Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Hipofiza
FSH (folikle stimulirajući hormon) u muškaraca
2 Rak
Zašto je tirotropin TSH snižen
3 Ispitivanja
Što učiniti ako je prolaktin povišen?
4 Grkljan
Vitamin D, 25-hidroksi (kalciferol)
5 Hipofiza
Klinac je zdrav!
Image
Glavni // Rak

Dopamin


Dopamin je lijek (koncentrat) koji pripada farmakološkoj skupini lijekova za liječenje srčanih bolesti. Lijek karakteriziraju sljedeće značajke primjene:

Kako otopiti vaskularne naslage, normalizirati cirkulaciju krvi, tlak i zaboraviti put do ljekarne

  • Prodaje se samo na recept
  • Tijekom trudnoće: s oprezom
  • Pri dojenju: s oprezom
  • U djetinjstvu: s oprezom

Ambalaža

Dopamin je lijek s vazokonstriktornim, kardiotoničnim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

Dopamin se proizvodi u obliku koncentrata za pripremu otopine za infuziju (u ampulama od 5 ml, 5, 10, 250 ili 500 ampula u kartonskoj kutiji ili kutiji).

Sastav od 1 ml lijeka uključuje:

  • Aktivni sastojak: dopamin hidroklorid - 5, 10, 20, 40 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev disulfit, klorovodična kiselina 0,1 M (do pH 3,5-5,0), voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Dopamin je karakteriziran kardiotonskim, vazodilatacijskim, hipertenzivnim i diuretičkim učincima. U malim i srednjim dozama pobuđuje beta-adrenergične receptore, a u značajnim dozama alfa-adrenergične receptore. Diuretski učinak posljedica je poboljšanja sistemske hemodinamike. Dopamin ima specifičan stimulativni učinak na postsinaptičke receptore dopamina lokalizirane u bubrezima i vaskularnim glatkim mišićima.

U malim dozama (0,5–3 μg / kg / min), lijek uglavnom utječe na dopaminske receptore, što dovodi do širenja moždanih, bubrežnih, koronarnih i mezenteričnih žila. Širenje bubrežnih žila uzrokuje intenziviranje bubrežnog krvotoka, izlučivanje natrija, povećanu količinu urina i povećanje brzine glomerularne filtracije. Također, dolazi do širenja mezenteričnih žila (ovo je specifična značajka dopamina, čiji se učinak na mezenterične i bubrežne žile razlikuje od djelovanja ostalih kateholamina).

U malim i srednjim dozama (2-10 μg / kg / min), dopamin je stimulator postsinaptičkog β1-adrenergički receptori, što dovodi do povećanja minutnog volumena krvi i pozitivnog inotropnog učinka. U tom se slučaju mogu povećati pulsni tlak i sistolički krvni tlak, ali dijastolički krvni tlak ostaje nepromijenjen ili neznatno raste. Ukupni periferni vaskularni otpor (OPSR) obično ostaje na istoj razini. Potreba za kisikom u miokardu i koronarni protok krvi imaju tendenciju povećanja.

Kada se dopamin daje u velikim dozama (10 μg / kg / min ili više), α se pretežno stimulira1-adrenergični receptori, uzrokujući povećanje brzine otkucaja srca, OPSS i suženje lumena bubrežnih žila (potonji učinak može dovesti do smanjenja prethodno povećanog izlučivanja urina i bubrežnog krvotoka). Kako se OPSS i minutni volumen krvi povećavaju, povećavaju se i dijastolički i sistolički krvni tlak.

Terapeutski učinak javlja se unutar 5 minuta u pozadini intravenskog dopamina. Njegovo trajanje je oko 10 minuta.

Farmakokinetika

Dopamin se primjenjuje isključivo intravenozno. Otprilike 25% količine tvari koja ulazi u tijelo zauzimaju neurosekretorni mjehurići u kojima se provodi hidroksilacija i stvara noradrenalin. Dopamin ima značajan volumen distribucije i djelomično prelazi krvno-moždanu barijeru. U novorođenčadi, prividni volumen raspodjele je 1,8 L / kg. Stupanj vezanja na proteine ​​krvne plazme je 50%.

Dopamin se brzo metabolizira u krvnoj plazmi, bubrezima i jetri, uz sudjelovanje katehol-O-metiltransferaze i monoamin oksidaze, dajući farmakološki neaktivne metabolite. U odraslih, poluživot lijeka iz tijela je 9 minuta, iz krvne plazme - 2 minute. U novorođenčadi ovaj pokazatelj obično iznosi 6,9 minuta (kreće se od 5 do 11 minuta). Izlučivanje se provodi putem bubrega: 80% doze izlučuje se uglavnom u obliku metabolita unutar 24 sata i u malim koncentracijama - nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu

  • Šok različitog porijekla (kardiogeni šok; nakon obnavljanja volumena cirkulirajuće krvi - hipovolemični, postoperativni, anafilaktički i zarazni toksični šok);
  • Sindrom "niskog minutnog volumena" u bolesnika s kardiokirurgijom;
  • Akutni kardiovaskularni zatajenje;
  • Arterijska hipotenzija.

Kontraindikacije

  • Tirotoksikoza;
  • Tahiaritmija;
  • Feokromocitom;
  • Ventrikularna fibrilacija;
  • Istodobna primjena s inhibitorima monoaminooksidaze, halogeniranim anesteticima i ciklopropanom;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Prema uputama, Dopamin treba s oprezom primjenjivati ​​kod dojilja i trudnica, djece mlađe od 18 godina, kao i kod bolesnika s hipovolemijom, teškom stenozom aortnog otvora, infarktom miokarda, srčanim aritmijama (ventrikularne aritmije, atrijalna fibrilacija), metaboličkom acidozom, hiperkapnijom, hiperkapnijom, hiperkapnijom hipertenzija u "malom" krugu krvotoka, okluzivne vaskularne bolesti (uključujući trombemboliju, aterosklerozu, dijabetički endarteritis, obliteracijski tromboangiitis, obliteracijski endarteritis, ozebline, Raynaudova bolest), dijabetes melitus, bronhijalna astma (ako je u povijesti postojala preosjetljivost na disulfit).

Upute za uporabu dopamina: način i doziranje

Dopamin se ubrizgava intravenozno.

Doza lijeka postavlja se pojedinačno, ovisno o vrijednosti krvnog tlaka, težini šoka i reakciji pacijenta na terapiju:

  • Područje male doze: brzinom od 0,1-0,25 mg u minuti (0,0015-0,0035 mg / kg u minuti) - za postizanje inotropnog učinka (povećanje kontraktilne aktivnosti miokarda) i povećanje diureze;
  • Raspon srednje doze: 0,3-0,7 mg u minuti (0,004-0,01 mg / kg u minuti) - uz intenzivnu kiruršku terapiju;
  • Površina maksimalne doze: 0,75-1,5 mg u minuti (0,0105-0,021 mg / kg u minuti) - sa septičkim šokom.

Da bi se utjecalo na krvni tlak, preporuča se povećati dozu dopamina na 0,5 mg u minuti ili više, ili se pri konstantnoj dozi dopamina dodatno propisuje noradrenalin (noradrenalin) u dozi od 0,005 mg u minuti s tjelesnom težinom pacijenta od oko 70 kg.

Bez obzira na korištene doze, s razvojem srčanih aritmija, daljnje povećanje doze je kontraindicirano..

Za djecu se dopamin primjenjuje u dozi od 0,004-0,006 (maksimalno 0,01) mg / kg u minuti. Djeca, za razliku od odraslih, trebaju postupno povećavati dozu, t.j. počevši od minimalne doze.

Stopa primjene dopamina za postizanje optimalnog odgovora pacijenta mora se odabrati pojedinačno. U većini slučajeva moguće je održavati zadovoljavajuće stanje pacijenta kada se koriste doze manje od 0,02 mg / kg u minuti.

Trajanje infuzije određuje se individualnim karakteristikama pacijenta. Postoje pozitivna iskustva s terapijom koja traje do 28 dana. Otkazivanje lijeka nakon stabilizacije kliničke situacije treba provoditi postupno.

Za razrjeđivanje lijeka Dopamin možete koristiti 5% otopinu dekstroze u Ringerovoj otopini laktata, Ringerovu otopinu laktata i natrijevog laktata, 0,9% otopinu natrijevog klorida, 5% otopinu dekstroze (uključujući njihove smjese). Da bi se pripremila otopina za intravensku infuziju, u 250 ml otapala mora se dodati 400-800 mg dopamina (da bi se postigla koncentracija dopamina od 1,6-3,2 mg / ml). Otopina za infuziju mora se pripremiti neposredno prije upotrebe (stabilnost otopine ostaje 24 sata, osim za smjese s Ringerovom otopinom laktata - najviše 6 sati). Otopina dopamina trebala bi biti bezbojna i prozirna.

Nuspojave

Tijekom terapije moguće je razviti poremećaje iz nekih tjelesnih sustava koji se očituju kao:

  • Kardiovaskularni sustav: češće - bradikardija ili tahikardija, angina pektoris, palpitacije, bolovi u prsima, povećani krajnji dijastolički tlak u lijevoj komori, poremećaji provođenja, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, vazospazam, širenje QRS kompleksa (prva faza ventrikularnog kompleksa, odražavajući proces depolarizacija klijetki); kada se koristi u visokim dozama - supraventrikularne ili ventrikularne aritmije;
  • Središnji živčani sustav: češće - glavobolja; rjeđe - motorički nemir, tjeskoba, midrijaza;
  • Probavni sustav: češće - povraćanje, mučnina;
  • Alergijske reakcije: u bolesnika s bronhijalnom astmom - šok, bronhospazam;
  • Lokalne reakcije: ako dopamin uđe pod kožu - nekroza potkožnog tkiva i kože;
  • Ostalo: rjeđe - azotemija, otežano disanje, piloerekcija; rijetko - poliurija (kada se daje u malim dozama).

Predozirati

Simptomi predoziranja lijekom Dopamine uključuju: psihomotornu agitaciju, prekomjerno povišenje krvnog tlaka, anginu pektoris, grč perifernih arterija, preuranjeni otkucaji ventrikula, tahikardija, glavobolja, dispneja.

Budući da se dopamin brzo izlučuje iz tijela, gore navedeni fenomeni se zaustavljaju kad se zaustavi primjena ili smanji doza. Ako je takvo liječenje neučinkovito, propisuju se beta-blokatori (uklanjaju poremećaje srčanog ritma) i alfa-blokatori kratkotrajnog djelovanja (pomažu kod prekomjernog povećanja krvnog tlaka).

posebne upute

Prije primjene dopamina pacijentima u stanju šoka, hipovolemija se mora ispraviti primjenom krvne plazme i drugih tekućina koje zamjenjuju krv.

Infuziju treba provoditi pod kontrolom krvnog tlaka, otkucaja srca, izlučenosti urina, minutnog volumena krvi, EKG-a. S smanjenjem izlučenosti urina bez istodobnog smanjenja krvnog tlaka, potrebno je smanjiti dozu dopamina.

Inhibitori monoaminooksidaze mogu uzrokovati aritmije, glavobolju, povraćanje i druge manifestacije hipertenzivne krize, stoga se pacijentima koji su primali inhibitore monoaminooksidaze u posljednja 2-3 tjedna propisuje dopamin u početnim dozama ne većim od 10% uobičajene doze..

Nisu postojala strogo kontrolirana ispitivanja primjene dopamina u bolesnika mlađih od 18 godina (postoje zasebna izvješća o razvoju aritmija i gangrene u ove skupine bolesnika, što je povezano s njegovom ekstravazacijom (širenje lijeka u kožu i potkožno tkivo kao posljedica oštećenja vene) kada se daje intravenozno). Da bi se smanjio rizik od ekstravazacije, dopamin treba davati u velike vene kad god je to moguće. Da bi se spriječila nekroza tkiva ekstravazalnim gutanjem dopamina, potrebno je odmah infiltrirati se s 0,9% otopinom natrijevog klorida u dozi od 10-15 ml s 5-10 mg fentolamina.

Propisivanje dopamina za okluzivne periferne vaskularne bolesti i / ili diseminiranu intravaskularnu koagulaciju (DIC) u anamnezi može dovesti do oštre i izražene vazokonstrikcije, kasnije do nekroze kože i gangrene (potrebno je pažljivo praćenje, a ako se otkriju znakovi periferne ishemije, uvod Dopamin se mora odmah zaustaviti).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U trudnica se dopamin koristi samo ako potencijalne koristi liječenja za majku znatno premašuju potencijalne rizike za fetus (eksperimenti su dokazali štetne učinke na fetus) i / ili bebu.

Nema podataka o tome prolazi li dopamin u majčino mlijeko..

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom dopamina s određenim lijekovima mogu se pojaviti neželjeni učinci:

  • Adrenostimulansi, inhibitori monoaminooksidaze (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin), gvanetidin (produljenje i pojačavanje srčanih stimulativnih učinaka i učinaka na pritisak): pojačani simpatomimetički učinak;
  • Diuretici: pojačani diuretski učinak;
  • Inhalacijski lijekovi za opću anesteziju, derivati ​​ugljikovodika (izofluran, kloroform, ciklopropan, halotan, enfluran, metoksifluran), triciklični antidepresivi, uključujući maprotilin, kokain, ostali simpatomimetičari: pojačani kardiotoksični učinak;
  • Beta-blokatori (propranolol) i butirofenoni: slabljenje učinka dopamina;
  • Guanethidine, guanadrel, metildopa, mecamylamine, rauwolfia alkaloidi (potonji produžuju učinak dopamina): slabljenje njihovog hipotenzivnog učinka;
  • Levodopa: povećana vjerojatnost razvoja aritmija;
  • Hormoni štitnjače: moguće je međusobno pojačavanje njihovog djelovanja;
  • Ergotamin, ergometrin, oksitocin, metilergometrin: povećanje vazokonstriktornog učinka i rizik od gangrene, ishemije i teške arterijske hipertenzije, sve do intrakranijalnog krvarenja.

Dopamin smanjuje antianginalni učinak nitrata, što zauzvrat može smanjiti presorski učinak simpatomimetika i povećati rizik od razvoja arterijske hipotenzije (moguća je istovremena primjena ovisno o postizanju željenog terapijskog učinka).

Fenitoin može pridonijeti pojavi bradikardije i arterijske hipotenzije (ovisno o brzini primjene i dozi), alkaloidima ergota - razvoju gangrene i vazokonstrikcije.

Dopamin je farmaceutski nekompatibilan s oksidansima, alkalnim otopinama (inaktivira dopamin), tiaminom (pospješuje uništavanje vitamina B1), željeznim solima; kompatibilno sa srčanim glikozidima (mogući je aditivni inotropni učinak, povećanje rizika od srčanih aritmija - potrebno je praćenje EKG-a).

Analozi

Analozi dopamina su: Dopamine-Darnitsa, Dopamine, Dopamine Solvay 200.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi od 8-25 ° C.

Dopamin

Dopamin: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Dofamine

ATX kod: S01SA04

Aktivni sastojak: dopamin (dopamin)

Proizvođač: "Darnitsa" (Ukrajina), Armavir Biofactory, CJSC "EcoFarmPlus", LLC "Altair", CJSC "Bryntsalov-A" (Rusija)

Opis i fotografija ažurirani: 16.08.2019

Dopamin je lijek s vazokonstriktornim, kardiotoničnim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

Dopamin se proizvodi u obliku koncentrata za pripremu otopine za infuziju (u ampulama od 5 ml, 5, 10, 250 ili 500 ampula u kartonskoj kutiji ili kutiji).

Sastav od 1 ml lijeka uključuje:

  • Aktivni sastojak: dopamin hidroklorid - 5, 10, 20, 40 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev disulfit, klorovodična kiselina 0,1 M (do pH 3,5-5,0), voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Dopamin je karakteriziran kardiotonskim, vazodilatacijskim, hipertenzivnim i diuretičkim učincima. U malim i srednjim dozama pobuđuje beta-adrenergične receptore, a u značajnim dozama alfa-adrenergične receptore. Diuretski učinak posljedica je poboljšanja sistemske hemodinamike. Dopamin ima specifičan stimulativni učinak na postsinaptičke receptore dopamina lokalizirane u bubrezima i vaskularnim glatkim mišićima.

U malim dozama (0,5–3 μg / kg / min), lijek uglavnom utječe na dopaminske receptore, što dovodi do širenja moždanih, bubrežnih, koronarnih i mezenteričnih žila. Širenje bubrežnih žila uzrokuje intenziviranje bubrežnog krvotoka, izlučivanje natrija, povećanu količinu urina i povećanje brzine glomerularne filtracije. Također, dolazi do širenja mezenteričnih žila (ovo je specifična značajka dopamina, čiji se učinak na mezenterične i bubrežne žile razlikuje od djelovanja ostalih kateholamina).

U malim i srednjim dozama (2-10 μg / kg / min), dopamin je stimulator postsinaptičkog β1-adrenergički receptori, što dovodi do povećanja minutnog volumena krvi i pozitivnog inotropnog učinka. U tom se slučaju mogu povećati pulsni tlak i sistolički krvni tlak, ali dijastolički krvni tlak ostaje nepromijenjen ili neznatno raste. Ukupni periferni vaskularni otpor (OPSR) obično ostaje na istoj razini. Potreba za kisikom u miokardu i koronarni protok krvi imaju tendenciju povećanja.

Kada se dopamin daje u velikim dozama (10 μg / kg / min ili više), α se pretežno stimulira1-adrenergični receptori, uzrokujući povećanje brzine otkucaja srca, OPSS i suženje lumena bubrežnih žila (potonji učinak može dovesti do smanjenja prethodno povećanog izlučivanja urina i bubrežnog krvotoka). Kako se OPSS i minutni volumen krvi povećavaju, povećavaju se i dijastolički i sistolički krvni tlak.

Terapeutski učinak javlja se unutar 5 minuta u pozadini intravenskog dopamina. Njegovo trajanje je oko 10 minuta.

Farmakokinetika

Dopamin se primjenjuje isključivo intravenozno. Otprilike 25% količine tvari koja ulazi u tijelo zauzimaju neurosekretorni mjehurići u kojima se provodi hidroksilacija i stvara noradrenalin. Dopamin ima značajan volumen distribucije i djelomično prelazi krvno-moždanu barijeru. U novorođenčadi, prividni volumen raspodjele je 1,8 L / kg. Stupanj vezanja na proteine ​​krvne plazme je 50%.

Dopamin se brzo metabolizira u krvnoj plazmi, bubrezima i jetri, uz sudjelovanje katehol-O-metiltransferaze i monoamin oksidaze, dajući farmakološki neaktivne metabolite. U odraslih, poluživot lijeka iz tijela je 9 minuta, iz krvne plazme - 2 minute. U novorođenčadi ovaj pokazatelj obično iznosi 6,9 minuta (kreće se od 5 do 11 minuta). Izlučivanje se provodi putem bubrega: 80% doze izlučuje se uglavnom u obliku metabolita unutar 24 sata i u malim koncentracijama - nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu

  • Šok različitog porijekla (kardiogeni šok; nakon obnavljanja volumena cirkulirajuće krvi - hipovolemični, postoperativni, anafilaktički i zarazni toksični šok);
  • Sindrom "niskog minutnog volumena" u bolesnika s kardiokirurgijom;
  • Akutni kardiovaskularni zatajenje;
  • Arterijska hipotenzija.

Kontraindikacije

  • Tirotoksikoza;
  • Tahiaritmija;
  • Feokromocitom;
  • Ventrikularna fibrilacija;
  • Istodobna primjena s inhibitorima monoaminooksidaze, halogeniranim anesteticima i ciklopropanom;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Prema uputama, Dopamin treba s oprezom primjenjivati ​​kod dojilja i trudnica, djece mlađe od 18 godina, kao i kod bolesnika s hipovolemijom, teškom stenozom aortnog otvora, infarktom miokarda, srčanim aritmijama (ventrikularne aritmije, atrijalna fibrilacija), metaboličkom acidozom, hiperkapnijom, hiperkapnijom, hiperkapnijom hipertenzija u "malom" krugu krvotoka, okluzivne vaskularne bolesti (uključujući trombemboliju, aterosklerozu, dijabetički endarteritis, obliteracijski tromboangiitis, obliteracijski endarteritis, ozebline, Raynaudova bolest), dijabetes melitus, bronhijalna astma (ako je u povijesti postojala preosjetljivost na disulfit).

Upute za uporabu dopamina: način i doziranje

Dopamin se ubrizgava intravenozno.

Doza lijeka postavlja se pojedinačno, ovisno o vrijednosti krvnog tlaka, težini šoka i reakciji pacijenta na terapiju:

  • Područje male doze: brzinom od 0,1-0,25 mg u minuti (0,0015-0,0035 mg / kg u minuti) - za postizanje inotropnog učinka (povećanje kontraktilne aktivnosti miokarda) i povećanje diureze;
  • Raspon srednje doze: 0,3-0,7 mg u minuti (0,004-0,01 mg / kg u minuti) - uz intenzivnu kiruršku terapiju;
  • Površina maksimalne doze: 0,75-1,5 mg u minuti (0,0105-0,021 mg / kg u minuti) - sa septičkim šokom.

Da bi se utjecalo na krvni tlak, preporuča se povećati dozu dopamina na 0,5 mg u minuti ili više, ili se pri konstantnoj dozi dopamina dodatno propisuje noradrenalin (noradrenalin) u dozi od 0,005 mg u minuti s tjelesnom težinom pacijenta od oko 70 kg.

Bez obzira na korištene doze, s razvojem srčanih aritmija, daljnje povećanje doze je kontraindicirano..

Za djecu se dopamin primjenjuje u dozi od 0,004-0,006 (maksimalno 0,01) mg / kg u minuti. Djeca, za razliku od odraslih, trebaju postupno povećavati dozu, t.j. počevši od minimalne doze.

Stopa primjene dopamina za postizanje optimalnog odgovora pacijenta mora se odabrati pojedinačno. U većini slučajeva moguće je održavati zadovoljavajuće stanje pacijenta kada se koriste doze manje od 0,02 mg / kg u minuti.

Trajanje infuzije određuje se individualnim karakteristikama pacijenta. Postoje pozitivna iskustva s terapijom koja traje do 28 dana. Otkazivanje lijeka nakon stabilizacije kliničke situacije treba provoditi postupno.

Za razrjeđivanje lijeka Dopamin možete koristiti 5% otopinu dekstroze u Ringerovoj otopini laktata, Ringerovu otopinu laktata i natrijevog laktata, 0,9% otopinu natrijevog klorida, 5% otopinu dekstroze (uključujući njihove smjese). Da bi se pripremila otopina za intravensku infuziju, u 250 ml otapala mora se dodati 400-800 mg dopamina (da bi se postigla koncentracija dopamina od 1,6-3,2 mg / ml). Otopina za infuziju mora se pripremiti neposredno prije upotrebe (stabilnost otopine ostaje 24 sata, osim za smjese s Ringerovom otopinom laktata - najviše 6 sati). Otopina dopamina trebala bi biti bezbojna i prozirna.

Nuspojave

Tijekom terapije moguće je razviti poremećaje iz nekih tjelesnih sustava koji se očituju kao:

  • Kardiovaskularni sustav: češće - bradikardija ili tahikardija, angina pektoris, palpitacije, bolovi u prsima, povećani krajnji dijastolički tlak u lijevoj komori, poremećaji provođenja, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, vazospazam, širenje QRS kompleksa (prva faza ventrikularnog kompleksa, odražavajući proces depolarizacija klijetki); kada se koristi u visokim dozama - supraventrikularne ili ventrikularne aritmije;
  • Središnji živčani sustav: češće - glavobolja; rjeđe - motorički nemir, tjeskoba, midrijaza;
  • Probavni sustav: češće - povraćanje, mučnina;
  • Alergijske reakcije: u bolesnika s bronhijalnom astmom - šok, bronhospazam;
  • Lokalne reakcije: ako dopamin uđe pod kožu - nekroza potkožnog tkiva i kože;
  • Ostalo: rjeđe - azotemija, otežano disanje, piloerekcija; rijetko - poliurija (kada se daje u malim dozama).

Predozirati

Simptomi predoziranja lijekom Dopamine uključuju: psihomotornu agitaciju, prekomjerno povišenje krvnog tlaka, anginu pektoris, grč perifernih arterija, preuranjeni otkucaji ventrikula, tahikardija, glavobolja, dispneja.

Budući da se dopamin brzo izlučuje iz tijela, gore navedeni fenomeni se zaustavljaju kad se zaustavi primjena ili smanji doza. Ako je takvo liječenje neučinkovito, propisuju se beta-blokatori (uklanjaju poremećaje srčanog ritma) i alfa-blokatori kratkotrajnog djelovanja (pomažu kod prekomjernog povećanja krvnog tlaka).

posebne upute

Prije primjene dopamina pacijentima u stanju šoka, hipovolemija se mora ispraviti primjenom krvne plazme i drugih tekućina koje zamjenjuju krv.

Infuziju treba provoditi pod kontrolom krvnog tlaka, otkucaja srca, izlučenosti urina, minutnog volumena krvi, EKG-a. S smanjenjem izlučenosti urina bez istodobnog smanjenja krvnog tlaka, potrebno je smanjiti dozu dopamina.

Inhibitori monoaminooksidaze mogu uzrokovati aritmije, glavobolju, povraćanje i druge manifestacije hipertenzivne krize, stoga se pacijentima koji su primali inhibitore monoaminooksidaze u posljednja 2-3 tjedna propisuje dopamin u početnim dozama ne većim od 10% uobičajene doze..

Nisu postojala strogo kontrolirana ispitivanja primjene dopamina u bolesnika mlađih od 18 godina (postoje zasebna izvješća o razvoju aritmija i gangrene u ove skupine bolesnika, što je povezano s njegovom ekstravazacijom (širenje lijeka u kožu i potkožno tkivo kao posljedica oštećenja vene) kada se daje intravenozno). Da bi se smanjio rizik od ekstravazacije, dopamin treba davati u velike vene kad god je to moguće. Da bi se spriječila nekroza tkiva ekstravazalnim gutanjem dopamina, potrebno je odmah infiltrirati se s 0,9% otopinom natrijevog klorida u dozi od 10-15 ml s 5-10 mg fentolamina.

Propisivanje dopamina za okluzivne periferne vaskularne bolesti i / ili diseminiranu intravaskularnu koagulaciju (DIC) u anamnezi može dovesti do oštre i izražene vazokonstrikcije, kasnije do nekroze kože i gangrene (potrebno je pažljivo praćenje, a ako se otkriju znakovi periferne ishemije, uvod Dopamin se mora odmah zaustaviti).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U trudnica se dopamin koristi samo ako potencijalne koristi liječenja za majku znatno premašuju potencijalne rizike za fetus (eksperimenti su dokazali štetne učinke na fetus) i / ili bebu.

Nema podataka o tome prolazi li dopamin u majčino mlijeko..

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom dopamina s određenim lijekovima mogu se pojaviti neželjeni učinci:

  • Adrenostimulansi, inhibitori monoaminooksidaze (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin), gvanetidin (produljenje i pojačavanje srčanih stimulativnih učinaka i učinaka na pritisak): pojačani simpatomimetički učinak;
  • Diuretici: pojačani diuretski učinak;
  • Inhalacijski lijekovi za opću anesteziju, derivati ​​ugljikovodika (izofluran, kloroform, ciklopropan, halotan, enfluran, metoksifluran), triciklični antidepresivi, uključujući maprotilin, kokain, ostali simpatomimetičari: pojačani kardiotoksični učinak;
  • Beta-blokatori (propranolol) i butirofenoni: slabljenje učinka dopamina;
  • Guanethidine, guanadrel, metildopa, mecamylamine, rauwolfia alkaloidi (potonji produžuju učinak dopamina): slabljenje njihovog hipotenzivnog učinka;
  • Levodopa: povećana vjerojatnost razvoja aritmija;
  • Hormoni štitnjače: moguće je međusobno pojačavanje njihovog djelovanja;
  • Ergotamin, ergometrin, oksitocin, metilergometrin: povećanje vazokonstriktornog učinka i rizik od gangrene, ishemije i teške arterijske hipertenzije, sve do intrakranijalnog krvarenja.

Dopamin smanjuje antianginalni učinak nitrata, što zauzvrat može smanjiti presorski učinak simpatomimetika i povećati rizik od razvoja arterijske hipotenzije (moguća je istovremena primjena ovisno o postizanju željenog terapijskog učinka).

Fenitoin može pridonijeti pojavi bradikardije i arterijske hipotenzije (ovisno o brzini primjene i dozi), alkaloidima ergota - razvoju gangrene i vazokonstrikcije.

Dopamin je farmaceutski nekompatibilan s oksidansima, alkalnim otopinama (inaktivira dopamin), tiaminom (pospješuje uništavanje vitamina B1), željeznim solima; kompatibilno sa srčanim glikozidima (mogući je aditivni inotropni učinak, povećanje rizika od srčanih aritmija - potrebno je praćenje EKG-a).

Analozi

Analozi dopamina su: Dopamine-Darnitsa, Dopamine, Dopamine Solvay 200.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi od 8-25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o dopaminu

Prema recenzijama, dopamin se smatra jednim od najučinkovitijih i najvažnijih lijekova u liječenju stanja šoka..

Cijena dopamina u ljekarnama

Približna cijena dopamina 0,5% u ljekarničkim lancima iznosi 78-83 rubalja, a lijek 4% - 195-272 rubalja (paket uključuje 10 ampula).

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I.M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu, kojoj se čak ni gripa ne može mjeriti..

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju u potpunosti iz vaše prehrane..

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje loših zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera..

Nastojeći izvući pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio preko 900 operacija uklanjanja novotvorina.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet biti depresivna. Ako se osoba sama izborila s depresijom, ima sve šanse zauvijek zaboraviti na ovo stanje..

Očekivani životni vijek ljevorukih kraći je od životinje ljevaka.

Antidepresiv Clomipramine izaziva orgazam u 5% bolesnika.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Osim ljudi, samo jedno živo stvorenje na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su stvarno naši najvjerniji prijatelji.

Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati, mnogo su rjeđe pretili..

Nasmiješivši se samo dva puta dnevno može smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara..

Vrhunac donosi mnoge promjene u životu žene. Pad reproduktivne funkcije popraćen je neugodnim simptomima, čiji je uzrok smanjenje est.

Dofamin

Djelatna tvar:

Farmakološke skupine

  • Srčani glikozidi i neglikozidni kardiotonični lijekovi
  • Dopaminomimetika
  • Hipertenzivni lijekovi

Upute za medicinsku uporabu

Dopamin
Upute za medicinsku uporabu - RU br. LP-000444

Datum zadnje promjene: 28.09.2017

Oblik doziranja

Koncentrat za otopinu za infuziju

Sastav

1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju 5 mg / ml sadrži:

Djelatna tvar:

Dopamin hidroklorid - 5 mg

Pomoćne tvari:

Natrijev disulfit - 1mg

0,1 M otopina klorovodične kiseline do pH 3,5-5,0

Voda za injekcije do 1 ml

1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju 10 mg / ml sadrži:

Djelatna tvar:

Dopamin hidroklorid - 10 mg

Pomoćne tvari:

Natrijev disulfit - 2 mg

0,1 M otopina klorovodične kiseline do pH 3,5-5,0

Voda za injekcije do 1 ml

1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju 20 mg / ml sadrži:

Djelatna tvar:

Dopamin hidroklorid - 20 mg

Pomoćne tvari:

Natrijev disulfit - 2,5 mg

0,1 M otopina klorovodične kiseline do pH 3,5-5,0

Voda za injekcije do 1 ml

1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju 40 mg / ml sadrži:

Djelatna tvar:

Dopamin hidroklorid - 40 mg

Pomoćne tvari:

Natrijev disulfit - 5 mg

0,1 M otopina klorovodične kiseline do pH 3,5-5,0

Voda za injekcije do 1 ml

Farmakološka skupina

Neglikozidno kardiotonično sredstvo.

Farmakodinamika

Uzbuđuje dopamin, beta-adrenergične receptore (u malim i srednjim dozama) i alfa-adrenergične receptore (u velikim dozama). Poboljšanje sistemske hemodinamike dovodi do diuretskog učinka. Ima specifičan stimulativni učinak na postsinaptičke dopaminske receptore u vaskularnim glatkim mišićima i bubrezima.

U malim dozama (0,5-3 μg / kg / min), dopamin djeluje prvenstveno na dopaminske receptore, uzrokujući širenje bubrežnih, mezenteričnih, koronarnih i cerebralnih žila. Ima pozitivan inotropni učinak. Širenje bubrežnih žila dovodi do povećanog bubrežnog protoka krvi, povećane brzine glomerularne filtracije, povećanog izlučivanja urina i izlučivanja natrija; dolazi i do širenja mezenteričnih žila (ovaj učinak dopamina na bubrežne i mezenterijalne žile razlikuje se od djelovanja ostalih kateholamina).

U umjerenim dozama (2-10 μg / kg / min), dopamin stimulira postsinaptičku beta1-adrenergički receptori, ima pozitivan inotropni učinak (povećanjem kontraktilne funkcije miokarda) i povećava minutni volumen. Sistolički krvni tlak i pulsni tlak mogu porasti; dok se dijastolički krvni tlak ne mijenja ili se malo povećava. Koronarni protok krvi i potrošnja kisika u miokardu imaju tendenciju povećanja. Beta stimulacija2-adrenergični receptori su beznačajni ili ih nema, stoga se ukupni periferni vaskularni otpor (OPSS) obično ne mijenja. Periferni protok krvi može se lagano smanjiti, mezenterični protok krvi se povećava.

Pri visokim dozama (10 μg / kg / min ili više), dopamin pretežno stimulira alfu1-adrenergični receptori, uzrokuje povećanje OPSS-a, porast brzine otkucaja srca i sužavanje bubrežnih žila (potonji mogu smanjiti prethodno povećani bubrežni protok krvi i izlučivanje urina). Zbog povećanja minutnog volumena krvi i OPSS-a, povećava se i sistolički i dijastolički krvni tlak.

Početak terapijskog učinka - unutar 5 minuta u pozadini intravenske primjene.

Nakon prestanka primjene, učinak traje 10 minuta.

Novorođenčad i mala djeca osjetljiviji su na vazokonstriktorne učinke dopamina od odraslih.

Farmakokinetika

Dopamin se primjenjuje samo intravenozno. Otprilike 25% primijenjene doze uhvati se neurosekretornim mjehurićima, gdje dolazi do hidroksilacije i stvaranja norepinefrina. Široko se distribuira u tijelu (volumen raspodjele kod odraslih je 0,89 l / kg), djelomično prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Komunikacija s proteinima krvne plazme - 50%.

Dopamin se brzo metabolizira u jetri, bubrezima i krvnoj plazmi monoaminooksidazom i katehol-O-metiltransferazom u neaktivne metabolite - homovanilnu kiselinu (HVA) i 3,4-dihidroksifenil acetat. Poluvrijeme dopamina (T1/2) - odrasli: iz krvne plazme - 2 minute, iz tijela - 9 minuta. Ukupni klirens dopamina je 4,4 l / kg / sat. Izlučuje se putem bubrega: 80% doze - u obliku metabolita unutar 24 sata, u malim količinama - nepromijenjeno.

U djece mlađe od 2 godine klirens dopamina udvostručen je u usporedbi s odraslima. U novorođenčadi postoji značajna varijabilnost klirensa dopamina (5-11 minuta, prosječno 6,9 minuta). Prividni volumen raspodjele kod novorođenčadi je 1,8 L / kg.

Indikacije

  • Šok različitog porijekla: kardiogeni, postoperativni, zarazno toksični, anafilaktički, hipovolemični (nakon obnavljanja volumena cirkulirajuće krvi);
  • Akutni kardiovaskularni zatajenje;
  • Sindrom "niskog minutnog volumena cirkulacije krvi" u kardiokirurških bolesnika;
  • Teška arterijska hipotenzija.

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost na komponente lijeka (uključujući sulfite), kao i na druge simpatomimetike;
  • Tirotoksikoza;
  • Feokromocitom;
  • U kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze, ciklopropanom i halogeniranim sredstvima za opću anesteziju;
  • S neispravljenim supraventrikularnim i ventrikularnim tahiaritmijama (uključujući tahizistolnu atrijalnu fibrilaciju) i s ventrikularnom fibrilacijom;
  • Glaukom zatvorenog ugla;
  • Dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđeni).

Pažljivo

  • Hipovolemija;
  • Patološka stanja koja dovode do začepljenja izlaznog trakta lijeve klijetke (hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, teška aortna stenoza);
  • Metabolička acidoza;
  • Hiperkapnija;
  • Hipoksija;
  • Hipokalemija;
  • Bolesti perifernih arterija (uključujući aterosklerozu, arterijsku tromboemboliju, obliteranski tromboangiitis, obliteranski endarteritis, dijabetičku angiopatiju, Raynaudovu bolest), ozebline ekstremiteta;
  • Akutni infarkt miokarda;
  • Poremećaji srčanog ritma;
  • Plućna arterijska hipertenzija;
  • Dijabetes;
  • Bronhijalna astma;
  • Trudnoća.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, lijek se smije koristiti samo kada je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Pretklinička ispitivanja pokazala su da intravenska primjena dopamina štakorima i kunićima u dozama do 6 mg / kg / dan nije imala teratogenih i fetotoksičnih učinaka, već povećane smrtnosti u trudnih ženki štakora. Dostupni klinički podaci nedovoljni su za procjenu fetotoksičnih i teratogenih učinaka dopamina kada se koristi tijekom trudnoće.

Nema podataka o prodiranju dopamina kroz placentu i o izlučivanju lijeka u majčino mlijeko..

Ako je potrebno, primjenu lijeka tijekom laktacije, dojenja treba prekinuti.

Način primjene i doziranje

Izbjegavajte bolus primjenu lijeka.

Lijek se daje intravenoznom kapanjem u obliku kontinuirane infuzije pomoću odgovarajuće opreme (infuzione pumpe). Doza lijeka i brzina primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o težini šoka, vrijednosti krvnog tlaka i reakciji pacijenta na liječenje..

Da bi se povećao izlučivanje urina i postigao pozitivan inotropni učinak (povećanje kontraktilne aktivnosti miokarda), dopamin se primjenjuje brzinom od 100-250 μg / min (1,5-3,5 μg / kg / min - područje niskih doza); s intenzivnom kirurškom terapijom - 300-700 mcg / min (4-10 mcg / kg / min - područje srednjih doza); s septičkim šokom - 750-1500 mcg / min (10,5-20 mcg / kg / min - područje maksimalnih doza).

Većina bolesnika uspijeva održavati zadovoljavajuće stanje kada koriste dopamine manje od 20 μg / kg / min. U nekim se slučajevima doza, s ciljem utjecaja na krvni tlak, može povećati na 40-50 μg / kg / min ili više. Ako je učinak kontinuirane infuzije dopamina nedovoljan, noradrenalin (noradrenalin) može se dodatno propisati u dozi od 5 μg / min (s težinom pacijenta od oko 70 kg).

Ako se srčane aritmije pojave ili postanu češće, daljnje povećanje doze dopamina je kontraindicirano..

Trajanje primjene lijeka ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Postoje pozitivna iskustva s infuzijom do 28 dana. Nakon stabilizacije stanja pacijenta, lijek se povlači postupno..

Kada se koristi lijek, preporučuje se:

  • postupno smanjiti brzinu intravenske infuzije lijeka kako bi se izbjegao razvoj arterijske hipotenzije;
  • smanjiti brzinu infuzije nesrazmjernim povećanjem dijastoličkog krvnog tlaka (tj. s izraženim smanjenjem pulsnog tlaka) i / ili smanjenjem izlučenosti urina. To zahtijeva pažljivo praćenje bolesnika..

Nuspojave

Klasifikacija nuspojava Svjetske zdravstvene organizacije prema učestalosti razvoja: vrlo često (≥ 1/10); često (≥ 1/100,

Dopamin

Sastav

1 ml koncentrata sadrži 10 mg dopamin hidroklorida.

Dodatne tvari: klorovodična kiselina, natrijev disulfit, voda.

Obrazac za puštanje

Dopamin dolazi u obliku bijelog kristalnog praha, koji je lako topljiv u vodi i slabo topiv u alkoholu. Kartonske kutije sadrže 5 ili 10 ampula zapremine 5 ml. Za bolnice se proizvode velika pakiranja koja sadrže 250, 500 ampula.

farmakološki učinak

Dopamin je vazodilatator, hipertenzivac, diuretik i kardiotonik. U velikim dozama lijek pobuđuje alfa-adrenergične receptore, u srednjim i malim dozama beta-adrenergične receptore.

Diuretski učinak očituje se poboljšanjem sistemske hemodinamike. Lijek je u stanju stimulirati postsinaptičke receptore dopamina u glatkom mišićnom tkivu bubrega i krvnih žila.

U malim dozama, dopamin djeluje na dopaminske receptore, proširujući lumen cerebralnih, bubrežnih, koronarnih i mezenteričnih žila. Zahvaljujući ovom mehanizmu djelovanja, diureza se povećava, povećava se brzina glomerularne filtracije, povećava bubrežni protok krvi.

Srednje doze mogu povećati minutni volumen krvi i izazvati inotropni učinak. Povećava se koronarni protok krvi i povećava se potreba za kisikom u miokardu, što može dovesti do povećanja krvnog tlaka.

Farmakodinamika i farmakokinetika

25% primijenjene doze odmah se uhvati posebnim neurosekretornim mjehurićima. Kao rezultat hidroksilacije oslobađa se noradrenalin. Djelomično aktivna komponenta prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, prodire u organe i tkiva. 50% tvari veže se na proteine ​​plazme.

Katehol-O-metiltransferaza i monoamin oksidaza metaboliziraju se u jetrenom sustavu u neaktivne metabolite. Oko 80% se izlučuje kroz bubrežni sustav tijekom dana u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

  • kardiokirurgija: sindrom niskog minutnog volumena;
  • uvjeti šoka;
  • arterijska hipotenzija;
  • akutni kardiovaskularni zatajenje.

Kontraindikacije

  • tahiaritmija;
  • tireotoksikoza;
  • individualna preosjetljivost;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • feokromocitom.

Dopamin je kontraindiciran pri registriranju aritmija i istovremenoj terapiji ciklopropanima, MAO inhibitorima, anestetičkim lijekovima (halogeniranim).

Relativne kontraindikacije:

Nuspojave

Probavni trakt:

  • dispepsija;
  • povraćanje;
  • mučnina.

Kardiovaskularni sustav:

  • bol u prsima;
  • kardiopalmus;
  • nestabilnost krvnog tlaka;
  • širenje QRS kompleksa;
  • smetnje provođenja;
  • aritmije (supraventrikularne, ventrikularne);
  • vazospazam.

Živčani sustav:

  • midrijaza;
  • glavobolja migrene;
  • motorički nemir;
  • anksioznost.

Ostale reakcije:

  • piloerekcija;
  • bronhospazam;
  • dispneja;
  • poliurija;
  • azotemija;
  • nekroza kože (u dodiru s kožom).

Upute za uporabu dopamina (način i doziranje)

Upute za uporabu za odrasle

Lijek se daje samo intravenozno u obliku kapi, otapajući 25 mg koncentrata u 125 ml otopine glukoze (ili omjer od 200 mg / 400 ml). Brzina primjene je 1-5 μg / kg / minuti, a može se postupno povećavati na 10-25 μg / kg / minuti. Vrijeme infuzije: od 2-3 sata do 1-4 dana (kontinuirano). Dnevna doza je 400-800 mg. Lijek počinje djelovati trenutno, učinkovitost se gubi u roku od 5-10 minuta nakon završetka postupka.

Odabir optimalne doze provodi se pod kontrolom pokazatelja elektrokardiograma, hemodinamike. U slučaju hipovolemičnog šoka, dodatno se preporučuje uvođenje otopina koje zamjenjuju plazmu. Kada se registrira bilo koji oblik poremećaja ritma, terapija se odmah prekida.

Upute za uporabu za djecu

Doza se izračunava prema shemi: 4-6 μg / kg / minuti. Potrebno je započeti terapiju s minimalnim dozama, kontrolirajući opće stanje i reakciju tijela.

Trajanje terapije određuje se tijekom liječenja na individualnoj osnovi. U medicinskoj praksi opisan je slučaj kontinuirane primjene lijeka tijekom 28 dana. Nakon stabilizacije stanja, dopamin se postupno ukida. Prije infuzije provjerite je li otopina bistra..

Predozirati

  • glavobolja;
  • dispneja;
  • grč perifernih arterija;
  • povišeni krvni tlak;
  • psihomotorna agitacija;
  • angina pektoris;
  • ventrikularni prerani otkucaji;
  • tahikardija.

U slučaju poremećaja srčanog ritma daju se beta-blokatori. Za visoki krvni tlak, alfa-blokatori.

Interakcija

Farmakološka nekompatibilnost uočena je u odnosu na alkalne otopine, tiamin, soli željeza, oksidanse.

Lijekovi koji pojačavaju simpatomimetički učinak dopamina:

  • MAO inhibitori (prokarbazin, furazolidon, selegilin);
  • adrenostimulansi;
  • Gvanetidin.

Diuretici pojačavaju diuretski učinak. Kardiotoksični učinak pojačava se istodobnom primjenom lijekova za opću anesteziju, metoksiflurana, halotana, ciklopropana, tricikličkih antidepresiva.

Lijekovi čiji se hipotenzivni učinak smanjuje liječenjem dopaminom:

  • Metildopa;
  • Mecamylamine;
  • Guanadrela;
  • alkaloidi rauwolfia.

Oksitocin, Ergotamin, Ergometrin i Metilergometrin povećavaju vazokonstriktorni učinak i povećavaju rizik od gangrene i ishemije, maligne arterijske hipertenzije (u težim slučajevima bilježi se intrakranijalno krvarenje).

Bradikardija i arterijska hipotenzija bilježe se istodobnom terapijom fenitoinom. Moguća zajednička terapija srčanim glikozidima.

Uvjeti prodaje

Obavezno predočenje obrasca za liječnički recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvođač preporučuje čuvanje lijekova na temperaturi od 8-25 stupnjeva.

Rok trajanja

posebne upute

Dopamin - što je to?

Ovo nije samo naziv lijeka, već i neurotransmiter, čija se sinteza provodi u citoplazmi neurona. Hormon dopamin nastaje iz L-tirozina i preteča je noradrenalina. Neurotransmiter aktivno sudjeluje u radu živčanog sustava (i perifernog i središnjeg).

Wikipedia opisuje dopamin kao dio "sustava nagrađivanja" jer proizvodi se uglavnom u pozitivnom raspoloženju, a mozak ga koristi za konsolidaciju, popravljanje pozitivnih emocija. Agonisti receptora dopamina su pramipeksol i Ripinirol koji se aktivno propisuju za Parkinsonovu bolest.

Kako povećati dopamin?

Znajući što je dopamin i kako se proizvodi, možete shvatiti da ga nema u hrani, a njegova razina raste u onim trenucima kada se osoba osjeća sretnom.

Formula dopamina: C8H11NO2. Dopamin i dopamin se ne razlikuju u kemijskoj strukturi.

Analozi

  • Dopamin-Darnitsa;
  • Dopamin Solvay.

Tijekom trudnoće i dojenja

Mogućnost primjene dopamina tijekom trudnoće razmatra se pojedinačno kada korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus. Nema podataka o prodiranju djelatne tvari u majčino mlijeko..

Recenzije

Dopamin se nametnuo kao jedan od prijeko potrebnih lijekova u liječenju stanja šoka.

Cijena dopamina gdje kupiti

Cijena lijeka je u prosjeku 200 rubalja za 10 ampula od 5 ml.

  • Internetske ljekarne Ukrajine Ukrajina

Ljekarna24

PaniApteka

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Bashkir-u, diplomiravši iz opće medicine. 2011. godine dobila je diplomu i certifikat za specijalnost "Terapija". 2012. godine dobila je 2 certifikata i diplome iz specijalnosti "Funkcionalna dijagnostika" i "Kardiologija". 2013. godine držala je tečajeve na temu „Aktualna pitanja otorinolaringologije u terapiji“. 2014. godine pohađala je tečajeve obnove za specijalnost „Klinička ehokardiografija“ i tečajeve za specijalnost „Medicinska rehabilitacija“. 2017. godine završila je tečajeve za usavršavanje u specijalnosti "Vaskularni ultrazvuk".

Radno iskustvo: Od 2011. do 2014. radila je kao terapeut i kardiolog u Poliklinici MBUZ broj 33 u Ufi. Od 2014. radila je kao kardiolog i doktor funkcionalne dijagnostike u Poliklinici MBUZ broj 33 u Ufi. Od 2016. radi kao kardiolog u Poliklinici br. 50 u Ufi. Član Ruskog kardiološkog društva.

Top