Glavni // Ispitivanja

Fibroza gušterače

Bolesti gušterače imaju akutnu kliničku sliku i teško se liječe. Završni stadij njihovog razvoja je fibroza, ili, kako se još naziva, skleroza gušterače, u slučaju kada funkcionirajuće stanice žlijezde budu istisnute vezivnim tkivom, što postaje uzrok disfunkcije organa. Fibroza gušterače može se razvijati i polako i brzo, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Da bi ih se izbjeglo, liječenje mora započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Inače, sve može završiti iznenadnom smrću..

Mehanizam razvoja

Govoreći o tome što je fibroza gušterače, valja napomenuti da ova bolest nije neovisna bolest. Razvija se kao rezultat dugotrajnog izlaganja negativnim čimbenicima na tijelu. A da bismo razumjeli mehanizam razvoja fibroze gušterače, moramo reći nekoliko riječi o građi ovog organa..

Gušterača se sastoji od 2 vrste tkiva:

• parenhim,
• stroma.

Gotovo sve funkcije gušterače provode se u parenhimu gušterače, jer ona uključuje stanice koje izvršavaju endokrine i egzokrine funkcije. Stroma je kostur žlijezde.

U slučaju da je organ dulje vrijeme izložen negativnim čimbenicima, funkcionalnost njegovih stanica postupno se narušava i u konačnici one umiru. Kao rezultat tih procesa u žlijezdi nastaju praznine koje se pune novim stanicama, koje nažalost ne mogu obavljati funkcije starih. A budući da je broj funkcionalnih stanica već deficitaran, počinju raditi u ubrzanom načinu, što opet dovodi do brojnih gubitaka. Tako se razvija ova patologija..

Stanice koje čine parenhim gušterače

A ako ukratko kažemo što je fibroza gušterače, onda možemo reći da je to zaštitni odgovor žlijezde, uz pomoć koje pokušava zadržati svoj integritet. Ali, na žalost, takva reakcija djeluje protiv nje, budući da se na taj način uništava..

Treba napomenuti da se popunjavanje praznina u žlijezdi može dogoditi i uz pomoć žljezdanog i masnog tkiva. U prvom se slučaju razvija fibromatoza, u drugom - lipomatoza. U nekim se slučajevima dijagnosticiraju uvjeti kada se popunjavanje takozvanih praznina događa istovremeno s žljezdanim i masnim tkivom. U ovom slučaju bolest se naziva lipofibroza gušterače. Najčešće takvu patologiju prati dijabetes melitus, budući da ona postaje uzrok metaboličkih poremećaja u tijelu..

Fibrolipomatoza gušterače opasna je bolest koja dovodi do potpune disfunkcije organa. Napokon, nove stanice ne mogu sintetizirati hormone koji kontroliraju metabolizam i enzime potrebne za probavu hrane. Štoviše, fibrotične promjene u tkivima žlijezde su nepovratne. Ako su nastali, tada nije moguće vratiti rad oštećenih područja gušterače. Istodobno, brzi rast vlaknastog tkiva često provocira stvaranje tumora i cista u žlijezdi, što također negativno utječe na rad drugih organa gastrointestinalnog trakta i opće stanje osobe..

Uzroci

Difuzne fibrotične promjene u tkivima žlijezde mogu se pojaviti iz različitih razloga. Najčešći su:

• pankreatitis (akutni i kronični oblik),
• parotitis,
• hemokromatoza,
• sistemska sklerodermija,
• virusne infekcije, uključujući gripu, koje se odvijaju u kompliciranom obliku,
• nepravilna prehrana,
• dugi tečajevi lijekova,
• bolesti bilijarnog trakta,
• loše navike,
• cistična fibroza,
• česti stres.

Glavni uzrok razvoja fibroze gušterače je pankreatitis, karakteriziran upalom tkiva žlijezde (u 90% slučajeva javlja se u pozadini pothranjenosti i zlouporabe alkoholnih pića)

Uzimajući u obzir ovu patologiju i uzroke njezine pojave, treba zasebno razmotriti cističnu fibrozu i cističnu fibrozu. Cistična fibroza je urođena bolest koja kod djece često izaziva fibrozno-masne promjene u strukturama žlijezde. Glavni simptomi ove patologije je hipersekrecija sluzi u gušterači, koja ima gustu konzistenciju i sprečava normalan odljev soka gušterače. Kao rezultat toga, u parenhimu organa počinju se stvarati ciste različitih veličina i koje sadrže seroznu tekućinu. Tako se počinje razvijati cistofibroza, koja zahtijeva hitno i adekvatno liječenje..

Ako nakon otkrivanja cistofibroze pacijent ne dobije potreban tretman, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ciste imaju svojstvo povećanja veličine i istiskivanja obližnjih organa, što dovodi ne samo do ozbiljnih bolnih senzacija, već i do kršenja njihove funkcionalnosti. Torzija pediste ciste i njezina suppuracija također je česta komplikacija cistofibroze. Ali najopasnije je stanje koje karakterizira puknuće membrana ciste, budući da se njegov sadržaj ulijeva u trbušnu šupljinu, izazivajući razvoj peritonitisa i sepse.

Simptomi

Simptomi fibroze prilično su različiti i uvelike ovise o uzroku njezine pojave. Vrlo je važno na vrijeme uočiti njihovu pojavu, jer što ranije započne liječenje ove bolesti, to će rizici od komplikacija biti manji u njezinoj pozadini.

U slučajevima kada su fibrotične promjene u parenhimu gušterače nastale u pozadini akutnih patoloških procesa u žlijezdi, klinička slika najčešće uključuje:

• povraćanje koje se otvara nakon jedenja hrane,
• bolovi u epigastričnom području okolne prirode,
• promjena karakteristika izmeta (postaje sivkast, sadrži grudice neprobavljene hrane i masti, što mu daje neprirodan sjaj),
• proljev.

Glavni znakovi razvoja fibroze gušterače su crijevni poremećaji. Pažljivo pregledajte stolicu nakon stolice. Promjena u njegovom karakteru prvi je simptom pojave patologije.

Ako se razvoj ove bolesti dogodi kao rezultat dugotrajnih kroničnih patoloških procesa u žlijezdi (na primjer, kod pankreatitisa), tada se u ovom slučaju simptomi mogu izbrisati. Simptomi su blagi i javljaju se u redovitim razmacima. Među njima su najčešće zabilježene:

• nadimanje,
• smanjen apetit (može se pojaviti averzija prema nekoj hrani),
• osjećaj težine u želucu,
• gubitak težine,
• tupa i bolna bol u lijevom hipohondriju.

Difuzna fibroza nema određene simptome. Najčešće se simptomi koji se javljaju tijekom njegovog razvoja brkaju s pankreatitisom. Ali za točnu dijagnozu morat ćete proći cjelovit pregled..

Dijagnostika

Fibroza gušterače u poodmakloj fazi nije toliko česta među populacijom, jer se danas koriste suvremene dijagnostičke metode koje omogućuju otkrivanje bolesti u početnim fazama njenog razvoja i odmah započinju s liječenjem.

Što se tiče ove određene patologije, gastroenterolog se bavi njezinim liječenjem. Tijekom početnog pregleda primjećuje objektivne znakove razvoja bolesti, među kojima su:

• distrofične promjene,
• suha koža i jezik,
• cijanoza,
• crvenilo kože lica,
• atrofija potkožnog tkiva.

Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu već na početnom sastanku, međutim, da biste je potvrdili, morat ćete proći detaljniji pregled

U tom slučaju, bez neuspjeha, liječnik palpira gušteraču, tijekom čega primjećuje njezino zbijanje. Nadalje, odvija se detaljan pregled tijela, koji prije svega uključuje laboratorijske pretrage krvi za sadržaj proteina u njemu i određivanje razine koeficijenta albumin-globulin. Tijekom laboratorijskih studija otkrivena je kritično niska aktivnost enzima gušterače, što daje ideju o ukupnom porazu gušterače..

Da bi se razumjelo koliko su veliki patološki procesi i koja su kršenja već dovela, propisan je ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Kada se provodi, dolazi do difuznog povećanja ehogenosti organa, heterogenosti njegove strukture i smanjenja veličine. Tijekom ultrazvuka također se može otkriti proširenje Wirsung kanala..

Međutim, najtočnije informacije o razvoju patoloških procesa u parenhimu gušterače daju endoskopski ultrazvuk. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je identificirati linearne teške inkluzije različitog trajanja i oblika, gomoljastost kontura gušterače i hiperehogenost njenog parenhima. Također, kada se koristi ova dijagnostička metoda, procjenjuje se stanje duktalnog aparata žlijezde i patološki procesi koji se javljaju u njemu.

Kompjuterizirana tomografija (CT) i biopsija također nisu ništa manje informativne metode za dijagnosticiranje fibroze gušterače..

Metode liječenja

Lipomatoza gušterače

Liječenje ove patologije provodi se na nekoliko načina: konzervativni i kirurški. Propisuje se konzervativna terapija pod uvjetom da nije pogođena više od 40% gušterače. Njegov je glavni cilj popuniti egzokrinu i intrasekretornu insuficijenciju. Zbog toga se svim pacijentima, bez iznimke, dodjeljuje posebna prehrana (tablica tretmana br. 5p), koja podrazumijeva konzumaciju hrane s visokim udjelom proteina i hrane koja potiče proizvodnju probavnih enzima. Istodobno, lako probavljivi ugljikohidrati obvezno su ograničenje. Njihova je upotreba općenito isključena ako je moguće..

Paralelno s prehranom, propisuje se etiotropno liječenje, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje uzroka razvoja fibroze. A kako bi se nadoknadio nedostatak probavnih enzima u tijelu, propisani su posebni enzimski pripravci.

U slučaju da je fibroza zahvatila više od 40% gušterače, provodi se kirurško liječenje koje se sastoji u uklanjanju zahvaćenog dijela žlijezde. Operacija se može izvesti na nekoliko načina - laparotomijski i laparoskopski. Potonja metoda kirurške intervencije manje je traumatična, ali njezina uporaba, nažalost, nije uvijek moguća.

Operacija je najučinkovitiji način liječenja fibroze gušterače

Nakon nekoliko dana operacije, pacijentu se dodjeljuje dijeta za gladovanje, a zatim se njegova dijeta gradi prema vrsti tretmana tablice br. 5p, koja je već gore spomenuta. Također, propisan je doživotni unos enzimskih pripravaka..

Prognoza i prevencija

Prognoza fibroze gušterače ovisi o nekoliko čimbenika:

• opseg bolesti,
• volumen funkcioniranja zahvaćenog organa,
• strpljiv način života.

Ako pacijent vodi zdrav način života i strogo se pridržava svih propisa liječnika, tada ima sve šanse da živi dug i sretan život. Međutim, zbog toga ćete se morati jednom zauvijek odreći alkohola i pušenja, kao i pravilno i redovito uzimati enzimske pripravke..

Što se tiče prevencije fibroze gušterače, ona se sastoji u odustajanju od loših navika i pravodobnom liječenju patologija koje mogu izazvati razvoj ove bolesti. Osobe kojima je dijagnosticirana fibroza moraju biti podvrgnute liječničkom pregledu. Nekoliko puta godišnje trebaju proći preventivne preglede, uključujući laboratorijske pretrage izmeta, urina i krvi, kao i ultrazvuk i CT. Na temelju rezultata pregleda, liječnik može povremeno prilagoditi liječenje..

Ne zaboravite da je fibroza gušterače vrlo opasna bolest. I mnogo je lakše spriječiti nego izliječiti. Stoga pažljivo pratite prehranu i vodite zdrav način života. Pa, ako se dogodi da i dalje imate ovu bolest, strogo slijedite preporuke liječnika. To će vam omogućiti da izbjegnete daljnje napredovanje bolesti i pojavu ozbiljnih komplikacija u njezinoj pozadini..

Sve što trebate znati o fibrozi: uzroci, klasifikacija, dijagnoza, liječenje

Fibroza gušterače nije bolest. Dakle, u medicini je indicirana patološka degeneracija organa, u kojoj je žljezdani parenhim zamijenjen grubim vezivnim tkivom. Ovo stanje popraćeno je bolovima i dispeptičkim simptomima, što tjera pacijente da potraže liječničku pomoć..

Razlozi za degeneraciju tkiva organa

Zamjena zdravog parenhima vezivnim tkivom događa se pod utjecajem kronične bolesti koja se razvija u samoj gušterači ili u susjednim organima. Takve bolesti uključuju:

• Kronični i akutni pankreatitis.
• Bolesti žučnog sustava (holangitis, kolecistitis, bilijarna atrezija).
• Bolesti jetre (hepatitis, ciroza, itd.).
• Pretilost 2-3 stupnja.
• Jabukovača za ovisnost o alkoholu.
• Generalizirani oblici zaraznih bolesti, posebno onih koje se javljaju s primarnim oštećenjem žučnog i hepatolijenalnog sustava.
• Kronična i akutna opijenost.
• Dugotrajni nekontrolirani unos lijekova. Posebno su opasni lijekovi s hepatotoksičnim učincima..
• Starija dob (starija od 70 godina).
• Produljena stresna iskustva.
• Maligna degeneracija vezivnog tkiva (tumor).

Svaki neizravni ili izravni učinak na gušteraču uzrok je fibrozne degeneracije parenhima žlijezde, što će naknadno dovesti do smanjenja njegove funkcionalne aktivnosti.

Važno je znati! Pankreatitis je najčešća patologija koja dovodi do zamjene vezivnog tkiva parenhima organa.

Vrste regeneracije vezivnog tkiva

Fibroza može biti lokalna (žarišna) i difuzna.

• Lokalno je zamjena malog komadića tkiva (lobula, segment). Istodobno, nema kršenja u funkcioniranju organa, budući da se nedostatak nadoknađuje radom zdravog tkiva. Uzroci lokalne fibroze su stres, kronične patologije obližnjih organa (jetra, žučni mjehur, izvodni kanali). Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, dovoljno je izliječiti osnovnu bolest koja remeti rad gušterače.
• Difuzna fibroza je kada cijelo tkivo organa izgubi žljezdanu strukturu, a na njegovom mjestu nastane grubo vezivno tkivo. Proces ima živopisne kliničke simptome. Uzroci difuzne degeneracije su zloćudni tumori, nekompenzirane kronične bolesti, akutna opijenost, alkoholizam. U tom slučaju, čak i ako se ukloni osnovni uzrok, fibroza se ne može izliječiti. Da bi se nadoknadilo stanje, potrebna je cjeloživotna enzimska terapija, u težim slučajevima - operacija.

Znakovi difuzne fibrozne nadomjestke gušterače

Zamjena tkiva gušterače popraćena je simptomima nedostatka enzima. Ti simptomi uključuju:

• Dispeptični poremećaji: podrigivanje, nadutost, gubitak apetita, težina u epigastriju, česta tekuća stolica. Izmet s nedovoljnim sokom gušterače je tekući ili tijesto, s velikom primjesom neprobavljenih masti i lipida.
• Bolovi u gornjem dijelu trbuha (u epigastričnoj regiji, u hipohondriju). Bol se javlja 40-60 minuta nakon jela. Bol je posebno karakteristična nakon uzimanja bogate, masne hrane. S pogoršanjima kroničnih bolesti, bol može biti akutna, tijekom razdoblja remisije - povlačenje, bol, subakutna.
• Neki pacijenti gube na težini zbog nedovoljne probave masti, koje su glavni energetski supstrat za tijelo.
• Mučnina i povraćanje nakon teške masne hrane.

Važno za upamtiti! U većine je bolesnika proces ponovnog rođenja (posebno lokalni) asimptomatski i otkriva se slučajno tijekom rutinskog dijagnostičkog pregleda. Teški simptomi praćeni su pretežno difuznom zamjenom vezivnog tkiva parenhima.

Dijagnostika

Fibroza gušterače nije dijagnoza. Ovo je stanje alarmantni signal koji ukazuje na postojanje popratne bolesti i potrebno je nastaviti s dijagnostičkim pretragama kroničnih patologija, uključujući susjedne organe..

Važna informacija! Nakon 65-70 godina zamjena gušterače vezivnim tkivom je normalna i nije kriterij za prisutnost drugih kroničnih bolesti.

Nije teško otkriti fibrozu (i difuznu i lokalnu), često je slučajni nalaz tijekom ultrazvučnog pregleda trbušnih organa zbog druge bolesti.

Rad ultrazvučnog skenera temelji se na mjerenju gustoće mekih tkiva. Budući da vezivno tkivo ima grublju strukturu, skener može lako razlikovati gušća područja tkiva, što će govoriti u prilog fibrozi. Tijekom pregleda na ekranu monitora, liječnik će vidjeti volumen i stupanj oštećenja organa.

Postoje 3 stupnja fibroze tkiva žlijezde:

1. Blagi stupanj karakteriziraju mala pojedinačna područja promjena smještena u ne više od jednog režnja organa. Funkcije žlijezde nisu oštećene.
2. Prosječni stupanj oštećenja karakterizira umjereni nedostatak enzima. Područja fibroze stapaju se međusobno, hvatajući pojedinačne lobule.
3. Teška fibroza (difuzna) javlja se s izraženom kliničkom slikom nedostatka enzima. Vezivno tkivo zahvaća značajna područja, do cijelih režnjeva, i ima tendenciju daljnjeg širenja.

Zašto je zamjena tkiva opasna?

Blagi oblici zamjene parenhima ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju, oni samo signaliziraju potrebu za brzim liječenjem osnovne patologije gastrointestinalnog trakta.

Teški difuzni oblici prijete pacijentu doživotnim unosom enzimskih pripravaka i redovitim tečajevima liječenja na gastroenterološkim odjelima. Činjenica je da danas ne postoji učinkovita metoda liječenja koja bi pokrenula obrnuti mehanizam degeneracije tkiva gušterače. To znači da gušterača nikada neće normalno funkcionirati. Opasnost je dodatna cistična ili masna degeneracija (fibrolipomatoza), u pozadini preostalih kroničnih bolesti. Rezultat tih procesa je nekroza (nekroza) parenhima gušterače - opasno po život opasno stanje tijela.

Načela liječenja

Kao što je već spomenuto, do danas nije moguće potpuno izliječiti fibrozu. Proces se može zaustaviti i dovršiti njegovo daljnje napredovanje liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala degeneraciju.

Glavna metoda liječenja je konzervativna terapija koja se sastoji od prehrane, formiranja ispravnog načina života i upotrebe zamjenskih enzimskih pripravaka.

Dijeta

Iz prehrane se preporučuje isključiti svu masnu, prženu i nadražujuću hranu. Izaziva povećanje lučenja enzima gušterače, što povećava funkcionalno opterećenje organa. Jelovnik je dizajniran tako da dnevno postoji najmanje pet obroka.

Kuhaju se jela na pari, povrće kuha, a voće peče u pećnici. Glavni jelovnik sastoji se od povrća, nemasnog mesa, žitarica i žitarica. Male količine slatkih jela dopuštene su najviše jednom dnevno. U pićima prednost imaju zeleni i crni čajevi, nezaslađeni kompoti, voćni napitci, dekocije povrća i bobičastog voća.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima odabire se uzimajući u obzir individualnu toleranciju i težinu osnovne bolesti. Ovisno o uzroku koji je uzrokovao zamjenu parenhima vezivnim tkivom, odabire se etiotropna terapija.

Uz nju, s jakim dispeptičkim simptomima, propisani su enzimski pripravci koji olakšavaju probavu hrane. Simptomatska terapija uključuje antiemetike, antisekretorne, antispazmodične, protuupalne i druge lijekove.

Kirurško uklanjanje promijenjenih područja vezivnog tkiva indicirano je u slučaju neučinkovitosti terapije lijekovima i prehrane, s brzim gubitkom težine, kao i u slučaju komplikacija. Potonje uključuju cističnu degeneraciju područja vezivnog tkiva, njihovu nekrozu, potvrđeni karcinom (tumor) gušterače.

Korisni video: Kako nadgledati gušteraču

Opće smjernice za način života

Pacijenti s fibrotičnim promjenama moraju u potpunosti napustiti unos alkoholnih, alkoholnih pića, posebno alkoholnih surogata. Čak i mala čaša alkohola može izazvati masivnu nekrozu.

Masna, začinjena, slatka i začinjena hrana štetno djeluje na čitav probavni trakt bolesnika s kroničnim pankreatitisom. Potrebno ga je napustiti već u prvim danima dijagnoze..

Prestanak pušenja još je jedan od ključeva uspješnog izlječenja jer se eliminira faktor kronične opijenosti.

Terapija lijekovima nije glavna komponenta liječenja. U uklanjanju glavnog uzroka fibroze, najvažniju ulogu imaju poštivanje terapijske štedljive prehrane, borba protiv prekomjerne težine i pretilosti te aktivan način života. Pacijent mora pravilno organizirati svoj život i odmor, dajući prednost aktivnim sportovima, pravilno sastaviti jelovnik.

Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje i procijenila učinkovitost liječenja, pacijent bi trebao biti prisutan na preventivnim ultrazvučnim pregledima jednom godišnje. Svi bolesnici s pankreatitisom i difuznom fibrozom prijavljeni su kod gastroenterologa u mjestu prebivališta.

Fibroza gušterače: simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza

Postupna transformacija normalnih stanica gušterače u vezivno tkivo naziva se fibroza. Ovo stanje nije zasebna patologija. Javlja se kao rezultat progresije drugih bolesti. Na primjer, promjene u parenhimu organa često se javljaju zbog kroničnog upalnog procesa (pankreatitis). Fibroza gušterače može zahvatiti različite njezine dijelove.

Značajke patologije

Ova se bolest dijagnosticira prilično često. Posljedica je komplikacije dugotrajne kronične disfunkcije organa. Zamjena zdravih tkiva vezivnim tkivima s fibrozom gušterače negativno utječe na njegovu aktivnost. Postoji postupna inhibicija proizvodnje enzima gušterače - tvari koje aktivno sudjeluju u procesu probave.

Ova se patologija odnosi na nepovratna stanja. Međutim, podliježući svim liječničkim savjetima i kompetentnoj terapiji, pacijent može usporiti napredovanje bolesti. Zanemarivanje preporuka i neredovito uzimanje lijekova pogoršat će situaciju. Tijekom posljednjih nekoliko godina, broj pacijenata koji pate od fibroze gušterače značajno se povećao. Ovaj je trend povezan s porastom učestalosti kroničnih i akutnih oblika pankreatitisa, što dovodi do razvoja komplikacija.

Mnogo je medicinskih studija koje su pokazale da osobe koje sustavno piju alkohol, nakon otprilike 15 godina, imaju smetnje u radu ovog organa. U ljudi sklonih alkoholizmu, zdravo tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom. S pogrešnim načinom života, patologija može dovesti do smrti..

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta tegoba:

1. Cistična fibroza. Karakterizira ga stvaranje benignog tumora u kanalima organa. U prvoj fazi bolest nema izražene simptome. Kako se patologija razvija kod osobe, pojavljuju se njezini znakovi. Oštećeni organ stvara gusti sok gušterače koji sadrži ogromnu količinu enzima. Cista sprečava ulazak ove sekrecije u crijeva, uslijed čega je poremećena probava.
2. S difuznom fibrozom, patološki se proces širi na sve dijelove organa. U nedostatku terapije gušterača je potpuno zahvaćena. Bolest je popraćena smanjenjem proizvodnje enzima. Ova bolest karakterizira živopisna klinička slika, teška je..

Drugi oblik patologije je žarišna fibroza gušterače. Što je? Ovaj pojam znači oštećenje ograničenog područja organa. Poraz ne pokriva sva tkiva. Znakovi bolesti ovise o volumenu žarišta. Mala područja fibroze u gušterači ne dovode do izraženih simptoma.

Osim toga, postoje i druge vrste tegoba. Na primjer, ako u jednom području organa postoji vezivno tkivo, dijagnosticira se fibroma. Ovaj je tumor dobroćudan. Nije sklona brzom rastu i stvaranju metastaza. U pravilu, neoplazma ne pogoršava kvalitetu života pacijenta (osim u onim slučajevima kada fibroma postane velika i pritišće na usko smještene žile i organe). U nekih je bolesnika zdravo tkivo zamijenjeno vlaknastim i masnim tkivom. Tada stručnjaci dijagnosticiraju fibrolipomatozu..

Uzroci koji doprinose razvoju patologije

Ova se bolest obično ne javlja u pozadini potpunog zdravlja. Prethodi mu dugi proces kronične upale ili akutnog pankreatitisa, što dovodi do nekroze tkiva. Takvo se stanje može razviti u vodi pod utjecajem sljedećih čimbenika:

1. Pretilost.
2. Pušenje.
3. Pijenje puno alkohola.

Bolesti bilijarnog trakta, koje su popraćene porastom tlaka u kanalima.

Infektivni procesi.

Intoksikacija.

Dugotrajna i nekontrolirana uporaba lijekova.

Cistična fibroza.

Mehanička oštećenja organa.

Psihološki stres.

Glavni znakovi bolesti

Čak i u prisutnosti velikih lezija i zamjene zdravih tkiva vezivnim tkivom, pacijent nema simptome fibroze gušterače. Nema specifičnih manifestacija ove patologije. Međutim, znakovi upalnog procesa ukazuju na vjerojatnost njegovog razvoja, na primjer:

1. Česti napadi podrigivanja zrakom.
2. Povišena temperatura.
3. Osjećaj mučnine.
4. Povraćanje i štucanje.
5. Nadutost.
6. Nelagoda u peritonealnoj regiji, koja nema jasnu lokalizaciju.
7. Osjećaj suhoće u ustima.
8. Gubitak apetita i težak gubitak kilograma.
9. Česta, vodenasta stolica do osam puta dnevno. Pri provođenju laboratorijskih analiza izmeta u njima se nalazi značajna količina neprobavljenih lipida..

Dodatni znakovi patologije

Većina pacijenata koji pate od ove bolesti imaju manifestacije koje ukazuju na poremećaje u procesu metabolizma ugljikohidrata. Otprilike trideset posto pacijenata na kraju razvije simptome slične dijabetesu. Fibroza glave gušterače dovodi do razvoja sklerotičnih promjena u ovom dijelu organa, čiji je rezultat kršenje odljeva žuči i žutica mehaničkog tipa.

Dijagnostičke mjere

Ako sumnjate na prisutnost neke bolesti, pacijent se treba obratiti stručnjaku - gastroenterologu. Prvo se pregledava pacijent. Simptomi fibroze gušterače, koja se može izvana nadomjestiti, su izraženi nedostatak tjelesne težine, suhoća površine jezika i kože, crveno lice, plavkaste mrlje u peritonealnoj regiji. Osim toga, liječnik vrši palpaciju organa, laboratorijske analize biološkog materijala. O prisutnosti bolesti svjedoči smanjenje aktivnosti enzima, nedovoljan sadržaj bjelančevina u krvi. Također je potrebno ultrazvučno skeniranje.

U procesu takve dijagnostike utvrđuju se povećana ehogenost organa, povećanje Wirsung kanala, heterogenost strukture tkiva i smanjenje njihova volumena. Ako je moguće ultrazvukom primijetiti znakove fibroze gušterače, preporučuje se računalna tomografija za potvrdu dijagnoze. Postoje slučajevi kada ova tehnika stručnjaku ne daje potrebne informacije. Tada liječnik izvodi biopsiju organa.

Terapija lijekovima

Pacijenti s fibrozom tkiva gušterače propisane su sljedeće skupine lijekova:

1. Sredstva koja uklanjaju grč ("Drotaverin").
2. Lijekovi koji zaustavljaju povraćanje ("metoklopramid").
3. Nesteroidni lijekovi s protuupalnim djelovanjem ("Diklofenak").
4. Enzimi za poboljšanje procesa probave ("Kreon", "Pangrol").

Naravno, sve ove lijekove treba koristiti samo prema uputama stručnjaka..

Ova bolest, u pravilu, ne zahtijeva kiruršku intervenciju. U iznimnim slučajevima (kada se tkivo zahvaćeno fibrozom pretvori u tumor), liječnik redovito nadzire pacijenta, a ako tumor počne brzo rasti, uklanja se.

Prehrambene preporuke

Dijeta je važan preduvjet za održavanje dobrobiti osobe s fibrozom gušterače. S kroničnom upalom organa, njegove funkcije su oslabljene. Javljaju se poremećaji u procesu probave. Jesti tešku, masnu hranu uzrokuje nelagodu u peritoneumu, mučninu, napadaje povraćanja, podrigivanja i plinova. Pacijent treba promijeniti način prehrane. Potrebno je odbiti proizvode koji sadrže veliku količinu lipida, jela koja potiču oslobađanje soka gušterače (kiseli krastavci, marinade i začini, mesna juha, dimljeno meso, prženo). Pacijentu se preporučuje jesti do 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako bi se smanjilo opterećenje zahvaćenog organa..

Osim toga, treba isključiti osobu koja pati od ove patologije:

1. Masni mliječni proizvodi (kiselo vrhnje, vrhnje, kondenzirano mlijeko).
2. Konzervirana hrana, poluproizvodi i brza hrana.
3. Životinjski lipidi (svinjska mast, slanina).
4. Pečenje, deserti (peciva, kolači, čokolada, pite, sladoled).
5. Alkoholna pića.
6. Snažno kuhani čaj, kava, soda, kakao.
7. Bobice i voće kiselog okusa.
8. Češnjak, luk.

Dijeta za fibrozu gušterače treba sadržavati sljedeću hranu:

1. Povrće (buča, patlidžan, repa, mrkva, krastavci, krumpir, cvjetača).
2. Voće (jagode, kivi, slatke jabuke, mango, dinje i lubenice).
3. Riža, heljda i griz, zobene pahuljice.
4. Nemasno meso (zec, govedina, piletina, puretina).
5. Mršava riba.
6. Nekiseli mliječni proizvodi s niskim udjelom lipida.

Povrće i maslac (u malim količinama, za kuhanje).

Sokovi od slatkog voća i bobičastog voća, odvar šipka, slabo kuhani čaj, žele, kompot od suhog voća, negazirana mineralna voda.

Pacijentima se savjetuje da ne jedu previše vruću ili prehladnu hranu. Bolje je hranu peći, kuhati na pari, kuhati, mljeti miješalicom. Slatkiši su dopušteni u minimalnoj količini jednom dnevno.

Nekonvencionalne terapije

S fibrozom gušterače, liječenje narodnim lijekovima uključuje upotrebu sljedećih ljekovitih biljaka:

1. Korijeni elecampana.
2. Zob.
3. Komorač.
4. Pepermint.

Stoljeća.

Šipak (korijenje).

Sedum ljubičasta.

Kopar.

Ljubičasta trobojnica.

Gospina trava.

Pamučna trava.

Korijandar.

Narodni lijekovi ne smiju se koristiti kao glavna metoda terapije. Prije njihove upotrebe morate se posavjetovati sa stručnjakom..

Kako spriječiti razvoj patologije?

Glavni način prevencije fibroze gušterače je redovito praćenje stanja organa. Osim toga, potrebno je isključiti čimbenike koji mogu dovesti do pogoršanja njegovih funkcija. To je pušenje, konzumacija alkoholnih pića i hrana koja sadrži veliku količinu lipida. Upalni proces u gušterači, kao što znate, javlja se zbog ovisnosti. Osim toga, potrebno je provesti pravovremenu i kompetentnu terapiju patologija koje mogu izazvati razvoj fibroze (na primjer, poremećaji žučnog mjehura).

Prognoza

Nažalost, ne postoje tretmani koji mogu u potpunosti obnoviti oštećeni organ. Lijekovi i alternativne terapije ne transformiraju vezivno tkivo u parenhim. Ovaj postupak nije moguć. Pacijenti često pitaju stručnjake o izgledima za takvu bolest kao što je fibroza gušterače, prognoza. Koliko ih živi sa sličnom patologijom? U ovom je slučaju nemoguće jednoznačno odgovoriti. Prognozu određuju takvi čimbenici kao što su značajke funkcioniranja oštećenog organa, širenje lezija, pojedinačne karakteristike pacijenta (na primjer, prisutnost ili odsutnost ovisnosti). Strogo poštivanje svih preporuka liječnika daje pacijentu šansu za normalan i dug život..

Da bi se izbjeglo ponavljanje kronične upale u gušterači (pankreatitis), pušenje i pijenje proizvoda koji sadrže alkohol trebaju biti u potpunosti isključeni. U slučaju pogoršanja bolesti, potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik (sredstva za uklanjanje grčeva, lijekove za poboljšanje procesa probave i tako dalje).

Promjene u strukturi organa same po sebi nisu fatalne. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je redovito podvrgavati se pregledima, ultrazvučnoj dijagnostici gušterače i pridržavati se preporuka gastroenterologa.

Fibroza gušterače

Fibroza gušterače difuzna je peri- i intralobularna zamjena zdravog, funkcionalnog tkiva gušterače žarištima vezivnog tkiva. Glavni simptomi su teška egzokrina (probavna probava, gubitak kilograma, proljev) i zatajenje endokrinih organa (poremećen metabolizam ugljikohidrata). Dijagnostika uključuje laboratorijske pretrage, ultrazvuk gušterače, CT, biopsiju. Liječenje je usmjereno na ispravljanje egzokrine insuficijencije (enzimski pripravci), hiperglikemije. Prognoza je nepovoljna: potpuno izlječenje je nemoguće, adekvatnom terapijom moguće je nadoknaditi insuficijenciju gušterače.

ICD-10

• Uzroci
  • Faktori rizika
• Patogeneza
• Simptomi
• Komplikacije
• Dijagnostika
• Liječenje fibroze gušterače
• Prognoza i prevencija
• Cijene liječenja

Opće informacije

Fibroza gušterače je klinički i morfološki oblik kroničnog upalnog procesa gušterače, što je ishod, završna faza u tijeku osnovne bolesti. Prevalencija fibroze gušterače stalno se povećava zbog sve veće učestalosti akutnog i kroničnog pankreatitisa; ova se patologija dijagnosticira u više od 40% bolesnika s bolestima gušterače.

Uz zlouporabu alkohola, potpuna zamjena parenhima gušterače fibroznim tkivom razvija se unutar 15-20 godina, što dovodi do invaliditeta i smrti. Povećanju incidencije olakšava neučinkovito liječenje osnovne patologije, nepridržavanje preporuka od strane pacijenata i često - nastavak alkoholizma. U liječenju fibroze gušterače uključeni su stručnjaci iz područja kliničke gastroenterologije, terapije i kirurgije.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj fibroze gušterače je kronični pankreatitis. Stručnjaci su dokazali da se žarišta zamjene funkcionalnih elemenata vezivnim tkivom stvaraju u razdobljima pogoršanja upale, a njihova prevalencija ovisi o duljini bolesti.

Fibroza gušterače može se razviti i kod bolesti praćenih povišenjem tlaka u kanalskom sustavu gušterače (s patologijom bilijarnog trakta i žučnog mjehura): hipertenzija gušterače dovodi do kršenja integriteta kanala, oštećenja parenhima i upale. Rijetki uzroci fibroze gušterače uključuju hiperlipidemiju, cističnu fibrozu, izloženost otrovnim tvarima (uključujući lijekove: hipotiazid, acetilsalicilna kiselina i drugi), traume.

Faktori rizika

Ponavljanje osnovne patologije i napredovanje fibroze gušterače najčešće dovodi do:

• konzumacija alkohola;
• obilje masne hrane u prehrani;
• nedostatak vitamina i antioksidansa, elemenata u tragovima;
• pušenje duhana, što ometa lučenje bikarbonata gušteračom.

Patogeneza

Bez obzira na provocirajuće čimbenike, fibroza gušterače posljedica je autolize njezinog parenhima nakon aktivacije proteolitičkih enzima, edema, nekroze i infiltracije. Patogeneza bolesti pod utjecajem alkohola ima značajke: kao rezultat alkoholnih oštećenja, sadržaj bikarbonata u soku gušterače smanjuje se, a povećava se razina proteina, uslijed čega protein taloži u obliku čepova koji začepljuju male kanale, stvarajući uvjete za nastanak fibroze gušterače.

Simptomi

Klinička slika fibroze gušterače određena je egzokrinom insuficijencijom (smanjenje izlučivanja enzima, bikarbonata i smanjenje volumena soka gušterače) i kršenjem metabolizma ugljikohidrata. Količina proizvedenih enzima smanjuje se za 80-90% ili više, stoga su simptomi egzokrine insuficijencije kod fibroze gušterače znatno izraženi: tjelesna težina se smanjuje, proljev se javlja do osam puta dnevno (kod uzimanja enzimskih pripravaka i prehrane pacijenta ovaj simptom može biti manje izražen ili čak odsutna), steatoreja.

Zbog kršenja izlučivanja bikarbonata, smanjuje se intraduodenalna razina pH, što dovodi do aktivacije cAMP stanica crijevne stijenke i sekretornog proljeva: opaža se vodenasta stolica. Smanjenje tjelesne težine uzrokovano je ne samo kršenjem probave hrane i njene apsorpcije u crijevima, već i ograničenjem njenog volumena u bolovima.

Komplikacije

Dugotrajna steatoreja s fibrozom gušterače dovodi do nedostatka vitamina topivih u mastima (K, A, E, D), što se očituje oštećenom prilagodbom vida u mraku, povećanim krvarenjem i razvojem osteoporoze. Velika većina bolesnika ima kršenje metabolizma ugljikohidrata, a dvije trećine ima znakove dijabetesa melitusa (suha usta, žeđ, opća slabost, svrbež, pospanost). Budući da fibrotične promjene zahvaćaju sve stanice otočnog aparata žlijezde, smanjuje se lučenje i inzulina i glukagona. Dijabetes s fibrozom gušterače rijetko prati hipoglikemijska stanja, ketoacidoza, angiopatija.

Dijagnostika

Konzultacije gastroenterologa s fibrozom gušterače otkrivaju neke objektivne znakove patologije: distrofične promjene (do kaheksije), suhoća kože, jezika, cijanoza, crvenilo lica, atrofija potkožnog tkiva u projekciji gušterače. Gušterača je opipljiva poput guste vrpce. Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

• Biokemijska ispitivanja. U laboratorijskim testovima utvrđuje se izraženo smanjenje sadržaja proteina u krvi, smanjenje koeficijenta albumin-globulin. Aktivnost enzima gušterače, uključujući amilazu, je niska (ovo je nepovoljan znak koji ukazuje na ukupno oštećenje gušterače).
• Ultrazvuk. Važna metoda za dijagnosticiranje fibroze gušterače je ultrazvuk abdomena. Određuje se difuzno povećanje ehogenosti organa, struktura je heterogena, veličina je smanjena; moguće je otkriti širenje kanala Wirsung. Endoskopska ultrasonografija je informativnija, što omogućuje identificiranje linearnih timpanijskih inkluzija različitih duljina i oblika, gomoljastosti kontura, hiperehogenosti parenhima.
• RTG dijagnostika. Tijekom ERCP-a otkrivaju se promjene na kanalskom aparatu uzrokovane stvaranjem ožiljaka. Za potvrdu dijagnoze može se napraviti CT gušterače.
• Biopsija punkcije. Ako ova dijagnostička metoda ne pruži potrebne podatke, provodi se biopsija gušterače, što je "zlatni standard" za dijagnosticiranje fibroze gušterače i omogućuje dobivanje pouzdanih podataka o morfološkim promjenama u organu..

Liječenje fibroze gušterače

Liječenje fibroze gušterače usmjereno je na nadoknađivanje vanjske i intrasekretorne insuficijencije. Propisana je dijeta br. 5p, uključujući jela koja potiču izlučivanje enzima, hranu bogatu bjelančevinama. Probavljivi ugljikohidrati su ograničeni. S ozbiljnom kaheksijom, parenteralna prehrana. Etiotropno liječenje sastoji se u uklanjanju uzroka patologije (isključenje konzumacije alkohola, holecistektomija za kolelitijazu, kirurško liječenje papilostenoze itd.).

Kako bi se nadomjestila egzokrina insuficijencija, propisani su enzimski pripravci: pankreatin, lipaza i drugi. U slučaju apsolutne insuficijencije gušterače, ti se lijekovi neprestano koriste u maksimalnim dozama. Kriteriji za učinkovitost supstitucijske terapije su prestanak gubitka kilograma, smanjenje dispeptičnih simptoma, uklanjanje proljeva. Ispravljanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata provodi se oralnim hipoglikemijskim lijekovima; vrlo rijetko je potrebna inzulinska terapija. Izvan epizoda pogoršanja osnovne bolesti indicirano je banjsko liječenje.

S jakim sindromom boli, neučinkovitošću konzervativne terapije, brzim gubitkom težine, čestim relapsima pankreatitisa, provodi se kirurško liječenje fibroze (resekcija gušterače u različitim volumenima).

Prognoza i prevencija

Prognoza za fibrozu gušterače određena je volumenom funkcionalnog tkiva, kao i pacijentovim pridržavanjem preporučenog liječenja. Potpunim doživotnim odbacivanjem alkohola, pravilnom primjenom enzimskih pripravaka, moguć je duži tijek bolesti bez značajnijeg napredovanja. Međutim, ne postoje metode za uklanjanje fibroze..

Prevencija patologije sastoji se u odustajanju od alkohola, pravodobnom liječenju bolesti koje mogu uzrokovati fibrozu gušterače. Pacijenti s dijagnosticiranom fibrozom podliježu kliničkom pregledu. Dva puta godišnje potreban je preventivni pregled s procjenom prisutnosti ili odsutnosti napredovanja i korekcijom terapije (ako je potrebno).

Vrste fibroze gušterače

Fibroza gušterače izaziva promjene koje se stvaraju u ovom organu pod utjecajem različitih upalnih procesa njegovih tkiva.

Najčešći uzrok fibroze je neliječeni pankreatitis.

Ako želite znati o simptomima patologije kao što je fibroza tkiva gušterače, a također čitati o liječenju bolesti, pogledajte ovaj članak..

Dragi čitatelji! Naši članci govore o tipičnim načinima rješavanja zdravstvenih problema, ali svaki je slučaj jedinstven..

Ako želite znati kako riješiti svoj određeni problem, započnite s programom mršavljenja. Brz je, jeftin i vrlo učinkovit.!

Više o fibrozi gušterače

Gušterača je dio ljudskog probavnog sustava i odgovoran je za proizvodnju posebnih enzima koji sudjeluju u preradi hrane. Ovaj se organ sastoji od dvije vrste tkiva koje se nazivaju stroma i parenhim..

Stroma je svojevrsni spojni okvir koji obavlja potpornu funkciju.

Korisni članak? Podijelite vezu

Stanice koje čine parenhim odgovorne su za provedbu funkcioniranja organa: izlučuju sok gušterače, proizvode enzime i neke vrste hormona.

Fibroza gušterače razumijeva se kao proces tijekom kojeg se parenhim organa uništava.

Normalne stanice, prirodne po svojoj strukturi, pretvaraju se u vezivno tkivo koje nije u stanju proizvesti potrebne tvari.

Ljudska gušterača može patiti i od fibroze, tijekom koje se žljezdano tkivo organa zamjenjuje ožiljnim tkivom i od lipomatoze - procesa koji karakterizira zamjena žljezdanog tkiva masnim tkivom..

U naprednim slučajevima takvi se patološki procesi mogu kombinirati, poprimajući oblik fibrolipomatoze.

Ova se bolest često opaža kod ljudi koji pate od metaboličkih poremećaja (posebno od dijabetesa melitusa).

Nažalost, i fibroza i lipomatoza i njihov kombinirani oblik - fibrolipomatoza - su nepovratne bolesti..

Međutim, uz pomoć ispravnog, i što je najvažnije, pravovremenog liječenja, ti se procesi mogu lokalizirati i spriječiti propadanje još uvijek netaknutih stanica..

Ako zanemarite tijek ove patologije i ne poduzmete nikakve konzervativne ili kirurške mjere da biste je zaustavili, tada možete izazvati razvoj tumorskih procesa, poput fibroma ili lipoma.

Glavni uzroci fibroze gušterače su:

• upalni procesi lokalizirani u tkivima organa;
• alkoholizam i pušenje duhana;
• ozbiljna opijenost surogatima alkohola ili raznim kemikalijama;
• razne zarazne bolesti;
• upalne patologije karakteristične za žučni mjehur i žučni trakt;
• neuravnotežena prehrana koja sadrži veliku količinu masne i pržene hrane;
• pretilost;
• dugotrajna uporaba snažnih lijekova bez medicinskog nadzora;
• prekomjerno aktivna štitnjača i nasljedna cistična fibroza.

Simptomi, dijagnoza i liječenje

Rizik od razvoja fibroze gušterače su ljudi koji imaju neku od gore navedenih bolesti, a također pate od loših navika.

Treba napomenuti da je ova patologija češća kod starijih nego kod mladih, no čak ni mala djeca nisu osigurana od određenih slučajeva njezine pojave..

Simptomi fibroze gušterače mogu biti specifični ili nespecifični.

Obično se ovi simptomi mogu kombinirati na jedan popis:

• bol lokalizirana u epigastričnom području i koja zrači u lumbalnu regiju ili u hipohondrij (obično se javlja nakon jela);
• osjećaj težine u trbuhu nakon jela;
• podrigivanje, zadah iz usta;
• mučnina, povremeno povraćanje, što ne donosi olakšanje;
• znakovi dispeptičkih poremećaja;
• česti proljev (tekući izmet koji sadrži velike neprobavljene čestice hrane);
• brzi gubitak kilograma.

Kad se lokalna fibroza razvije u fibrom (benigni tumor koji se sastoji od vezivnog tkiva), ova novotvorina počinje vršiti pritisak na susjedne organe i izazivati ​​dodatne simptome patologije, poput stalnog povraćanja, žućenja bjeloočnica i kože, hipertermije itd..

Dijagnoza fibroze gušterače provodi se pomoću ultrazvuka.

Ako takva dijagnoza pokaže da u gušterači postoje područja s povećanom ehogenošću, tada će pacijent biti upućen na dodatne preglede, na primjer, na računalnu tomografiju trbušne regije..

Uz to, rezultati laboratorijskih ispitivanja mogu otkriti prisutnost fibroze gušterače..

Popis takvih testova u pravilu uključuje opću biokemiju krvi i skatologiju te opću analizu urina i takozvani "Lasusov test".

Svi oni mogu ukazivati ​​na nedostatak enzima gušterače, primijećen kod fibroze ovog organa..

Da biste zaboravili na simptome ove bolesti, koji značajno utječu na kvalitetu ljudskog života, trebali biste slijediti liječenje koje je propisao liječnik..

Kao što je gore spomenuto, nemoguće je u potpunosti se riješiti fibroze gušterače, stoga terapija ove bolesti treba biti usmjerena na zaustavljanje daljnjeg širenja patologije.

Osim toga, kako biste normalizirali količinu enzima u tijelu izgubljenih zbog fibroze, trebali biste uzimati posebne pripravke zasićene tim tvarima..

Kirurško liječenje fibroze gušterače propisano je u slučaju kada nova patologija prijeti ljudskom zdravlju, na primjer, razvija se u miom.

Načela pravilne prehrane za fibrozu gušterače

Simptomi povezani s ovom bolešću mogu se ublažiti pravilnom i uravnoteženom prehranom..

U pravilu, ljudi koji pate od ove patologije trebaju se pridržavati režima prehrane preporučenih terapijskom dijetom br. 5, koju je sastavio MI Pevzner, utemeljitelj kliničke dijetetike u SSSR-u.

Trebali biste jesti prema fragmentu Pevznera, jesti najmanje pet puta dnevno. Potrebno je namjerno smanjiti količinu apsorbirane hrane kako bi se olakšao teret probavnog trakta i pojednostavili procesi njegove prerade.

Hrana namijenjena ljudima koji imaju simptome fibroze gušterače treba biti topla, nikako topla ili hladna..

Sva hrana koja zahtijeva toplinsku obradu mora se kuhati na pari ili kuhati ili peći bez dodavanja životinjske ili biljne masti..

Uz to, preporuča se odustati od upotrebe soli ili značajno smanjiti njezinu količinu u jelima..

Također biste trebali ograničiti upotrebu šećera, drugih pojačivača okusa, začina i začinskog bilja. Hranu poput meda, orašastih plodova i gljiva također treba jesti s ograničenjima..

Hrana koju treba izbjegavati u prisutnosti fibroze gušterače:

• masno meso, riba i perad, kao i juhe kuhane na njihovoj osnovi;
• jetra, bubrezi i druga iznutrica;
• dimljeni i slani;
• konzervirana hrana i hrana zasićena pojačivačima okusa i raznim aditivima za hranu;
• životinjska i biljna ulja (potonja se mogu koristiti, ali uz ograničenja);
• masni mliječni proizvodi, tvrdi sirevi;
• alkohol u bilo kojem obliku;
• bijeli kruh, pekarski proizvodi;
• slatkiši (posebno čokolada, sladoled, itd.);
• ljuti umaci, majoneza itd..

Fibroza gušterače ozbiljna je patologija koja zahtijeva pravodobno liječenje.

Posebna dijeta pomoći će smanjiti brzinu transformacije žljezdanog tkiva u ožiljkasto tkivo, čije je značenje potpuno odbacivanje nezdrave hrane.

Prognoza za ljude koji pronađu ovu bolest u početnoj fazi njezina početka je općenito pozitivna..

Ultrazvučno snimanje gušterače pokazuje veličinu, konture i oblik organa. Uz to se utvrđuje prisutnost bilo kakvih formacija i homogenost parenhima. No dodatna dijagnostika pomoći će da se jasno naznači radi li se o tumoru, cisti, kamenju ili nečem drugom. Ultrazvuk je obvezan postupak, ali u ovom slučaju nije dovoljan. To je također zbog činjenice da plinovi koncentrirani u crijevima utječu na ispravnu interpretaciju rezultata..

• Difuzne promjene na gušterači nisu razlog za zabrinutost
• Poremećaj gušterače
• Nepravilna prehrana i difuzne promjene u gušterači

Difuzne promjene na gušterači nisu razlog za zabrinutost

Treba odmah napomenuti da difuzne promjene na gušterači ne spadaju u skupinu bolesti i nisu dijagnoza. Nastaju zbog odstupanja od norme u količini željeza. Nakon primanja rezultata ultrazvuka, kliničkih i biokemijskih pregleda, prikupljanja pritužbi pacijenta, liječnik postavlja ispravnu dijagnozu (na primjer, kronični pankreatitis) i propisuje liječenje, daje preporuke o načinu života i prehrani (prehrana za pankreatitis).

Difuzne promjene na gušterači ne sugeriraju kamenje, tumore ili ciste.

Zaključak ultrazvuka jednostavno je dokaz jednako raspoređenih promjena u organu. Više o tome detaljnije...

Poremećaj gušterače

Gušterača je odgovorna za dvije funkcije:

1. Endokrina (intrasekretorna) - proizvodnja enzima inzulina, koji je odgovoran za regulaciju razine šećera u krvi.
2. Egzokrini (egzokrini) - proizvodnja enzima tripsina, laktoze, amilaze, lipaze i drugih enzima čija je svrha razgradnja ugljikohidrata, proteina i masti u uzetoj hrani.

Ako je bilo koja od ovih funkcija oštećena, tada će ultrazvučna dijagnostika pokazati difuzne promjene u gušterači ili, drugim riječima, parenhimu gušterače. Endokrini poremećaj uzrok je dijabetes melitusa. Liječenje je usmjereno na prevladavanje same bolesti, a difuzne promjene samo su posljedice bolesti. Oštećena egzokrina funkcija normalizira se uz pomoć supstitucijskog liječenja. Terapiju propisuje gastroenterolog nakon temeljitog pregleda.

Nepravilna prehrana i difuzne promjene u gušterači

Gušterača često pati od preferencija okusa domaćina. Masna, slana, začinjena hrana, alkohol. Sve to stvara dodatni stres na gušterači, kao i na žučni mjehur i jetru. Kao rezultat svega toga, poremećen je rad probavnih organa i dijagnosticirane su difuzne promjene na organu. Da biste prevladali neugodne posljedice, samo trebate promijeniti način prehrane i jesti zdravu hranu. Inače se može javiti pankreatitis (upala gušterače).

Pankreatitis

Difuzne promjene uzrokuju razne bolesti, što znači da se manifestiraju na različite načine. Na primjer, ultrazvučno snimanje gušterače, pacijent s akutnim pankreatitisom, pokazat će povećanje veličine organa, difuzne promjene u smanjenoj ehogenosti (sposobnost prigušenja zvuka tkivom otupljena) i smanjenu gustoću.

Kronični pankreatitis ne uzrokuje deformaciju veličine organa, ali su prisutne promjene u smanjenoj ehogenosti i gustoći.

Za dijagnozu "pankreatitisa" zahtijevat će se ne samo ultrazvuk, već i dodatni pregled pacijenta. U liječenju je angažiran gastroenterolog. U kroničnom obliku, osnova terapije je prehrana, akutni pankreatitis liječi se trajno.

Lipomatoza i fibroza gušterače

Lipomatoza je fragmentirana zamjena tkiva gušterače masnoćom. Najčešće se lipomatoza javlja u bolesnika s dijabetesom melitusom i u starijih osoba. Što se tiče difuznih promjena, postoji povećana ehogenost, dok veličina organa ostaje normalna..
Fibroza je stvrdnjavanje vezivnog tkiva (ožiljci). U pravilu se pojavljuje nakon upalnih procesa i kao rezultat metaboličkih poremećaja. Podaci ultrazvuka za fibrozu su sljedeći: smanjenje veličine gušterače, povećanje gustoće i povećana ehogenost.
U zaključku je važno napomenuti da dijagnozu postavlja samo liječnik nakon sveobuhvatne dijagnoze. Difuzne promjene u gušterači samo su posljedice procesa u organu koji zahtijevaju pojašnjenje. No, istodobno su pokazatelj da su se dogodile neke smetnje u radu tako važnog organa (ili, točnije, žlijezde), čiji se uzrok mora otkriti kako bi se dalje uklonio uzrok moguće bolesti.
https://youtube.com/watch?v=wNm0jCWT3Wg

Ehogenost parenhima zdrave gušterače na ultrazvuku slična je ehogenosti jetre i slezene. U svojoj strukturi žlijezda ima glavu, tijelo i rep optimalnih veličina. Nažalost, ljudi koji već imaju problema obraćaju se stručnjacima, a na monitorima dijagnostičkih uređaja često se opažaju znakovi difuznih promjena u gušterači zbog upale ili druge patologije..

O difuziji

Izraz "difuzija" u prijevodu s latinskog znači "širenje" ili "interakcija". Sa stajališta fizike i kemije, to je prodiranje i interakcija atoma ili molekula jedne tvari s atomima i molekulama druge. Proučavajući fenomen difuzije, znanstvenici su počeli bolje razumjeti suštinu procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. To je najčešće slučaj za gušteraču. Difuzne promjene - što je to?

Ovaj se fenomen može lako uočiti. Dovoljno je dodati malo tinte u čašu vode i vidjeti kako se tvari miješaju. U anatomiji je ovaj fenomen povezan s interakcijom i zamjenom nekih stanica drugim. Upravo se to nalazi tijekom ultrazvučnog pregleda: stanice promijenjene patologijom nalaze se pored zdravih. Znakovi difuznih promjena u gušterači su u pravilu lokalni (žarišni) ili mješoviti (difuzni).

Koje su difuzne promjene u parenhimu gušterače?

Patogene promjene u tkivu žlijezde najčešće su kronične, pa stoga i nema simptoma. Ali na ultrazvuku, u normalnim veličinama, povećana je ehogenost žlijezde. U starijih bolesnika koji pate od kardiovaskularnih bolesti, dijabetes melitusa, postupno dolazi do smrti zdravih stanica, zamjenjuju ih vezivno ili masno tkivo.

Također, takve se transformacije opažaju kršenjem opskrbe krvlju organa koji tvori enzim, jetre, kršenjem rada bilijarnog trakta, kršenjem endokrinih i metaboličkih procesa. U kojim se još slučajevima javljaju difuzne promjene u jetri i gušterači??

Slični simptomi primjećuju se kod pankreatitisa ili distrofičnih metaboličkih poremećaja. Dijagnoza "pankreatitisa" možda neće biti potvrđena, a tada liječenje nije propisano, a pacijent ne prepoznaje DIPG. U pravilu dolazi do promjena širenja u tkivu žlijezde. U kroničnom tijeku bolesti patogene promjene tkiva gotovo su asimptomatske. To su umjerene difuzne promjene u gušterači..

Čimbenici provokacije

Bolest se može pokrenuti iz različitih razloga:

1) Neravnoteža u prehrani. Zlouporaba masne, brašna, slane, slatke i začinjene hrane.

2) Genetska predispozicija.

3) Stres i nervozno naprezanje.

4) Ovisnost o drogama i alkoholu.

5) Kronične bolesti probavnog sustava.

6) Samoliječenje i slučajna uporaba droga.

Kako liječiti difuzne promjene na gušterači? Razmotrite to u nastavku.

DIP izaziva i nedovoljnu količinu inzulina u krvi i otkrivanje glukoze u mokraći. Pankreatitis je obično uzrok tih promjena i mora se liječiti. Također je potrebno pridržavati se određenih pravila ponašanja pacijenta, pridržavanja prehrane.

Glavni znakovi difuznih promjena u gušterači

Znakovi CI obično su povezani s osnovnim zdravstvenim stanjem. Najčešće se pacijenti žale da osjećaju težinu u želucu, muči ih učestali proljev ili, naprotiv, zatvor. U akutnom pankreatitisu, tlak u kanalu gušterače često raste, što može uzrokovati njegovu deformaciju. Zbog kršenja enzimske funkcije, dio probavnih enzima može proći kroz stanice parenhima gušterače i izazvati trovanje tijela. U tom slučaju pacijent osjeća bol s lijeve strane ispod prsne kosti, mučninu, često popraćenu povraćanjem. Primjećuju se ubrzani puls i nizak krvni tlak. Ovo stanje obično zahtijeva hospitalizaciju..

Početna faza kroničnog pankreatitisa pobija se pojavom edema i krvarenja u tkivima žlijezde. Tada nastupa atrofija, žlijezda se smanjuje, vezivno tkivo raste i stanice koje tvore enzime prestaju proizvoditi probavne enzime. Fibrozu prati i pomicanje zdravih stanica gušterače i njihova zamjena vezivnim tkivom. Zaustavlja se proizvodnja hormona i enzima. U početnoj fazi simptomi su oskudni i često slični znakovima upale gušterače. Pojavljuju se umjerene difuzne promjene u gušterači.

O lipomatozi

Zamjena normalnih stanica organa masnim tkivom naziva se lipomatoza. Simptomatologija DIP-a u lipomatozi ovisi o njegovom volumenu. S manjim promjenama u CI, patologija se možda neće manifestirati, no u ozbiljnijim slučajevima tijelo počinje postupno doživljavati nedostatak hormona i enzima. Proliferacija lipoidnog tkiva dovodi do kompresije parenhima i, kao posljedicu, poremećaja u radu gušterače i pojave boli. To su difuzne promjene u gušterači slične lipomatozi..

Šuplji organi uključuju želudac, mokraćni i žučni mjehur. Organi koji se sastoje od parenhima (žljezdanog tkiva): gušterača, slezena, jetra itd. Glavna funkcija parenhima gušterače je proizvodnja enzima i hormona.

Promjene se često događaju kod dijabetesa, kroničnog pankreatitisa ili akutnog pankreatitisa.

Na ultrazvuku se bilježi porast ehogenosti žljezdanog tkiva, to je zbog upalnog procesa i kada vezivno tkivo grubi (fibroza), što dovodi do povećanja gustoće. Uzrok ove anomalije je neravnoteža u metabolizmu. Drugi razlog povećane ehogenosti je limfomatoza (zamjena parenhima masnim stanicama).

Oticanje žlijezde može se dogoditi zbog pankreatitisa, zbog čega se gustoća parenhima mijenja i, kao rezultat, mijenja se i ehogena reakcija.

Kako difuzne promjene na parenhimu jetre i gušterače utječu na stanje organa?

Promjene u strukturi

Građa parenhima može biti homogena i sitnozrnata. Neznatno povećana zrnatost također nije veliko odstupanje. Sveukupno, povećanje zrnatosti ukazuje na postojeće upale i distrofične promjene u žlijezdi povezane s nepravilnom prehranom..

Zdravi parenhim gušterače podsjeća na strukturu jeke jetre, istu homogenu i sitnozrnatu. Starosne promjene u ehogenosti strukture žlijezde ukazuju na lipomatozu u razvoju, koja je često povezana s pojavom dijabetesa. Znakovi difuznih promjena u gušterači mogu biti vrlo informativni.

Reaktivni DIP-ovi

To su njegove sekundarne promjene, odgovor na patologiju u susjednim probavnim organima usko povezane s njom. Naročito često DI žlijezde nastaju zbog problema s jetrom i bilijarnim traktom, jer ona najuže komunicira s tim organima. U ultrazvučnom pregledu reaktivni odjeci difuznih promjena gušterače nalikuju akutnom pankreatitisu, jer su najčešće sekundarna posljedica.

Vlaknasti DIPG

Vlaknasti CI ožiljavaju se u žlijezdi vezivnog tkiva koja se širi kroz stanice tkiva. Razlozi ovog postupka su često:

1) Metabolički poremećaji.

2) Trovanje alkoholom.

3) Virusne lezije.

4) upalni procesi.

Štoviše, lezije izazvane virusima tiču ​​se cijelog hepatobilijarnog sustava, a ne jedne gušterače. Na ultrazvuku su difuzne promjene u gušterači vrlo ehogene i guste. Prisutnost difuznih fibrotičnih promjena može ukazivati ​​na postojeći benigni tumor žljezdanog tkiva - fibrom, čiji rast može stisnuti žlijezdu i uzrokovati bol.

Ovisno o mjestu fibroma, bit će prisutni različiti simptomi. Na primjer, kada je u glavi gušterače, protočni kanal je stegnut i javlja se simptom žutice. Ako tumor pritišće dvanaesnik, javljaju se mučnina, povraćanje i drugi simptomi, što zahtijeva razlikovanje od crijevne opstrukcije. Koji su još odjeci difuznih promjena u gušterači??

Distrofični DIPG

Dolazi do zamjene zdravih žljezdanih stanica masnim tkivima koja nisu u stanju izvršiti enzimsku funkciju gušterače, što dovodi do hipofunkcije žlijezde. Za lipodistrofiju, koja zauzima manje od polovice volumena cijele žlijezde, kombinirano liječenje lijekovima koristi se zajedno s prehranom. Ako lezija pokriva više od polovice organa i njegov je rad oslabljen, indicirana je kirurška intervencija. Difuzne promjene na parenhimu jetre i gušterače ponekad su opasne po život.

U strukturi ovog sekretornog organa razlikuju se tri elementa: tijelo, glava i rep, koji je u obliku kruške i uz slezinu. Obično je njegova širina 2-3 cm. Izvodni kanal duljine oko 15 cm prolazi kroz cijelu žlijezdu. Opstrukcija jetrene vene može dovesti do DI repa gušterače, simptomi su toga da je ovaj dio zadebljan.

Otprilike četvrtina svih bolesti gušterače povezana je s difuznim promjenama na repu. U slučaju manjih lezija repa, liječiti konzervativnim metodama. U slučaju dubokih lezija indicirano je uklanjanje repa, nakon čega slijedi začepljenje krvnih žila.

Kako se otkrivaju difuzne promjene na jetri i gušterači??

Dijagnostika

DIPG se određuje ultrazvukom. Ultrazvuk otkriva da se gustoća i struktura tkiva mijenjaju, utvrđuju se žarišta upale.

Ali to nije dovoljno za postavljanje dijagnoze. Da bi se potvrdio CI, provodi se biokemijski test krvi i endoskopija žlijezde. Vrlo je važno pravilno prikupiti anamnezu od pacijenta (anketa o prisutnosti pritužbi), kao i provesti dodatne instrumentalne studije i palpaciju.

Opću sliku nadopunjuje opća analiza krvi, urina, endoskopija gastrointestinalnog trakta, koprogram itd. Enzimi gušterače i glukoza u krvi, kao i inhibitor u odnosu na tripsin, igraju važnu ulogu.

Uz pomoć ultrazvuka određuje se veličina žlijezde i njezinih kanala, otkrivaju se novotvorine i brtve. Da bi se razjasnila dijagnoza, prikazani su: računalna tomografija i ERCP, koji omogućuju preciznije utvrđivanje uzroka promjena u tkivima organa koji tvori enzim. Najizraženije difuzne promjene na gušterači slične su lipomatozi..

Prevencija

Razvoj DI u gušterači, jetri i drugim organima može se usporiti. Evo nekoliko pravila:

1) Potrebno je potpuno se odreći alkohola.

2) Slijedite dijetu, uzmite hranu u malim obrocima, ali često.

3) Smanjite konzumaciju masne hrane.

4) Odbijte konzerviranu hranu.

5) Pijte svježe cijeđene sokove i pijte biljne čajeve.

Ne biste trebali odustati ako vam je dijagnosticiran DIPI. Samo trebate proći potrebna istraživanja i u budućnosti pažljivo slušati svoje tijelo, nadgledati zdravlje takvih važnih organa kao što su jetra i gušterača. Difuzne promjene, kakve su i koje su metode liječenja, raspravljali smo u članku.

Danas ćemo se još jednom okrenuti temi gastrointestinalnih bolesti i razgovarati o takvom problemu kao što je fibrolipomatoza gušterače.

• Pankreatitis i njegove sorte
• Fibrolipomatoza gušterače: definiranje pojmova
• Uzroci i dijagnoza fibrolipomatoze

Pankreatitis i njegove sorte

Nažalost, dobro poznata svakoj četvrtoj osobi, riječ pankreatitis zapravo ne znači jednu bolest, već čitavu skupinu upalnih bolesti slične prirode. Koja je razlika između njih? Prema stručnjacima, u stupnju oštećenja gušterače. Ovaj problem može nastati zbog utjecaja širokog spektra nepovoljnih čimbenika i iz različitih razloga, što objašnjava njegovu tako impresivnu prevalenciju..

Što može uzrokovati pankreatitis??

• upotreba alkohola u nestandardiziranim količinama s nastalom pojavom raznih vrsta bolesti žučnog mjehura (prije svega, ovdje govorimo o žučnoj kesi, koja se u 9 od 10 slučajeva ispostavila osnovnim uzrokom razvoja pankreatitisa);
• nastanak upalnih procesa u gušterači može biti posljedica drugih razloga, posebno mehaničkih trauma i rana, zaraznih bolesti i upotrebe određenih skupina lijekova, bolesti koje utječu na krvožilni sustav i utječu na normalnu opskrbu krvlju organa, hormonalnu neravnotežu, pa čak i metabolizam.

Fibrolipomatoza gušterače: definiranje pojmova

Fibrolipomatoza je jedna od bolesti koje se zajednički nazivaju pankreatitisom. Međutim, nemoguće je ovo stanje jednoznačno nazvati bolešću, iako ga liječnici unose u stupac "dijagnoza". Zašto nastaje takav incident? Pokušajmo to shvatiti bez zalaženja u medicinsku terminologiju i govoreći jezikom razumljivim za nemedicinske profesionalce.

Ultrazvučna dijagnostika usmjerena je prvenstveno na provjeru i procjenu nekoliko obveznih parametara organa:

• mjesto u trbušnoj šupljini (ako govorimo o ovoj vrsti ultrazvuka);
• oblik i veličina;
• struktura i stupanj homogenosti tkiva, odnosno takozvana ehogenost.

Ako pozadina zadnjeg parametra odstupa u bilo kojem smjeru, to daje stručnjaku razlog da govori o difuznim promjenama. Slijedom toga, takav se zaključak ne može nazvati dijagnozom, jer je samo svojevrsna smjernica za liječnika i omogućuje mu utvrđivanje ujednačenosti patoloških promjena. Dakle, fibrolipomatozu gušterače ni na koji način ne može uzeti u obzir niti izravno sama dijagnoza niti znak ili simptom druge bolesti. Njegova je glavna zadaća samo naznačiti prisutnost promjena u tkivima organa, odnosno vlaknaste prirode.

Zaključak: ako je liječnik na vašu karticu napisao "fibrozu", to ukazuje na smanjenje razine ehogenosti, što za sobom povlači i povećanje gustoće dijela organa. A lipofibroza, s druge strane, znači pretilost gušterače. Potonje pak može biti posljedica već spomenutog metaboličkog poremećaja ili dugotrajnog upalnog procesa u tkivima organa..

Uzroci i dijagnoza fibrolipomatoze

Fibrolipomatoza je stalni pratitelj kroničnog pankreatitisa, a to je zbog niza razloga. Razmotrimo ovu ovisnost jasnije. U čemu je, međutim, suština kroničnog pankreatitisa, kao i bilo koje druge bolesti koja prolazi u kroničnom obliku? Prati osobu tijekom cijelog života, većinu vremena praktički bez ometanja i povremeno se manifestira u razdobljima pogoršanja. Slijedom toga, njegovo liječenje je također epizodno i usmjereno je na uklanjanje ili, u najboljem slučaju, sprečavanje početka pogoršanja. Slijedom toga, napredovanje bolesti traje prilično sporo, što uzrokuje značajne promjene u gušterači.

Još jedan čimbenik koji ima ogroman utjecaj na rad ovog organa je aktivnost štitnjače koja je odgovorna za stvaranje takozvane hormonske pozadine u tijelu. Ako žlijezda pati od hiperaktivnosti, to neizbježno utječe na stanje cijelog tijela općenito, a posebno gušterače, koja jednostavno ne može a da ne reagira na stalni val hormona.

Što se tiče dijagnoze stanja, njezino pravovremeno otkrivanje, čak i u kontekstu razvoja moderne medicine, i dalje je velika rijetkost. Činjenica je da se takve promjene ni na koji način ne osjećaju, a osoba jednostavno ne osjeća da nešto polazi po zlu u njegovom tijelu i, kao rezultat toga, ne obraća se liječniku..