Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Grkljan
Prolaktin u žena: nizak, normalan, uzroci povećane razine hormona i posljedice, krvni test za prolaktin
2 Jod
Može li hormonska neravnoteža biti uzrok produljenog subfebrilnog stanja??
3 Ispitivanja
Test krvi za hormon T4
4 Rak
FSH (folikle stimulirajući hormon) u muškaraca
5 Jod
Testosteron u žena: njegove funkcije i kako normalizirati razinu ovog hormona
Image
Glavni // Jod

Odjek mišića je normalan


Konzultacija

Boljelo me u predjelu slijepog crijeva, otišao sam kirurgu, rekao je da je moguća puknuća jajnika, poslao me na ultrazvučni pregled. Zaključak ultrazvuka slika odjeka, poslana ginekologu, ginekolog je rekla da je potrebno liječiti jajnik ili će puknuti. Dakle, nakon što smo raščistili takvo pitanje, što je Eho-slika i što će se dogoditi ako jajnik pukne i operacija ne bude izvedena? Je li u redu?

Odgovori liječnika

  • Osobno savjetovanje
  • Whatsapp / Viber
  • Nastavite razgovor

Slika odjeka ono je što liječnik vidi prilikom ultrazvučnog pregleda.
Takav zaključak - jedna riječ "slika odjeka" - ne može biti. Može se napisati "Eho-slika ili eho-znakovi" volumetrijske novotvorine ili "Echo-slika ciste jajnika" ili neke druge formulacije. Budući da fotografija nije navedena, ne mogu pouzdano navesti što je liječnik napisao.
Ako se dogodi puknuće, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne - sve do smrti.
Budući da niste dali dijagnozu, ne mogu govoriti konkretnije.

    2017-07-22 12:40:40

Moramo znati vaše mišljenje. Ostavite recenziju o našoj usluzi

Što je slika eha

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Obrisi koštanih struktura pojavljuju se kao hiperehogene linije s distalnom akustičnom sjenom. Hijalinska hrskavica, smještena na zglobnoj površini zglobova, sastoji se od kolagena, glikozaminoglikana, glikoproteina i elastina.

Ultrazvuk kod mladih uvijek izgleda kao hipo- ili anehogena linearna struktura poput trake na površini zgloba.

Debljinu hijalinske hrskavice lako je izmjeriti kada se u zglobnoj šupljini nalazi mala količina sinovijalne tekućine. Ehogenost hrskavice raste s godinama, kao i razvojem hondrokalcinoze. Hijalinska hrskavica nije vidljiva na radiografijama, jer proziran je za x-zrake.

Trenutno je MRI glavni način proučavanja hijalinske hrskavice. Gradient MRI snimke pružaju gotovo anatomske informacije o hrskavicama.

Na ultrazvučnom pregledu zglobna hrskavica izgleda hiperehoično zbog velikog broja različito orijentiranih kolagenskih vlakana. Menisci su tipični primjeri hiperehoične zglobne hrskavice..

Sinovij postavlja zglobove. Sudjeluje u proizvodnji sinovijalne tekućine koja hrani hijalinsku hrskavicu. Normalnu sinoviju teško je vidjeti na konvencionalnim MP slikama, iako se može vidjeti na slikama ponderiranim T2 uporabom FLASH tehnike pojačane kontrastom. Bogat sadržaj željeza u sinovijalnoj membrani očituje se skraćivanjem signala za sve sekvence.

Ne znaju svi što je to - ECHO KG, ali prije ili kasnije s tim se morate nositi. Intuitivno je jasno da se ovaj koncept odnosi na medicinu, ali o njemu ne postoji pouzdana ideja. Pogledajmo što je ova metoda istraživanja, kako se proizvodi i dešifrira..

ECHO KG - što je to?

Ehokardiografija srca metoda je ispitivanja srca i velikih žila. Dekodiranje ECHO KG daje naslutiti da se studija provodi pomoću zvučnih valova (eho). Zapravo se ova metoda temelji na upotrebi ultrazvuka. Tehnologija rada nije nova: poseban kristal u uređaju deformira se pod djelovanjem napona i emitira visokofrekventni ultrazvuk. Prodire u tijelo, zvučni valovi prolaze kroz tkiva, dio se odbija od njih i vraća se. Senzor percipira povratne valove i pretvara ih u električnu energiju, stvarajući tako sliku na zaslonu uređaja.

Sada znate što je to - ECHO KG. Ali još uvijek ima mnogo pitanja.

Kome je ovaj postupak namijenjen??

Prije svega, propisuje se ljudima koji se žale na bol ili nelagodu u području srca. Također, kardiolog ili terapeut, nakon što je čuo šum srca u pacijenta, može mu propisati pregled ovom metodom. Sustavno se provodi pregled kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja, a ako nema rezultata, tada se mijenja način liječenja, propisuju se drugi lijekovi, a nakon uzimanja ponovno se pregledavaju srce i krvne žile pomoću ehokardiografije.

Također je prikazan postupak:

  1. Pacijenti koji pate od visokog krvnog tlaka.
  2. Osobe koje imaju pritužbe na bol u lijevoj strani prsnog koša ili iza njega.
  3. Pacijenti koji su u svojoj obitelji imali srčane greške. Pregled se može provesti u svrhu profilakse ili ako postoji sumnja na promjenu aparata ventila.
  4. Uz nesvjesticu.
  5. Za oticanje ili otežano disanje.
  6. Uz česte vrtoglavice.
  7. Nakon infarkta miokarda.
  8. S anginom.
  9. Pacijenti sa sumnjom na aneurizmu. ECHO KG u ovom se slučaju izvodi kako bi se razlikovala pseudoaneurizma srca od prave aneurizme.
  10. Za sumnju na kardiomiopatiju.

Posebno je važno podvrgnuti se ECHO KG nakon infarkta miokarda, jer je potrebno točno razumjeti kako će se srce stezati nakon gubitka određenih mišićnih stanica. Uz to, ovisno o mjestu, srčani udar može se zakomplicirati mitralnom insuficijencijom, izljevom u perikardijalnu šupljinu i puknućima interventrikularnog septuma. Sve se to može vidjeti s pravodobnim ECHO KG.

Naravno, ECHO KG je potrebno napraviti i za one ljude koji nemaju pritužbi na rad srca i bolove u njegovom području, ako se istodobno intenzivno fizički iscrpljuju, nose teška opterećenja. Čak i emocionalni stres uvelike utječe na rad srca. Što se tiče djece, ECHO KG se provodi djetetu zbog istih indikacija. To je posebno važno kada se dijagnosticiraju srčane greške, mijenja njegova struktura, a to se događa prilično često s rastom djeteta..

Tijekom trudnoće

Imajte na umu da se ehokardiografija izvodi u bilo kojoj dobi. Čak i kad je fetus u maternici, ovom metodom istraživanja može se provjeriti djetetovo srce. ECHO KG tijekom trudnoće bezopasan je, potpuno bezbolan postupak za fetus. Omogućuje vam prepoznavanje srčanih mana, koje su često uzroci rane smrtnosti dojenčadi. Osim toga, postupak omogućuje procjenu protoka krvi unutar srca i susjednih žila, strukturu organa, a u slučaju odstupanja od norme, poduzeti potrebne mjere.

Ispitivanje moraju izvoditi trudnice koje:

  1. U obitelji ima rođaka sa srčanom manom.
  2. Prethodna trudnoća je završila.
  3. Primjećuje se dijabetes melitus.
  4. Titri protutijela protiv rubeole su visoki.
  5. Imala sam rubeolu tijekom trudnoće.

Također, fetalna ehokardiografija se izvodi ako je trudnica uzimala antiepileptičke lijekove ili antibiotike u prvom ili drugom tromjesečju. Ehokardiogram se obično radi u 18.-22. Tjednu trudnoće i indiciran je za rođeno dijete u bilo kojoj dobi u prisutnosti gore navedenih pritužbi.

Metode

Postoje različiti načini ispitivanja srca:

  1. Jednodimenzionalna ili M-metoda. Tijekom njega liječnik na ekranu monitora vidi zapis iz različitih srčanih sustava u obliku grafikona. Ova metoda omogućuje vam točno određivanje veličine srca, kontrakcije klijetke.
  2. Dvodimenzionalna ili B-metoda, u kojoj zaslon prikazuje poznatu sliku u bijelim i sivim nijansama. Slika se pomiče, možete promatrati kontrakciju srčanog mišića i zatvaranje ventila, kao i njihovu pokretljivost. U tom slučaju možete izmjeriti debljinu zidova srca i odrediti kontraktilnost klijetki. Moguće je vidjeti krvne ugruške, aneurizme ili tumore, ako ih ima.
  3. Doppler ehokardiografija. Izvodi se pomoću doplera uz ultrazvuk srca. Prije se za provođenje ove metode koristio poseban aparat. Doppler analiza omogućuje procjenu brzine i smjera krvi u komorama srca, kao i u posudama koje iz njega proizlaze.

Pri dijagnosticiranju srčanih mana, važna je svaka od metoda, posebno je Doppler ehokardiografija učinkovitija metoda za otkrivanje patologija. Krv bi trebala teći u jednom smjeru, a ako prvo krene u jednom smjeru, a zatim se vraća u valovima, to vam omogućuje dijagnosticiranje kvara jednog od ventila.

Također, liječnik može izmjeriti brzinu krvotoka i na temelju toga izračunati promjer otvora posude kroz koju teče. Takva ultrazvučna dijagnostika također procjenjuje stupanj suženja vaskularnih otvora, povrat krvi.

Pored gore opisanih standardnih metoda, postoje i nestandardne, kada se studija provodi kroz jednjak. Moguća je i EKG vježba. Te studije mogu provoditi samo u specijaliziranim centrima i samo iskusni stručnjaci. Sad kad već znate što je to - ECHO KG, ove se metode mogu razmatrati odvojeno.

Ehokardiografija kroz jednjak

Ova metoda prikazana je u sljedećim slučajevima:

  1. Ako postoji sumnja na bakterijsko oštećenje srčanih zalistaka.
  2. Rutinskim pregledom u prisutnosti umjetnog zaliska (posebno ako je zalistak aorte). Također, postupak se provodi za zamjenu ventila.
  3. Prilikom prenošenja moždanog udara, poremećena cirkulacija krvi u mozgu, posebno s konstantnim oblikom fibrilacije atrija. To će isključiti ili potvrditi emboličku prirodu ovih bolesti..
  4. Prije kardioverzije (ovo je posebna impulsna stimulacija koja vam omogućuje normalizaciju brzine otkucaja srca kod određenih vrsta aritmija).
  5. Ako se sumnja na defekt atrijalne pregrade.
  6. Kada trebate proučiti rad srca, njegovo opće stanje, a pacijent ima obalnu okoštalost ili drugu patologiju zida prsnog koša, zbog čega ultrazvučni valovi ne dopiru do srca.

U određenim slučajevima zabranjeno je provoditi ehogram kroz jednjak:

  1. Ako postoje tumori, divertikuli ili grčevi jednjaka.
  2. Ako imate proširene vene jednjaka.
  3. Ako su vratni kralješci nestabilni.
  4. Ako pacijent ima ozbiljnu osteokondrozo u vratnoj kralježnici.
  5. Postoji izražen refleks gega.
  6. Postoji krvarenje iz jednjaka, crijeva.
  7. Ako je na jednjak zahvaćena terapijom zračenjem.

Ako je ispunjen barem jedan uvjet s posljednjeg popisa, zabranjeno je provoditi ECHO CG kroz jednjak.

Priprema i provedba

Postoje određene preporuke za pacijenta kojih se on mora pridržavati za uspješnu ehokardiografiju kroz jednjak:

  1. Ne jedite 6 sati prije postupka i ne pijte 4 sata prije.
  2. Moguće ukloniti proteze, ako postoje, prije pregleda.

Ako je pacijent pripremljen, tada je primljen u studiju. Liječnik navodnjava orofarinks pacijenta lidokainom, što će smanjiti refleks i nelagodu u trbuhu. Pacijent leži na lijevoj strani, usnik se umetne u usta, nakon čega se gusta sonda s optičkim vlaknima - endoskop - umetne u jednjak. Kroz njega se vrši opskrba i prijem zvučnih valova. Postupak traje oko 15-20 minuta, snima se ehokardiografija.

Ehokardiografija stresa

Riječ "stres" u nazivu postupka znači da će se studija provoditi s stvaranjem umjetnog opterećenja na srčanom mišiću. To će omogućiti procjenu patologija koje se pojavljuju samo tijekom vježbanja. Napokon, ne osjećaju svi ljudi u mirovanju bol ili prekide u radu srca. Neki se na to žale samo tijekom tjelesnog napora. Osim toga, nisu svi uređaji sposobni otkriti patologiju u mirnom stanju..

Stres-ECHO CG izvodi se na sljedeći način: pacijentu se prvo daje konvencionalni ultrazvuk srca, nakon čega se primjenjuju senzori koji omogućuju stalno bilježenje promjena na slici pod opterećenjem. Za stvaranje tereta obično se koriste trake za trčanje ili biciklistički ergometar - papučice ovog simulatora mogu se uvrtati čak i dok leže. Opterećenje studije se povećava, mjeri se puls i krvni tlak. Naravno, oni preliminarno izračunavaju koji se pokazatelji za osobu mogu smatrati maksimumom: kada se provodi stres-ECHO KG, oni se ne smiju premašiti.

Kome je namijenjena Ehokardiografija za vježbanje??

Ako liječnik posumnja na bolest koronarnih arterija, indiciran je EKG test koji potvrđuje ili isključuje ovu dijagnozu. Također, takva studija utvrdit će kako suženje koronarnih arterija utječe na kvalitetu života pacijenta i koja je tolerancija na vježbu kod osobe. Test je naznačen kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja lijekovima. Ako se nakon nekog vremena utvrdi da je liječenje neučinkovito, tada se mijenja. Ehokardiografija za vježbanje može se ponovno naručiti nakon ciklusa. Također, takva je studija propisana kako bi se utvrdio rizik od komplikacija tijekom operacija na plućima, srcu, plućnoj arteriji ili aorti..

Ako osoba ima akutni infarkt miokarda (do mjesec dana), zatajenje srca ili bubrega, probleme s disanjem, tromboemboliju u žilama, tada je ehokardiografija pod stresom kontraindicirana.

Normom ECHO CG s opterećenjem može se smatrati situacija kada se u pacijenta pod opterećenjem ravnomjerno pokreću svi zidovi lijeve klijetke, povećava se frakcija izbacivanja, smanjuje CSR i opaža povećanje zadebljanja stijenke. Ako se frakcija izbacivanja smanji na 35%, desna klijetka se poveća, pojave se nove zone s lošom pokretljivošću stijenki, tada je to očito odstupanje od norme..

Priprema za ultrazvuk srca bez stresa

Obično nije potrebna nikakva priprema za provođenje ultrazvučnog pregleda. Ovaj postupak je prikazan svima: odraslima, djeci, čak i trudnicama (čak je moguće provesti i fetalnu ehokardiografiju ako je potrebno) i doje. Postupak je dopušteno provesti prije jela ili kratko vrijeme nakon toga. Čak i zatajenje srca ili poremećaji krvarenja nisu kontraindikacije..

Međutim, postoji nijansa koju treba uzeti u obzir kod ljudi s tahiaritmijama i nestabilnim (visokim) krvnim tlakom. Prije pregleda, liječnik kardiolog treba se posavjetovati i utvrditi postoji li potreba za snižavanjem pulsa ili tlaka ako su ti pokazatelji veći od normalnih. To je često potrebno za ispravnu interpretaciju rezultata istraživanja..

Gdje možete izraditi ECHO KG i koliko košta?

Ehokardiografija je jednostavna i svima dostupna dijagnostička metoda. To se može učiniti u javnom ili privatnom zdravstvenom centru. Postupak se može provesti besplatno ili uz naplatu, ali u svakom slučaju mora se provesti prema uputnici liječnika.

Određene metode mogu se provoditi samo u visoko specijaliziranom centru i samo iskusno medicinsko osoblje s odgovarajućim kvalifikacijama. Takvi liječnici trebali bi biti u mogućnosti pomoći pacijentu ako mu iznenada pozli tijekom postupka. Naravno, cijene usluga u takvim institucijama će se razlikovati.

Trošak standardnog ECHO KG u privatnoj bolnici može biti 1200-4000 rubalja. Troškovi studije provedene kroz jednjak veći su - oko 2000-6000 rubalja. To je zbog potrebe za privlačenjem dodatne opreme za studij..

Da rezimiramo, prosječna cijena usluge iznosi 3 tisuće rubalja, iako čak i u Moskvi u nekim medicinskim ustanovama cijena može biti manja od dvije tisuće rubalja. U nekim bolnicama može koštati i do 8000 rubalja..

Dekodiranje

Liječnik mora razumjeti rezultate studije. Osoba bez odgovarajuće naobrazbe neće moći razumjeti podatke. Može se samo primijetiti da se protokol istraživanja sastoji od procjene:

  1. Kontraktilnost miokarda.
  2. Stupnjevi hipertrofije zidova.
  3. Veličina šupljina srca.
  4. Stope povratnog protoka kroz ventile.
  5. Protok krvi kroz velike žile.
  6. Uvjeti i karakteristike ventila.

Dobivene rezultate trebao bi procijeniti kardiolog. U ovom slučaju, liječnik analizira podatke ne samo na temelju usporedbe s normalnim brojevima, već i na temelju simptoma i drugih podataka. Odnosno, nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju rezultata ECHO ultrazvuka, jer se takva dijagnoza može pokazati pogrešnom. A ako se bilo koji parametar ne uklapa u normu, tada je potrebno utvrditi razlog zašto je odbačen iz njega.

Konačno

Sada znate gdje napraviti ECHO KG i razumijete koja je to vrsta istraživanja. To je siguran i bezbolan postupak koji ne zahtijeva nikakvu pripremu i može se izvesti u bilo kojoj dobi. Naravno, bit će potrebna priprema ako se studija provodi kroz jednjak, ali najčešće nije propisana. Pomoću ovog postupka liječnici uspijevaju uspostaviti složene dijagnoze i na vrijeme propisati odgovarajuće liječenje. Dakle, u modernoj medicini ehokardiografija se ne može prenaglasiti..

Ehokardiografija je jedna od najsuvremenijih metoda ispitivanja srca i kontraktilne aktivnosti njegovih mišića. Ehokardiografska studija doprinosi vizualizaciji funkcionalnih organa i krvnih žila.

Temelji se na upotrebi ultrazvuka, koji ljudsko uho apsolutno ne percipira. O kakvom je istraživanju riječ - EchoCG, što pokazuje i što je EKG, kako se pripremiti za zahvat, kako se radi ultrazvuk srčanih žila: odgovore na sva pitanja potražite u ovom članku.

Po čemu se ultrazvuk srca razlikuje od EKG-a

EKG i EchoCG su među najučinkovitijim pregledima kardiovaskularnog sustava. Karakteriziraju ih zajednički ciljevi. No, metode i metode koje se koriste u njihovoj provedbi međusobno se značajno razlikuju. Koja je razlika između ehokardiografije (ultrazvuka srca) i EKG-a i što daje svaka od ovih studija?

Način provođenja. Da biste napravili EKG, morate koristiti kardiograf i elektrode. Istodobno se ispituje i bilježi elektrostatička aktivnost srčanog mišića, a zatim se rezultati prevode u grafički crtež. Jasno pokazuje:

  • karakterizira li aktivnost organa stabilan ritam pulsiranja;
  • koji su numerički pokazatelji takta;
  • prisutnost ili odsutnost aritmije.

Ehokardiografija srca zahtijeva posebnu elektroničku opremu koja se naziva pretvarač. Mora se čvrsto nanijeti na prsa, a zatim dovesti u radno stanje. Ovaj uređaj je generator valova koji pripadaju ultrazvučnom spektru. Sposobni su prodrijeti u organ, boriti se protiv njegovih tkiva i vratiti se natrag.

Posebna oprema pomaže u obradi primljenih podataka i prikazivanju na zaslonu. Istodobno, na njegovom monitoru možete vidjeti trodimenzionalnu sliku.

Pomoću potonjeg liječnici uspijevaju utvrditi i spriječiti pojavu zatajenja organa, provjeriti aktivnost ventila, odrediti mjesto atrofiranih frakcija srčanog mišića.

Ehokardiogram se koristi za ispitivanje stanja srca pacijenta koji je imao napad, za utvrđivanje ozbiljnih krvnih ugrušaka koji se ne miču. Uz to, uz pomoć trenutnih pretvarača jeke moguće je proučavati rad vitalnog organa na 3D slici..

U usporedbi s EKG-om, pretvarač može pružiti razumljiviju sliku pregleda, jer otkriva prisutnost gotovo svih bolesti organa.

Sorte

Ehokardiogram ima nekoliko vrsta, razmotrit ćemo svaku zasebno.

Transtorakalni

Za procjenu zdravstvenog stanja prije rođenja koristi se standardni ehokardiogram, koji je bezbolan i donekle sličan RTG snimci..

Za ovu vrstu ehokardiografije na prsa se primjenjuje pretvarač koji prenosi visokofrekventne zvučne valove. Srčani mišići otkucavaju te valove. Dakle, stvaranje slika i zvukova, analizirajući koje liječnik utvrđuje prisutnost ili odsutnost anomalija i bolesti organa.

Transezofagealna

Kod transezofagealne ehokardiografije u šupljinu jednjaka ubacuje se senzor u obliku cijevi za gutanje koji povezuje želudac s usnom šupljinom. Njegovo blisko mjesto u srcu pridonosi dobivanju jasne slike o strukturi organa.

Stres testom vježbanja

Ehokardiogram, koji se izvodi tijekom testa vježbanja pomoću dobutamina ili adenozina, stresni je ehokardiogram. Samo ovdje se ne primjenjuje fiziološko opterećenje na organu, već utjecaj lijekova koji potiču rad organa.

Uz pomoć ove studije moguće je procijeniti stanje organa u slučaju kada za te svrhe nije moguće koristiti stazu ili bicikl, toleranciju opterećenja, mogućnost bolesti srčanih arterija, učinkovitost terapije.

Stresno

Eksokardiografija stresa vrši se na pacijentu tijekom sportskih aktivnosti pomoću trake za trčanje ili bicikla.

Tijekom ovog postupka možete vizualizirati kretanje srčanih zidova i analizirati njegovu pumpnu funkciju s povećanim opterećenjima na organu..

Uz pomoć stresnog ehokardiograma, za razliku od drugih sličnih studija, moguće je utvrditi nedostatak protoka krvi.

Intravaskularno

Intravaskularni ultrazvuk koristi se za kateterizaciju srca. U tom je slučaju u šupljinu krvnih žila umetnut poseban senzor. Za to se koristi kateter.

U većini slučajeva ovaj se postupak provodi kako bi se analizirala blokada unutar posude..

Vrste ehokardiografije

Ehokardiogrami su 3 vrste:

  1. Jednodimenzionalni u M-načinu - val koji isporučuje uređaj smješten je duž jedne osi. Stoga monitor prikazuje pogled odozgo na orgulje. Pomicanjem ultrazvučne linije možete provjeriti komoru, aortu i pretkomore.
  2. Dvodimenzionalni ehokardiogram olakšava dvodimenzionalni pogled na srce. Stoga je tijekom njegove provedbe moguće analizirati kretanje srčanih struktura.
  3. Doppler ehokardiogram izvodi se kako bi se procijenili takvi parametri organa kao što su brzina kretanja krvi i njezina turbulencija. Kao rezultat prihvaćenih rezultata može se zaključiti da postoje nedostaci i stupanj ispunjenosti klijetke..

Indikacije

Ehokardiogram se mora izvesti u prisutnosti takvih simptoma:

  • bolovi u dojkama ili srcu;
  • buke i poremećaji ritma tijekom aktivnosti organa;
  • ishemija ili akutni infarkt miokarda;
  • simptomi koji ukazuju na prisutnost zatajenja srca;
  • otežano disanje, brzi umor, nedostatak zraka, često blanširanje kože.

Obavezno provedite postupak EchoCG za pacijente koji su operirani na srcu s ozlijeđenim prsima. Također, uputnicu za ultrazvuk srca mogu dobiti oni koji imaju:

  • kronične glavobolje;
  • umjetni ventil;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzivni bolesnici;
  • aktivno se bavi sportom.

Priprema pacijenta za studiju i značajke ponašanja

Priprema za postupak nije neobično teška. Pacijent bi se trebao skinuti do pojasa i leći na lijevu stranu. Ovaj položaj pruža najbliži položaj prsa vrhu ispitivanog organa. To pridonosi dobivanju što jasnije slike..

Zatim se mjesta senzora podmazuju gelom. Njihovi različiti položaji doprinose vizualnoj identifikaciji srčanih odjela, kao i mjerenju i bilježenju rezultata njihove aktivnosti.

Pričvršćivanje ovih senzora nije bolno ili neugodno. Zapravo, uz njihovu pomoć usmjerava se ultrazvuk koji se tijekom prolaska kroz tkiva modificira, reflektira i vraća natrag.

Tada se zvukovi pretvaraju u signale koji ulaze u ehokardiograf. Zvučni se val mijenja kada je izložen promjenama stanja organa.

Nakon obrade signala, na monitoru se pojavljuje jasna slika prema kojoj liječnik donosi odgovarajuće zaključke o stanju pacijenta.

Kako napraviti ultrazvuk srca naučite iz videozapisa:

Dekodiranje rezultata

Nastavak ehokardiografske studije je dekodiranje njezinih rezultata. Samo ih kardiolog može točno i cjelovito analizirati..

U bilo kojem zaključku ultrazvučnog pregleda postoje nepromijenjeni, stalni parametri koji su karakteristični za normalno stanje i funkcioniranje organa. Sukladno njihovim vrijednostima utvrđuju se značajke funkcioniranja i građe srčanih komora. Uključuju podatke koji karakteriziraju klijetke, septum, ventile i perikardij..

Tijekom ehokardiografije postavljaju se normalni pokazatelji ventrikularne aktivnosti. Ovisno o stupnju odstupanja stvarnih rezultata od ovih pokazatelja, utvrđuje se razvoj ili prisutnost odgovarajuće patologije.

Jednostavnije je, u usporedbi s parametrima ventrikula, dekodiranje rezultata pregleda srčanih zalistaka. U slučaju odstupanja od norme, možemo govoriti o razvoju bilo insuficijencije ili stenoze. Smanjeni promjer lumena, pri kojem je značajno teško pumpati krv, ukazuje na prisutnost stenoze.

Stvaranje insuficijencije izaziva nešto drugačiji proces: propusni ventili koji zatvaraju pridonose povratku krvi natrag u komoru, što značajno smanjuje učinkovitost srca.

Najčešća patologija perikarda je perikarditis - nakupljanje tekućine između perikarda i miokarda, što značajno komplicira aktivnost organa.

Cijena ehokardiografije ima vrlo širok raspon. Na njegovu izvedbu uvelike utječu kvalifikacije i reputacija stručnjaka koji provodi ovo istraživanje, kao i razina i mjesto medicinske ustanove. To je zbog činjenice da samo visokokvalificirani stručnjak može u potpunosti i pravilno dešifrirati primljene informacije..

A budući da je srce praktički najvažniji ljudski organ koji pruža život cijelom našem tijelu, tada ne treba riskirati njegovo stanje. Jer vrlo često završava smrću..

Dekodiranje ultrazvuka male zdjelice u žena

9 minuta Autor: Irina Bredikhina 530

  • Osnove analize
  • Uobičajena ehografska slika
  • Patologija
  • Povezani Videi

Vjerojatno je svaki posjetitelj sobe za ultrazvučnu dijagnostiku morao na monitoru vidjeti kaotičnu sliku sivih sjena, mijenjajući svoj položaj u skladu s kretanjem ultrazvučnog senzora. Zapravo, unutarnji organi u projekciji ultrazvučne zrake koju generira uređaj za skeniranje izgledaju poput "sivih sjena".

Unatoč činjenici da se ultrazvuk koristi za dijagnozu patologija različitih organa i sustava, organi male zdjelice i trbušne šupljine ostaju prioritetno područje koje ne zahtijeva puno vremena od pacijenta i liječnika za pripremu, provođenje i analizu dobivenih rezultata. Ultrazvuk zdjeličnih organa (PMT) kod žena posebno je važan, jer često brzina studije i visoki sadržaj informacija o rezultatima igraju presudnu ulogu u budućoj sudbini žene.

Dešifriranje ultrazvuka zdjelice u žena prilično je složen proces, tijekom kojeg liječnik mora ne samo identificirati odstupanja i isključiti sve moguće varijante norme, već i razlikovati otkrivene patologije po vrstama. Budući da su OMT bolesti u žena izuzetno raznolike, ispravno tumačenje dobivenih rezultata odlučujuće je za daljnji odabir taktike liječenja i nameće veliku odgovornost liječniku..

Osnove analize

Pri prolasku kroz tkiva zvučni val izvodi tri višesmjerna djelovanja:

  • širi se duž zadane ravne crte;
  • širi se promjenom putanje;
  • odražavao.

Količina reflektiranog ultrazvuka, koja varira ovisno o strukturi i gustoći ispitivanog organa, bilježi se ultrazvučnim senzorom i prikazuje na monitoru u obliku sive skale. Transabdominalni pregled ginekoloških pacijenata sastoji se u višesmjernom skeniranju donjeg dijela trbuha, tijekom kojeg se dobivaju slike uzdužnih i presjeka pregledanih organa..

Analizom ehograma moguće je procijeniti sljedeće pokazatelje koji karakteriziraju anatomske značajke struktura koje se proučavaju:

  • položaj maternice, vrata maternice i dodataka;
  • ehostruktura OMT-a;
  • veličina maternice i dodataka (duljina, debljina i širina);
  • stanje sloja endometrija;
  • broj folikula;
  • prisutnost i lokalizacija intrauterinog uređaja;
  • prisutnost patoloških formacija;
  • lokalizacija, veličina, struktura jeke, ozbiljnost kontura, prisutnost pregrada u otkrivenim patološkim žarištima.

Budući da je normalna vrijednost mnogih pokazatelja vrlo varijabilna, liječnik mora imati točne podatke o broju trudnoća, pobačaja i načinu porođaja. Sve informacije dobivene od pacijenta od velike su važnosti, jer veličina maternice može varirati između 0,5-0,8 cm duljine i 0,3-0,5 cm širine i debljine, ovisno o broju rođenih, dok u nerotkinje, takav višak može ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa.

Faza menstrualnog ciklusa također je bitna za ispravno tumačenje rezultata skeniranja. To je zbog fizioloških promjena u sloju endometrija i jajnika, što se u određene dane može utvrditi kao normalno, dok se u dane kada ne bi trebalo biti promjena, njihova prisutnost tumači kao patološka.

Važno! U većini slučajeva ultrazvuk se koristi za početnu dijagnozu; za dobivanje proširenih dijagnostičkih podataka poželjno je pribjeći kombiniranim dijagnostičkim metodama (radioizotopsko skeniranje, CT, MSCT, MRI).

Uobičajena ehografska slika

Dešifriranje ultrazvuka zdjeličnih organa kod žena započinje mjerenjem veličine maternice. Duljina, definirana kao udaljenost od fundusa maternice do unutarnjeg otvora cerviksa, trebala bi biti 5–8 cm. Prosječna duljina u zdravih žena u novorođenčad trebala bi biti u rasponu od 6,0–7,1 cm. U žena koje su rodile jedno dijete, dolazi do blagog povećanja tijelo maternice, izraženije nakon nekoliko poroda.

Prednja-stražnja veličina (debljina) maternice normalno bi trebala biti unutar 3-4 cm, a poprečna veličina (širina) - 4,5-6,0 cm. Nakon nekoliko godina nakon izumiranja reproduktivne funkcije, smanjenje veličine maternice na 4 –5 cm. Važan čimbenik koji se uzima u obzir pri procjeni stanja ženskih reproduktivnih organa je položaj maternice.

Uobičajeno se nalazi u središnjem dijelu male zdjelice, odstupajući prema prednjem trbušnom zidu. Ovo je mjesto u protokolu ankete označeno izrazom "anteflexio". Izraz "retroflexio" označava fiziološko kršenje položaja tijela maternice uzrokovano njegovim odstupanjem unatrag, odnosno "savijanjem", a "lateroflexio" znači pomicanje maternice u odnosu na središnju os tijela.

Cerviks maternice na ehogramu definiran je kao tvorba od 2-3 centimetra, cilindrična, s ehogenošću koja se ne razlikuje od maternice. Širina cervikalnog kanala treba biti unutar 3-4 mm. Jajnici na ultrazvuku izgledaju poput ovalnih formacija smještenih s obje strane maternice. Duljina jajnika normalno bi trebala biti 2,7-3,7 cm, širina 2,1-2,9 cm, a prednja-stražnja veličina - 1,7-2,1 cm.

Općenito, veličina jajnika može varirati prilično široko, jer se tijekom rasta folikula jajnik povećava. Nakon izolacije dominantnog folikula, koja je definirana u prvoj fazi ciklusa u obliku male tvorbe (0,5-1,3 cm), nastavlja aktivno rasti, sve do 12-14. Dana menstrualnog ciklusa, ostatak se opet smanjuje, a jajnik dobiva normalnu veličinu.

Do dana ovulacije folikul može doseći veličinu od 1,5-2,9 cm i može se dobro definirati ultrazvukom. Pri vizualnoj procjeni, veličina jednog jajnika ne smije prelaziti polovinu širine tijela maternice. Jajovodi se ultrazvukom obično ne otkrivaju. Neposredno nakon ovulacije započinje stvaranje žutog tijela, privremene žlijezde koja proizvodi hormone, čija je glavna svrha osigurati implantaciju embrija i sačuvati trudnoću.

Čini se da je žuto tijelo mala tvorba s neujednačenim debelim stijenkama i sadržajem tekućine. Upis u protokol ultrazvučnog pregleda "cista žutog tijela" procjenjuje se na temelju vremena dijagnoze, jer otkrivanje ciste nakon ovulacije ukazuje na normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava, a prije ovulacije - na patološku formaciju.

Sloj endometrija u šupljini maternice u prvim danima menstrualnog ciklusa definiran je kao heterogena struktura različite debljine (od 0,3 do 0,8 cm). Do kraja menstrualnog krvarenja (4-5 dana ciklusa), debljina sloja endometrija iznosi samo 0,2-0,4 cm i praktički je nevidljiva na ehogramu. U ranoj fazi proliferacije (6-7 dana ciklusa) možete primijetiti blago zadebljanje endometrija do 0,6-0,9 cm, uz istodobno smanjenje ehogenosti.

Istodobno, njegovo slojevitost je dobro određeno u obliku izgleda tanke eho-negativne konture debljine 1 mm. Do 10. dana debljina sloja endometrija iznosi oko 1 cm. U sekretornoj fazi (15–27 dana ciklusa), kao i tijekom menstrualnog krvarenja, dolazi do značajnog zadebljanja endometrija (ponekad i do 1,5 cm), što je zabilježeno na ehogramu u obliku zadebljane površine koja odražava unutarnja šupljina maternice.

Patologija

Optimalno vrijeme za ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena je početak menstrualnog ciklusa, neposredno nakon završetka krvarenja. Tijekom tog razdoblja uklanja se cijeli sloj endometrija i sve se patološke promjene mogu jasno vizualizirati. Ako je potrebno, pojašnjeni dijagnostički postupci mogu se izvesti u bilo kojoj fazi ciklusa..

Upalne bolesti OMT-a

Točnost dijagnostike upalnih bolesti OMT-a tijekom transabdominalnog pregleda je relativno niska. Jednoznačni znakovi patoloških procesa mogu se otkriti samo u četvrtini pregledanih bolesnika. Međutim, upotreba metode transvaginalnog pregleda (TVUS) omogućuje vizualizaciju znatno više ehografskih znakova upalnih bolesti OMT-a..

U većini slučajeva akutna upala jajovoda, ultrazvukom, definira se kao jednokomorna ili višekomorna formacija ispunjena tekućinom (hidrosalpiranje). Količina tekućine koja se nalazi u jajovodu ovisi o trajanju upale, o veličini i strukturnim značajkama jajovoda. Hidrosalpiranje se nalazi uglavnom u donjem dijelu male zdjelice, što je posljedica istiskivanja tekućine pod utjecajem gravitacije.

Apsces s TVUS-om definiran je kao jednodomna tvorba, okruglog oblika, ispunjena nehomogenim tekućim sadržajem. Debljina stijenki može doseći 0,5–0,8 cm, promjer šupljine je do 0,7 cm. Endometrioidna cista koja sadrži slične eho-pozitivne inkluzije daje sliku sličnu apscesu. No, za razliku od apscesa, cista na ehogramu ima finoćelijsku (staničnu) strukturu, kao i tendenciju rasta u drugoj polovici ciklusa.

Novotvorine jajnika

Dijagnoza tumorskih formacija jajnika pomoću ultrazvuka moguća je u gotovo svim slučajevima. Upotreba doplerskog mapiranja u boji (CDM) u dijagnostici omogućuje ne samo otkrivanje novotvorine, već i razlikovanje prirode njezina rasta (benignog ili malignog). Stopa rasta vaskularnog sustava tumora glavni je pokazatelj, vođen prema kojem je moguće s određenim stupnjem pouzdanosti procijeniti stupanj njegove malignosti.

Izvještaj o ispitivanju odražava sljedeće ehografske znakove prisutnosti tumorske formacije, dobivene pomoću slike sive skale:

  • pokretna ili sjedilačka formacija, lokalizirana iznad maternice (tumor jajnika) ili u miometriju (miom);
  • oblik je ispravan, okrugao ili donekle izdužen;
  • vanjska kontura je jasna;
  • debljina vanjske stijenke od 0,1 do 0,8 cm;
  • obrazovanje se sastoji od jedne ili više komora;
  • unutarnja struktura tumora jajnika je anehogena, a za miomatozni čvor - heterogena.

CDC pokazuje prisutnost krvotoka s indeksom otpora većim od 0,5. Karakteristična značajka tumora, koja ga omogućuje razlikovati od ciste, je prisutnost papilarnih izraslina u njegovoj šupljini. Protok krvi nalazi se i u kapsuli tumora i u unutarnjim inkluzijama. Za razliku od konvencionalno dobroćudnih tumora, rak može imati nejasne i neravne konture, višestruke tjemene izrasline i intenzivnu opskrbu cijelom unutarnjom strukturom, pregradama i kapsulama.

OMT bolesti mogu biti predstavljene različitim ultrazvučnim znakovima, od kojih mnogi mogu ukazivati ​​na upalni proces, prisutnost različitih vrsta cista ili tumorskih formacija. Ne smijemo zaboraviti na poteškoće koje se javljaju pri identificiranju ektopične (ektopične) trudnoće, čije je znakove odjeka često teško razlikovati od novotvorine..

Budući da morfološke značajke, trajanje tijeka bolesti i fiziologija pacijenta igraju važnu ulogu u formiranju ultrazvučne slike, prilikom postavljanja dijagnoze na temelju ultrazvučnog protokola treba uzeti u obzir da se vrlo mali broj znakova odjeka patologija može protumačiti kao apsolutni. Protokol ultrazvučnog pregleda HTA trebao bi sadržavati rezultate skeniranja izvedenog prema standardnoj shemi i u skladu s općim odredbama, što će u usporedbi s kliničkom slikom osigurati uspjeh dijagnoze.

Koji znakovi tijekom ultrazvučnog pregleda pomažu u identificiranju prostatitisa

Postoje bolesti koje su isključivo ženske ili muške prirode. Razlike utječu na spolnu sferu. Prostatitis je tipičan muški problem. Statistika pokazuje tužne rezultate: do 80. godine 70% muškaraca žali se na simptome bolesti. U bolesnika starijih od 50 godina to je povezano s dobnim promjenama i adenomom prostate. Mladi pacijenti suočavaju se s takvom dijagnozom nakon razvoja upale u genitourinarnom sustavu..

Značajke kroničnog oblika bolesti

Prostatitis kao upalna bolest prostate može biti akutna ili kronična. Slučajevi akutne bakterijske vrste patologije javljaju se u muškaraca tijekom aktivnog razdoblja života, mlađe od 45 godina.

Kronični oblik bolesti češći je u starijih muškaraca i primarna je bolest. Takva dijagnoza može se dobiti bez da je imala akutnu upalu, ona nastaje sama od sebe.


Uzroci kroničnog prostatitisa:

  • hipotermija;
  • sjedilački način života;
  • prisutnost loših navika (alkohol, pušenje) u starijoj dobi;
  • smanjen imunitet;
  • trauma zdjeličnih organa;
  • produljena apstinencija od spolnog odnosa;
  • polne bolesti.

Kronični prostatitis ima brojne simptome koji se ne mogu zanemariti. Kad se pojave, morate potražiti savjet urologa.

  • bolni i vučni bolovi u području prepona, rektalnog područja;
  • oštri grčevi pucanja u skrotumu i nadpubičnoj regiji;
  • smanjen spolni nagon;
  • smanjenje vremena odnosa;
  • grčevi prilikom mokrenja;
  • povlačenje bolova u glaviću penisa.

Simptomi možda neće biti izraženi, pojavljuju se s vremena na vrijeme, nestaju u roku od pola sata, ali sve su to prvi znakovi upale prostate.

Lakše je zaustaviti ovaj proces u početnoj fazi razvoja, inače može dovesti do pijelonefritisa, cistitisa ili gubitka potencije, neplodnosti.

Ultrazvuk kao jedna od metoda dijagnosticiranja bolesti

Ultrazvučni pregled je najjednostavniji i najpristupačniji način dijagnosticiranja mnogih uroloških bolesti. Provodi se za utvrđivanje stanja prostate. Ako se pacijent žali na nelagodu u području zdjelice i bol tijekom mokrenja, liječnik će propisati takav pregled.

  • promjene indikacija kliničkih ispitivanja krvi i urina;
  • otkrivanje urologa povećanja veličine žlijezde tijekom rektalnog digitalnog pregleda;
  • patološka analiza sjemena;
  • ako imate zadržavanje mokraće ili inkontinenciju;
  • s neplodnošću.

Ehografske metode ultrazvučne dijagnostike uključuju:

  • Transabdominalna metoda, kada se pregled provodi na površini stidne kosti, kroz ispunjeni mjehur.
  • Vanjski pregled kroz perineum.
  • Transrektalna metoda, provedena umetanjem senzora kroz rektum izravno u tijelo prostate, vrlo je učinkovita.
  • Intrakavitarna transuretralna metoda, kada se senzor uvodi kroz uretru kateterom.

Kako se izvodi postupak u bolesnika s prostatitisom

Za ispravno provođenje ultrazvučnog dijagnostičkog postupka potrebno je ispuniti niz zahtjeva za svaku vrstu manipulacije, koje će liječnik izreći prije pregleda. Priprema za postupak:

  • Kada koristite transabdominalni pretvarač: na sesiju morate doći s punim mjehurom.
  • Kada se koristi transrektalni senzor: navečer prije propisanog pregleda, crijeva se čiste (klistir ili Fortrans), sama manipulacija provodi se natašte.

Koji su odjeci kroničnog prostatitisa?

Kronični prostatitis uzrokuje ne samo promjene oblika prostate, već i strukturu vezivnog tkiva. Moguće je stvaranje brtvi i priraslica. Ehografski pokazatelji na zaslonu ultrazvučnog aparata omogućuju vam točno određivanje veličine žlijezde, njezinog oblika i gustoće strukture.


Postoji tablica normalnih veličina prostate kod muškaraca različitih dobnih skupina. Usporedbom podataka znaka jeke s parametrima norme, liječnik može identificirati abnormalne promjene. Pokazatelji ehogenosti za gustoću tkiva omogućuju vam izračunavanje žarišta upalnog procesa.

Znakovi bolesti koji se utvrđuju ultrazvukom:

  • Povećanje volumena prostate (može doseći i do 20 cm 3), što ukazuje na udaljenost upalnog procesa.
  • Pod utjecajem upale, stanice ožiljka žlijezde, tkivo se zgušnjava, nastaju priraslice. Struktura tkiva postaje zrnasta i nejednaka. To se može vidjeti iz očitavanja ehogene gustoće na ultrazvučnom zaslonu..
  • Prisutnost edema ili kalcifikacija. Pojava takvih simptoma ukazuje na prisutnost kalkuloznog prostatitisa..
  • Patološke novotvorine u prostati (benigna hiperplazija ili maligne stanice raka).

Sva odstupanja ovih pokazatelja od norme ukazuju na prisutnost patologije žlijezde..

Smanjenje pokazatelja ehogenosti na ultrazvučnom pregledu ukazuje na prisutnost aktivnog upalnog procesa - dijagnosticira se akutni prostatitis. Kada se hipoehogena i anehogena područja preklapaju na monitoru, može se sumnjati na apsces.


Povećanje očitanja ehogenosti sugerira kronični oblik bolesti. Pojava anehogenih zona na monitoru dijagnostičara ukazuje na stvaranje cista u tijelu žlijezde.

Kako ultrazvuk pomaže u određivanju patologije prostate?

Ultrazvučni pregled prostate je neizostavan element u dijagnozi. Sam liječnik nije u mogućnosti donijeti točnu i konačnu presudu. Ultrazvuk će otkriti difuzne promjene i patologije u tijelu prostate. Na temelju tih kriterija i drugih analiza, stručnjak će identificirati patologiju i propisati cjelovit tretman.

Jedan od važnih parametara u dijagnozi bolesti prostate je njegova veličina. Povećavanje prostate slijedi kao rezultat upalnog procesa i razvojem benignih ili malignih promjena.

Stupanj povećanja veličine omogućuje liječniku da odluči o lijekovima ili kirurškim zahvatima. Uklanjaju se tri parametra prostate:

  • duljina, važna su dva pokazatelja - gornji i donji;
  • debljina;
  • širina, uklanja se kao poprečna dimenzija prilikom skeniranja.

Dodatne dijagnostičke metode (ukratko)

Uz povijest bolesti, pritužbe koje je iznio pacijent i ultrazvučne preglede, za cjelovitu sliku razvoja patološkog procesa, liječnik propisuje klinička ispitivanja. Po skupu pokazatelja u njima može se suditi o općem funkcionalnom stanju organa, prisutnosti fokusa upale.

Laboratorijski testovi za potvrdu dijagnoze:

  • analiza urina dobivena u 3 dijela;
  • opća analiza krvi;
  • kemija krvi;
  • uzorci ejakulata;
  • analiza sekrecije prostate.

Kod kroničnog bakterijskog prostatitisa otkriva se prisutnost eritrocita u lučenju prostate. Ako je bolest neinfektivna, tada se nalaze leukociti.

Principi liječenja i prevencije

Liječenje kroničnog prostatitisa - složena terapija. Sastav lijekova uključuje antibakterijske tablete, alfa-blokatore i nesteroidne protuupalne lijekove, enzimske čepiće i vitaminske komplekse. Metode liječenja kroničnog prostatitisa:

  • terapija lijekovima;
  • masaža;
  • metode fizioterapije (normaliziraju protok krvi u tkivima prostate);
  • narodna medicina i biljna medicina;
  • operacija.

Obavezno je uzimanje protuupalnih lijekova, koji smanjuju stupanj upale u prostati, smanjuju bol. Jeftini NSAID uključuju: "Nimesulid", "Meloksikam", "Ortofen", "Ibuprofen", "Diklofenak". Takvi se lijekovi uzimaju tečajevima od 10-15 dana i mogu imati nuspojave na rad gastrointestinalnog trakta. Liječnici-urolozi preporučuju pacijentima s prostatitisom da koriste svijeće "Prostatilen", "Longidaza" za liječenje i prevenciju..

Kada se željeni učinak ne dogodi nakon tečaja protuupalne terapije, liječnik može povezati hormonalne lijekove: "Dexametazon" ili "Prednizolon", koji se koriste kao injekcije.

Jedna od najučinkovitijih, ali neugodnih metoda je masaža prostate. Izvodi se ručno izravnim kontaktom s prostatom kroz anus.

Prevencija pojave kroničnog prostatitisa sastoji se u aktivnom načinu života i odustajanju od loših navika. Jednostavna pravila prehrane i vježbanja podržavaju imunitet i normalan protok krvi, uključujući i u prostati. S godinama treba izbjegavati hipotermiju i slučajne spolne odnose, međutim, liječnicima se ne preporučuje odustajanje od intimnog života..

Pravovremeni pregledi kod liječnika u slučaju bilo kakvih nelagoda u genitourinarnom sustavu također služe kao prevencija bolesti.

Borba protiv kroničnog prostatitisa potrajat će puno vremena i truda. Neki muškarci moraju u potpunosti preispitati svoj način života i odustati od loših navika. Kombinirana uporaba ljekovitih metoda i recepata alternativne medicine povećava šanse za dugotrajnu remisiju. Prvi koraci na putu do zdravlja trebali bi biti posjet urologu i dijagnoza bolesti svim dostupnim metodama..

Top