Glavni // Jod

Eutirox tablete - upute za uporabu, analozi, pregledi, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Eutirox lijek

Eutirox je sintetski hormon sličan hormonu štitnjače tiroksinu. Aktivni sastojak lijeka je natrijev levotiroksin. U ljudskom tijelu Eutirox utječe na metabolizam, rast i razvoj tkiva. Koristi se za nadoknađivanje hormonalnog nedostatka štitnjače.

Male doze Eutiroxa ubrzavaju sintezu masti i proteina. Srednje doze lijeka pospješuju razvoj i rast tkiva i njihovu potrebu za kisikom; pojačavaju metabolizam (masti, proteini i ugljikohidrati); potiču rad središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava. Velike doze Eutiroxa inhibiraju endokrine žlijezde (hipofizu i hipotalamus).

Terapijski učinak javlja se nakon 7-12 dana uzimanja lijeka. Ako pacijent ima nisku razinu hormona štitnjače, lijek djeluje brže (nakon 3-5 dana liječenja). U liječenju difuzne guše terapeutski se učinak opaža tek nakon 3-5 mjeseci tečaja.

Iz tijela se metabolički proizvodi Eutiroxa izlučuju žučom kroz crijeva i mokraćom. Nakon prestanka liječenja, lijek djeluje do 2 tjedna.

Obrasci za puštanje

Eutirox je dostupan u tabletama koje sadrže 25, 50, 75.100, 125 i 150 μg natrijevog levotiroksin (glavni aktivni sastojak).

Tablete su pakirane u 25 komada u blisteru, 50 i 100 tableta u pakiranju.

Upute za uporabu Eutiroxa

Indikacije za uporabu

• Hipotireoza (stanje koje se razvija s nedostatkom hormona štitnjače), primarno ili sekundarno; lijek je propisan u svrhu supstitucije.
• Eutiroidna guša (povećana štitnjača s nedostatkom hormona štitnjače); lijek se koristi za nadoknađivanje nedostatka hormona.
• Difuzna toksična guša (Eutirox se koristi za dobivanje eutireoidnog stanja, tj. Stanja u kojem nema poremećaja u radu štitnjače).
• Supstitucijska terapija nakon operacije na štitnjači (uključujući onkološku bolest).
• Liječenje tireostatskim lijekovima (koji blokiraju funkciju štitnjače).
• Uklanjanje štitnjače, djelomično ili potpuno (propisano kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti).
• Autoimuni tiroiditis (kronična bolest uzrokovana djelovanjem antitijela koja se stvaraju u tijelu pacijenta na štitnjaču); lijek se koristi kao dio složene terapije.
• Gravesova bolest (ili otrovna guša), miješana struma; Eutirox se koristi u složenom liječenju.
• Kretenizam (kongenitalni nedostatak hormona štitnjače, bolest s usporenim mentalnim i fizičkim razvojem); lijek se propisuje sa zamjenskom svrhom.
• Test supresije štitnjače (Eutirox se koristi kao dijagnostički alat).

Kontraindikacije

• Neliječena hipofizna insuficijencija;
• neliječeni nedostatak hormona kore nadbubrežne žlijezde;
• neliječena tireotoksikoza (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače);
• akutni infarkt miokarda;
• akutni miokarditis (upala srčanog mišića);
• akutni pankarditis (upala svih membrana srca);
• individualna netolerancija bilo koje od komponenata lijeka.

Eutirox treba s oprezom primjenjivati ​​kod ishemijske bolesti srca (ateroskleroza, prethodni infarkt miokarda, angina pektoris), srčane aritmije, hipertenzija, dijabetes melitus, sindrom malapsorpcije (oslabljena apsorpcija hranjivih sastojaka).

Također treba biti oprezan u dugotrajnom tijeku teške hipotireoze, u nedostatku odgovarajućeg liječenja u bolesnika s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, u liječenju tireostatike (lijekovi koji potiskuju funkciju štitnjače). U svim je takvim slučajevima potrebna pažljiva prilagodba doze..

Nuspojave

U slučaju preosjetljivosti na jednu ili više komponenti lijeka mogu se javiti alergijske reakcije.

Eutirox ne uzrokuje druge nuspojave pravilnim odabirom doze.

Uz netočnu (podcijenjenu) dozu mogu se pojaviti manifestacije hipotireoze: smanjena radna sposobnost, usporenost, natečenost lica i edemi, debljanje, zatvor, gubitak pamćenja, pospanost.

U precijenjenoj dozi pojavljuju se simptomi tireotoksikoze: bolovi u srcu, aritmija, lupanje srca, anksioznost, poremećaji spavanja, drhtanje u tijelu, smanjeni apetit, proljev, povraćanje, gubitak težine, pretjerano znojenje, konvulzije, menstrualne nepravilnosti.

Ako se takvi simptomi pojave tijekom liječenja, trebate potražiti drugo savjetovanje s liječnikom..

Liječenje Eutiroxom

Kako uzimati Eutirox?
Dnevnu dozu lijeka treba uzimati natašte, 30 minuta prije doručka. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja i oprati sa 100 ml vode.

Doziranje Eutiroxa
Dnevna doza Eutiroxa odabire se strogo pojedinačno, ovisno o svrsi imenovanja, prirodi bolesti, popratnoj patologiji, dobi pacijenta.

Pacijentima s eutireoidnom gušom propisana je terapijska dnevna doza od 75 do 200 mcg; profilaktička doza nakon operacije je također 75-200 mcg dnevno.

Za pacijente koji pate od tireotoksikoze, dnevna doza Eutiroxa propisuje se pojedinačno u sklopu složenog liječenja (od 50 do 100 μg). Trajanje tijeka liječenja odabire se u svakom slučaju pojedinačno.

Nakon operacije karcinoma štitnjače, kako bi se spriječio povratak, propisuje se od 50 do 300 μg Eutiroxa dnevno.

Režim doziranja za test suzbijanja štitnjače:
1. Pacijent započinje svakodnevno uzimanje Eutiroxa mjesec dana prije testa.
2. 4 i 3 tjedna prije dana ispitivanja, Eutirox se propisuje u dnevnoj dozi od 75 mcg.
3. 2 tjedna i tjedan dana prije testa - dnevna doza propisana je od 150 do 200 mcg.
4. Doze za liječenje hipotireoze, vidjeti dolje (u odjeljku "Eutirox kod hipotireoze").

Predoziranje Eutiroxom
Budući da je Eutirox identičan prirodnom hormonu štitnjače, kod precijenjenih doza lijeka pojavljuju se simptomi karakteristični za tireotoksikozu.

Znakovi predoziranja su: manifestacije kardiovaskularnog sustava (povećan broj otkucaja srca, poremećen srčani ritam, bolovi u srcu), smanjen apetit, povraćanje, proljev, gubitak kilograma, poremećaji spavanja, menstrualne nepravilnosti, drhtanje u udovima, konvulzije, jako znojenje, anksioznost.

Ako se pojave simptomi predoziranja, liječnik može na neko vrijeme smanjiti dnevnu dozu Eutiroxa ili čak otkazati lijek (ovisno o težini manifestacije predoziranja). Nastavak liječenja treba započeti s nižim dozama.

Otkazivanje Eutiroxa
Eutirox je lijek koji se smije koristiti i prekidati samo prema uputama liječnika. Nakon prestanka liječenja lijekom, njegov učinak traje još 7-12 dana. Hoće li se lijek otkazati odjednom ili postupno smanjivati ​​dozu - samo liječnik odlučuje.

Eutirox za djecu

Eutirox tijekom trudnoće i dojenja

Ako je žena primila Eutirox prije trudnoće radi liječenja hipotireoze, potrebno je nastaviti s uzimanjem lijeka i tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Međutim, dozu Eutiroxa treba pregledati liječnik i povećati. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće povećava razina globulina (jedne od frakcija proteina krvne plazme) koji veže tiroksin.

Količina lijeka koja prelazi u majčino mlijeko je beznačajna (čak i kada se uzimaju velike doze lijeka); ne može uzrokovati poremećaje u djetetovom tijelu.

Eutirox za hipotireozu

Početna dnevna doza Eutiroxa za hipotireozu za žene mlađe od 55 godina iznosi 75-100 mcg, a za muškarce iste dobne kategorije - 100-150 mcg. Doza se odabire brzinom od 1,6-1,8 μg / kg tjelesne težine.

Za pacijente nakon 55 godina života ili s istodobnom kardiovaskularnom patologijom, početna dnevna doza je 12,5-25 μg (na temelju 0,9 μg / kg tjelesne težine).

U slučaju značajne pretilosti, doza se izračunava na osnovu "idealne težine" - tj. normalna težina za datu visinu.

Početna se doza postupno povećava za 12,5-25 mcg / dan u razmacima od 2 mjeseca dok se ne postigne normalna razina hormona koji stimulira štitnjaču u krvi. U slučaju pojave negativne dinamike od strane kardiovaskularnih bolesti, potrebno je ispraviti liječenje srčane patologije.

U teškoj dugotrajnoj hipotireozi, početna dnevna doza je 12,5 mcg. Dozu treba povećati, uzimajući u obzir razinu hormona koji stimulira štitnjaču u krvi, za 12,5 μg u razmaku od 2 mjeseca.

Eutirox za hipotireozu obično se uzima tijekom cijelog života.
Više o hipotireozi

Eutirox nakon uklanjanja štitnjače

U slučaju uklanjanja dijela štitnjače ili njegovog potpunog uklanjanja, dnevna doza je obično 150-300 μg. U takvim slučajevima pacijenti cijeli život uzimaju supstitucijsku terapiju Eutiroxom..

Eutirox za mršavljenje

Eutirox u malim dozama ubrzava sintezu bjelančevina, u srednjim potiče metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i masti. Ovaj učinak lijeka na metabolizam dovodi do smanjenja tjelesne težine. No, niti jedna uputa ne navodi da je Eutirox propisan za mršavljenje..

Neovisna uporaba Eutiroxa za mršavljenje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Uzimanje hormonskog lijeka koji nije pod nadzorom liječnika može dovesti do kvara drugih žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, a ne samo štitnjače.

Stanje produljene hipotireoze dovodi do ubrzanja metabolizma i povećanja apetita. U tom slučaju, umjesto očekivanog gubitka kilograma, možete povećati tjelesnu težinu. Uz netočnu dozu mogu se pojaviti brojne nuspojave živčanog, koštanog i kardiovaskularnog sustava.

Eutirox, kao i bilo koji drugi hormonalni lijek, mora se koristiti prema strogim indikacijama i pod liječničkim nadzorom. Ne preporučuje se uzimanje za mršavljenje.!
Više o mršavljenju

Eutirox interakcije lijekova

• Eutirox može pojačati učinak neizravnih antikoagulansa (lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi), pa bi liječnik trebao prilagoditi dozu antikoagulanta.
• Lijek također može pojačati učinak nekih antidepresiva, pa vam liječnici moraju reći koje lijekove redovito uzimate.
• Eutirox može smanjiti učinkovitost inzulina i tabletiranih antidijabetičkih lijekova.
• Srčani glikozidi, kada se koriste istodobno s Eutiroxom, smanjuju njihovu učinkovitost.
• Kolestipol, kolestiramin, aluminijev hidroksid potiskuju apsorpciju Eutiroxa u crijevima, smanjujući time koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi. Iz tog razloga Eutirox treba uzimati 4-5 sati ranije od gore navedenih lijekova..
• Razina levotiroksina koji nije povezan s proteinima krvi povećava se istodobnom primjenom visokih doza Dikumarola, Klofibrata, Fenitoina, Furosemida, salicilata.
• Pripravci koji sadrže estrogene (ženski spolni hormoni) mogu povećati razinu globulina koji veže tiroksin, pa će možda biti potrebno povećati dozu Eutiroxa kada se istodobno koriste.
• Povećanje doze lijeka može postati neophodno čak i uz njegovu istodobnu primjenu s rifampicinom, karbamazepinom, fenobarbitalom, jer ti lijekovi povećavaju brzinu eliminacije levotiroksina iz tijela.
• Anabolički hormoni, tamoksifen i asparaginaza mogu ometati aktivnost levotiroksina.
• Istodobno liječenje Eutiroxom i Somatotropinom može dovesti do ubrzanog zatvaranja zone rasta epifiza u kostima.

Eutiroxovi analozi

Eutirox ili tiroksin?

Unatoč činjenici da i Eutirox i Thyroxin imaju isti aktivni sastojak - levotiroksin, svaki od ovih lijekova još uvijek ima svoje osobine. Pomoćne supstance koje čine njihov sastav su različite.

Razlika je u djelovanju lijekova: terapijski učinak tiroksina već je postignut za 3-5 dana, a Eutirox - nakon 1-2 tjedna, ali lijek za gušu ili smanjenje njezinih manifestacija javlja se nakon 3-6-mjesečnog liječenja i tiroksinom i Eutiroxom.

Ako se Eutirox pravilno koristi, nema nuspojava. Tiroksin u rijetkim slučajevima može dovesti do takvih nuspojava kao što su povećani apetit i debljanje; u rijetkim slučajevima - alergijski dermatitis; poremećaj rada bubrega; gubitak kose. Neželjeni učinci mogu se pojaviti čak i uz manje promjene u doziranju tiroksina.

U djeteta s napadajima ili epilepsijom, primjena Thyroxina može se pogoršati. Takvo pogoršanje nije primijećeno kod liječenja Eutiroxom.

Liječnik, ovisno o individualnim zdravstvenim pokazateljima pacijenta, odabire i lijek i dozu. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami mijenjati lijek ili propisanu dozu, jer hormonski lijekovi imaju snažan učinak na tijelo i njegovu hormonalnu pozadinu.

Ne preporuča se izmjenjivati ​​unos lijekova, jer može iskriviti rezultate liječenja.
Više o lijeku Tiroksin

Recenzije o lijeku

Neki od pregleda pacijenata koji uzimaju Eutirox ukazuju na prisutnost nuspojava lijeka. Najčešće su indicirani neželjeni učinci, poput debljanja, gubitka kose, utrnulosti udova. Iako se sve ove manifestacije javljaju s pogrešno odabranom (podcijenjenom) dozom lijeka.

Postoje i pozitivne kritike o učinkovitosti lijeka i odsutnosti nuspojava..

U jednom od pregleda pacijent upozorava protiv samootkazivanja Eutiroxa. Prestala je uzimati lijek bez znanja liječnika i kao rezultat toga primljena je u bolnicu u vrlo teškom stanju..

Eutirox

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Eutirox - sredstvo za nadoknađivanje nedostatka hormona štitnjače.

Farmakološka svojstva Eutiroxa

Prema uputama, Eutirox je sintetički analog hormona tiroksina. Nadoknađuje nedostatak hormona u slučaju nedovoljne proizvodnje štitnjače. Kada uđe u tijelo, lijek u jetri i bubrezima pretvara se u trijodotironin koji sudjeluje u metabolizmu, regulira rast i diferencijaciju tkiva. Male doze Eutiroxa imaju anabolički učinak na metabolizam proteina i masti, srednje doze ubrzavaju metabolizam, rast, razvoj tkiva, povećavaju funkcionalnu aktivnost srca i mozga, velike doze lijeka na principu negativne povratne sprege usporavaju stvaranje hormona koji oslobađa tirotropin i TSH u mozgu mozak, što smanjuje proizvodnju trijodtironina od strane štitnjače.

Terapeutski učinak primjene Eutiroxa razvija se nakon 7 - 12 dana od početka uzimanja lijeka, isto traje i nakon prestanka uzimanja lijeka. U slučaju smanjene funkcionalne aktivnosti štitnjače, prema pregledima, Eutirox ima pozitivan učinak nakon 3 do 5 dana primjene, potpuno izlječenje difuzne guše postiže se za 3 do 6 mjeseci.

Iz probavnog trakta Eutirox apsorbira gornja crijeva, unos hrane narušava apsorpciju lijeka. U krvi se gotovo sve veže na proteine ​​plazme. Glavni metabolizam događa se u jetri, bubrezima, mišićima, mozgu. Izlučivanje lijeka iz tijela događa se putem bubrega i kroz crijeva.

Obrazac za puštanje

Prema uputama, Eutirox se oslobađa u tabletama od 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 i 150 μg.

Indikacije

Lijek se koristi za ispravljanje smanjene štitnjače - hipotireoze, u liječenju eutireoidne guše, difuzne toksične guše (nakon dostizanja stanja eutireoze), nakon kirurškog liječenja karcinoma štitnjače, kao nadomjesna terapija i za sprečavanje recidiva gušavosti nakon uklanjanja dijela štitnjače. Različita funkcionalna ispitivanja provode se pomoću Eutiroxa..

Kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek u slučajevima neliječene tireotoksikoze i insuficijencije nadbubrežne žlijezde, s akutnim upalnim lezijama srca (miokarditis, pankarditis), akutnim infarktom miokarda, netolerancijom na lijek. Oprezno se koristi ako bolesnik ima istodobne aritmije, ishemijsku bolest srca, povišeni krvni tlak, dijabetes melitus, dugotrajnu hipotireozu.

Upute za uporabu Eutiroxa

Tablete su namijenjene uzimanju natašte (ne prije 30 minuta prije jela) s vodom. Ne mogu se žvakati. Ovisno o indikacijama za Eutirox, doza se odabire pojedinačno.

Za pacijente sa značajnim viškom tjelesne težine, doza se izračunava na težini potrebnoj za datu visinu.

Ako je za hipotireozu potrebna nadomjesna terapija, tada je za pacijente mlađe od 55 godina, pod uvjetom da nema bolesti srca, preporučena doza 1,6 - 1,8 μg / kg / dan (u prosjeku za žene 75 - 100 μg / dan, za muškarce 100 - 150 mcg / dan). Ako je pacijent stariji od 55 godina ili ima popratne srčane bolesti, dnevna doza je 0,9 μg / kg, počevši od doze od 25 μg / dan. Doziranje se povećava, ako je potrebno, postupno, za 25 μg u 2 mjeseca, na normalne vrijednosti hormona koji stimulira štitnjaču. Zahtijeva stalni unos Eutiroxa tijekom cijelog života.

Teški hipotireoza zahtijeva pažljivu primjenu Eutiroxa s malim dozama - 12,5 mcg / dan, redovito nadziranje TSH.

Kongenitalni hipotireoza u djece mlađe od 6 mjeseci zahtijeva imenovanje 25 - 50 mcg / dan, od 6 do 12 mjeseci 50 - 75 mcg / dan, od 1 do 5 godina 75 - 100 mcg / dan, od 6 do 12 godina 100 - 150 μg / dan, od 12. godine 100 - 200 μg / dan. Za malu djecu, lijek je propisan za 1 prijem (ujutro prije jela) za život.

U složenom liječenju tireotoksikoze, dnevna doza Eutiroxa je 50 - 100 mcg, a rak štitnjače 50 - 300 mcg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Nuspojave

Prema pregledima, Eutiroks je sposoban povremeno uzrokovati alergijske reakcije. Ako se točno slijedi doziranje, rizik od nuspojava je minimalan..

Eutirox

Sastav

Jedna tableta sadrži djelatnu tvar: natrijev levotiroksin - 25-150 mcr.

Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, želatina, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Obrazac za puštanje

Eutirox se proizvodi u tabletama s različitim sadržajem djelatne tvari. Tablete su pakirane u blistere po 25 komada, po 2 i 4 blistera u pakiranju.

farmakološki učinak

Lijek ima učinak koji može nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Eutirox je lijek koji se temelji na sintetičkom levorotacijskom izomeru tiroksina. Njegova uporaba utječe na rast i razvoj tkiva, metaboličke procese.

Male doze mogu imati anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. Srednje doze potiču rast i razvoj, metaboličke procese, normaliziraju potrebu za kisikom u tkivima, kao i rad srca, krvnih žila i živčanog sustava. Razvoj terapijskog učinka očituje se nakon 7-12 dana, održavajući stabilnost tijekom tog vremena i nakon otkazivanja liječenja.

Apsorpcija levotiroksin natrija događa se u tankom crijevu, izravno u njegovom gornjem dijelu. Jesti hranu utječe na apsorpciju aktivne tvari, značajno je smanjujući. Maksimalna koncentracija komponente postiže se nakon 5-6 sati od trenutka primjene.

Glavnina lijeka veže se na serumske proteine. Tada se hormoni štitnjače metaboliziraju, uglavnom u bubrezima, jetri, mozgu i mišićnim tkivima. Izlučivanje metabolita događa se uz pomoć bubrega i crijeva.

Indikacije za uporabu

Eutirox je propisan za:

• hipotireoza;
• eutireoidna guša;
• supstitucijsko liječenje i prevencija recidiva guše nakon operacije štitnjače;
• rak štitnjače;
• difuzna toksična gušavost;
• dijagnostika za ispitivanje suzbijanja štitnjače.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek je kontraindiciran za:

• visoka osjetljivost na sastavne tvari;
• neliječena tireotoksikoza, insuficijencija hipofize i nadbubrežne žlijezde;
• trudnoća u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima.

Ne preporučuje se korištenje Eutiroxa za liječenje bolesnika s akutnim oblicima infarkta miokarda, miokarditisa i pankarditisa. Sadržaj laktoze u lijeku zabranjuje pacijentima s rijetkim nasljednim bolestima povezanim s intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Oprez pri uporabi zahtijeva takve bolesti kao što su: koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, aritmija.

Eutirox tijekom trudnoće i dojenja

Ako je lijek propisan za liječenje hipotireoze, tijekom trudnoće i dojenja treba ga nastaviti. Štoviše, trudnoća može zahtijevati povećanje doze zbog povećanja globulina koji veže tiroksin. U tom je slučaju važno strogo poštivati ​​doze koje preporučuje liječnik. Utvrđeno je da uzimanje visokih doza može negativno utjecati na razvoj fetusa..

Nuspojave Eutiroxa

Pravilnom primjenom ovog lijeka, nuspojave se praktički ne javljaju. Međutim, nuspojave poput različitih oblika alergijskih reakcija ne smiju biti isključene..

Upute za Eutirox (način i doziranje)

Kao što upućuju na uporabu Eutiroxa, ovaj se lijek uzima oralno. U tom se slučaju dnevna doza postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i karakteristike pacijenta..

Preporučuje se uzimati dnevnu dozu ujutro, natašte. Tabletu treba progutati cijelu s malo tekućine. Kada se provodi nadomjesna terapija hipotireoze, doza se određuje ovisno o težini pacijenta. Kada se liječi djeca mlađa od 3 godine, lijek se daje prije prvog hranjenja, pola sata. Tableta se mora otopiti u vodi dok se ne stvori fina suspenzija..

Teška i dugotrajna hipotireoza sugerira da se liječenje započinje oprezno i ​​u malim dozama. Zatim se doza postupno povećava na 25 mcg ili više. U takvim se slučajevima lijek obično uzima neprestano, ali strogo kako je propisao liječnik.

Predozirati

U slučaju predoziranja Eutiroxom moguće je značajno povećanje brzine metaboličkih procesa. To dovodi do razvoja hipertireoze, a posebno kada se premaši individualni prag tolerancije levotiroksin natrija, kao i prebrzo povećanje terapijske doze.

Istodobno se razvijaju takvi simptomi predoziranja kao što su: aritmija, tahikardija, lupanje srca, angina pektoris, mišići i glavobolje, tremor, hiperemija, vrućica, povraćanje, benigna intrakranijalna hipertenzija, anksioznost, nesanica, hiperhidroza, gubitak težine i tako dalje..

Liječenje ovisi o vašim simptomima. Moguće je da će liječnik smanjiti dnevnu dozu ili preporučiti pauzu, propisati beta blokatore. Kao rezultat uzimanja pretjerano visokih doza, propisana je plazmafereza. Kada se simptomi predoziranja eliminiraju, nastavak liječenja izvodi se oprezno, uz male doze..

posebne upute

Prije početka nadomjesne terapije hormonima štitnjače i provođenja testa supresije štitnjače, trebali biste isključiti ili liječiti takve bolesti ili abnormalnosti kao što su akutna koronarna insuficijencija, angina pektoris, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipofizna insuficijencija ili insuficijencija nadbubrežne žlijezde. To se odnosi i na funkcionalnu autonomiju štitnjače..

Tijekom liječenja preporučuje se isključiti razvoj hipertireoze u bolesnika koji pate od koronarnog i srčanog zatajenja, tahiaritmija. Iz tog je razloga potrebno redovito pratiti koncentraciju hormona štitnjače..

Ako postoji sumnja na početak funkcionalne autonomije štitnjače, prije liječenja potrebno je izvršiti reakcije na uvođenje tireoliberina, poznatog kao TRH test, kao i supresivnu scintigrafiju.

Ženama u postmenopauzi s dijagnosticiranom hipotireozom i povećanim rizikom od osteoporoze nisu dopuštene visoke fiziološke koncentracije aktivne komponente u serumu. U tom slučaju morate redovito nadzirati rad štitnjače..

Primjena natrijevog levotiroksina kontraindicirana je kod metaboličkih poremećaja praćenih hipertireozom. Iznimke uključuju istodobnu primjenu u liječenju hipertireoze antitiroidnim lijekovima. U slučaju prelaska na liječenje drugim lijekom, potrebna je prilagodba doze uzimajući u obzir terapijski učinak i laboratorijske podatke.

Interakcija

Istodobna primjena ovog lijeka s tricikličkim antidepresivima može pojačati njihov učinak.

Levotiroksin natrij smanjuje učinkovitost srčanih glikozida.

Kombinacija s kolestiraminom, kolestipolom i aluminijevim hidroksidom smanjuje koncentraciju aktivne tvari u plazmi zbog inhibirane apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Stoga, između uzimanja ovih lijekova, morate održavati interval od 4-5 sati..

Istodobna primjena Eutiroxa i anaboličkih steroida, asparaginaze, tamoksifena može dovesti do farmakokinetičke interakcije na razini vezivanja za proteine ​​u plazmi. Također je utvrđeno da inhibitori proteaze, naime ritonavir + lopinavir i indinavir, mogu utjecati na učinkovitost ovog lijeka. Potrebno je kontrolirati koncentraciju hormona štitnjače i pravodobno prilagoditi doziranje.

Kombinirana terapija s fenitoinom često povećava koncentraciju natrijevog levotiroksina, ubrzavajući njegov metabolizam. Ovaj lijek može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih sredstava i pojačati učinak antikoagulansa.

Primjena sa sevelamerom smanjuje apsorpciju aktivne tvari, a inhibitori tirozin kinaze, lijekovi koji sadrže aluminij, željezo i kalcijev karbonat smanjuju njegovu učinkovitost. Kada se jedu proizvodi koji sadrže soju, primijećeno je smanjenje apsorpcije aktivne komponente u gastrointestinalnom traktu.

Uvjeti prodaje

Eutirox je recept.

Uvjeti skladištenja

Za čuvanje lijekova potrebno je hladno i tamno mjesto izvan dohvata djece..

Eutirox® (50 μg)

Upute

• ruski
• қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Tablete 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mcg

Sastav

Jedna tableta sadrži:

aktivna tvar - natrijev levotiroksin * 0,026, 0,053, 0,079, 0,105, 0,131 i 0,158 mg.

pomoćne tvari: laktoza monohidrat ** (65,974 mg, 65,948 mg, 65,921 mg, 65,895 mg, 65,869 mg, 65,843 mg), kukuruzni škrob 25,0 mg, želatina 5,0 mg, kroskarmeloza natrij 3,5 mg, magnezijev stearat 0.5 mg,

* - za stabilnost dodajte 5% viška natrijevog levotiroksina

** - količina je naznačena prema dozama od 25, 50, 75, 100, 125 i 150 μg

Opis

Bijele okrugle tablete, ravne s obje strane, sa zakošenim rubovima. Na obje strane tablete nalazi se razdjelna crta, na jednoj strani tablete - gravura "EM 25", "EM 50", "EM 75", "EM 100", "EM 125", "EM 150" (za svako doziranje).

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje bolesti štitnjače. Hormoni štitnjače. Levotiroksin natrij.

ATX kod N03AA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, levotiroksin se apsorbira uglavnom u gornjem dijelu tankog crijeva. Ovisno o galenskom sastavu, apsorbira se do 80% lijeka. tmax je otprilike 5-6 sati.

Početak djelovanja lijeka opaža se 3-5 dana nakon uzimanja. Levotiroksin je 99,97% vezan za posebne transportne proteine. Ta veza nije kovalentna, stoga postoji stalna i vrlo brza izmjena hormona povezanih s proteinima plazme i slobodnim frakcijama hormona. Zbog vezanja na proteine, levotiroksin se ne podvrgava hemodializi niti hemoperfuziji. Poluvrijeme levotiroksina je 7 dana. Kod hipertireoze, poluživot se smanjuje na 3-4 dana, a kod hipotireoze, povećava se na 9-10 dana. Volumen raspodjele je oko 10-12 litara. Jetra sadrži 1/3 ukupnog ekstratiroidnog levotiroksina koji je podložan brzoj izmjeni sa serumskim levotiroksinom. Hormoni štitnjače metaboliziraju se prvenstveno u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Metaboliti se izlučuju urinom i izmetom. Ukupni metabolički klirens levotiroksina iznosi oko 1,2 litre plazme dnevno.

Farmakodinamika

Sintetički levotiroksin, koji se nalazi u Eutiroxu, po svom je djelovanju identičan prirodnom glavnom hormonu koji proizvodi štitnjača. Pretvara se u T3 u perifernim organima i poput endogenog hormona ima specifičan učinak na T3 receptore. Tijelo nije u stanju razlikovati endogeni i egzogeni levotiroksin.

Indikacije za uporabu

Eutirox® 25 - 150 mcg:

- liječenje benigne eutireoidne guše

- prevencija recidiva nakon kirurškog liječenja eutireoidne guše, ovisno o postoperativnom hormonskom statusu

- nadomjesna terapija hipotireoze

- terapija karcinoma štitnjače

Eutirox® 25 - 100 mcg:

- istodobna terapija u liječenju hipertireoze antitiroidnim lijekovima

- kao dijagnostički alat za test supresije štitnjače

Način primjene i doziranje

Dnevne doze mogu se uzimati odjednom.

Gutanje: jedna dnevna doza ujutro natašte, 30 minuta prije doručka, po mogućnosti s malo vode (pola čaše vode).

Za dojenčad se dnevna doza daje u jednoj dozi 30 minuta prije prvog jutarnjeg obroka. Tablete se otope u vodi, a dobivena suspenzija se uzme s još malo vode. Suspenzija mora biti svježe pripremljena za svaku dozu.

Tablete s različitim razinama natrijevog levotiroksina - od 25 do 150 mcg dostupne su za liječenje pacijenata na temelju njihovih individualnih potreba. Stoga pacijenti obično trebaju uzimati samo jednu tabletu dnevno..

Preporuke za doziranje predstavljene su u donjim tablicama.

Dnevna doza određuje se pojedinačno, ovisno o laboratorijskim pretragama i kliničkom pregledu. Budući da većina bolesnika ima povišene koncentracije T4 i FT4, koncentracija bazalnog serumsko stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH) u serumu pruža pouzdaniju osnovu za određivanje liječenja.

Terapiju štitnjačom treba započeti s niskom dozom, postupno povećavajući svaka 2-4 tjedna dok se ne postigne puna zamjenska doza.

Za novorođenčad i djecu s urođenom hipotireozom, kada je važna brza nadomjesna terapija, početna preporučena doza je 10-15 μg / kg tjelesne težine dnevno tijekom prva 3 mjeseca. Zatim, dozu treba prilagoditi pojedinačno, ovisno o kliničkim rezultatima, razinama TSH i razine hormona štitnjače..

Stariji bolesnici, bolesnici s bolestima koronarnih arterija i bolesnici s teškom ili dugotrajnom hipotireozom trebali bi započeti liječenje malim dozama (na primjer, 12,5 mcg / dan) i polako ih povećavati u dužim intervalima (na primjer, postupno povećavajući dozu svaka dva tjedna 12,5 mcg / dan) uz često praćenje hormona štitnjače. Stoga takvi bolesnici mogu razmotriti propisivanje niže doze koja ne pruža cjelovitu zamjensku terapiju, što neće dovesti do potpune korekcije razine TSH..

Iskustvo s lijekom pokazuje da je niža doza dovoljna za bolesnike s malom težinom i bolesnike s velikom nodularnom gušom..

Indikacije

Preporučena doza

(levotiroksin natrij mcg / dan)

Liječenje benigne eutireoidne guše

nakon kirurškog liječenja eutireoidne guše

s hipotireozom u odraslih

100 - 150 μg / m2 tjelesne površine

Istodobna terapija tijekom liječenja hipertireoze antitiroidnim lijekovima

Supresivna terapija karcinoma štitnjače

Dijagnostička primjena u testu suzbijanja štitnjače

Preporučene doze tiroksina za liječenje kongenitalne hipotireoze

doza levotiroksin natrija

Doza levotiroksin natrija po tjelesnoj težini (μg / kg)

U slučaju zamjenske terapije održavanja za hipotireozu, kao i nakon strumektomije ili tireoidektomije, te u prevenciji recidiva nakon uklanjanja eutireoidne guše, lijek se uzima u pravilu tijekom cijelog života. Istodobno liječenje hipertireoze nakon dostizanja eutireoidnog statusa indicirano je za razdoblje tijekom kojeg se koristi antitiroidni lijek.

Kod benigne eutireoidne guše trajanje liječenja je od 6 mjeseci do 2 godine. Ako je liječenje u navedenom razdoblju nedovoljno, treba razmotriti operaciju ili liječenje guše radioaktivnim jodom..

Nuspojave

srčana aritmija (npr. atrijalna fibrilacija i ekstrasistole), tahikardija, lupanje srca, angina pektoris

slabost mišića i grčevi

kršenje menstrualnog ciklusa

intrakranijalna hipertenzija, tremor, anksioznost, poremećaj spavanja

gubitak težine

reakcije preosjetljivosti (angioedem, itd.)

Kontraindikacije

- preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar

- neliječena nadbubrežna insuficijencija

- neliječena hipofizna insuficijencija

- primjena tijekom trudnoće u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima

- ne biste trebali započeti liječenje Eutiroxom® kod akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa i akutnog pankarditisa

- lijek sadrži laktozu, stoga se njegova upotreba ne preporučuje pacijentima s rijetkim nasljednim bolestima povezanim s intolerancijom na galaktozu, nedostatkom enzima Lapp laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze.

Interakcije s lijekovima

Levotiroksin može smanjiti učinkovitost antidijabetičkih sredstava. Stoga se preporučuje da se razine glukoze u krvi često provjeravaju na početku liječenja hormonima štitnjače. Ako je potrebno, dozu antidijabetičkih lijekova treba prilagoditi.

Levotiroksin može pojačati učinak antikoagulantne terapije jer istiskuje antikoagulanse iz vezivanja proteina u plazmi, što može povećati rizik od krvarenja, poput krvarenja u središnjem živčanom sustavu ili gastrointestinalnom traktu-

crijevna krvarenja, posebno u starijih bolesnika. Stoga je potrebno redovito praćenje parametara zgrušavanja na početku i tijekom istodobne terapije. Dozu antikoagulansa treba prilagoditi ako je potrebno.

Inhibitori proteaze poput ritonavira, indinavira, lopinavira mogu ometati učinkovitost levotiroksina. Preporučuje se pažljivo praćenje razine hormona štitnjače. Dozu levotiroksina treba prilagoditi ako je potrebno.

Fenitoin može ometati učinkovitost levotiroksina istiskivanjem iz vezanja za proteine ​​u plazmi, što može dovesti do povećanja slobodnih T4 i T3. S druge strane, fenitoin povećava brzinu metabolizma levotiroksina u jetri. Preporučuje se pomno praćenje razine hormona štitnjače.

Prijem smola za izmjenu iona kao što su kolestiramin i kolestipol inhibira apsorpciju natrijevog levotiroksina. Stoga levotiroksin natrij treba uzimati 4-5 sati prije uzimanja ovih lijekova..

Pripravci od aluminija, pripravci od željeza, kalcijev karbonat

Lijekovi koji sadrže aluminij (antacidi, sukralfat) opisani su u relevantnoj literaturi kao potencijalno smanjeni učinci levotiroksina. Pripreme koje sadrže levotiroksin treba uzimati najmanje 2 sata prije uzimanja pripravaka koji sadrže aluminij. Isto se odnosi na dodatke željeza i kalcijev karbonat..

Salicilati, dikumarol, furosemid, klofibrat

Salicilati, dikumarol, furosemid u velikim dozama (250 mg), klofibrat i drugi lijekovi mogu istisnuti natrijev levotiroksin iz vezivanja za proteine ​​u plazmi, što dovodi do povećanja razine slobodne T4 frakcije.

Kombiniranom primjenom levotiroksina i orlistata može se pojaviti hipotireoza i / ili smanjena kontrola hipotireoze. To je moguće zbog smanjenja apsorpcije jodirane soli i / ili levotiroksina.

Sevelamer može smanjiti apsorpciju levotiroksina. Stoga se preporučuje praćenje promjena u funkciji štitnjače u bolesnika na početku i na kraju istodobne terapije. Dozu levotiroksina treba prilagoditi ako je potrebno.

Inhibitori tirozin kinaze, poput imatiniba, sunitiniba, mogu smanjiti učinkovitost levotiroksina.

Stoga se preporučuje praćenje promjena u funkciji štitnjače u bolesnika na početku i na kraju istodobne terapije. Dozu levotiroksina treba prilagoditi ako je potrebno.

Propiltiouracil, glukokortikoidi, beta-simpatolitici, amiodaron i kontrastna sredstva koja sadrže jod

Te tvari inhibiraju perifernu konverziju T4 u T3.

Zbog visokog sadržaja joda, amiodaron može inicirati i hipertireozu i hipotireozu. Posebnu pozornost treba posvetiti nodularnoj guši s mogućom neprepoznatom funkcionalnom autonomijom.

Te tvari smanjuju učinkovitost levotiroksina i povećavaju razinu TSH u serumu..

Lijekovi koji induciraju enzime

Lijekovi koji induciraju enzime, poput barbiturata ili karbamazepina, mogu povećati jetreni klirens levotiroksina.

U žena koje koriste kontraceptive koji sadrže estrogen ili u žena u postmenopauzi koje primaju nadomjesnu hormonsku terapiju, potreba za levotiroksinom može se povećati.

Jesti sojinu hranu može vam pomoći smanjiti apsorpciju levotiroksina u crijevima. Stoga će možda biti potrebno prilagoditi dozu Eutirox®-a, posebno na početku ili nakon prestanka upotrebe proizvoda koji sadrže soju.

posebne upute

Prije početka nadomjesne terapije hormonom štitnjače ili prije provođenja testa supresije štitnjače, moraju se isključiti ili liječiti sljedeće bolesti ili patološka stanja: koronarna insuficijencija, angina pektoris, arterioskleroza, hipertenzija, insuficijencija hipofize i insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Također, prije početka terapije hormonima štitnjače, isključite ili liječite funkcionalnu autonomiju štitnjače.

Pri započinjanju liječenja levotiroksinom u bolesnika s rizikom od mentalnih poremećaja, preporuča se započeti terapiju malim dozama levotiroksina s postupnim povećanjem doze u početnoj fazi terapije. Preporuča se praćenje bolesnika s dinjom. Ako se pojave mentalni poremećaji, dozu levotiroksina treba prilagoditi.

Potrebno je isključiti mogućnost čak i manje hipotireoze povezane s lijekovima u bolesnika s koronarnom insuficijencijom, zatajenjem srca ili tahiaritmijama. Stoga je u tim slučajevima potrebno redovito praćenje razine hormona štitnjače..

Prije početka nadomjesne terapije potrebno je utvrditi uzrok sekundarne hipotireoze, jer se nedostatak hormona koji stimulira štitnjaču kod sekundarne hipotireoze rijetko javlja izolirano. Ako se kombinirana patologija potvrdi, liječenje Eutiroxom® treba započeti tek nakon nadoknade nadbubrežne insuficijencije.

Ako se sumnja na razvoj funkcionalne autonomije štitnjače, prije početka terapije preporučuje se stimulacijski test s hormonom koji oslobađa tirotropin (TRH test) ili supresivna scintigrafija..

Žene u postmenopauzi s hipotireozom i povećanim rizikom od osteoporoze trebaju izbjegavati povećanje fiziološke koncentracije levotiroksina u serumu. U tom se slučaju preporučuje pažljivo praćenje rada štitnjače..

Ne preporučuje se uzimanje levotiroksina kod hipertireoze. Iznimka je istodobna terapija u liječenju hipertireoze antitiroidnim lijekovima..

Hormoni štitnjače nisu namijenjeni mršavljenju. Fiziološke doze ne dovode do gubitka težine u bolesnika s eutireozom. Suprafiziološke doze mogu uzrokovati ozbiljne ili čak po život opasne štetne učinke (vidi odjeljak o predoziranju).

Od početka terapije levotiroksinom, u slučaju prelaska s jednog lijeka na drugi, preporučuje se prilagodba doze ovisno o kliničkom odgovoru pacijenta na terapiju i rezultatima laboratorijskog pregleda..

Kombiniranom primjenom levotiroksina i orlistata (vidjeti interakcije lijekova) može se pojaviti hipotireoza i / ili smanjena kontrola hipotireoze. Pacijenti koji uzimaju levotiroksin trebaju se posavjetovati s liječnikom prije početka, prekida ili promjene režima uzimanja orlistata. Orlistat i levotiroksin treba uzimati u različito vrijeme i po potrebi prilagoditi dozu levotiroksina. U budućnosti je potrebno kontrolirati razinu hormona u krvnom serumu..

Lijek sadrži laktozu, pa se njegova primjena ne preporučuje pacijentima s rijetkim nasljednim problemima, poput intolerancije na galaktozu, nedostatka laktaze ili malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Informacije za bolesnike s dijabetesom melitusom i pacijente koji se podvrgavaju antikoagulantnoj terapiji predstavljene su u odjeljku o interakcijama lijekova.

Trudnoća i dojenje

Levotiroksin treba nastaviti tijekom trudnoće, a posebno tijekom dojenja. Tijekom trudnoće može čak biti potrebno povećanje doze. Nema podataka o pojavi teratogenih i fetotoksičnih učinaka prilikom uzimanja lijeka u preporučenim terapijskim dozama. Uzimanje lijeka tijekom trudnoće u pretjerano visokim dozama može negativno utjecati na plod i postnatalni razvoj.

Primjena lijeka u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima tijekom trudnoće je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksin natrija može zahtijevati povećanje doza antitiroidnih lijekova. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrijevog levotiroksina, mogu proći kroz placentu, fetus može razviti hipotireozu..

Tijekom trudnoće nije preporučljivo provoditi dijagnostički test suzbijanja štitnjače, jer je uporaba radioaktivnih tvari kontraindicirana u trudnica.

Levotiroksin se izlučuje u majčino mlijeko tijekom dojenja, ali koncentracije Eutiroxa® u preporučenim terapijskim dozama nisu dovoljne da izazovu razvoj hipertireoze ili suzbijanje sekrecije TSH u dojenčeta.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama.

Nisu provedena ispitivanja učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Međutim, budući da je natrijev levotiroksin identičan prirodnom hormonu štitnjače, ne očekuje se utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima..

Predozirati

S predoziranjem lijeka opaža se značajan porast brzine metabolizma.

Klinički znakovi hipertireoze mogu se pojaviti u slučaju predoziranja ili prelaska individualnog praga tolerancije za levotiroksin natrij, posebno ako se doza prebrzo poveća na početku terapije. Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste smanjiti dnevnu dozu ili prestati uzimati lijek nekoliko dana. Nakon nestanka nuspojava, liječenje treba nastaviti s oprezom..

Simptomi: Povećani broj otkucaja srca (tahikardija), nemir, uznemirenost ili nenamjerni pokreti (hiperkineza). Zabilježeni su slučajevi iznenadnog zastoja srca u bolesnika koji već dugi niz godina uzimaju pretjerano visoke doze levotiroksin natrija..

U bolesnika predisponiranih na poremećaje, bilo je pojedinačnih slučajeva razvoja napadaja kada je premašen pojedinačni prag tolerancije.

Predoziranje levotiroksinom može se pojaviti sa simptomima hipotireoze i može dovesti do akutne psihoze, posebno u bolesnika s rizikom od mentalnih poremećaja.

Liječenje: Povišena razina T3 pokazatelj je predoziranja. Ovisno o stupnju predoziranja, preporuča se obustaviti liječenje Eutiroxom i provesti laboratorijski pregled. Mogu se propisati beta-blokatori. Kada se uzimaju izuzetno visoke doze, može se propisati plazmafereza.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 25 tableta u blister pakiranju od polivinilkloridnog filma i aluminijske folije. 4 blister pakiranja, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, smješteni su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 S.

Čuvati izvan dohvata djece!

Razdoblje skladištenja

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Proizvođač

Merck KGaA, Njemačka

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Njemačka

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Njemačka

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet

Merck KGaA, Njemačka

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Njemačka

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Njemačka

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača za kvalitetu proizvoda (robe) na teritoriju Republike Kazahstan

Predstavništvo tvrtke "Takeda Osteuropa Holding GmbH" (Austrija) u Kazahstanu

EUTYROX

• Indikacije za uporabu
• Način primjene
• Nuspojave
• Kontraindikacije
• Trudnoća
• Interakcija s drugim lijekovima
• Predozirati
• Uvjeti skladištenja
• Obrazac za puštanje
• Sastav

Eutirox je sintetički analog hormona štitnjače tiroksina. Natrijev levotiroksin natrijeva je sol levookretnog izomera tiroksina. U ljudskom tijelu, tijekom metabolizma (transformacije se događaju uglavnom u bubrezima i jetri), tiroksin prelazi u aktivni oblik - trijodotironin. Djelovanje lijeka slično je djelovanju endogenog hormona, budući da je trijodotironin uključen u metaboličke procese kao katalizator i potiče normalan rast i regeneraciju stanica. Ovisno o veličini doze, lijek ima različite farmakološke učinke. Dakle, male doze levotiroksina potiču metabolizam proteina i lipida. Srednje doze lijeka uzrokuju lanac reakcija u tijelu što dovodi do povećanja sinteze nukleinskih kiselina i proteina, regulira procese rasta, poboljšava tkivno disanje i povećava potrebu za kisikom u tkivu, osim toga, tiroksin povećava funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.
Visoke doze lijeka uzrokuju smanjenje sinteze oslobađajućeg faktora u hipotalamusu i, kao rezultat, smanjenje koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču koji proizvodi hipofiza.
Perzistentni terapeutski učinak razvija se 7-12. Dana od početka terapije Eutiroxom, s patološkim smanjenjem razine hormona štitnjače (hipotireoza), učinak se razvija mnogo brže i klinički učinak lijeka bilježi se nakon 3-5 dana. Kod difuzne guše zabilježena su značajna poboljšanja, uključujući smanjenje guše ili njezin nestanak, 3-6 mjeseci nakon početka redovite primjene lijeka. Nakon prestanka uzimanja lijeka, njegovo djelovanje traje još 1-2 tjedna..
Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, najveći stupanj apsorpcije opaža se u gornjem tankom crijevu. Ovisno o unosu hrane, stupanj apsorpcije lijeka može se promijeniti (unos hrane smanjuje apsorpciju levotiroksina). Vrhunac koncentracije aktivne tvari u plazmi opaža se 5-6 sati nakon uzimanja lijeka. Levotiroksin ima visok stupanj povezanosti s proteinima plazme, uglavnom albuminom. Metabolizira se u jetri, bubrezima i mišićima stvaranjem aktivnog metabolita. Izlučuje se uglavnom urinom u obliku metabolita, određena količina lijeka izlučuje se žučom. Poluvrijeme je 6-7 dana. U slučaju disfunkcije štitnjače, poluvijek eliminacije može varirati (s tireotoksikozom - 3-4 dana; s hipotireozom - 9-10 dana).

Indikacije za uporabu

Lijek Eutirox koristi se u sljedećim uvjetima:
- eutireozna guša, primarna i sekundarna hipotireoza;
- za nadomjesnu terapiju kod pacijenata koji su podvrgnuti kirurškim intervencijama na štitnjači, uključujući resekciju štitnjače i kirurško liječenje raka štitnjače;
- za prevenciju recidiva nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače;
- u složenoj terapiji difuzne toksične guše, Eutirox se koristi za postizanje eutiroidnog stanja kada se koriste tireostatski lijekovi;
- kao dijagnostički alat za test supresije štitnjače.

Način primjene

U slučaju pogoršanja kardiovaskularnog sustava, potrebno je prilagoditi kardiološku terapiju.
Uz kongenitalni hipotireoidizam u djece mlađe od 6 mjeseci, obično se propisuje u dnevnoj dozi od 10-15 μg / kg tjelesne težine. U dobi od 6 mjeseci do godinu dana 6-8 μg / kg tjelesne težine, u dobi od 1 do 5 godina 5-6 μg / kg tjelesne težine, u dobi od 6 do 12 godina 4-5 μg / kg tjelesne težine. Djeci starijoj od 12 godina obično se propisuju 2-3 mcg / kg tjelesne težine 1 put dnevno.
Za liječenje tireotoksikoze, u kombinaciji s drugim lijekovima, levotiroksin se propisuje s 50-100 mcg dnevno.
U slučaju onkoloških bolesti štitnjače, kao supresivna terapija propisuje se 50-300 mcg dnevno.
Prije testa za suzbijanje štitnjače, lijek se uzima prema shemi: mjesec dana prije testa počinju uzimati 75 μg dnevno, 2 tjedna prije testa doza se povećava na 150-200 μg dnevno.
Lijek se preporučuje uzimati ujutro 30 minuta prije jela. Dnevna doza se uzima odjednom, tableta se proguta cijela, bez žvakanja i s malo vode. Za malu djecu tableta se otopi u vodi dok se ne stvori fina suspenzija, lijek treba uzimati odmah nakon što se tableta otopi, ujutro, po mogućnosti 30 minuta prije prvog hranjenja.
Pacijentima koji već dugo pate od hipotireoze, lijek se propisuje pažljivo, primjenom niskih početnih doza. Obično se terapija započinje imenovanjem 12,5 μg dnevno, nakon čega se dnevna doza povećava svaka 2 tjedna za 12,5 μg. U bolesnika s dugotrajnim hipotireoidizmom, kada se koristi Eutirox, preporučuje se redovito mjerenje razine TSH u krvi.
U slučaju hipotireoze koja je posljedica potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače, terapija Eutiroxom provodi se tijekom cijelog života.

Nuspojave

Moguć je razvoj alergijskih reakcija u bolesnika s preosjetljivošću na sastojke lijeka Eutirox; pri uporabi lijeka prema uputama nisu zabilježene druge nuspojave.

Kontraindikacije

Prilagodba doze potrebna je u bolesnika s ovim stanjima..

Trudnoća

Ako je potrebno, terapija Eutiroxom nastavlja se tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće može biti potrebno povećanje doze levotiroksina. Međutim, uzimanje lijeka istovremeno s tireostatskim lijekovima tijekom trudnoće kontraindicirano je zbog potrebe povećanja doza tireostatskih lijekova koji mogu prodrijeti u posteljicu i imati negativan učinak na fetus.
Izlučivanje lijeka u majčino mlijeko je beznačajno i u pravilu nema učinka na dijete, međutim, uzimanje Eutiroxa tijekom dojenja mora se provoditi pod nadzorom liječnika koji dolazi..

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom lijeka Eutirox pojačava učinak neizravnih antikoagulansa i antidepresiva.
Lijek povećava tjelesnu potrebu za inzulinom i oralnim antidijabetičkim lijekovima. Uz istodobno imenovanje ovih lijekova potrebno je prilagođavanje doze hipoglikemijskih lijekova i redovito praćenje razine glukoze u krvi..
Eutirox uz istodobnu uporabu smanjuje učinkovitost lijekova iz skupine srčanih glikozida.
Kolestiramin, kolestipol i aluminijev hidroksid, kada se istodobno koriste, smanjuju apsorpciju levotiroksina u gastrointestinalnom traktu i dovode do smanjenja njegove koncentracije u plazmi.
Asparaginaza, tamoksifen i anabolički steroidi mijenjaju vezanje levotiroksina na proteine ​​plazme.
Fenitoin, klofibrat, salicilati i furosemid povećavaju količinu slobodnog levotiroksina u krvi.
Estrogeni mogu povećati potrebu za levotiroksinom.

Predozirati

U slučaju predoziranja Eutiroxom, pacijenti imaju simptome tireotoksikoze, uključujući tahikardiju, srčane aritmije, bolove u srcu, drhtanje udova, poremećen san i budnost. Uz to, pacijenti imaju povećanu anksioznost, gubitak apetita, znojenje i poremećaje stolice..
Ne postoji specifični protuotrov. U slučaju predoziranja prikazano je smanjenje doze lijeka, ukidanje levotiroksina nekoliko dana. S izraženim simptomima predoziranja, propisani su lijekovi iz skupine beta-blokatora.
Nakon nestanka simptoma predoziranja, terapija Eutiroxom nastavlja se počevši s minimalnom dozom.

Uvjeti skladištenja

Lijek Eutirox preporuča se čuvati na suhom mjestu, daleko od izravne sunčeve svjetlosti, na temperaturi od 15 do 25 Celzijevih stupnjeva.
Rok trajanja - 3 godine.

Obrazac za puštanje

Eutirox - tablete od 25, 50, 75, 100, 125 ili 150 mcg aktivnog sastojka, 25 komada u blisteru, 2 ili 4 blistera u kartonskoj kutiji.

Sastav

1 tableta Eutiroxa sadrži: levotiroksin natrij - 25, 50, 75, 100, 125 ili 150 mcg.
Pomoćne tvari, uključujući laktozu.