuk je češća dijagnostička metoda u gastroenterologiji. Ova tehnika omogućuje ispitivanje i analizu upaljene gušterače..

  1. Postavljanje u peritoneum.
  2. Veličina, oblik.
  3. Struktura i koeficijent homogenosti tkiva gušterače.

U osnovi, procjena se odvija prema promijenjenim pokazateljima zasićenosti i ehogenosti organa. Povećanjem razine ehogenosti opaža se zadebljanje sluznice. To dovodi do otekline koja nastaje kao posljedica oštećenja ili širenja ožiljnog tkiva. U tom se položaju fibroza smatra umjerenom..

Kao rezultat žarišnih poremećaja, masne stanice stvaraju snažnu kompresiju jednog od dijelova organa koji je prošao bolnu pojavu. Identifikacija vlaknastog fokusa velikih volumena ukazuje na stvaranje dobroćudnog tumora. Žrtvi se dijagnosticira fibroma ili lipom.

Kaprološka analiza izmeta otkriva kako fibrotične promjene utječu na rad sluznice. Ako se pronađu neprobavljeni heterokarioni, ulošci masti, škrobne tvari, tada se sumnja na prisutnost nedovoljne proizvodnje probavnih enzima u gušterači.

A također patologiju dijagnosticira:

  • otkrivanje volumena enzima u tajni probave;
  • Uzorci Lasusa.

CT se izvodi kako bi se potvrdili fibrotični poremećaji organa. Kad podaci nisu dostupni, može se naručiti biopsija. Zahvaljujući ovoj metodi daju se neosporni rezultati i vidljiva je točna slika morfoloških poremećaja..

Liječenje fibroze

Većinu žrtava nakon dijagnoze zanima lipofibromatoza gušterače, što je to? Lipofibromatoza je masna degeneracija žlijezde, u kojoj postoji nejednaka podjela tkiva među masnim stanicama. Često se bilježi kod starijih osoba koje su dugo patile od dijabetičke bolesti.

Medicina još nije osigurala lijekove koji će vezivni epitel pretvoriti natrag u radno tkivo. Sve terapijske mjere usmjerene su na zaustavljanje znakova i ublažavanje stanja pacijenta.

U početku se žrtvi dodjeljuje dijetalni obrok. Takva mjera omogućuje zaustavljanje upale i olakšanje organa. Ne možete jesti masnu hranu, također uklanjajući iz prehrane:

  • oštar;
  • dimljeni;
  • slano;
  • pržena hrana.

Hrana koja povećava proizvodnju probavnog soka isključena je iz prehrane:

  1. Benzinske pumpe.
  2. Kiseli krastavci.
  3. Umaci.

Pacijent treba jesti djelomice, piti puno tekućine. Pijenje alkoholnih pića s fibrozom strogo je zabranjeno. Hrana se kuha na pari ili kuha, voće se peče u pećnici.

Glavni izbornik pacijenta uključuje:

  • kuhano meso;
  • povrće;
  • žitarice;
  • žitarice.

Od dopuštenih pića zeleni i crni čaj, kompot bez šećera, voćni napitci, dekocije od bobica i povrća. Terapija lijekovima odabire se uzimajući u obzir osobnu netoleranciju i težinu glavne bolesti.

Na temelju razloga koji su uzrokovali zamjenu zdravog vezivnog tkiva, odaberite etiotropnu terapiju.

Kontrola indeksa enzima važna je u liječenju patologije. A također će liječnik propisati liječenje skupinama sredstava, na temelju čimbenika koji su izazvali upalni proces.

  1. Antispazmodici - Drotaverin.
  2. Glukokortikosteroidi.
  3. Interferoni.
  4. Antibiotici.
  5. Analgetici.
  6. Antiemetik - metoklopramid.
  7. Pripravci probavnih enzima kao što su Creon, Pangrol.

Pravilnim liječenjem fibrotičnih poremećaja gušterače, probavni proces pacijenta će se normalizirati, a težina će prestati gubiti. Međutim, postoje situacije kada gastroenterologija zahtijeva operaciju ili endoskopsko liječenje..

  1. Beskrajne bolove u gušterači koji se ne ublažavaju upotrebom analgetika.
  2. Alimentarni kanal je stisnut.
  3. Tkivo se pretvara u stvaranje tumora.
  4. Razvoj postnekrotičnih cista formira se u žlijezdi.
  5. Primjećuje se žutilo kože.

Prognoza i prevencija

U slučaju bolesti, prognoza se otkriva veličinom aktivnog tkiva, nakon propisane terapije. Ako se alkohol, štetni proizvodi potpuno uklone iz prehrane, enzimska sredstva koriste ispravno, bolest se možda neće podsjećati na sebe dulje vrijeme. U ovom je slučaju potpuno nemoguće riješiti se bolesti gušterače. Budući da se fibrotične promjene na gušterači ne mogu izliječiti, preporučuje se pridržavanje preventivnih mjera.

  1. Uklonite unos alkohola, cigareta.
  2. Ne prejedite se, posebno masne hrane.

Za fibrotične promjene u gušterači važno je racionalno jesti, prilagođavajući kvalitetu konzumirane hrane i pijući dovoljno tekućine. Vrijedno je pridržavati se ispravnog načina života pacijenata i izbjegavati prenaponski stres.

Fibroza gušterače: simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza

Postupna transformacija normalnih stanica gušterače u vezivno tkivo naziva se fibroza. Ovo stanje nije zasebna patologija. Javlja se kao rezultat progresije drugih bolesti. Na primjer, promjene u parenhimu organa često se javljaju zbog kroničnog upalnog procesa (pankreatitis). Fibroza gušterače može zahvatiti različite njezine dijelove.

Značajke patologije

Ova se bolest dijagnosticira prilično često. Posljedica je komplikacije dugotrajne kronične disfunkcije organa. Zamjena zdravih tkiva vezivnim tkivima s fibrozom gušterače negativno utječe na njegovu aktivnost. Postoji postupna inhibicija proizvodnje enzima gušterače - tvari koje aktivno sudjeluju u procesu probave.

Ova se patologija odnosi na nepovratna stanja. Međutim, podliježući svim liječničkim savjetima i kompetentnoj terapiji, pacijent može usporiti napredovanje bolesti. Zanemarivanje preporuka i neredovito uzimanje lijekova pogoršat će situaciju. Tijekom posljednjih nekoliko godina, broj pacijenata koji pate od fibroze gušterače značajno se povećao. Ovaj je trend povezan s porastom učestalosti kroničnih i akutnih oblika pankreatitisa, što dovodi do razvoja komplikacija.

Mnogo je medicinskih studija koje su pokazale da osobe koje sustavno piju alkohol, nakon otprilike 15 godina, imaju smetnje u radu ovog organa. U ljudi sklonih alkoholizmu, zdravo tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom. S pogrešnim načinom života, patologija može dovesti do smrti..

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta tegoba:

  1. Cistična fibroza. Karakterizira ga stvaranje benignog tumora u kanalima organa. U prvoj fazi bolest nema izražene simptome. Kako se patologija razvija kod osobe, pojavljuju se njezini znakovi. Oštećeni organ stvara gusti sok gušterače koji sadrži ogromnu količinu enzima. Cista sprečava ulazak ove sekrecije u crijeva, uslijed čega je poremećena probava.
  2. S difuznom fibrozom, patološki se proces širi na sve dijelove organa. U nedostatku terapije gušterača je potpuno zahvaćena. Bolest je popraćena smanjenjem proizvodnje enzima. Ova bolest karakterizira živopisna klinička slika, teška je..

  • Drugi oblik patologije je žarišna fibroza gušterače. Što je? Ovaj pojam znači oštećenje ograničenog područja organa. Poraz ne pokriva sva tkiva. Znakovi bolesti ovise o volumenu žarišta. Mala područja fibroze u gušterači ne dovode do izraženih simptoma.
  • Osim toga, postoje i druge vrste tegoba. Na primjer, ako u jednom području organa postoji vezivno tkivo, dijagnosticira se fibroma. Ovaj je tumor dobroćudan. Nije sklona brzom rastu i stvaranju metastaza. U pravilu, neoplazma ne pogoršava kvalitetu života pacijenta (osim u onim slučajevima kada fibroma postane velika i pritišće na usko smještene žile i organe). U nekih je bolesnika zdravo tkivo zamijenjeno vlaknastim i masnim tkivom. Tada stručnjaci dijagnosticiraju fibrolipomatozu..

    Uzroci koji doprinose razvoju patologije

    Ova se bolest obično ne javlja u pozadini potpunog zdravlja. Prethodi mu dugi proces kronične upale ili akutnog pankreatitisa, što dovodi do nekroze tkiva. Takvo se stanje može razviti u vodi pod utjecajem sljedećih čimbenika:

    1. Pretilost.
    2. Pušenje.
    3. Pijenje puno alkohola.

  • Bolesti bilijarnog trakta, koje su popraćene porastom tlaka u kanalima.
  • Infektivni procesi.
  • Intoksikacija.
  • Dugotrajna i nekontrolirana uporaba lijekova.
  • Cistična fibroza.
  • Mehanička oštećenja organa.
  • Psihološki stres.
  • Glavni znakovi bolesti

    Čak i u prisutnosti velikih lezija i zamjene zdravih tkiva vezivnim tkivom, pacijent nema simptome fibroze gušterače. Nema specifičnih manifestacija ove patologije. Međutim, znakovi upalnog procesa ukazuju na vjerojatnost njegovog razvoja, na primjer:

    1. Česti napadi podrigivanja zrakom.
    2. Povišena temperatura.
    3. Osjećaj mučnine.
    4. Povraćanje i štucanje.
    5. Nadutost.
    6. Nelagoda u peritonealnoj regiji, koja nema jasnu lokalizaciju.
    7. Osjećaj suhoće u ustima.
    8. Gubitak apetita i težak gubitak kilograma.
    9. Česta, vodenasta stolica do osam puta dnevno. Pri provođenju laboratorijskih analiza izmeta u njima se nalazi značajna količina neprobavljenih lipida..

    Dodatni znakovi patologije

    Većina pacijenata koji pate od ove bolesti imaju manifestacije koje ukazuju na poremećaje u procesu metabolizma ugljikohidrata. Otprilike trideset posto pacijenata na kraju razvije simptome slične dijabetesu. Fibroza glave gušterače dovodi do razvoja sklerotičnih promjena u ovom dijelu organa, čiji je rezultat kršenje odljeva žuči i žutica mehaničkog tipa.

    Dijagnostičke mjere

    Ako sumnjate na prisutnost neke bolesti, pacijent se treba obratiti stručnjaku - gastroenterologu. Prvo se pregledava pacijent. Simptomi fibroze gušterače, koja se može izvana nadomjestiti, su izraženi nedostatak tjelesne težine, suhoća površine jezika i kože, crveno lice, plavkaste mrlje u peritonealnoj regiji. Osim toga, liječnik vrši palpaciju organa, laboratorijske analize biološkog materijala. O prisutnosti bolesti svjedoči smanjenje aktivnosti enzima, nedovoljan sadržaj bjelančevina u krvi. Također je potrebno ultrazvučno skeniranje.

    U procesu takve dijagnostike utvrđuju se povećana ehogenost organa, povećanje Wirsung kanala, heterogenost strukture tkiva i smanjenje njihova volumena. Ako je moguće ultrazvukom primijetiti znakove fibroze gušterače, preporučuje se računalna tomografija za potvrdu dijagnoze. Postoje slučajevi kada ova tehnika stručnjaku ne daje potrebne informacije. Tada liječnik izvodi biopsiju organa.

    Terapija lijekovima

    Pacijenti s fibrozom tkiva gušterače propisane su sljedeće skupine lijekova:

    1. Sredstva koja uklanjaju grč ("Drotaverin").
    2. Lijekovi koji zaustavljaju povraćanje ("metoklopramid").
    3. Nesteroidni lijekovi s protuupalnim djelovanjem ("Diklofenak").
    4. Enzimi za poboljšanje procesa probave ("Kreon", "Pangrol").

    Naravno, sve ove lijekove treba koristiti samo prema uputama stručnjaka..

    Ova bolest, u pravilu, ne zahtijeva kiruršku intervenciju. U iznimnim slučajevima (kada se tkivo zahvaćeno fibrozom pretvori u tumor), liječnik redovito nadzire pacijenta, a ako tumor počne brzo rasti, uklanja se.

    Prehrambene preporuke

    Dijeta je važan preduvjet za održavanje dobrobiti osobe s fibrozom gušterače. S kroničnom upalom organa, njegove funkcije su oslabljene. Javljaju se poremećaji u procesu probave. Jesti tešku, masnu hranu uzrokuje nelagodu u peritoneumu, mučninu, napadaje povraćanja, podrigivanja i plinova. Pacijent treba promijeniti način prehrane. Potrebno je odbiti proizvode koji sadrže veliku količinu lipida, jela koja potiču oslobađanje soka gušterače (kiseli krastavci, marinade i začini, mesna juha, dimljeno meso, prženo). Pacijentu se preporučuje jesti do 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako bi se smanjilo opterećenje zahvaćenog organa..

    Osim toga, treba isključiti osobu koja pati od ove patologije:

    1. Masni mliječni proizvodi (kiselo vrhnje, vrhnje, kondenzirano mlijeko).
    2. Konzervirana hrana, poluproizvodi i brza hrana.
    3. Životinjski lipidi (svinjska mast, slanina).
    4. Pečenje, deserti (peciva, kolači, čokolada, pite, sladoled).
    5. Alkoholna pića.
    6. Snažno kuhani čaj, kava, soda, kakao.
    7. Bobice i voće kiselog okusa.
    8. Češnjak, luk.

    Dijeta za fibrozu gušterače treba sadržavati sljedeću hranu:

    1. Povrće (buča, patlidžan, repa, mrkva, krastavci, krumpir, cvjetača).
    2. Voće (jagode, kivi, slatke jabuke, mango, dinje i lubenice).
    3. Riža, heljda i griz, zobene pahuljice.
    4. Nemasno meso (zec, govedina, piletina, puretina).
    5. Mršava riba.
    6. Nekiseli mliječni proizvodi s niskim udjelom lipida.

  • Povrće i maslac (u malim količinama, za kuhanje).
  • Sokovi od slatkog voća i bobičastog voća, odvar šipka, slabo kuhani čaj, žele, kompot od suhog voća, negazirana mineralna voda.
  • Pacijentima se savjetuje da ne jedu previše vruću ili prehladnu hranu. Bolje je hranu peći, kuhati na pari, kuhati, mljeti miješalicom. Slatkiši su dopušteni u minimalnoj količini jednom dnevno.

    Nekonvencionalne terapije

    S fibrozom gušterače, liječenje narodnim lijekovima uključuje upotrebu sljedećih ljekovitih biljaka:

    1. Korijeni elecampana.
    2. Zob.
    3. Komorač.
    4. Pepermint.

  • Stoljeća.
  • Šipak (korijenje).
  • Sedum ljubičasta.
  • Kopar.
  • Ljubičasta trobojnica.
  • Gospina trava.
  • Pamučna trava.
  • Korijandar.
  • Narodni lijekovi ne smiju se koristiti kao glavna metoda terapije. Prije njihove upotrebe morate se posavjetovati sa stručnjakom..

    Kako spriječiti razvoj patologije?

    Glavni način prevencije fibroze gušterače je redovito praćenje stanja organa. Osim toga, potrebno je isključiti čimbenike koji mogu dovesti do pogoršanja njegovih funkcija. To je pušenje, konzumacija alkoholnih pića i hrana koja sadrži veliku količinu lipida. Upalni proces u gušterači, kao što znate, javlja se zbog ovisnosti. Osim toga, potrebno je provesti pravovremenu i kompetentnu terapiju patologija koje mogu izazvati razvoj fibroze (na primjer, poremećaji žučnog mjehura).

    Prognoza

    Nažalost, ne postoje tretmani koji mogu u potpunosti obnoviti oštećeni organ. Lijekovi i alternativne terapije ne transformiraju vezivno tkivo u parenhim. Ovaj postupak nije moguć. Pacijenti često pitaju stručnjake o izgledima za takvu bolest kao što je fibroza gušterače, prognoza. Koliko ih živi sa sličnom patologijom? U ovom je slučaju nemoguće jednoznačno odgovoriti. Prognozu određuju takvi čimbenici kao što su značajke funkcioniranja oštećenog organa, širenje lezija, pojedinačne karakteristike pacijenta (na primjer, prisutnost ili odsutnost ovisnosti). Strogo poštivanje svih preporuka liječnika daje pacijentu šansu za normalan i dug život..

    Da bi se izbjeglo ponavljanje kronične upale u gušterači (pankreatitis), pušenje i pijenje proizvoda koji sadrže alkohol trebaju biti u potpunosti isključeni. U slučaju pogoršanja bolesti, potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik (sredstva za uklanjanje grčeva, lijekove za poboljšanje procesa probave i tako dalje).

    Promjene u strukturi organa same po sebi nisu fatalne. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je redovito podvrgavati se pregledima, ultrazvučnoj dijagnostici gušterače i pridržavati se preporuka gastroenterologa.

    Simptomi i liječenje fibroze gušterače

    Prevalencija fibroze gušterače povećava se svake godine. To je prije svega zbog povećane učestalosti otkrivanja kroničnog i akutnog pankreatitisa u bolesnika. Prema statistikama, patologija se dijagnosticira u 45% pacijenata koji pate od bolesti gušterače.

    opće informacije

    Fibroza (fibromatoza) su patološke promjene u gušterači, u kojima funkcionalno tkivo zamjenjuje vezni epitel. Sam organ sastoji se od dvije vrste tkiva: strome i parenhima. Dugotrajnim utjecajem nepovoljnih čimbenika na gušteraču započinje odumiranje njezinih stanica. U ovom je trenutku žljezdani epitel zamijenjen vezivnim tkivom..

    U slučaju da mrtve stanice zamijeni ožiljak, pacijent razvija fibrozu. Ako se funkcionalni epitel zamijeni masnim tkivom, javlja se lipomatoza. Često se zamjena zahvaćenih područja organa događa istodobno s masnim tkivom i ožiljnim tkivom. U takvim slučajevima pacijent razvija lipofibrozu gušterače. Ova vrsta patologije tipična je za ljude koji pate od dijabetesa..

    Sve su vrste bolesti vrlo opasne, jer njihov napredak dovodi do funkcionalnih poremećaja organa. Razlog leži u činjenici da, za razliku od žljezdanog tkiva, vezivni epitel nije sposoban proizvoditi hormone i enzime. Osim toga, fibroza, lipomatoza i fibrolipomatoza gušterače su nepovratni procesi, odnosno zahvaćeno funkcionalno tkivo ne može se obnoviti u takvim patologijama..

    Uzroci patologije

    Glavni razlog za razvoj fibroze je pankreatitis, akutni i kronični. Studije su pokazale da se izravna žarišta vezivnog tkiva javljaju tijekom pogoršanja, a područje njihove distribucije izravno ovisi o trajanju bolesti. Uz to, fibrotične promjene u gušterači mogu potaknuti sljedeći čimbenici:

    • pretjerana konzumacija alkohola;
    • pušenje;
    • pretilost;
    • cistična fibroza;
    • trauma gušterače;
    • patologija žučnog mjehura i žučnih putova;
    • izloženost otrovnim tvarima različitog podrijetla;
    • nasljedna predispozicija;
    • zarazni procesi u tijelu, uključujući virus gripe;
    • netočnosti u prehrani;
    • stres;
    • višak hormona koji proizvodi gušterača;
    • autoimune i alergijske bolesti;
    • upalni proces u dvanaesniku;
    • nekontrolirana upotreba određenih lijekova.

    Rizična skupina uključuje ljude koji rade u opasnim proizvodnim područjima, kao i muškarce i žene starije od 55 godina.

    Klinička slika

    Simptomi fibroze gušterače prvenstveno ovise o osnovnom uzroku. Štoviše, u početnoj fazi bolesti klinički znakovi mogu biti potpuno odsutni..

    Ako je tijelo žlijezde oštećeno, pacijent razvija bol u epigastričnoj regiji. Ako je zahvaćena glava ili rep organa, sindrom boli pojavit će se u desnom i lijevom hipohondriju..

    Često se javljaju izraženi bolni osjećaji s pogreškama u prehrani. Na primjer, nakon masne i začinjene hrane ili pijenja alkohola.

    Postupno fibroza napreduje, pojavljuje se nedostatak probavnih enzima, a sljedeći simptomi nadopunjuju kliničku sliku:

    • mučnina i povračanje;
    • nadutost;
    • proljev;
    • podrigivanje;
    • gubitak apetita;
    • gubitak težine;
    • netolerancija na masnu hranu.

    U nekim slučajevima, ako je oslabljena apsorpcija elemenata u tragovima i vitamina topivih u mastima, pacijent može razviti mišićnu slabost, osteoporozu ili noćno sljepilo. Ako fibrotične promjene zahvaćaju stanice otočnog aparata, tada prvo strada endokrina funkcija organa. U pozadini takvih promjena, pacijent razvija znakove dijabetesa melitusa:

    • česti nagon za mokrenjem;
    • žeđ;
    • suhoća kože i sluznica;
    • pospanost;
    • svrbež kože;
    • sindrom kroničnog umora.

    Opasnost od fibroze leži u činjenici da se u početnoj fazi bolest često razvija asimptomatski. Izraženi znakovi uglavnom se pojavljuju samo uz pogoršanje procesa. Stoga je za pravodobnu dijagnozu patologije potrebno proći godišnji liječnički pregled..

    Dijagnostičke metode

    Pri najmanjoj sumnji na vlaknaste brtve, trebali biste se obratiti gastroenterologu. Liječnik će palpacijom organa moći prepoznati značajne brtve u gušterači.

    Laboratorijski testovi krvi pomoći će identificirati nedostatak proteina i smanjenje faktora albumin-globulin. Prema niskoj aktivnosti amilaze (enzima gušterače) može se suditi o prevalenciji patološkog procesa. U većini slučajeva ultrazvuk pomaže prepoznati fibrozu. Ova dijagnoza omogućuje vam procjenu sljedećih parametara žlijezde:

    • volumen;
    • oblik;
    • struktura tkiva;
    • ispravno pozicioniranje u trbušnoj šupljini.

    Stanje gušterače procjenjuje se prema brzini njezine gustoće i ehogenosti. Kada se sluznica zbije, indeks ehogenosti se povećava. Više informacija pruža postupak poput endoskopske ultrasonografije. Pomoću nje moguće je utvrditi hiperehogenost parenhima i gomoljastost kontura žlijezde.

    Retrogradna holangiopankreatografija može otkriti promjene na kanalskom aparatu uzrokovane ožiljcima.

    Kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, pacijentu se može dodijeliti računalna tomografija organa. Ako studija ne da jednoznačan rezultat, provodi se biopsija gušterače.

    Terapijske mjere

    Ne postoji lijek za fibrozu gušterače. U suvremenoj medicini još uvijek nema lijekova koji mogu pretvoriti vezivni epitel natrag u funkcionalno tkivo. Sve terapijske mjere usmjerene su na ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta.

    Prije svega, pacijentu je propisana stroga dijeta. Ova mjera omogućuje zaustavljanje upalnog procesa i iskrcavanje gušterače. Začinjena, masna, dimljena, slana, pržena i gruba hrana isključuju se iz pacijentove prehrane. Osim toga, potrebno je napustiti proizvode koji povećavaju lučenje želučanog soka (začini, umaci, marinade). Obroci bi trebali biti razlomljeni, a pacijent bi trebao unositi puno tekućine. Alkohol s fibrozom (čak i u malim količinama) strogo je zabranjen.

    Važan čimbenik u liječenju bolesti je kontrola razine enzima. Također, ovisno o uzroku koji je izazvao upalu, gastroenterolog može propisati sljedeće skupine lijekova:

    • antispazmodici;
    • glukokortikosteroidi;
    • interferoni;
    • antibiotici;
    • analgetici;
    • antiemetik;
    • probavni enzimi.

    Ako se fibroza liječi na pravi način, tada će se probava pacijenta normalizirati, a gubitak tjelesne težine zaustaviti. No, postoji niz slučajeva u kojima mogu biti potrebne kirurške ili endoskopske intervencije. Na primjer, kada:

    • sindrom trajne boli, neizlječiv analgeticima;
    • cijeđenje protoka gušterače;
    • degeneracija tkiva u tumor;
    • razvoj u žlijezdi postnekrotične ciste;
    • opstruktivna žutica.

    Povoljna prognoza za fibrozu ovisi o tome koliko je opsežno zahvaćena žlijezda. Ovisno o dijeti i svim liječničkim receptima, prestanku uzimanja alkohola i pušenju, bolest se možda neće dugo razvijati.

    Prevencija patologije

    Što se prije započne s prevencijom, to je manja vjerojatnost da će se bolest razviti. Ovo pravilo posebno vrijedi za ljude koji pate od pankreatitisa. Da bi se smanjio rizik od razvoja fibroze ili zaustavio njezin napredak, potrebno je:

    • isključiti alkohol;
    • prestati pušiti;
    • kontrolirati količinu konzumirane hrane.

    Također morate pratiti kvalitetu pojedene hrane i piti dovoljno vode tijekom dana. Sve kronične bolesti treba liječiti na vrijeme, posebno zbog patologija gušterače. Zdrav životni stil i nedostatak stresa značajno smanjuju rizik od fibroze.

    Fibroza gušterače

    Fibroza gušterače difuzna je peri- i intralobularna zamjena zdravog, funkcionalnog tkiva gušterače žarištima vezivnog tkiva. Glavni simptomi su teška egzokrina (probavna probava, gubitak kilograma, proljev) i zatajenje endokrinih organa (poremećen metabolizam ugljikohidrata). Dijagnostika uključuje laboratorijske pretrage, ultrazvuk gušterače, CT, biopsiju. Liječenje je usmjereno na ispravljanje egzokrine insuficijencije (enzimski pripravci), hiperglikemije. Prognoza je nepovoljna: potpuno izlječenje je nemoguće, adekvatnom terapijom moguće je nadoknaditi insuficijenciju gušterače.

    ICD-10

    • Uzroci
      • Faktori rizika
    • Patogeneza
    • Simptomi
    • Komplikacije
    • Dijagnostika
    • Liječenje fibroze gušterače
    • Prognoza i prevencija
    • Cijene liječenja

    Opće informacije

    Fibroza gušterače je klinički i morfološki oblik kroničnog upalnog procesa gušterače, što je ishod, završna faza u tijeku osnovne bolesti. Prevalencija fibroze gušterače stalno se povećava zbog sve veće učestalosti akutnog i kroničnog pankreatitisa; ova se patologija dijagnosticira u više od 40% bolesnika s bolestima gušterače.

    Uz zlouporabu alkohola, potpuna zamjena parenhima gušterače fibroznim tkivom razvija se unutar 15-20 godina, što dovodi do invaliditeta i smrti. Povećanju incidencije olakšava neučinkovito liječenje osnovne patologije, nepridržavanje preporuka od strane pacijenata i često - nastavak alkoholizma. U liječenju fibroze gušterače uključeni su stručnjaci iz područja kliničke gastroenterologije, terapije i kirurgije.

    Uzroci

    Glavni razlog za razvoj fibroze gušterače je kronični pankreatitis. Stručnjaci su dokazali da se žarišta zamjene funkcionalnih elemenata vezivnim tkivom stvaraju u razdobljima pogoršanja upale, a njihova prevalencija ovisi o duljini bolesti.

    Fibroza gušterače može se razviti i kod bolesti praćenih povišenjem tlaka u kanalskom sustavu gušterače (s patologijom bilijarnog trakta i žučnog mjehura): hipertenzija gušterače dovodi do kršenja integriteta kanala, oštećenja parenhima i upale. Rijetki uzroci fibroze gušterače uključuju hiperlipidemiju, cističnu fibrozu, izloženost otrovnim tvarima (uključujući lijekove: hipotiazid, acetilsalicilna kiselina i drugi), traume.

    Faktori rizika

    Ponavljanje osnovne patologije i napredovanje fibroze gušterače najčešće dovodi do:

    • konzumacija alkohola;
    • obilje masne hrane u prehrani;
    • nedostatak vitamina i antioksidansa, elemenata u tragovima;
    • pušenje duhana, što ometa lučenje bikarbonata gušteračom.

    Patogeneza

    Bez obzira na provocirajuće čimbenike, fibroza gušterače posljedica je autolize njezinog parenhima nakon aktivacije proteolitičkih enzima, edema, nekroze i infiltracije. Patogeneza bolesti pod utjecajem alkohola ima značajke: kao rezultat alkoholnih oštećenja, sadržaj bikarbonata u soku gušterače smanjuje se, a povećava se razina proteina, uslijed čega protein taloži u obliku čepova koji začepljuju male kanale, stvarajući uvjete za nastanak fibroze gušterače.

    Simptomi

    Klinička slika fibroze gušterače određena je egzokrinom insuficijencijom (smanjenje izlučivanja enzima, bikarbonata i smanjenje volumena soka gušterače) i kršenjem metabolizma ugljikohidrata. Količina proizvedenih enzima smanjuje se za 80-90% ili više, stoga su simptomi egzokrine insuficijencije kod fibroze gušterače znatno izraženi: tjelesna težina se smanjuje, proljev se javlja do osam puta dnevno (kod uzimanja enzimskih pripravaka i prehrane pacijenta ovaj simptom može biti manje izražen ili čak odsutna), steatoreja.

    Zbog kršenja izlučivanja bikarbonata, smanjuje se intraduodenalna razina pH, što dovodi do aktivacije cAMP stanica crijevne stijenke i sekretornog proljeva: opaža se vodenasta stolica. Smanjenje tjelesne težine uzrokovano je ne samo kršenjem probave hrane i njene apsorpcije u crijevima, već i ograničenjem njenog volumena u bolovima.

    Komplikacije

    Dugotrajna steatoreja s fibrozom gušterače dovodi do nedostatka vitamina topivih u mastima (K, A, E, D), što se očituje oštećenom prilagodbom vida u mraku, povećanim krvarenjem i razvojem osteoporoze. Velika većina bolesnika ima kršenje metabolizma ugljikohidrata, a dvije trećine ima znakove dijabetesa melitusa (suha usta, žeđ, opća slabost, svrbež, pospanost). Budući da fibrotične promjene zahvaćaju sve stanice otočnog aparata žlijezde, smanjuje se lučenje i inzulina i glukagona. Dijabetes s fibrozom gušterače rijetko prati hipoglikemijska stanja, ketoacidoza, angiopatija.

    Dijagnostika

    Konzultacije gastroenterologa s fibrozom gušterače otkrivaju neke objektivne znakove patologije: distrofične promjene (do kaheksije), suhoća kože, jezika, cijanoza, crvenilo lica, atrofija potkožnog tkiva u projekciji gušterače. Gušterača je opipljiva poput guste vrpce. Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

    • Biokemijska ispitivanja. U laboratorijskim testovima utvrđuje se izraženo smanjenje sadržaja proteina u krvi, smanjenje koeficijenta albumin-globulin. Aktivnost enzima gušterače, uključujući amilazu, je niska (ovo je nepovoljan znak koji ukazuje na ukupno oštećenje gušterače).
    • Ultrazvuk. Važna metoda za dijagnosticiranje fibroze gušterače je ultrazvuk abdomena. Određuje se difuzno povećanje ehogenosti organa, struktura je heterogena, veličina je smanjena; moguće je otkriti širenje kanala Wirsung. Endoskopska ultrasonografija je informativnija, što omogućuje identificiranje linearnih timpanijskih inkluzija različitih duljina i oblika, gomoljastosti kontura, hiperehogenosti parenhima.
    • RTG dijagnostika. Tijekom ERCP-a otkrivaju se promjene na kanalskom aparatu uzrokovane stvaranjem ožiljaka. Za potvrdu dijagnoze može se napraviti CT gušterače.
    • Biopsija punkcije. Ako ova dijagnostička metoda ne pruži potrebne podatke, provodi se biopsija gušterače, što je "zlatni standard" za dijagnosticiranje fibroze gušterače i omogućuje dobivanje pouzdanih podataka o morfološkim promjenama u organu..

    Liječenje fibroze gušterače

    Liječenje fibroze gušterače usmjereno je na nadoknađivanje vanjske i intrasekretorne insuficijencije. Propisana je dijeta br. 5p, uključujući jela koja potiču izlučivanje enzima, hranu bogatu bjelančevinama. Probavljivi ugljikohidrati su ograničeni. S ozbiljnom kaheksijom, parenteralna prehrana. Etiotropno liječenje sastoji se u uklanjanju uzroka patologije (isključenje konzumacije alkohola, holecistektomija za kolelitijazu, kirurško liječenje papilostenoze itd.).

    Kako bi se nadomjestila egzokrina insuficijencija, propisani su enzimski pripravci: pankreatin, lipaza i drugi. U slučaju apsolutne insuficijencije gušterače, ti se lijekovi neprestano koriste u maksimalnim dozama. Kriteriji za učinkovitost supstitucijske terapije su prestanak gubitka kilograma, smanjenje dispeptičnih simptoma, uklanjanje proljeva. Ispravljanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata provodi se oralnim hipoglikemijskim lijekovima; vrlo rijetko je potrebna inzulinska terapija. Izvan epizoda pogoršanja osnovne bolesti indicirano je banjsko liječenje.

    S jakim sindromom boli, neučinkovitošću konzervativne terapije, brzim gubitkom težine, čestim relapsima pankreatitisa, provodi se kirurško liječenje fibroze (resekcija gušterače u različitim volumenima).

    Prognoza i prevencija

    Prognoza za fibrozu gušterače određena je volumenom funkcionalnog tkiva, kao i pacijentovim pridržavanjem preporučenog liječenja. Potpunim doživotnim odbacivanjem alkohola, pravilnom primjenom enzimskih pripravaka, moguć je duži tijek bolesti bez značajnijeg napredovanja. Međutim, ne postoje metode za uklanjanje fibroze..

    Prevencija patologije sastoji se u odustajanju od alkohola, pravodobnom liječenju bolesti koje mogu uzrokovati fibrozu gušterače. Pacijenti s dijagnosticiranom fibrozom podliježu kliničkom pregledu. Dva puta godišnje potreban je preventivni pregled s procjenom prisutnosti ili odsutnosti napredovanja i korekcijom terapije (ako je potrebno).

    Top