Glavni // Hipofiza
Duphastonovi mitovi i stvarnost
Kako trudnoću učiniti uspješnom, spriječiti pobačaj? Kako urediti petlju? Kako poboljšati zdravlje svojih žena?
U tu svrhu ženama se često propisuje sintetički progesteron (gestagen) najnovije generacije, lijek duphaston. Toliko često da bi netko mogao pomisliti da je ovaj lijek lijek za sve ženske boljke, lijek za sve bolesti. Odlučio sam pisati o njemu.
Ali ispostavilo se da se ispostavilo da je to vrlo velik članak (ili vrlo mala knjiga), nazvao sam ga "Duphaston - Legende i mitovi". Gotovo poput legendi i mitova drevne Grčke. : cool:
U ovom ću vam članku u obliku sažetaka reći o čemu se radi u mini-knjizi..
Duphaston - indikacije za uporabu.
Općenito, službeni popis indikacija za uporabu prilično je impresivan:
Nedostatak progesterona (insuficijencija lutealne faze ciklusa).
Endometrioza.
Neplodnost zbog lutealne insuficijencije.
Ugroženi ili uobičajeni pobačaj (s nedostatkom progesterona).
Sindrom predmenstrualne napetosti (predmenstrualni sindrom).
Dismenoreja, nepravilan menstrualni ciklus.
Sekundarna amenoreja (u kombiniranoj terapiji s estrogenom).
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice.
Hormonska nadomjesna terapija.
Jednom riječju, upotreba dyufastona doslovno je proboj u liječenju mnogih porodničkih i ginekoloških problema..
Duphaston - nuspojave.
Opisi oglašavanja kažu da to praktički nema nuspojava.
Pa, možda uzrokuje višak pospanosti, ponekad glavobolju. Kada se koristi, može doći do "probojnog" krvarenja iz maternice, koje se lako može eliminirati povećanjem doze. Ponekad, rijetko, može doći do osipa, košnice, laganog oteklina.
Pa, općenito, to je sve. Ostalo je toliko rijetko da je nebitno..
Prvi mit o duphastonu je nadoknađivanje nedostatka progesterona u ženskom tijelu.
Liječnici su sigurni da ako žena malo rodi, ovulacija je često poremećena, žuto tijelo je slabo, tada morate piti sintetički progesteron.
Daje "simuliranu trudnoću", obnavlja ciklus, liječi neplodnost, pobačaj, predmenstrualni sindrom.
Preporuča se piti lijek gotovo kontinuirano. Praktično i isplativo, ubijamo sve ptice jednim kamenom.
Što se stvarno događa, kažem u knjizi.
Drugi mit o duphastonu je da on ne daje kontracepcijski učinak..
Daje i kako. Kada se dyufaston propisuje prije ovulacije, do njega ne može doći.
Ovulacija je inhibirana - ovo je kontracepcijski učinak. Možda se to neće dogoditi odmah, ali sumirajući učinak sintetskog progesterona nakuplja se, sumira.
Kada male doze progesterona, ciklus za ciklusom, malo "usporavaju" hipofizu, a na kraju ovulacija prestaje. Možda se to neće dogoditi odmah, ali događa se. Kao i kod djelovanja hormonskih kontraceptiva, i ovulacija prestaje, reproduktivni sustav je potisnut.
Uz ovo djelovanje, sintetički progestin utječe na cervikalnu sekreciju i stanje endometrija, po tome je njegovo djelovanje slično djelovanju progesteronskih hormonskih kontraceptiva (mini-pili). Žena ima ovulaciju neko vrijeme, može biti trudnoće, što znači rani pobačaj.
Treći mit o dyufastonu - on čuva trudnoću.
Što čini djetetov vlastiti progesteron?
Prvo, i vjerojatno najvažnije, podiže vam bazalnu temperaturu (BBT). To bebi daje toplinu koja je toliko potrebna za njegov razvoj. Zato je, ako je BBT niži od potrebnog, potrebno održavati rad žutog tijela..
Istodobno, liječnici bez oklijevanja u tu svrhu propisuju duphaston. Kažu da će lijek podržati žuto tijelo i dijete. Ti se sastanci često odvijaju „nasumce“, bez indikacija i bez dijagnostike. A same žene obično ne promatraju i ne znaju koja je njihova bazalna temperatura i postoji li stvarna prijetnja prekidom trudnoće.
Kako djeluje duphaston tijekom trudnoće?
Prema službenoj verziji, smanjuje kontraktilnu aktivnost maternice i podržava funkciju žutog tijela.
Podržava li lijek funkciju žutog tijela i do čega dovodi njegova primjena tijekom trudnoće, vrlo detaljno kažem u svojoj mini-knjizi.
Četvrti mit o duphastonu - njegov učinak na fetus samo je pozitivan.
Svi službeni izvori jednoglasno kažu da duphaston nema negativan učinak na fetus. Samo pozitivno.
Da ne vjerujem. Bilo koji hormon uveden izvana, pa čak i u ranim fazama razvoja, nužno ometa izgradnju organa i tkiva djeteta. Spolni hormoni nužno utječu na stvaranje reproduktivnog i endokrinog sustava fetusa.
Jednostavno to još ne vidimo - još nije prošlo dovoljno vremena. Ne postoje studije koje podupiru sigurnost hormonalnih lijekova koji se koriste tijekom trudnoće. Stoga, ako lijek "nije zabranjen" - zbog nedovoljnih podataka o njegovom učinku, to uopće ne znači da je siguran.
U mnogim zemljama u kojima se dyufaston koristi dulje nego kod nas, njegova se upotreba smatra nepoželjnom..
Peti mit o duphastonu - on normalizira menstrualni ciklus.
Za neredovite cikluse liječnik će propisati progestin za izazivanje "menstruacije". Vjeruje se da je ovo način za normalizaciju ciklusa. Otišlo je još jedno krvarenje, pa je sve u redu.
Ovdje smo suočeni s potpunim neznanjem što je menstruacija i ciklus.
O tome sam detaljno razgovarao u video vodiču.
Nakon uzimanja diufastona, krvarenje je obavezno. I žena se smiri, vjeruje da joj je ciklus u redu. Uklanja simptom, odsutnost krvarenja i može dobiti ozbiljan poremećaj u hormonalnoj regulaciji ciklusa.
Prema tome, "izazivati menstruaciju s diufastonom" uopće nije isto što i "prilagoditi menstrualni ciklus". To je važno razumjeti kada se odlučuje hoće li se piti lijek zbog menstrualnih nepravilnosti..
Posebna tema je liječenje neplodnosti Dufastonom.
Da biste zatrudnjeli, liječnik preporučuje uzimanje lijeka u različitim oblicima oko 6 menstrualnih ciklusa. Podrazumijeva se da se nakon toga ciklus obnavlja i trudnoća će lako doći.
Češće se to ne događa. Znam mnoge žene koje nakon takvog "liječenja" godinama nisu mogle zatrudnjeti.
To je razumljivo - vlastiti mehanizam ovulacije je poremećen i treba vremena da se obnovi..
Jesu li hormoni jedini način?
Često se žena, kad dođe liječniku, nađe u situaciji bez izbora. Propisan joj je hormonalni lijek i vrlo autoritativno objašnjava njegove prednosti..
U takvoj je situaciji važno postavljati pitanja. Što ste dodijeljeni i zašto? Kako djeluje lijek? Je li često imenovan? U kojim slučajevima? Koje su komplikacije? Možete "guglati" na Internetu, čitati opise lijekova.
Kad to radite, pažljivo pročitajte. Na primjer, "nedostatak termogenog učinka" u dyufastonu nije napisan svugdje. Ali u stvarnosti, ovo "odsustvo" znači da lijek ne podiže bazalnu tjelesnu temperaturu, koja je toliko potrebna bebi za normalan razvoj. Ali rad njegovog žutog tijela - suzbija.
Stoga moramo razmisliti - je li dijete preživjelo zahvaljujući ovom "očuvanju", ili usprkos njemu? I koliko se pobačaja dogodilo na Duphastonu? Gdje pronaći ove statistike?
Zapravo je sve napisano, ništa nije skriveno - važno je to vidjeti. Ne uzimajte ništa za vjeru, naučite čitati između redaka. Budite izbirljivi i pedantni, jer govorimo o vašem zdravlju i o zdravlju vašeg djeteta.
Liječnik će propisati lijek, za njega ste jedan od mnogih, sutra se neće sjećati vašeg lica. I ostat ćete s djetetom doživotno i neće imati kome podnijeti račun, jer nitko nije osobno odgovoran za vas..
U nuždi je teško zadržati razboritost i priseban izgled. Teško je pronaći pravi izlaz kad se bojite za dijete, ali liječnik autoritativno nešto preporučuje.
Duphaston - legende i mitovi. 1. dio
Za vašu pažnju zanimljiva knjiga-članak opstetričara-ginekologa.
Osobno, nakon što sam ovo pročitao, još jednom sam se uvjerio da je naš lijek u 45. i u spremniku.)
Pozdrav dragi čitatelji.
Teme hormonske terapije postaju vrlo relevantne za mnoge žene.
Prije svega, to je zbog široko rasprostranjene upotrebe
Ali danas vam želim reći ne o njima. I o lijeku, koji, kao
hormonske kontracepcije, vrlo česte na tržištu medicinskih usluga za žene.
Prvo ćete saznati što pišu o njemu, za što su propisani i što je to
Rumyantseva, md
Predlažem da se pozabavim s dva lijeka koja su nevjerojatno često propisana u opstetričkoj i ginekološkoj praksi: Dyufaston i Utrozhestan. Koji su to lijekovi? Netko ih smatra neučinkovitima (i bezazlenima), drugi se boje poput vatre, a treći ih smatraju spasom od gotovo bilo koje bolesti u ženskom tijelu.
Dakle, zapravo su Duphaston i Utrozhestan pripravci za progesteron:
- Duphaston - dydrogesterone (tablete uzimane oralno);
- Utrozhestan - prirodni mikro-ionizirani progesteron (kapsule, uzimane oralno ili ubačene u rodnicu).
Progesteron je hormon faze 2 i hormon trudnoće. Proizvodi ga žuto tijelo u jajniku nakon ovulacije (pripremajući žensko tijelo da prihvati oplođeno jajašce u slučaju trudnoće), kao i posteljica kasnije tijekom trudnoće..
Indikacije za uporabu Duphastona i Utrozhestana
Indikacije (iz uputa) za uzimanje ovih lijekova ukazuju na to da ih treba uzimati s nedovoljnom produkcijom vlastitog progesterona (a to se mora dokazati tijekom pregleda žene!) U žena u sljedećim situacijama:
- neplodnost zbog lutealne insuficijencije (nedovoljna proizvodnja vlastitog progesterona u lutealnoj (drugoj) fazi ciklusa);
- sindrom predmenstrualne napetosti;
- nepravilnosti u menstrualnom ciklusu zbog poremećene ovulacije ili anovulacije (ako nema ovulacije, nema žutog tijela, nema stvaranja vlastitog progesterona);
- fibrocistična mastopatija (ovo je preuzeto iz uputa, odmah ću reći, nemam objašnjenje i bazu dokaza za ovu stavku);
- prijetnja pobačajem ili sprečavanje uobičajenog pobačaja zbog nedostatka progesterona;
- prevencija (profilaksa) preranog poroda u žena u riziku (sa skraćivanjem vrata maternice i / ili prisutnošću anamnestičkih podataka o preranom rođenju i / ili preranom puknuću membrana);
- potpora lutealne faze tijekom pripreme za in vitro oplodnju;
- potpora lutealne faze u spontanom ili induciranom menstrualnom ciklusu;
- hormonska nadomjesna terapija (u kombinaciji s lijekovima koji sadrže estrogen);
- hormonska nadomjesna terapija za nedostatak progesterona s nefunkcionalnim (odsutnim) jajnicima (doniranje jajnih stanica);
- endometrioza;
- disfunkcionalno krvarenje iz maternice.
Ponovo naglašavam da je čak i u uputama za Duphaston i Utrozhestan naznačeno da se oni mogu / trebaju propisivati zbog nedostatka progesterona u gore navedenim slučajevima, a ne za sve žene s neplodnošću / neredovitim ciklusom / pobačajem u nizu.
Pokušajmo shvatiti što je poznato o upotrebi progesteronskih lijekova za razne bolesti / stanja / intervencije.
Sindrom predmenstrualne napetosti (PMS)
Raspravlja se o upotrebi progesteronskih pripravaka za PMS (koji, inače, pogađa 5% žena, a ne svaku prvu damu), budući da se simptomi PMS-a javljaju prije menstruacije, kada ovaj hormon "dominira" u ženskom tijelu.
Radi pravednosti, treba napomenuti da nije potpuno jasno jesu li teške manifestacije PMS-a rezultat visoke razine progesterona u tijelu ili, obrnuto, smanjenja razine progesterona prije početka menstruacije. Unatoč mnogim kontroverznim točkama kako u definiciji samog PMS-a, tako i u razumijevanju njegovih mehanizama, pokušaji korištenja progesteronskih lijekova već su više puta, a njihovi su rezultati dobro pokriveni u znanstvenoj literaturi..
Što imamo danas? Samo je jedno istraživanje pokazalo pozitivan učinak od upotrebe progesteronskih lijekova u drugoj fazi ciklusa u žena s PMS-om, ali učinak su procijenili isključivo subjektivni osjećaji sudionika. Ostatak studija na ovu temu ili nije dovoljno dobar da bi se uzeli u obzir njihovi rezultati ili nisu pokazali nikakav učinak na uporabu progesteronskih lijekova u različitim oblicima (oralnim ili vaginalnim) za PMS..
Zaključak: Do danas se uporaba progesteronskih pripravaka za PMS ne može smatrati znanstveno utemeljenom.
Krvarenje iz maternice
Krvarenje iz maternice čest je problem žena u reproduktivnoj dobi. Postoje različiti pristupi liječenju ovog problema koji mogu biti uzrokovani raznim bolestima. Režimi od tableta do operacija uklanjanja maternice mogu se koristiti za zaustavljanje krvarenja iz maternice. Korištenje pripravaka progesterona u ovom slučaju ima logično obrazloženje: progesteron je hormon druge faze ciklusa, odgovoran je za promjene koje se u ovom trenutku događaju u endometriju (unutarnja sluznica maternice) i za "zadržavanje" endometrija na mjestu (prije menstruacije razina progesterona pada, pokreće se mehanizam krvarenja). Stoga se čini da se pokušaj održavanja visoke razine progesterona u žena s krvarenjem iz maternice isplati. Što kaže istraživanje? Doista, učinak ima upotreba progesteronskih lijekova u tabletama, međutim, druge metode liječenja (posebno zavojnica s levonrgestrelom) imaju puno izraženiji učinak i značajno poboljšavaju kvalitetu života ovih bolesnika. Nažalost, najučinkovitiji način liječenja je operacija uklanjanja maternice. Međutim, zavojnice koje sadrže levonorgestrel treba isprobati prije nego što se odluči na kirurško liječenje..
Dno: Progesteronske tablete mogu biti korisne u bolesnica s krvarenjem iz maternice, ali postoje daleko učinkovitiji tretmani kojima bi se trebalo dati prednost.
Nepravilnosti menstruacije
Mnogo je uzroka menstrualnih nepravilnosti i prije početka liječenja neophodno je uspostaviti određenu dijagnozu. Koji je potencijalni mehanizam djelovanja progesteronskih lijekova na menstrualne nepravilnosti?
1. Ako prva faza ciklusa savršeno djeluje na ženu
Ako prva faza ciklusa savršeno funkcionira za ženu (dominantni folikul raste, endometrij se zadeblja itd.), Tada dolazi do ovulacije, a žuto tijelo ne djeluje dovoljno učinkovito i ne stvara odgovarajuću razinu progesterona, ispada da je druga faza neispravna, a menstruacija se javlja u različitim vrijeme (jer je najvažniji signal za početak menstruacije smanjenje razine progesterona nakon njegovog vrhunca u drugoj fazi).
Najprikladnije rješenje problema u takvoj situaciji je imenovanje pripravaka progesterona za drugu fazu ciklusa (od 16. do 25. dana ciklusa). Prije propisivanja lijekova progesterona, trebali biste procijeniti hormone prve faze, napraviti ultrazvučno snimanje (najčešće u dinamici nekoliko puta) kako biste vidjeli da postoji dominantan folikul, a zatim žuto tijelo (znak prošle ovulacije), a zatim darivati krv kako biste odredili razinu progesterona.
A ako je s hormonima prve faze sve u redu, ultrazvukom nisu otkrivene abnormalnosti, a progesteron nakon ovulacije nizak, tada ima smisla propisivati pripravke za progesteron. Sve je logično i točno, ali mora se uzeti u obzir jedan čimbenik: to je takav problem koji je kauzistički rijedak..
2. Ako su problemi u ciklusu povezani s kršenjem u prvoj fazi
Ako su problemi u ciklusu povezani s kršenjem u prvoj fazi i ako je potrebna stimulacija ovulacije, također mogu biti korisni pripravci progesterona (prvo se uzimaju lijekovi za poticanje ovulacije, zatim se ultrazvukom nadzire početak ovulacije, a tek tada se mogu propisati lijekovi progesterona).
U takvoj situaciji, uz kompetentnu i učinkovitu stimulaciju ovulacije, razina progesterona može biti normalna, t.j. lijekovi za progesteron možda neće biti potrebni. Međutim, najčešće se propisuju profilaktički, kako ne bi dvostruko provjeravali razinu progesterona u svakom ciklusu nakon stimulacije ovulacije i da ne bi "propustili" bilo koji ciklus za pokušaje začeća tijekom procesa stimulacije..
A što se događa ako se progesteron propiše bez utvrđivanja uzroka kršenja ciklusa?
Najčešće nedostatak ovulacije i problemi u prvoj fazi ciklusa (za što postoji mnogo razloga) dovode do niske razine progesterona, a ne do izoliranih kršenja druge faze. Što će se dogoditi kod takvih bolesnika ako im pripravci progesterona nisu pravilno propisani??
Klasična situacija: imamo pacijenta s kršenjem ciklusa, prolazimo analizu na progesteron u drugoj fazi, vidimo nizak progesteron, progesteron prepisujemo izvana kako bismo ga povećali! Je li to logično? Ne. Takav pacijent najčešće nema ovulaciju, nema žuto tijelo i endometrij nije formiran! Što radimo pri propisivanju progesterona? Mi "zavaravamo" tijelo, pokazujući mu da je sve u redu, žuto tijelo je, stvara se progesteron. Tijelo čak ni ne pokušava baciti sve svoje resurse da bi postiglo ovulaciju: postoji progesteron - ovulacija je već prošla, možete se opustiti. Odnosno, propisivanjem progesterona prema standardnoj shemi (od 16. do 25. dana ciklusa) ženi s neredovitim ciklusom, mi s određenom vjerojatnošću ometamo početak ovulacije (bez progesterona tijelo se do posljednje "bori za ovulaciju"; ovulacija bi mogla nastupiti 20. i 30. dana ciklusa, ako nismo intervenirali s progesteronom).
Što se događa s ciklusom? Žena uzima progesteron do 25. dana ciklusa, tada se lijek otkazuje, tijelo hvata signal o smanjenju razine progesterona u krvi i pokreće mehanizam početka menstruacije. Od žene s nepravilnim ciklusom dobivamo ženu s redovnim ciklusom. Ako je cilj liječenja predvidljivost ženskog života i redoviti ciklus, ovaj se pristup može primijeniti. Ako je cilj liječenja normalizacija funkcije jajnika i začeće djeteta, progesteronski lijekovi mogu se propisati tek nakon potvrde prisutnosti ovulacije u svakom ciklusu.
Da ne bi došlo do takvih pogrešaka, potrebno je pažljivo pratiti što se događa s ciklusom kod žene s neredovitom menstruacijom (hormoni prve faze, ultrazvuk u dinamici, progesteron u drugoj fazi, ako postoji ovulacija), a tek nakon postavljanja dijagnoze odlučiti o imenovanju / neimenovanju bilo kojeg hormonalni lijekovi.
Zaključak: Pripravci za progesteron potrebni su ili ženama s potpuno netaknutom prvom fazom ciklusa i ovulacijom, ali niskom razinom progesterona nakon ovulacije (što je izuzetno rijetko), ili ženama s poremećajima prve faze nakon stimulacije ovulacije (pod strogom kontrolom ovulacije ultrazvukom).
Podrška za drugu fazu ciklusa IVF-om
Kao što je već mnogo puta spomenuto, progesteron je hormon druge faze ciklusa. Nakon ovulacije u jajniku nastaje žuto tijelo koje proizvodi progesteron, koji zauzvrat priprema endometrij (unutarnju sluznicu maternice) za implantaciju oplođenog jajašca.
Ženama koje idu na IVF potrebna je podrška za lijekove za drugu fazu ciklusa, bilo zbog prvotno postojećih problema s ciklusom, bilo zbog neadekvatne proizvodnje vlastitog progesterona nakon stimulacije prve faze ciklusa. U ovoj su situaciji progesteronski lijekovi neophodni i važni, ali postoje temeljne točke u njihovom imenovanju:
- Lijekovi progesterona smiju se davati samo tijekom druge faze (tj. Nakon što se pojave svi dokazi o ovulaciji).
- Ženu koja prima progesteronske pripravke u drugoj fazi liječnici bi trebali nadzirati tijekom ciklusa (uz redovito praćenje ultrazvukom i / ili razinu određenih hormona u krvi).
- Žene s neredovitim ciklusom posebno trebaju kontrolirati ovulaciju u svakom ciklusu prije nego što započnu lijekove progesteronom, jer imaju veće šanse za umjetno suzbijanje ovulacije tim lijekovima ako im se oduzme vrijeme.
Propisivanje progesteronskih lijekova za održavanje druge faze ciklusa kao dio IVF programa povećava vjerojatnost početka i napredovanja trudnoće i rođenja zdrave bebe, međutim, čak i u ovoj situaciji postoje neriješene točke, a istraživanja o drugim načinima za potporu drugoj fazi ciklusa nastavljaju se.
Zaključak: Progesteronske tablete mogu se koristiti za održavanje druge faze ciklusa u IVF programima, ali tek nakon što se utvrdi činjenica ovulacije.
Hormonska nadomjesna terapija
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) provodi se kada žena ne proizvodi dovoljnu razinu vlastitih hormona (tijekom menopauze (hormonska terapija u menopauzi) ili nakon operacije). U takvim je situacijama logično "rekreirati" vlastiti ciklus uvođenjem odgovarajućih hormona u prvu i drugu fazu ciklusa..
U te se svrhe mogu uzeti u obzir pripravci progesterona (u kombinaciji s pripravcima estrogena koji oponašaju prvu fazu ciklusa), međutim u suvremenom svijetu postoji mnogo kombiniranih HRT pripravaka (koji sadrže i estrogen i progestinsku komponentu), koji su poželjniji u takvim situacijama.
Zaključak: Duphaston / Utrozhestan mogu se koristiti u kombinaciji s estrogenima za hormonsku nadomjesnu terapiju, ali oni nisu lijekovi izbora.
Endometrioza
S endometriozom je sve istovremeno jednostavno i komplicirano. Teškoća je u tome što su uzroci i mehanizmi nastanka nedovoljno proučeni; o tome postoje brojne teorije i rasprave. Jednostavnost je u tome što ovu bolest razmatramo u kontekstu primjene dva lijeka (Duphaston i Utrozhestan), čija učinkovitost u liječenju ove bolesti nije dokazana.
Hormonska terapija može se koristiti za liječenje endometrioze, međutim treba razmotriti i druge lijekove, više o tome pročitajte ovdje.
Zaključak: Progesteronski lijekovi ne smiju se koristiti za liječenje endometrioze.
Sprječavanje pobačaja
Vjerojatno najčešća indikacija za imenovanje Duphastona i Utrozhestana u Rusiji je prevencija pobačaja u ranoj trudnoći (upravo prevencija, tj. Propisivanje lijeka zdravoj trudnici bez znakova prijetnje pobačajem; o situacijama u kojima prijeti prekidom, pročitajte u nastavku)... U ovom se članku neću zadržavati na činjenici da u mnogim zemljama nije običaj održavati ranu trudnoću, jer većina pobačaja u prvom tromjesečju povezana je s genetskim abnormalnostima u fetusu, a ja ću izravno uzeti u obzir učinkovitost progesteronskih lijekova u ovoj situaciji.
Opet, s obzirom na to da je progesteron hormon trudnoće, posve je logično pokušati sačuvati trudnoću kod žene koja je iz ovog ili onog razloga svrstana u rizičnu skupinu (u Rusiji žene s prethodnim gubitkom trudnoće, povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha spadaju u rizičnu skupinu (najčešće nezasluženo) u ranim fazama, "ton" ultrazvukom u prvom tromjesečju, itd.).
A sada iznenađenje za mnoge: progesteronski lijekovi ne pomažu u sprečavanju spontanog pobačaja u prvom i drugom tromjesečju.!
Drugim riječima, da se trudnoća očuvala u pozadini Duphastona, preživjela bi i bez njega, i obrnuto (da je trudnoća prekinuta bez Duphastona, prekinuta bi s ovim lijekom)! I nema razlike u tome u kojem se obliku progesteron uzima: unutra u obliku tableta, vaginalno u čepićima ili intramuskularno.
Želim odmah rezervirati: u nekim slučajevima, s uobičajenim pobačajem, pripravci progesterona smanjuju vjerojatnost pobačaja, ali to se odnosi samo na one žene koje su prethodno pretrpjele 3 ili više trudnoćnih gubitaka u nizu.
Zaključak: Pripravci progesterona u tabletama, čepićima i injekcijama ne smiju se propisivati kako bi se spriječio pobačaj u ranoj trudnoći.
Liječenje zbog prijetnje pobačaja
Prisutnost krvavog iscjetka sa zatvorenim vratom maternice tijekom trudnoće do 20 tjedana smatra se prijetnjom pobačaja. S početkom otvaranja vrata maternice u ovom je razdoblju krajnje malo vjerojatno očuvanje trudnoće bilo kojim lijekovima. Želio bih naglasiti da povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, kao i "tonus" maternice ultrazvukom, nisu znakovi prijetećeg pobačaja.
Liječenje prijetnje prekidom trudnoće moguće je tek nakon ultrazvučnog pregleda, koji će potvrditi da fetus:
- Smješten u šupljini maternice
- Živ
- Nema dokaza o ozbiljnim malformacijama.
Liječenje treba provoditi u bolnici pod nadzorom liječnika.
U ovoj su situaciji progesteronski lijekovi učinkoviti i pomažu u smanjenju učestalosti spontanog pobačaja, međutim, većina studija na ovom području procjenjivala je učinkovitost progesterona primijenjenog intramuskularno, a ne u obliku tableta ili čepića (budući da je žena u bolnici).
Zaključak: Progesteronski lijekovi smanjuju vjerojatnost pobačaja ako postoji opasnost od pobačaja (pjegavost je glavni simptom.), Međutim, nema dovoljno podataka o učinkovitosti ovih lijekova u obliku tableta ili čepića.
Liječenje prijevremenih porođaja
Prerano rođenje je porod koji se dogodi prije 37. tjedna trudnoće. Prerano rođenje može dovesti do strašnih posljedica, posebno smrti djeteta ili ozbiljnih dugoročnih posljedica po zdravlje djeteta. Zbog toga je ogroman broj studija posvećen pitanju proučavanja metoda liječenja (ili zaustavljanja) prijevremenih trudova..
Progesteron je ključni "hormon trudnoće", pa stoga pokušaji njegove upotrebe kod žene čiji je porod počeo prerano izgledaju logično.
Standardna opcija liječenja prijevremenih poroda je uporaba tokolitika (lijekova koji opuštaju mišiće maternice i zaustavljaju / slabe početak kontrakcija). Niz studija pokušao je koristiti progesteronske lijekove za liječenje prijevremenih porođaja, sa ili bez tokolitika. Unatoč činjenici da je u nekim studijama utvrđen učinak primjene progesterona kod žena s početkom prijevremenih porođaja (slabljenje kontrakcija, usporavanje procesa skraćivanja vrata maternice), još uvijek nema dovoljno podataka da se ova skupina lijekova uključi u standardne protokole za upravljanje ženama s prijevremenim trudovima. I tim više, ne može se reći da lijekovi ove skupine mogu zamijeniti standardnu tokolitičku terapiju u prijevremenim porodima..
Zaključak: Progesteronski lijekovi mogu dodati pozitivan učinak kod žena koje su započele prijevremeni porod, ali ne mogu zamijeniti standardni tretman i ne smiju se koristiti u obliku tableta ili čepića (tj. Onih oblika o kojima se govori u ovom članku).
Prevencija prijevremenog poroda u jednoplodnoj trudnoći u rizičnih žena
Mogu li lijekovi progesterona spriječiti početak prijevremenog porođaja kod žena u riziku (tj. Žena koje su ranije imale prijevremeni porod ili žena sa skraćenim vratom ultrazvukom).
Ponovno, progesteron, kao hormon trudnoće, trebao bi pomoći u produljenju trudnoće i spriječiti početak porođaja..
Rezultati mnogih studija podupiru ovu hipotezu i pokazuju da profilaktička primjena progesterona u kasnoj trudnoći ženama u riziku smanjuje vjerojatnost prijevremenih poroda, mrtvorođenih i drugih negativnih posljedica za fetus. Radi pravednosti, treba napomenuti da su svi ti podaci dobiveni za injekcije progesterona ili pesarija koji sadrže progesteron (uređaj ubačen u rodnicu žene i koji luči željeni lijek). Tablete i čepići u ovom kontekstu nisu dovoljno proučavani.
Dno: Progesteronski lijekovi pomažu smanjiti vjerojatnost prijevremenog porođaja kod žena u riziku, ali injekcije i pezari pokazali su se učinkovitima. Tablete i čepići nisu dobro razumljivi.
Prevencija preranog poroda u višeplodnoj trudnoći
Otprilike polovica žena koje nose blizance rodit će svoje dijete prije roka (tj. Prije 37 tjedana trudnoće). Kod trojki i više fetusa ovaj je rizik još veći. Prerano rođenje opasno je za život i zdravlje djeteta, pa su stoga mnoga istraživanja posvećena pitanjima njihove prevencije, uključujući i višeplodnu trudnoću..
S obzirom na to da je progesteron glavni hormon trudnoće, logično je pretpostaviti da će njegova uporaba produžiti trudnoću i poboljšati ishode djeteta. Međutim, dostupne studije o primjeni progesterona u obliku injekcija ili čepića (tablete u ovom aspektu slabo su proučavane) nisu otkrile nikakve prednosti za majku i dijete. Drugim riječima, danas nema razloga za prevenciju progesteronskih lijekova ženama s više trudnoća..
Zaključak: Pripravci progesterona u čepićima i injekcijama ne pomažu u prevenciji prijevremenih poroda u žena s više trudnoća. Tablete u ovom aspektu slabo se razumiju..
Preeklampsija
Preeklampsija je ozbiljna komplikacija trudnoće koju karakteriziraju visoki krvni tlak, proteinurija (proteini u mokraći) i edemi. Preeklampsija se javlja u 2 do 8% trudnica. U tom su stanju zahvaćene krvne žile u različitim organima, uključujući posteljicu, što zauzvrat može dovesti do zastoja u razvoju fetusa i preranog rođenja. Sama žena najčešće pati od bubrega, jetre, mozga, kao i od sustava zgrušavanja krvi..
Kao i u slučaju mnogih drugih komplikacija u trudnoći, ne postoji točno razumijevanje mehanizama i uzroka preeklampsije, stoga se nedostatak progesterona smatra jednim (međutim, ne i najvjerojatnijim) uzrokom razvoja ovih poremećaja.
Malo je studija o primjeni progesteronskih lijekova za prevenciju i liječenje preeklampsije (obuhvaćaju ukupno oko 1500 žena), ali niti jedna od njih nije pokazala uvjerljive dokaze u korist primjene progesterona. Ovi lijekovi također nisu uključeni u međunarodne preporuke za prevenciju i liječenje preeklampsije..
Zaključak: Do danas se uporaba progesteronskih lijekova za liječenje i prevenciju preeklampsije ne može smatrati opravdanom.
Sumirati
Kada se mogu propisati lijekovi za progesteron, o čemu se govori u ovom članku (Duphaston, Utrozhestan)?
- menstrualne nepravilnosti (nakon potvrde ovulacije i nedostatka progesterona nakon ovulacije)
- IVF programi (nakon potvrde ovulacije)
- krvarenje iz maternice (ali postoje puno učinkovitiji tretmani)
- hormonska nadomjesna terapija (s vrlo velikim istezanjem, budući da postoje prikladniji i proučavani lijekovi).
Lijekovi progesterona mogu se koristiti za prevenciju i liječenje preranog porođaja i za liječenje prijetnji pobačaja, ali ne u obliku čepića i tableta.
I još par komentara.
Lijekovi progesterona nisu ni bezopasni ni bezazleni. Imaju dosta nuspojava, od kojih su najčešće:
- menstrualne nepravilnosti
- amenoreja (izostanak menstruacije)
- glavobolja
- nadimanje
I posljednji izuzetno važan aspekt!
Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami propisivati i otkazivati lijekove za progesteron.
To može dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo, posebno tijekom trudnoće. Ako nakon čitanja ovog članka sumnjate u to koliko je opravdana upotreba ovih lijekova u vašoj situaciji, svakako porazgovarajte o svojim sumnjama sa svojim liječnikom i zaustavite lijekove samo pod nadzorom liječnika.
Hormonski pripravci Solvay Pharma Duphaston - pregled
Mit ili stvarnost? Moje iskustvo uzimanja i naglog otkazivanja lijeka, nešto što liječnici kategorički zabranjuju.
Želim ispričati svoju priču o uzimanju hormonskih tableta Duphaston i razbiti neke mitove zbog kojih liječnici plaše buduću majku.
Zatrudnjela sam 2012. godine, trudnoća je dugo očekivana, planirala sam sa suprugom i sad je to sreća 2 trake. Ali u jednom trenutku sam imao jake bolove u trbuhu 8 tjedana, otišao sam u bolnicu, odakle su me odvezli kolima hitne pomoći. Dijagnoza je bila: Abrupcija posteljice, prošla sam sve pretrage, na što je liječnik rekao da mi je progesteron nizak i da moram uzimati tablete Duphaston.
U to vrijeme, 2012. godine, tablete koštaju 20 dolara po pakiranju, u pakiranju je 20 tableta, a ja sam morao piti 4 tablete dnevno i doktorica mi ih je propisala do kraja trudnoće, rekla je da je moja krvna grupa negativna, tako da su moguće stalne prijetnje za pobačaj, ali što god mislili, popijte Duphaston za to.
Uz Dufaston, imao sam još cijelu hrpu lijekova, koji također koštaju puno novca. Moj suprug iz Turske, o tome sam već pisala, i bila sam u bolnici u Rusiji, kupila Duphaston i pila, bilo je vrijeme kad nije bilo novca za kupnju tako skupog lijeka i plakala sam, znajući da se moja beba osjeća loše bez podrške ovih tableta.
Posudio sam novac, kupio, tablete i uzeo ih. U jednom lijepom trenutku spakujem kofere i odlazim mužu u Tursku, ranije sam mu nazvala, rekla da će naći takve tablete koje treba stalno piti i rekao da će nas donijeti iz Rusije.
Prije odlaska prvi sam put kupio 8 pakiranja tableta, ako ih iznenada ne nađem u Turskoj.
Odletio sam u Tursku i nekoliko dana kasnije trbuh me opet počeo boljeti, otišli smo liječniku, on je bio registriran, pregledao me i rekao da se ni u kom slučaju ne smiju uzimati tablete Dufaston, u cijeloj Europi te tablete već dugo ulaze u zabranjeni aparat. Rekao je da sve izbacite, iako naši liječnici kažu da ne možete iznenada prestati uzimati ovaj uređaj.
Plakala sam cijeli dan, jer je moj suprug izbacio tablete, rekao je da je liječnik znao bolje. Sutradan je moja beba prvi put počela gurati, ovo je velika sreća.
Izvukao sam zaključke o tome koliko sam novca potrošio na te tablete dok sam čekao svoju bebu, ali ispada ne u tabletama, već u vjeri. Trebate vjerovati i postaviti se za dobar val..
Tablete je počela uzimati sa 8 tjedana, a prestala ih je uzimati sa 16 tjedana. Iako su naši liječnici rekli da će dijete umrijeti, ako ih ne pijem do 20 tjedana, rekli su!
Želim poručiti svim mumijama da ne uzimaju sve k srcu ono što kažu liječnici. Možete prestati oštro piti ove tablete, kako ih uopće ne piti.
Rezultat moje vjere je trčanje po kući, uskoro će moja kći imati 3 godine.
Duphaston - tempirana bomba?
"Duphaston" je gestageni lijek. Proizvodi se u okruglim malim bijelim tabletama. Aktivni sastojak je dydrogesteron, koji je analog prirodnog hormona progesterona. Sukladno tome, ovaj je lijek hormonalni. Jedan blister sadrži 20 komada, a pakiranje sadrži jedan blister. U sastavu postoje i pomoćne komponente. To su hipromeloza, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i koloidni silicijev dioksid..
Postavlja se pitanje: zašto ženi treba umjetni analog jednog od njezinih hormona? Ovaj se lijek može spasiti ako se pravilno uzme. Pod njezinim utjecajem termogeneza se ne remeti u ženskom tijelu i ne utječe na metaboličke procese. Odnosno, u ovom su slučaju odsutne sve poznate nuspojave uzimanja sintetskog progesterona..
Ali žena ima blagotvoran učinak estrogena na lipidni profil krvi. Kvalitetna je komponenta hormonske nadomjesne terapije za menopauzu. Kad se uzme, bilježi se jačanje endometrija, ali bez najmanjeg kontracepcijskog učinka. Također, lijek ne utječe na ovulaciju i ne "usporava" menstruaciju. Naprotiv, "Duphaston" će vam pomoći da zatrudnite i zadržite trudnoću.
Uputa ne uzalud opisuje njezinu učinkovitost u borbi protiv neplodnosti. U procesu uzimanja smanjuje se aktivnost kontraktilnog rada maternice. Općenito, lijek smanjuje negativne učinke prirodnih estrogena na tijelo, te je stoga učinkovit kod neplodnosti, PMS-a, pobačaja, menopauze i drugih problema reproduktivne funkcije.
Opis lijeka
Aktivni sastojak Duphastona je didrogesteron. Pomoćna sredstva uključuju: laktozu, škrob i razne soli.
Lijek se proizvodi u obliku tableta.
Duphaston je najsuvremenija droga. Lijek je po svojim farmakološkim svojstvima vrlo blizak fiziološkom progesteronu i ima veliku sličnost sa svojim receptorima.
Zbog nedostatka androgenih, glukokortikoidnih, estrogenih i antimineralokortikoidnih učinaka, proizvođači su izbjegavali negativne učinke na razvoj fetusa tijekom trudnoće.
Duphaston se može propisati u svim dobnim skupinama s nedostatkom vlastitog progesterona. Korištenje tijekom menopauze kako bi se nadomjestio nedostatak vlastitog hormona didrogesterona ne utječe na estrogene učinke. Njegov učinak na metabolizam masti također traje. Dydrogesteron nema nepotreban učinak na sustav zgrušavanja krvi, bez provociranja procesa stvaranja tromba. I ne remeti metabolizam ugljikohidrata i funkcioniranje jetre.
Lijek nema kontracepcijska svojstva. Upute za uporabu Duphastona pojašnjavaju da ne utječe na menstruaciju i procese ovulacije. Moguća je pojava trudnoće tijekom uzimanja lijeka. Ova činjenica nije pokazatelj njezinog prekida. Tijekom trudnoće moguća je primjena lijeka.
Pri uzimanju didrogesterona tijekom trudnoće eliminira se rizik od prijetnje njegovim prekidom. Progesteron utječe na unutarnju sluznicu maternice, stvarajući potrebne uvjete za vezivanje jajne stanice, a također opušta mišićnu komponentu maternice. Duphaston utječe na majčin imunitet, blokirajući razvoj procesa odbacivanja fetusa kao "strani agent".
Zašto uzeti
Zašto se Dufaston propisuje u svakom konkretnom slučaju? Njegovo djelovanje ovisi o situaciji..
Prije začeća
Tijekom planiranja trudnoće, žena treba testirati na razinu progesterona u krvi. Ako se podcijeni, liječnik će propisati Dufaston kao glavni tretman. Ubrzat će začeće i olakšati laganu trudnoću u prva 3-4 mjeseca..
Postoji nekoliko slučajeva kada je liječenje Duphastonom obavezno:
- Ako se začeće ne dogodi dulje vrijeme ili dođe do trudnoće. Često je uzrok takvih situacija luteinska insuficijencija. Prema statistikama, izaziva oko 40% svih pobačaja. Ovo je bolest kod koje se javlja kvar žutog tijela. Sluznica maternice ne stvara potrebnu količinu hranjivih sastojaka. Duphaston se propisuje kako bi se obnovile funkcije sluznice i, kao rezultat, vratio žuto tijelo u normalu..
- Postoji fenomen koji se naziva uobičajeni pobačaj. Pojavljuje se zbog kvarova u hormonalnom sustavu. Duphaston u takvim slučajevima vraća hormonsku pozadinu. Propisuje se tijekom planiranja trudnoće i uzima se do kraja prvog tromjesečja..
- Prijetnja pobačajem i pobačajem. U 90% slučajeva razlog njihove pojave je niska razina progesterona u majčinom tijelu. S takvim patologijama, Duphaston se propisuje kako bi se očuvala trudnoća..
- Ako se u prošlosti žena susrela sa smrznutom trudnoćom, Duphaston se propisuje i tijekom razdoblja planiranja i u ranim fazama. Pomaže embriju da se utvrdi u maternici, da pravilno raste i razvija se..
Endometrijski problemi
U većini slučajeva Duphaston pomaže u pobjedi ove bolesti:
- Glavni aktivni sastojak utječe na receptore endometrija, sprečavajući njegov brzi rast. Menstrualni ciklus se ne mijenja..
- Abnormalne stanice endometrija mogu se razviti u stanice raka. Duphaston je propisan kako bi se smanjio rizik od takvih promjena.
- Unatoč činjenici da Duphaston utječe na endometrij, on ne ometa početak trudnoće i fiksaciju jajne stanice u maternici.
Prijava za PMS
Predmenstrualni sindrom je kompleks patoloških poremećaja (vegetativno-vaskularni, neuropsihijatrijski, neuroendokrini i drugi) koji se javljaju u drugoj fazi ciklusa. Postoji nekoliko kliničkih oblika PMS-a. Glavni su:
- edematozni - popraćeni perifernim edemom;
- cefalgični - dominantan simptom je glavobolja;
- neuropsihički - prevladavaju psihoemocionalni poremećaji;
- kriza - očituje se porastom krvnog tlaka i porastom broja otkucaja srca.
Liječenje se može primijeniti na različite načine. Često se propisuju sedativi, diuretici i antihipertenzivi. Ovo je simptomatska terapija. Kombinirani oralni kontraceptivi najčešće se koriste kao patogenetski tretman. Ali neke žene planiraju trudnoću. Kontracepcijske tablete su im kontraindicirane. U ovom slučaju može se koristiti Duphaston. Propisuje se od 11 do 25 dana menstrualnog ciklusa, 20 mg dnevno, u 2 podijeljene doze.
Doziranje lijeka
Ako su vam propisani lijek "Duphaston", koliko ga piti i koliko dugo, liječnik odlučuje na individualnoj osnovi. Sve će ovisiti o svrsi zbog koje je liječenje propisano. Razmotrite svaki pojedinačni slučaj uzimanja lijeka "Duphaston". Kako to uzeti na ovaj ili onaj način?
Za početak vrijedi napomenuti da se obično uzima po jedna tableta. Mora se hraniti s puno vode. Unos lijeka uopće ne ovisi o konzumaciji hrane. Kao i svi hormoni, i ovaj se lijek mora uzimati strogo u isto vrijeme. Pokušajte ne propustiti sljedeću tabletu, jer će u protivnom učinak tvari biti smanjen, a terapeutski učinak neće doseći svoj maksimum.
U većini slučajeva, da bi se postigao učinkovit rezultat, lijek se propisuje zajedno s unosom estrogena. Prvo uzimate lijekove koji sadrže estrogen otprilike do sredine ciklusa. Nakon toga, vrijeme je za uzimanje lijeka "Duphaston". Obično se propisuje jedna tableta dnevno. Tijek prijema je od 12 do 14 dana.
S hormonalnim bolestima
U slučaju liječenja endometrioze ili s nepravilnim ciklusom, pacijentu se propisuje uzimanje lijeka od 5 do 25 dana ciklusa. Lijek treba uzimati po jednu tabletu dva puta dnevno. U tom slučaju potrebno je dan podijeliti na dva jednaka dijela i koristiti lijek u redovitim razmacima. Samo na taj način možete postići maksimalnu koncentraciju neke tvari u tijelu..
U ovom slučaju, lijek se propisuje jedan tjedan. Pacijent treba uzimati jednu tabletu dva puta dnevno u redovitim razmacima.
S produljenim odsustvom menstruacije
Ako trudnoća nije razlog odsutnosti menstruacije, tada se tablete Duphaston propisuju od 11. do 25. dana ženskog ciklusa. Morate uzimati jednu tabletu dva puta dnevno..
PMS i neredovita razdoblja
U ovom slučaju, lijek se započinje 11. dana i nastavlja do 25. dana. Lijek trebate piti dva puta dnevno, po jednu kapsulu.
Tijekom trudnoće
Tijekom razdoblja rađanja djeteta, ovaj se lijek propisuje u slučaju nedostatka progesterona. Ako žena počne krvariti, tada treba uzimati 4 tablete odjednom. Nakon toga preporučuje se uzimanje lijeka po jedna kapsula svakih 8 sati. Kad simptomi nestanu, hormonsko sredstvo se može povući, ali mora se paziti da se simptomi ne ponove.
Ako trudnica ima nedostatak progesterona, tada je propisano da se lijek uzima dva puta dnevno, jednu tabletu. U tom se slučaju povlačenje lijeka može provesti tek nakon potpunog završetka formiranja posteljice, otprilike 20 tjedana.
U tom se slučaju lijek propisuje odmah nakon ovulacije. U prosjeku od 14 do 25 dana ciklusa. Međutim, pri odabiru tretmana potrebno je uzeti u obzir individualni ženski ciklus, jer lijek "Duphaston" može jednostavno suzbiti oslobađanje jajne stanice iz jajnika.
Nuspojave kada se primjenjuju
Nažalost, osim pozitivnog rezultata u liječenju, "Duphaston" ima i nuspojave. Razmotrimo detaljnije kakav učinak ima na tijelo.
Glavobolja i migrena
Uzimanje "Duphastona" dovodi do povećanja koncentracije progesterona. Hormonski prenaponi utječu na središnji živčani sustav i mogu uzrokovati glavobolju ili napadaje migrene.
Ako tijekom uzimanja lijeka "Duphaston" primijetite takve simptome, hitno morate obavijestiti svog liječnika o njima i otkazati lijek.
Hemolitička anemija
Jedna od ozbiljnih nuspojava kod uzimanja "Duphastona" je razvoj hemolitičke anemije - odstupanja u radu krvožilnog sustava. Uz to se opaža uništavanje crvenih krvnih zrnaca u krvi.
Depresija
Nažalost, dugotrajna primjena lijeka može utjecati i na psihu žene. Neugodna nuspojava u ovom slučaju je depresija. Istodobno su prisutni simptomi kao što su umor, letargija, letargija, nedostatak raspoloženja i želja da se nešto učini..
Mučnina i povračanje
Jednom u ljudskoj krvi, progesteron također utječe na sluznicu gastrointestinalnog trakta. Stoga se žene često žale na osjećaj mučnine, ali povraćanje se primjećuje u izoliranim slučajevima..
Disfunkcija jetre
Prilikom uzimanja "Duphastona" mogu se pojaviti nuspojave u jetri. U tom slučaju, žene primjećuju pojavu slabosti, bolova u trbuhu, može početi žutica. Ako imate problema s jetrom, uzimanje ovog lijeka strogo je zabranjeno..
Krvarenje iz maternice
Nažalost, ako se pokaže da tablete nisu prikladne za vas ili su krivo propisane, to može dovesti do probojnog krvarenja iz maternice, što se može dogoditi kao rezultat imenovanja nedovoljne doze. Osim toga, žene izvješćuju o povećanoj osjetljivosti dojki..
Svrbež i alergijske reakcije
Hormoni također mogu utjecati na kožu i potkožno tkivo. Često se navodi alergija na "Duphaston", koja se očituje svrbežom, sirovinama, urtikarijom, ponekad - Quinckeovim edemom.
Kvarovi petlje
Jedna od glavnih svrha "Duphastona" je normalizacija menstrualnog ciklusa, ali ponekad se poremećaji mogu primijetiti u prvim mjesecima prijema.
Saznajte više o folikularnoj, ovulacijskoj i lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa.
Debljanje
Neke žene primjećuju da se tijekom uzimanja lijeka tjelesna težina povećava. Međutim, nema jasnih razloga da se ovo poveže s Dufastonom.
Dali si znao? Zdrava žena proizvodi oko 220 mg progesterona u jednom 28-dnevnom menstrualnom ciklusu, a ta brojka iznosi oko 2600 mg godišnje..
Ostale indikacije
Pri uzimanju Duphastona s lijekovima iz skupine mikrosomalnih enzima jetre, koji uključuju fenobarbital, rifampicin, učinkovitost lijeka se smanjuje. Ovi lijekovi ubrzavaju metabolizam progesteronskih lijekova.
Pojava slučajeva predoziranja lijekom nije zabilježena.
Kada koristite dozu veću od one koju je propisao liječnik, potrebno je isprati želudac. Ako se pojave simptomi trovanja, moguća je simptomatska terapija. Ne postoji protuotrov za Duphaston.
Kako bi proučili svojstva lijeka, proizvođači su proveli velik broj studija. Njihovi su rezultati nadahnjujući.
Ispravnim imenovanjem Duphastona tijekom trudnoće primjećuje se:
- Smanjivanje učestalosti zatajenja cirkulacije između majke i fetusa.
- Smanjivanje vjerojatnosti preranog poroda.
- Djeci je manja vjerojatnost da im se dijagnosticira premala težina.
- Također smanjuje vjerojatnost oštećenja djetetovog mozga zbog intrauterinog nedostatka kisika..
- Vjerojatnost rađanja zdrave djece povećala se za 30%.
Duphaston tablete često se propisuju kada se koristi tehnologija oplodnje in vitro. U ovoj skupini žene imaju visok rizik od pobačaja zbog nedostatka progesterona. Stoga je u prvom tromjesečju neophodno uvođenje egzogenog hormona. Također, upotreba Duphastona pomaže u pripremi unutarnje sluznice maternice, što povećava vjerojatnost da se na nju oplodi oplođena jajna stanica..
Kad problem nije dovoljan
Nije svaka žena razumije kako će joj točno pomoći lijek "Duphaston". Upute za uporabu, naravno, pojašnjavaju, ali do određene mjere. U osnovi, za lijepi spol takozvani nedostatak progesterona ostaje tajna..
Kako možete sumnjati u sebe na tako čudnu bolest? Alarmantan simptom je poteškoća u začeću, a posebno dijagnoza "neplodnost zbog lutealne insuficijencije", kao i endometrioza, ponovljeni ili prijeteći pobačaj, krvarenje iz maternice, sekundarna anemija, akutni PMS, menstrualne nepravilnosti. Također je dobar lijek za neutraliziranje negativnih učinaka estrogena na endometrij u bolesnika s netaknutom maternicom..
Kad je trudnoća već započela
Zašto se Duphaston propisuje trudnicama:
- Tijekom trudnoće, lijek smanjuje ton maternice, što može izazvati pobačaj ili prerano rođenje.
- Sudjeluje u pripremi dojki za dojenje.
- Pomaže tijelu da pohrani masnoću potrebnu za nošenje djeteta.
- Zaustavlja postupak uklanjanja jajne stanice iz maternice (spontani pobačaj).
- Poboljšava stanje endometrija.
Poremećaji u hormonalnom sustavu
Može doći do kršenja u radu ženskog reproduktivnog sustava. Oni su uzrokovani raznim razlozima. Najčešće se kršenja odnose na menstrualni ciklus. To su dismenoreja (jaki bolovi u donjem dijelu trbuha prije i tijekom menstruacije), teški predmenstrualni sindrom (PMS), amenoreja (bez menstruacije).
Kako se Dufaston nosi s tim problemima? Redovita menstruacija znak je da žensko tijelo očito izvršava sve svoje funkcije. Trajanje menstrualnog ciklusa je u prosjeku 28 dana. Ako nakon tog vremena nema razdoblja, tada se dogodio kvar. Obično je uzrokovano poremećajima u hormonalnom sustavu, posebno nedostatkom progesterona. Duphaston se propisuje kako bi se menstrualni ciklus vratio u normalu.
Kako izgleda ispravan ciklus? U drugom tjednu ciklusa pukne membrana jajnika, nakon čega se iz nje pojavljuje zrelo jaje. Istodobno se pojavljuje žuto tijelo, koje je odgovorno za proizvodnju progesterona. Dovoljna količina pokreće tako važne procese kao što su rast i obnova endometrija. Također omogućuje tijelu da nosi dijete..
Onog trenutka kad se razina progesterona normalizira, menstrualni ciklus postaje redovit. Ponekad poremećaji u hormonalnom sustavu dovode do pojave novotvorina. Ciste nastaju u šupljini žutog tijela. Otopit će se sami ako tijelo ima dovoljno ženskog hormona. Inače, cista će rasti dalje. U ovom je slučaju potrebna recepcija Duphastona.
Policistični
Policistična bolest jajnika je bolest povezana, opet, s poremećajima u hormonalnom sustavu. Duphaston je propisan kako bi se normalizirala hormonalna razina.
Žene koje pate od policističnih jajnika više su izložene riziku pobačaja od ostalih. U ranim fazama mogu doći do pobačaja ili spontanog pobačaja. Često se dogodi prerano rođenje ili ishemijsko-cervikalna insuficijencija (cerviks više ne može držati fetus u maternici).
Duphaston droga - nuspojave i upozorenja
Tablete "Duphaston", kao i bilo koji drugi kemijski proizvod, imaju niz upozorenja i kontraindikacija, koje proizvođač jasno navodi u uputama za lijek. Jedna od prvih je netolerancija na komponente. Ako se zanemaruju, uzimanje lijeka može potaknuti alergijske reakcije, od jednostavnog osipa osipa do težeg oblika kao što je anafilaktički šok. Također je strogo zabranjeno uzimanje lijeka osobama sa sindromima Dubin-Johnson i Rotor..
Uz zabrane, upute također opisuju mjere predostrožnosti za poduzimanje. Tako se, na primjer, tijekom razdoblja terapije mogu javiti krvarenja koja se uklanjaju povećanjem doze lijeka
Prije propisivanja liječenja posebnu pozornost treba posvetiti medicinskim istraživanjima pacijenta, to je zbog činjenice da je Dufaston hormonski lijek, a njegov višak može negativno utjecati na rad reproduktivnog sustava
Posebne upute kažu da se ovaj lijek može koristiti tijekom trudnoće, ali tijekom dojenja njegova je upotreba izuzetno nepoželjna, jer hormon prodire u majčino mlijeko, a djetetu to uopće nije potrebno.
Terapija lijekom "Duphaston" ni na koji način ne utječe na sposobnost vožnje automobila ili rada u industriji s povećanim stupnjem opasnosti.