Glavni // Grkljan

Protutijela na tiroperoksidazu su povišena: kakav je tretman potreban

Bolesti štitnjače predstavljaju opasnost za sve vitalne sustave ljudskog tijela. Razlozi za njihov nastanak vrlo su raznoliki, a rezultat je isti - kršenje sekretorne funkcije organa, kroz koji hormoni koji sadrže jod ulaze u tijelo za daljnje sudjelovanje u metabolizmu. Potonji se sastoji od prerade lipida, proteina, ugljikohidrata i minerala.

Ako je poremećena koncentracija hormona TSH, T3 i T4, tada na štitnjaču utječe jedna od patologija poput Bosedove bolesti, difuzne autoimune toksične guše, adenoma štitnjače, nodularne guše ili karcinoma žlijezde. U tim se slučajevima proizvode posebne tvari koje proždiru folikularne tirocite žlijezde i povećavaju ili smanjuju razinu hormona u krvi. Češće su povišena antitijela na tiroperoksidazu, potreban je poseban tretman i pod vodstvom endokrinologa.

Značajke fiziologije

Imunološki sustav uvijek štiti naše zdravlje, štiteći od virusa, bakterija, mikroba, oportunističkih infekcija, upala i poremećaja cjelovitosti tkiva. Čak i nakon operacija, imunitet usmjerava svoje trupe na obnovu bioloških granica. Ali, postoje slučajevi kada vojska u obliku antitijela počinje reagirati na vlastite stanice, proteine ​​ili drugo podrijetlo, tvoreći reaktivni kompleks - antigen-antitijelo.

Ova se reakcija događa i sa štitnjačom, imunološka antitijela reagiraju na mikrosomsku štitnjaču peroksidazu. Struktura antitijela nije ništa drugo nego proteini u sprezi s ugljikohidratima. Upravo su te aktivne tvari sposobne uzrokovati hiper- ili hipotireozu..

Ti se kompleksi nazivaju imunoglobulini, dolaze u nekoliko vrsta (IgG, IgA, IgM, IgD i IgE). Provjerom tkiva na staničnoj razini pronalaze patološko sredstvo i uklanjaju ga.

Pod određenim uvjetima, ove tvari počinju proždirati zdrava područja štitnjače, povećavajući protutijela na enzim štitnjače peroksidaze. Pojavljuje se prekomjerna razina hormona koji sadrže jod, što uzrokuje hipertireozu i tirotoksikozu. I također obrnuto - njihova insuficijencija, odnosno hipotireoza.

Vrlo često su te reakcije uzrokovane upalnim i zaraznim bolestima štitnjače, smanjenim imunitetom ili zloćudnim tumorima. Odmah se postavlja pitanje: "At tpo je jako povećan, koji je tretman za ovu bolest i s kim je bolje liječiti se?"

Prije razjašnjenja ovog pitanja, morate znati da je normalna sekretorna funkcija organa štitnjače izravno povezana s endokrinim žlijezdama kao što su hipofiza, hipotalamus, nadbubrežne žlijezde i genitalne žlijezde. Jod se održava na određenoj razini zbog uravnoteženog stanja središnjeg živčanog sustava.

Ako je osoba zdrava, to znači da se kvantitativna norma hormona TSH stvara u hipofizi, a hormoni TRH u hipotalamusu. Nedostatak joda dovodi do poremećaja fiziološkog ritma proizvodnje tih tvari i razvoja patologija.

Pažnja! Nedostatak joda u trudnica i djece povećava rizik od morbiditeta. Ako krvne pretrage pokažu da je ATK povećan, liječenje je samo stacionarno i samo pod nadzorom endokrinologa!

Imunološki sustav - reakcija na peroksidazu štitnjače u smjeru povećanja antitijela

Štitnjača putem hormona koji proizvode trijodtironin T3 i tiroksin T4 korigira količinu masti, proteina, ugljikohidrata i mikro- ili makro-tvari. U proizvodnji ovih hormona pomaže zasebni enzim - tiroidna peroksidaza.

Autoimuna patologija suzbija ovu funkciju, stvarajući antitijela na navedeni enzim, odnosno stvaraju se takozvane reaktivne agregacije: antigen-antitijelo. Poremećena je proizvodnja T3 i T4, paralelno s tim, poremećena je kvantitativna koncentracija hormona TSH. Njegov porast dovodi do niskog titra hormona koji sadrže jod, dok se hipotireoza razvija polako ili brzo.

Važno! Ako su protutijela na tiroperoksidazu povišena, samo će liječnik reći kako liječiti i što učiniti nakon punog tečaja hormonske terapije. Neovisni pokušaj uklanjanja protutijela na enzim koji stimulira trijodotironin i tiroksin rezultirat će živopisnim simptomima kardiovaskularnih, jetrenih i bubrežnih komplikacija, kao i psihološkim poremećajima s dubokom depresijom.

Pojava antitijela na tiroperoksidazu prvi je korak ili početak autoimune bolesti. Objašnjenje ovog fiziološkog procesa leži u agresivnosti imuniteta na zdrave proteine. U laboratorijskom ispitivanju krvi pronađeni su imunoglobulini ili markeri za peroksidazu. Namjerno napadaju enzime i utječu na žljezdano tkivo štitnjače.

Ako su testovi pozitivni, a stadij primarni, patologija se može zaustaviti nakon prvog liječenja, a organ se može sačuvati netaknut bez operacije s djelomičnom ili potpunom resekcijom. Visoka koncentracija imunoglobulina potiskuje enzim na staničnoj razini.

Kako liječiti povišena antitijela na tiroperoksidazu i spriječiti nepovratne histološke promjene u tkivu žlijezde te u vitalnim sustavima i organima? Prvo, morate utvrditi razloge koji dovode do patologije i postaviti točnu dijagnozu. Video u ovom članku pouzdane su informacije o patologijama štitnjače povezane s povećanim titrom antitijela na peroksidazu.

Popis čimbenika koji izazivaju patologiju

Bolesti organa štitnjače:

• Greifsova bolest.
• Tireoiditis (upalni i zarazni procesi različitih etiologija).
• Nodularna gušavost.
• Idiopatski hipotireoza (smanjena funkcija proizvodnje hormona T3 i T4 koji sadrže jod s visokom koncentracijom antitijela na peroksidaciju štitnjače).
• Benigni adenomi.
• Karcinom štitnjače.

Kada je povišeni hormon ampo, liječenje je usmjereno prema blokiranju antitijela. Inače, smanjenje enzima peroksidaze smanjit će stimulaciju rasta hormona koji sadrže jod, izazvati morfološke promjene u tkivu žlijezde štitnjače. Patološki abnormalni proces pokrenut će mehanizam difuzne proliferacije folikularnih tirocita, nakon čega slijedi zamjena vezivnim tkivom.

Imunoglobulini će upalni odgovor percipirati kao invaziju stranih tijela i kao rezultat toga doći će do samouništenja vlastitog proteina. Oba režnja endokrinog organa ili samo jedan režanj mogu biti uključeni u proces autoimune reakcije..

Klinički takva reakcija izgleda poput zadebljanja tkiva ili čvorova različitih konzistencije. U ovom slučaju, biti dugo iznenađeni i zapitati se "antitijela na tiroperoksidazu uvelike su povećana kako liječiti?" ne trebaju, već odmah idite na pregled kod liječnika.

Druga skupina uzroka reakcije imunoglobulina na štitnjaču peroksidazu:

• Unutarmaternične abnormalne promjene na štitnjači.
• Komplikacije nakon operacije na vratu ili glavi.
• Kronične gastrointestinalne bolesti.
• Anemija.
• Rak krvi.
• Sklerodermija.
• Alergija.
• Pretilost.
• Dijabetes druge-treće razine.
• Reumatske bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis).
• Kronične patologije središnjeg živčanog sustava.
• Nedostatak joda u vodi za piće.
• Opijenost otrovnim tvarima.
• Povećane razine radioaktivnih tvari.

Važna informacija! Nakon dugotrajne primjene antibiotika, kortikosteroida i antidepresiva, povećavaju se antitijela na mikrosomsku tiroperoksidazu, ako se liječenje prekine, tada će se razina titra antitijela smanjiti i postupno ispravljati.

Privremeno povišenje antitijela na tiperoksidazu

Normalno je da se razina imunoglobulina štitnjače peroksidaze povisuje. Ti slučajevi uključuju djetinjstvo, trudnoću i dojenje, akutne virusne infekcije respiratornog trakta, kirurške operacije bilo kojih organa i sustava, kao i dobnu disfunkciju reproduktivnog sustava.

Mnogi slučajevi povećanja titra antitijela javljaju se kod hepatitisa A, B i C. Povećana pozadina stresa također dovodi do privremenog povećanja antitijela. Emotivni ljudi su u opasnosti i podvrgavaju se hipo- ili hipertireozi.

Normalni indeksi hormona koji sadrže jod (T3, T4 i TSH):

Trijodtironin - T3 (nmol / l)
Mlade do (18-22 godine)	1,23-3,24
Zrela dob (25-52 godine)	1,08-3,15
52 godine i više	0,62-2,78

T4 ili tiroksin (nmol / l)
Muški spol	59-134 (prikaz, stručni)
Žena	71-141 (prikaz, stručni)
tijekom trudnoće	12,1-15,5

TSH (μ IU / ml)
muškarci	0,4
žene	0,38-0,5
trudna	0,3-036

Titar antitijela na tiroperoksidazu je normalno 35-36 IU / ml. Prekoračenje dovodi do hipotireoze, a smanjenje do hipertireoze. Te se brojke razlikuju ovisno o spolu, dobi i popratnim bolestima..

Terapijska taktika - uklanjanje povećane razine antitijela

Medicinska indikacija za bolesti štitnjače s povećanom koncentracijom antitijela na tiroperoksidazu je primjena lijekova za korekciju razine hormona T3-T4, odnosno levotiroksina (analozi Eutiroxa i L-tiroksina). Treba se pridržavati uputa za ove lijekove kako bi se isključile neželjene reakcije..

Doza lijeka određuje se prema količini nedostajućih hormonalnih tvari. Režim liječenja propisuje liječnik koji se liječi i prilagođava se prema krvnim testovima na antitijela. Trudnice uzimaju L-tiroksin, ovaj lijek pomaže stabilizirati funkciju endokrinog organa. Cijena lijeka koji se koristi za liječenje ovisi o regiji njegove prodaje.

zaključci

Ako su protutijela na tiroperoksidazu povišena, liječenje treba započeti odmah, inače će patologija postati kronična uz sudjelovanje drugih sustava. Pravovremena uputa stručnjaku pomoći će u uklanjanju bolesti u ranoj fazi njegovog razvoja.

Ako ste pročitali ove podatke i ako ste u sebi pronašli bilo kakve simptome ili čimbenike rizika, preporučujem vam pregled na specijaliziranim medicinskim ustanovama. I zapamtite: vaš je život u vašim rukama!

Stopa antitijela na TPO u žena: uzroci i liječenje. AT TPO je znatno povećan - što to znači i na koje bolesti ukazuje?

Među endokrinim bolestima sve je češća autoimuna patologija štitnjače koja je povezana s agresijom vlastitih imunoloških stanica na zdrava tkiva organa. Takva se anomalija može dijagnosticirati pomoću laboratorijskih testova, posebno određivanjem razine antitijela.

Što trebate znati kod pacijenata čija su antitijela na TPO - antitijela na tiroperoksidazu - povišena: u našem pregledu i videu u ovom članku analizirat ćemo glavne uzroke, simptome i metode liječenja autoimunih bolesti.

Što je štitnjača peroksidaza i što se događa ako se na nju stvaraju antitijela

Štitnjača peroksidaza (mikrosomska štitnjača peroksidaza) je enzim koji se nalazi u stanicama štitnjače i odgovoran je za stvaranje aktivnih oblika joda, koji će se kasnije pridružiti ostatku aminokiseline tirozina i pretvoriti u molekule (glavni hormon štitnjače). Dakle, tiroidna peroksidaza jedna je od karika složenog biokemijskog lanca, uslijed čega stanice štitnjače sintetiziraju i oslobađaju hormone štitnjače u krv..

A što znače povišena antitijela na mikrosomsku tiroperoksidazu? Ako iz nekog razloga (o njima će biti riječi u nastavku) imunološki sustav počne napadati i uništavati molekule TPO, stvaranje hormona štitnjače naglo je smanjeno.

To dovodi do hormonske neravnoteže i ozbiljnih kliničkih manifestacija hipotireoze. Stoga je povećanje antitijela na tiroperoksidazu alarmantan znak koji stručnjak ne bi smio zanemariti..

Važno! Normalne vrijednosti anti-TPO su u rasponu od 0-34 IU / ml. Za pouzdaniji rezultat, uputa propisuje uzimanje analize ujutro natašte, a također i izbjegavanje stresa i iscrpljujućih fizičkih napora uoči studije.

Razlozi za porast titra TPO antitijela

Postoji nekoliko bolesti kod kojih se razina antitijela na tiroperoksidazu može povećati:

• (KHAIT);
• (DTZ);
• autoimuni tiroiditis;
• postporođajni tiroiditis;
• endokrina patologija u novorođenčadi (može biti popraćena i hiper- i hipotireozom).

Bilješka! Ako su antitijela na tiroperoksidazu jako povišena, vjerojatnije je da je pacijent razvio autoimunu bolest štitnjače.

Kada je propisan test antitijela na peroksidazu štitnjače

Indikacija za određivanje AT do TPO je:

• simptomi funkcionalnih poremećaja štitnjače;
• promjene u laboratorijskim testovima na hormone štitnjače;
• dinamičko promatranje bolesnika s dijagnosticiranom autoimunom patologijom;
• pregled žena s patologijom trudnoće (ponovljeni pobačaj, preeklampsija, neuspjeh IVF-a, itd.);
• autoimuna patologija koja nije povezana sa štitnjačom (reumatoidni artritis, sistemska sklerodermija, SLE, itd.);
• pregled bolesnika prije propisivanja Cordarona (Amiodaron), pripravaka interferona, litija;
• pregled bolesnika s visokim rizikom od razvoja autoimunog tiroiditisa.

Bilješka! Lagani porast razine anti-TPO primjećen je kod mnogih sistemskih bolesti, uključujući dijabetes melitus, sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis.

Anti-TPO i Hashimotova bolest

Hashimotov tireoiditis česta je autoimuna patologija štitnjače koja je popraćena nepovratnim uništavanjem stanica i polaganom inhibicijom funkcionalne aktivnosti organa - kronični hipotireoza. Povišena antitijela na tiroperoksidazu otkrivaju se u CAIT u 90-95% slučajeva, a stupanj njihovog povećanja je prognostički značajan za određivanje prognoze bolesti.

Bilješka! Visoka razina anti-TPO nije uvijek pokazatelj Hashimotove bolesti, baš kao što CAIT nije uvijek popraćen porastom titra štitnjače peroksidaze. Dijagnoza bolesti štitnjače trebala bi biti sveobuhvatna, temeljena na laboratorijskim pretragama, ultrazvuku i dodatnim dijagnostičkim metodama.

Anti-TPO test tijekom trudnoće

Tako, na primjer, ako je ženi dijagnosticirana povećana razina antitijela na peroksidazu štitnjače dok je nosila dijete, rizik od razvoja autoimunog procesa u štitnjači povećava se za 2,5-3 puta..

Kliničke manifestacije autoimunih bolesti

Porast anti-TPO može biti popraćen i hipotireozom i tireotoksikozom. U tablici ispod razmotrite glavne znakove ovih sindroma..

Tablica: Hipo i hipertireoza kod bolesti praćenih povišenom razinom anti-TPO:

Tipične bolesti	Tipični simptomi	Laboratorijska slika
Sindrom hipotireoze	Hashimotova bolest; autoimuni tiroiditis; postporođajni tiroiditis.	slabost, umor; pospanost; netolerancija na hladnoću, hladnoća; suha koža, sluznice; lomljivi nokti; gubitak kose; natečenost lica, vrata, gornjih udova; smanjenje brzine otkucaja srca; usporavanje metabolizma, povećanje tjelesne težine; hiperkolesterolemija, simptomi ateroskleroze; kršenje menstrualne funkcije kod žena, neplodnost; povećanje štitnjače i pridružena nelagoda u vratu, otežano disanje, problemi s gutanjem.	povećani TSH; smanjenje FT3; smanjenje FT4; povećani anti-TPO.
Sindrom hipertireoze	Difuzna otrovna guša	povećana ekscitabilnost; razdražljivost, nervoza; nesanica, noćne more; drhtave ruke; povećana proizvodnja topline: koža je vlažna, vruća na dodir; krhkost noktiju, kose; tahikardija, poremećaji srčanog ritma; ubrzanje metabolizma, dramatično mršavljenje; kršenje menstrualnog ciklusa kod žena; gušavost - jednoliki porast veličine štitnjače.	Smanjen TSH; Povećanje FT3; porast FT4; povećani anti-TPO.

Kako vratiti razinu antitijela na tiroidnu peroksidazu u normalu

Nakon dodatnog pregleda pacijenta i utvrđivanja vrste hormonalnih poremećaja, endokrinolog sastavlja individualni plan liječenja koji uključuje:

• utjecaj na uzrok bolesti (ako je moguće);
• korekcija endokrinog statusa;
• simptomatska terapija.

Ako osoba ima povišeni hormon antitijela na peroksidazu štitnjače i ima kliničke manifestacije hipotireoze, obično joj se propisuje dugotrajna nadomjesna terapija sintetičkim analogima hormona štitnjače. Hipertireoza u DTG korigira se uzimanjem tireostatskih lijekova.

Bilješka! Trenutno ne postoji učinkovita metoda terapije koja bi ometala obrambeni sustav tijela i suzbijala patološke autoimune procese. Zapravo se sav tretman Hashimotovog tireoiditisa temelji na unosu sintetičkih hormona, kada se vlastita štitnjača polako, ali nepovratno uništava. Danas je u tijeku opsežni klinički razvoj lijeka koji bi mogao suzbiti tjelesni proces autoagresije na stanice endokrinog organa..

Dakle, ako su povišena antitijela na mikrosomsku tiroperoksidazu, važno je što prije posjetiti liječnika. Samopripravljeni narodni lijekovi neće pomoći u suočavanju s problemom, već će samo pogoršati postojeće hormonalne poremećaje.

Dijagnostički plan koji je izradio stručnjak omogućit će vam da otkrijete uzrok autoimunog procesa u štitnjači, a kompetentno liječenje uklonit će endokrine poremećaje.

Nije tajna da nam imunološki sustav omogućuje suočavanje s virusima i mikrobima. U tome joj pomažu posebni proteini - antitijela. Oni identificiraju strani objekt, utvrđuju njegove slabe točke i neutraliziraju ga. Međutim, događa se da se antitijela počnu boriti protiv zdravih tkiva vlastitog tijela..

Ključni organ endokrinog sustava, štitnjača, može biti ciljan. Najviše od svega "trpi" enzim štitnjača peroksidaza čija je svrha pomoći žlijezdi u sintezi hormona poput tiroksina i trijodotironina. Da bi se otkrio takav neuspjeh, propisana je analiza antitijela na peroksidazu štitnjače (anti-TPO).

Indikacije za anti-TPO

Analiza antitijela na tiroperoksidazu propisana je u sljedećim slučajevima:

• prisutnost simptoma kršenja normalnog funkcioniranja štitnjače (pospanost, razdražljivost, promjene raspoloženja, umor);
• ako u anamnezi imate drugu autoimunu bolest (inzulin ovisni dijabetes melitus, reumatoidni artritis, Liebman-Sachsova bolest (lupus), perniciozna anemija, sistemski angiitis (vaskulitis) autoimunog porijekla);
• prije propisivanja terapije lijekovima s negativnim učinkom na funkciju štitnjače (psihotropni lijekovi na bazi litija, antiaritmički lijekovi (kordaron, amiokardin itd.), antivirusni i imunomodulatorni lijekovi (interferon alfa, interleukin);
• pri proučavanju patogeneze ženske neplodnosti, spontanog pobačaja i pobačaja;
• ako sumnjate na disfunkciju štitnjače (hipertireoza, hipotireoza);
• kada ultrazvuk otkrije bilo kakve abnormalnosti u štitnjači (smanjenje ili povećanje veličine, promjena strukture);

Priprema za analizu

Studija se provodi ujutro natašte (nikotin također treba isključiti). Mjesec dana prije analize, zaustavlja se unos bilo kojih hormonalnih lijekova (postoje iznimke, upute mora dati endokrinolog koji dolazi), nekoliko dana prije unosa bilo kojih lijekova koji sadrže jod. Poželjno je ograničiti tjelesnu aktivnost, ako je moguće kako bi se izbjegle stresne situacije. Ako ste nedavno pretrpjeli ozbiljnu bolest (gripa, upala pluća, tonzilitis) ili ste operirani, pokazatelji se mogu pogrešno procijeniti. U ovom slučaju, savjetujemo vam da odgodite analizu na TVET-u.

Dekodiranje rezultata. Razlozi za odstupanje od norme

Normalno, antitijela na tiroperoksidazu za zdravu osobu mlađu od 50 godina trebaju biti 0-35 IU / ml, preko 0-100 IU / ml. Ako se zabilježe bilo kakva odstupanja od norme, očit je autoimuni proces u odnosu na štitnjaču. Klasificirajući stupanj odstupanja od norme, moguće je razlikovati blagi porast razine, umjeren i značajan.

Izravni ili neizravni razlozi za lagani ili umjereni porast anti-TPO mogu biti:

• vanjski čimbenici (zračenje, loša ekologija, toksini);
• fizičko oštećenje štitnjače;
• nasljedna predispozicija;
• liječenje visokim dozama joda;
• prošlih bolesti (ARVI, gripa, itd.);
• prisutnost žarišta kronične infekcije (adenoiditis, tonzilitis, faringitis, sinusitis);
• uzimanje hormonalnih lijekova dugo i bez odgovarajuće kontrole;
• psiho-traumatični čimbenici koji vode stresnim uvjetima (promjena mjesta rada ili prebivališta, smrt voljene osobe, razvod itd.).
• trudnoća;

Razlog značajnog odstupanja rezultata od norme najčešće je autoimuna bolest štitnjače (limfocitni tireoiditis (Hashimoto), Basedowljeva bolest). Povećanje razine antitijela na TPO tijekom trudnoće ukazuje na veliku vjerojatnost razvoja bolesti poput hipertireoze u djeteta u maternici ili nakon rođenja..

Važno je naglasiti da antitijela na peroksidazu štitnjače nisu primarni uzrok autoimunih bolesti štitnjače. Dapače, posljedica. Stoga su pokušaji smanjenja razine antitijela neutemeljeni (čak i u slučaju njihovog značajnog odstupanja od norme). Kao što nema smisla procjenjivati ​​razine anti-TPO u dinamici.

Ponovljene analize

Praćenje protutijela na tiroperoksidazu može biti opravdano tek nakon kirurškog liječenja diferenciranog karcinoma štitnjače. U nekim se slučajevima razina anti-TPO može povećati kod praktički zdravih ljudi, uglavnom žena, a vjerojatnost ove patologije izravno je proporcionalna dobi..

Osjetljivost i informativnost testova na antitijela na tiroperoksidazu povećava se s poboljšanjem medicinskih tehnologija i promjenama u metodama istraživanja. Djelomično zbog toga, naslov ove analize i standardni kriteriji s vremena na vrijeme mijenjaju se. Stoga se, kako bi se postigla usporedivost dobivenih rezultata, preporučuje napraviti nekoliko ispitivanja u različitim laboratorijima..

Ako su antitijela na peroksidazu štitnjače značajno povećana, propisani su dodatni testovi za isključivanje patologije štitnjače (razina hormona koji stimulira štitnjaču, trijodtironin, tiroksin, slobodni hormoni štitnjače). Da bi se postavila točna dijagnoza i kompetentan pristup liječenju, potrebna je temeljita procjena navedenih parametara. Stoga nemojte samoliječiti, obratite se stručnjaku. budi zdrav!

Bolesti endokrinog sustava (posebno autoimuni tireoiditis) danas se dijagnosticiraju jednakom učestalošću kao i vegetativno-vaskularna distonija, ali gotovo svaka od njih treba duboko testirati. Najispravnije će biti proći analizu na antitijela na TPO i TG.

Protutijela na TPO: što je to?

Skraćenica TPO označava štitnjaču peroksidazu i, zajedno s tiroglobulinom (TG), najčešće se ispituje kod žena u slučaju endokrinoloških problema. Svaki od njih je enzim neophodan za tijelo, ali ako štitnjača ne radi pravilno, imunološki sustav počinje aktivno proizvoditi antitijela - proteine ​​dizajnirane da unište formirane negativne stanice. Iz tog je razloga u brojnim slučajevima potrebna kontrola nad AT TPO koja se provodi uzimanjem krvnog testa i njegovim daljnjim dekodiranjem..

TPO djeluje kao katalizator za proizvodnju hormona T3 i T4, čija se proizvodnja smanjuje s porastom broja antitijela na TPO. Također, ovaj enzim nije od male važnosti za prirodno stvaranje joda u tijelu, stoga se porast antitijela na TPO mora blokirati u ranim fazama..

Analiza antitijela na TPO provodi se i kada se postavi određena dijagnoza, prije početka ciljanog liječenja, i kada su primarni simptomi promjene njihove razine:

• povećanje štitnjače (pojava guše u žena);
• edem potkoljenice;
• oftalmopatija;
• hipertireoza u novorođenčadi.

Također, stručnjaci inzistiraju ne samo na rutinskim testovima, već i na obveznom ispitivanju antitijela tijekom trudnoće, jer to ne samo da može imati neželjeni negativni učinak na fetus, već i razviti tiroiditis kod mlade majke..

Povećanje i smanjenje antitijela na TPO u žena

Da biste samostalno pravilno dekodirali rezultate testa, morate znati ne samo vrijednosti jednostavnog testa krvi, već i stopu antitijela na TPO u žena:

• U dobi od 50 godina (prije menopauze), norma je vrijednost od 0,0 do 35,0 U / L.
• Nakon početka menopauze, gornja granica može porasti na 100,0 U / L.
• Brojne klinike koje uzimaju testove mogu postaviti vrijednosti u jedinicama / ml, tada će referentna vrijednost biti manja od 5,6 jedinica / ml, granica je postavljena od 3,0 jedinice / ml do 1000,0 jedinica / ml.

Povećanje antitijela na TPO u žena za 18-20 U / ml obično ne zahtijeva liječenje, ali treba daljnje praćenje pacijenta.

Stručnjaci primjećuju da se smanjena vrijednost može zabilježiti kod osoba s odsutnošću bilo kakvih poremećaja u radu endokrinog sustava, a posebno štitnjače, a ponekad se to pripisuje pogrešci metode provjere. S porastom protutijela na TPO, stvari ne stoje tako glatko.

1. Glavni razlog povećanja je Hashimotov tireoiditis (90% slučajeva), vizualna manifestacija je promjena u štitnjači prema povećanju.
2. Rjeđa varijanta je Gravesova bolest ili Gravesova bolest, koja se očituje povećanjem guše; dodatno, hipertireoza se može isporučiti.
3. Naj "blaži" uzrok je postporođajna disfunkcija štitnjače, sa simptomima sličnim općim tjelesnim poremećajima: umor, smanjena učinkovitost, lomljiva kosa i nokti, suha koža.
4. Hipotireoza je rijetka, ali se i događa. U djece postaje vjesnik kretenizma. Popraćeno brzim umorom, smanjenom aktivnošću, oticanjem lica, usporavanjem metaboličkih procesa.

Kako odabrati liječenje ako su povišena TPO antitijela?

Liječnik bi trebao propisati liječenje ozbiljnog povećanja antitijela na TPO, kao i za opće preporuke i pravila koja će se ovdje provoditi, u 90% slučajeva terapija se temelji na hormonalnim lijekovima, pa su vrlo vjerojatne neželjene nuspojave.

Osim hormona, mogu se propisati jodni pripravci, čiji se nedostatak s porastom antitijela na TPO posebno jasno prati, ali samo oni neće biti dovoljni. Stoga je uz svako odstupanje od norme u smislu pokazatelja potrebno otići liječniku..

Poznato je da je u ljudskom tijelu imunološki sustav odgovoran za borbu protiv različitih mikroba i virusa - posebni proteini (antitijela) prepoznaju strane predmete i uništavaju ih. Ali ponekad se dogodi da antitijela napadaju netaknuta zdrava tkiva i stanice ljudskog tijela.

Dakle, antitijela mogu zamijeniti korisni enzim tiroperoksidazu za strani objekt i pokušati ga uništiti. Štitnjača peroksidaza je enzim koji proizvodi štitnjača i pomaže željezu da sintetizira hormone kao što su trijodotironin i tiroksin. Da bi se identificiralo takvo kršenje, potrebno je proći analizu na antitijela na štitnjaču peroksidazu (anti-TPO). Vrijedno je reći da žene najčešće pate od takvih kršenja..

Kada je propisana analiza antitijela na tiroperoksidazu?

Analiza anti-TPO propisana je u sljedećim slučajevima:

- s manifestacijom razdražljivosti, pospanosti, umora, promjena raspoloženja, što mogu biti simptomi uzrokovani kršenjem prirodnog funkcioniranja štitnjače;
- prije propisivanja lijekova koji mogu negativno utjecati na aktivnost štitnjače (imunomodulatorni, antivirusni lijekovi kao što su interleukin, interferon alfa, antiaritmički lijekovi, kao i psihotropni lijekovi na bazi litija);
- ako se sumnja na disfunkciju štitnjače - hipotireoza, hipertireoza;
- nakon otkrivanja drugih autoimunih bolesti, kao što su reumatoidni artritis, inzulin ovisni dijabetes melitus, vaskulitis (sistemski angiitis) autoimunog porijekla, perniciozna anemija, lupus (Liebman-Sachsova bolest);
- u proučavanju ženske neplodnosti patogene prirode, s kršenjem trudnoće;
- ako se tijekom ultrazvuka otkriju promjene u strukturi ili veličini štitnjače.

Anti tpo. Norma kod žena

Za zdravu ženu mlađu od 50 godina, antitijela na TPO nalaze se u granicama normale od 0–35 IU / ml, za osobe starije od 0–100 IU / ml. Svako odstupanje od gornjih normi može ukazivati ​​na autoimuni proces u odnosu na štitnjaču. Ovisno o razini odstupanja, postoje: značajan, umjeren i beznačajan porast stupnja antitijela na štitnjaču proksidazu.

Razlozi značajnog povećanja anti-TPO u pravilu su autoimuni poremećaji štitnjače: Basedowljeva bolest, Hashimotova bolest (limfocitna štitnjača). Tijekom trudnoće, povećani stupanj antitijela na TPO ukazuje na veliku vjerojatnost hipertireoze u djeteta i prije i nakon rođenja..

Neki neizravni čimbenici također mogu poslužiti kao razlozi za umjerena ili beznačajna odstupanja od norme:

- oštećenje štitnjače fizičke prirode;
- čimbenici okoliša (toksini, loša ekologija, zračenje);
- iUpotreba povećane doze joda u liječenju;
- situacije koje traumatiziraju psihu i dovode do stresa (smrt ili ozbiljna bolest voljene osobe, promjena mjesta prebivališta ili posla, razvod itd.);
- dugotrajna primjena hormonalnih lijekova bez odgovarajuće kontrole;
- prisutnost izvora kroničnih infekcija (faringitis, adenoiditis, sinusitis, tonzilitis);
- trudnoća;
- prijenos bolesti poput gripe, ARVI, itd.;
- nasljedna sklonost bolesti.

Treba napomenuti da je odstupanje od norme antitijela na TPO posljedica autoimune bolesti štitnjače, a ne njezin uzrok. Stoga nema smisla procjenjivati ​​stupanj anti-TPO u razvoju ili jednostavno pokušati smanjiti njihovu razinu, čak i ako su odstupanja od norme značajna..

Dostava analize

Potrebno je prestati uzimati hormonalne lijekove mjesec dana prije analize, osim ako endokrinolog nije naručio drugačije. Uzimanje lijekova koji sadrže jod treba obustaviti nekoliko dana prije analize. Također biste trebali odustati od tjelesnih aktivnosti i pokušati izbjeći stresne situacije. Ako ste neposredno prije analize podvrgnuti operaciji ili ozbiljnoj bolesti (tonzilitis, upala pluća, gripa), vrijedi odgoditi analizu anti-TPO, jer je moguće da rezultati mogu biti netočni. Na analizu morate ići rano ujutro natašte (također isključiti nikotin).

Posljednjih godina liječnici često dijagnosticiraju poremećaje u funkcioniranju endokrinog sustava kod žena i muškaraca. Na primjer, bolest kao što je autoimuni tireoiditis pretpostavlja se kod svake 5. osobe koja posjeti kliniku..

Uvijek treba pažljivo provjeravati vanjsku simptomatologiju. Najbolja opcija bila bi polaganje testova za AT do TPO. Da biste razumjeli rezultat, trebali biste znati kakva bi norma trebala biti kod zdrave osobe. Prilikom uzimanja testova, već svaka 10. žena i svaki 20. muškarac imaju antitijela protiv TPO, ali tek kad im se poveća razina, situacija postaje opasna.

TPO ili štitnjača peroksidaza / štitnjača peroksidaza je enzim koji proizvodi štitnjača i igra ulogu u biosintezi hormona. To su složeni proteinski spojevi nastali u tijelu, što on, zajedno s imunološkim sustavom, smatra nečim stranim..

Trenutno je identificiran i proučen značajan broj protutijela koja se nalaze u ljudskom tijelu, a svako od njih ima svoju funkciju. U osnovi se takva kršenja javljaju u tijelu žena. Dobne promjene također su plodno tlo za to - što je dama starija, to je veći rizik.

Kad se istražuje TVET

TPO liječnici najčešće pregledavaju zbog poremećaja štitnjače. Neophodan je enzim u životu ženskog tijela, za što je odgovoran imunološki sustav. Ali u slučaju neuspjeha, on je taj koji je osjetljiv na proizvodnju antitijela - proteina koji moraju eliminirati stvorene stanice negativnog tipa. Kontrola nad antitijelima na tiroperoksidazu kod žena i muškaraca provodi se krvnim testovima i kompetentnim dekodiranjem prema normi. TPO služi kao akcelerator za izvođenje hormona kao što su T4 i T3.

U slučajevima kada je razina AT do TPO povećana, proizvodnja hormona je uvelike smanjena. Također, ovaj enzim igra važnu ulogu u stvaranju joda u tijelu na prirodan način. Da biste blokirali rast protutijela u ranoj fazi, endokrinolog vas mora što češće promatrati, posebno žene.

Znakovi posljedica povećanja AT na TPO

Rad štitnjače važan je u životu svih ljepših spolova; pravodobno otkrivanje znakova pomoći će u održavanju zdravlja.

• gušavost ();
• oticanje u nogama (potkoljenica);
• bezobrazluk u glasu;
• gubitak kose;
• endokrina oftalmopatija.

Posljedice povećanja AT na TPO

Kao rezultat, može doći do oštećenja kardiovaskularnog sustava, mišićno-koštanog sustava. Poremećen je rad živčanog i reproduktivnog sustava.

Trudnice bi trebale obratiti posebnu pažnju na sebe, jer svako kršenje može utjecati na dijete. Najčešći sindrom pri rođenju je hipertireoza u novorođenčadi. Nakon poroda, liječnici imaju samo 14 dana da identificiraju patologiju, tako da i djecu treba testirati. Bilo koji propust u normi može dovesti ne samo do poremećaja endokrinog sustava, već i do demencije.

Uzroci

Razlozi za povećanje antitijela u žena još nisu u potpunosti identificirani, ali liječnici sugeriraju da su sljedeći:

• bolest štitnjače;
• slaba nasljednost;
• trovanje toksinima;
• neke kronične bolesti;
• virusne infekcije;

Također, razlog povećanja razine AT do tiroperoksidaze je rodnost djeteta. Navedeno je povezano s činjenicom da hormonske promjene počinju kod žena tijekom trudnoće..

Imunoglobulini na tiroperoksidazu su autoantitijela. Njihova se aktivna veza javlja u tijelu žena tijekom autoimunih procesa (tj. Pod utjecajem osobnog imunološkog sustava) u štitnjači i dovodi do razvoja bolesti kao što su:

• kronični ili subakutni tireoidini;
• povećanje organa (difuzno ili nodularno);
• hipotireoza (proces smanjenja glavne funkcije štitnjače);

AT norma u TPO

Ako se razina antitijela na peroksidazu štitnjače poveća za 20 u / ml, to je norma i ne zahtijeva liječenje, ali treba osigurati obvezno praćenje i sustavno promatranje. Povećanje preko 25 u / ml već zahtijeva medicinsku intervenciju.

Liječenje

Liječenje će se sastojati od hormonske terapije. Nemoguće je to potpuno izliječiti, uz pomoć lijekova, liječnici će samo održavati stopu AT u TPO. Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem, razina protutijela može se ponovno povećati, što će dovesti do novih problema.

Prevencija

• riješite se loših navika, a bolje ih je uopće ne stjecati;
• pravilno jesti;
• odabrati ekološki najprihvatljivije područje za život;
• promatrati dnevnu rutinu. To je posebno važno za žene, poremećaj spavanja dovodi do problema sa štitnjačom;
• održavati psihološko zdravlje, nastojati biti uvijek uravnotežen, smiren;
• nadgledati zdravlje unutarnjih spolnih organa.

Da bi se kontrolirala razina proizvodnje antitijela na TPO, ne samo da treba voditi zdrav način života, već se i neprestano nadzirati u medicinskim ustanovama. Sustavno istraživanje barem jednom godišnje pomoći će vam da saznate o svim odstupanjima i ublažite nepotreban stres.

Protutijela na mikrosomsku tiroperoksidazu, Anti-TPO

Enzim folikularnih stanica štitnjače, osjetljivi test za otkrivanje autoimunog tiroiditisa. Cilj proučavanja antitijela na mikrosomsku peroksidazu štitnjače usmjeren je na identificiranje specifičnih imunoglobulina u krvnom serumu koji djeluju protiv enzima prisutnog u stanicama štitnjače, što je neophodno za sintezu homogena štitnjače i stvaranje aktivnog oblika joda. Otkrivanje Anti-TPO dijagnostički je biljeg nekoliko autoimunih bolesti koje utječu na štitnjaču. Kvantitativna analiza anti-TPO u krvnom serumu jedan je od najtočnijih pokazatelja autoimunih bolesti štitnjače i omogućuje njihovo otkrivanje u ranoj fazi. U dijagnostici se koristi anti-TPO test za otkrivanje takvih lezija štitnjače autoimune prirode kao što su Hashimotov tireoiditis, difuzni toksični gušavi, postporođajni i autoimuni tiroiditis, hipertireoza i hipotireoza. Kao metoda istraživanja, analiza omogućuje identificiranje stanja štitnjače radi isključivanja ili potvrđivanja kršenja. Analiza se također koristi za potvrđivanje ili isključivanje autoimune prirode bolesti štitnjače. Indikacija za ispitivanje protiv TPO je prepoznavanje simptoma karakterističnih za neispravnost rada štitnjače ili ako se na takva odstupanja može sumnjati na temelju rezultata drugih testova. Studija je propisana kao alat za praćenje bolesnika s potvrđenim bolestima štitnjače, prije propisivanja terapije povezane s vjerojatnošću razvoja hipotireoze, manifestacija disfunkcije štitnjače. Analiza može biti dio istraživanja radi utvrđivanja uzroka pobačaja i prijevremenih poroda te se može prepisivati ​​pacijentima s visokim rizikom od razvoja autoimunog tiroiditisa. Rezultati su kvantificirani, identificirani i naznačene su referentne vrijednosti. Povišena razina anti-TPO indikativna je za dijagnozu. Protutijela na peroksidazu štitnjače su imunoglobulini, koji su biljeg za autoimune bolesti štitnjače. U većini slučajeva, antitijela na TPO značajno se povećavaju u prisutnosti bolesti koje se javljaju bez ikakvih simptoma. U početnoj fazi može se pojaviti apatija, može se primijetiti suhoća kože i povećana nervoza. Ovi se simptomi u većini slučajeva pripisuju umoru ili nedostatku vitamina..

Protutijela na tiroperoksidazu znatno su povećana u žena.

Ako se primijeti da su protutijela na TPO povišena, to je možda zbog činjenice da su tkiva štitnjače osjetljiva na autoimunu agresiju.

Takve se promjene javljaju u sljedećim slučajevima:

• Tiroiditis,
• Difuzna otrovna guša,
• Idiopatski hipotireoza,
• Gušavost,
• Rak štitnjače.

U TPO-u

AT TPO indeks je povećan, a može se očitovati i kod ljudi koji ne pate od disfunkcija organa, a uzrokovani su drugim bolestima koje utječu na štitnjaču. Kako biste se zaštitili i shvatili zašto je AT TPO znatno povećan kod žena, najbolje je potražiti pomoć u našoj klinici. Naši će liječnici provesti sve potrebne testove i otkriti je li AT povišen na tiroperoksidazu.

Antitijela na peroksidazu štitnjače

Protutijela na tiroperoksidazu obično se ne razlikuju u pokazateljima među predstavnicima različitih spolova i ne smiju prelaziti 34 IU / ml. Protutijela na tiroperoksidazu u normi prema tablici kod žena i muškaraca mogu se razlikovati samo ovisno o dobnoj kategoriji i izgleda kako slijedi:

• Manje od 50 godina - manje od 30 IU / ml,

• Stariji od 50 godina - manje od 50 IU / ml.

Štitnjača peroksidaza je enzim koji se sintetizira u štitnjači kod svake osobe. Protutijela na TPO su proteinski spojevi čije je djelovanje usmjereno protiv enzima odgovornih za stvaranje aktivnog oblika joda, nužnog za sintezu hormona štitnjače. Ako su povišena antitijela na tiroperoksidazu, to je biljeg prisutnosti autoimunih bolesti štitnjače u tijelu.

Testiranjem se otkrivaju antitijela protiv TPO u krvi. Također, ovaj test liječnici često propisuju kao dodatak testovima za slobodne T3 i T4 i analizu za razinu TSH..

Ako je test pozitivan, to znači da su pravi uzrok bolnog stanja štitnjače autoimune bolesti (Gravesova bolest ili Hashimotova bolest). Te bolesti provociraju proizvodnju antitijela od strane imunološkog sustava koja napadaju ne bolesne stanice, već zdrave, izazivajući time opću disfunkciju štitnjače.

Kada se testirati na antitijela na TPO:

• ako vam je dijagnosticirana hiper- ili hipotireoza;
• s kroničnim tiroiditisom, naglim povećanjem veličine štitnjače ili pojavom pečata i čvorova na njoj;
• ako žena ima visoku razinu TSH tijekom trudnoće;
• ako uzimate lijekove poput interferona, litija, amidarona.

Vrijedno je napomenuti da oni ljudi kod kojih su testovi na TPO antitijela bili pozitivni možda zapravo nemaju autoimune bolesti štitnjače. Ali sama činjenica njihove prisutnosti u krvi već nagovještava ozbiljan rizik da će se u budućnosti razboljeti s njima. Ako vaša štitnjača, unatoč prisutnosti antitijela, funkcionira normalno, trebali biste je povremeno pregledavati s liječnikom kako biste spriječili moguće komplikacije.

AT TPO je snažno povećan kod žena: vrijednost

Postoji čitav niz razloga zbog kojih se AT TPO povećava:

• tireoiditis autoimunog tipa;
• Gušavost;
• primarni hipotireoza;
• autoimune bolesti koje su zahvatile druge organske sustave;
• zrela dob u žena;
• trudnoća.

Da bismo točno saznali razlog zašto su AT-ovi u TPO povišeni kod žena, vrijedi kontaktirati stručnjake naše klinike. Uzrok vaše bolesti zasigurno će se utvrditi nakon ispitivanja povijesti bolesti i provođenja dodatne dijagnostike. Test za određivanje antitijela na TPO možete proći odvojeno ili zajedno s drugim uzorcima u složenim programima ispitivanja tjelesnog stanja.

AT stope za peroksidazu štitnjače u muškaraca i žena

Protutijela na tiroperoksidazu obično ne bi trebala prelaziti 34 IU / ml, kako kod muškaraca, tako i kod žena. Protutijela na peroksidazu štitnjače u normi prema tablici kod žena i muškaraca mijenja se samo na temelju dobi. Nakon dobi od preko 50 godina, ta brojka ne smije prelaziti 50 IU / ml.

Za pravovremenu kontrolu nad pojavom antitijela na TPO u krvi, kontaktirajte nas za testove i visoko preciznu dijagnostiku! Svakom pacijentu jamčimo da će sve medicinske postupke provoditi u najudobnijim uvjetima i uz poštivanje svih sigurnosnih pravila za rad s biološkim materijalom.

Ako analiza pokaže da su protutijela na TPO povišena, tada će na temelju ove studije naši liječnici moći odabrati odgovarajuću metodu medicinske terapije za vas..

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju potrebnog volumena krvi za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti nastanka ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Protutijela na tiroperoksidazu su povišena: što to znači i koja je norma

Štitnjača peroksidaza (štitnjača peroksidaza, TPO) je glikozilirani tip I transmembranski protein. Enzim katalizira biosintezu trijodotironina i tiroksina (T3 i T4). Ti su hormoni uključeni u sve metaboličke procese u tijelu. Nedostatak ili odsutnost štitnjače peroksidaze jedan je od uzroka kongenitalne hipotireoze.

Porast titra antitijela na TPO (AT-TPO) uočava se kod autoimunih oštećenja štitnjače (TG). Protutijela na tiroperoksidazu proizvode B-limfociti koji se infiltriraju u tkivo štitnjače i biljeg su Hashimotove bolesti i Gravesove bolesti (Gravesova bolest).

Laboratorijska dijagnostika antitijela na tiroperoksidazu

AT titar tiroperoksidaze pokazatelj je autoimunih patologija štitnjače, što omogućuje otkrivanje bolesti u ranim fazama. Specifični biljezi ove skupine bolesti su antitijela na antigen mikrosomske frakcije tirocita. U 90–95% bolesnika s Hashimotoovom gušom i u 80% s Gravesovom bolešću povišena su antitijela na tiroperoksidazu. Test antitijela uključen je u panel za probir štitnjače.

Panel štitnjače uključuje sljedeće testove:

• stimulirajući hormon štitnjače (TSH);
• ukupni i slobodni trijodotironin;
• tiroksin;
• tireoglobulin, kao i antitijela na njega.

Indikacije za analizu antitijela na tiroperoksidazu su:

• sumnja na autoimunu patologiju štitnjače;
• probir trudnica u prvom tromjesečju trudnoće kako bi se procijenio rizik od disfunkcije štitnjače i razvoja postporođajnog tiroiditisa;
• određivanje čimbenika rizika za kongenitalni hipotireoidizam;
• provjera uzroka neplodnosti ili ponovljenih pobačaja;
• procjena učinkovitosti liječenja;
• procjena funkcije štitnjače prije početka primjene amioadarona, interferona i litijevih pripravaka.

Povećanje titra antitijela na TPO tijekom trudnoće događa se zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i prilagodbe štitnjače na trudnoću. Razina antitijela vraća se u normalu 8-9 mjeseci nakon poroda.

Tijekom trudnoće, analiza AT-TPO opravdana je činjenicom da antitijela mogu prodrijeti u krvno-placentnu barijeru, imajući negativan učinak na fetus. Studija se provodi s patologijom gestacije: preeklampsija trudnica, spontani pobačaj ili prerano rođenje.

Razina antitijela na tiroperoksidazu određuje se sa sljedećim znakovima poremećaja rada štitnjače:

1. Hipofunkcija: karakterizira porast tjelesne težine, stalna malaksalost, umor, netolerancija na hladnoću, zatvor, suha koža, gubitak kose; razina krvnog tlaka također se može smanjiti.
2. Hiperfunkcija: tipični znakovi su gubitak kilograma, pojačano saliviranje, tahikardija, egzoftalmus, nesanica, razdražljivost, hipertenzija.

Za procjenu AT-TPO uzima se venska krv. Studija se provodi ujutro natašte. Dopušteno je piti vodu. Mjesec dana prije analize preporučuje se prestati uzimati lijekove koji sadrže hormone. O ovom pitanju treba razgovarati s liječnikom koji liječi, jer samoodustajanje od terapije može predstavljati prijetnju zdravstvenom stanju. Nekoliko dana prije studije, također u dogovoru s liječnikom, otkazuju se lijekovi koji sadrže jod. Uoči isključite fizički i psiho-emocionalni stres, kao i pušenje. Studija se ne provodi odmah nakon operacije ili zarazne bolesti. Upalni procesi mogu iskriviti rezultat.

Protutijela protiv peroksidaze protiv štitnjače povišena su u 15–20% ljudi bez patologije štitnjače.

Tablica normi antitijela na tiroperoksidazu.

Dob	Pokazatelji (IU / ml)
Ispod 50 godina	Manje od 35
Nakon 50 godina	Manje od 100

Referentne vrijednosti mogu se razlikovati ovisno o analizatoru koji se koristi u određenom laboratoriju. Kada su antitijela na peroksidazu štitnjače jako povišena, provode se brojne dodatne studije za dijagnosticiranje bolesti štitnjače. Informativni su ultrazvuk i biopsija.

Povećana antitijela na tiroperoksidazu: što to znači?

AT titar na peroksidazu štitnjače može se povećati u sljedećim uvjetima:

• kronični autoimuni tiroiditis (Hashimotova bolest);
• difuzna toksična gušavost (Basedowljeva bolest);
• nodularni toksični gušavost;
• subakutni tiroiditis (de Quervainova bolest);
• postporođajni tiroiditis;
• tumor štitnjače;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, Sjogrenov sindrom).

Kronični autoimuni tiroiditis karakterizira porast AT-TPO preko 1000 IU / ml. Takve promjene ukazuju na djelomičnu genetsku grešku u imunološkom sustavu. Protutijela uništavaju tirocite, uzrokujući hipotireozu. Nemoguće je vratiti izgubljenu funkciju.

Ako je indeks AT-TPO povećan, ali nema objektivnih simptoma bolesti, prati se stanje pacijenta. Povećanje titra antitijela ukazuje na progresiju bolesti. Funkcija štitnjače postupno se smanjuje, postoji razmjensko-hipotermični sindrom, miksedem, letargija. U ozbiljnoj hipotireozi zahvaćeni su kardiovaskularni, probavni i izlučujući sustav. Najozbiljnija komplikacija je hipotireoza koma. Procesi razmjene naglo padaju. Smrtnost doseže 40%.

Povećanje titra antitijela na TPO tijekom trudnoće događa se zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i prilagodbe štitnjače na trudnoću. 8-9 mjeseci nakon poroda, razina protutijela se normalizira. Visoka razina AT-TPO može kod djeteta uzrokovati hiperfunkciju štitnjače.

Tijekom trudnoće, analiza AT-TPO opravdana je činjenicom da antitijela mogu prodrijeti u krvno-placentnu barijeru, imajući negativan učinak na fetus..

Hipotireoza kod djece mora se dijagnosticirati u bolnici. Ako supstitucijska terapija nije propisana na vrijeme, dijete će imati zastoj u psihofizičkom razvoju..

Razlozi za blagi porast titra antitijela na TPO:

• ozljeda štitnjače;
• izlaganje zračenju;
• zračenja;
• megaloblastična anemija;
• dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• kronične zarazne bolesti;
• uporaba lijekova koji sadrže jod i antipsihotika.

Kako liječiti poremećaje štitnjače

U liječenju autoimunog tiroiditisa ili Hashimotove bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Glukokortikoidni lijekovi. Prikazana je sustavna primjena prednizolona. Također je moguće ubrizgavanje lijekova izravno u tkivo štitnjače. Ovaj pristup ima dobar terapeutski učinak..
2. Supstitucijska terapija. Propisan je za pacijente sa simptomima hipotireoze. Koriste se trijotironin, tiroksin, L-tiroksin. Starije osobe drže se eskalacije. Terapija se provodi uz obveznu kontrolu razine TSH u krvi.
3. Operativna intervencija. Indicirano je za brzo napredujuću gušu, kompresiju organa vrata, kao i za sumnju na tumor štitnjače. Nakon operacije pacijent je doživotno na supstitucijskoj terapiji.
4. Selen. Koristi se kao pomoćna terapija.

Difuzni toksični gušavost ili Gravesova bolest također je autoimuna bolest. Karakterizira ga hiperfunkcija štitnjače. Smatra se da je Gravesova bolest nasljedna. Psihoemocionalne traume, zarazne bolesti i drugi stresni utjecaji provocirajući su faktori..

Liječenje se provodi prema sljedećim shemama:

1. Merkazolil ili metiltiouracil. Terapija je dugotrajna, tijekom 6-24 mjeseca. Doza se smanjuje postupno, usredotočujući se na simptome tireotoksikoze, kao i na antitijela na tiroperoksidazu i tiroglobulin.
2. Beta-blokatori, glukokortikoidi, sedativi i kalij. Propisano prema indikacijama.
3. Terapija radiojodom. To je moderni tretman za Gravesovu bolest. Izotop I-131 unosi se u tijelo. Akumulirajući se u štitnjači, radioizotop uništava svoje stanice. Smanjuje se veličina štitnjače, odnosno smanjuje se razina hormona..
4. Kirurgija. Kirurška intervencija indicirana je u prisutnosti preosjetljivosti na lijekove, što onemogućava provođenje terapije lijekovima, kao i uz značajan porast žlijezde, fibrilacija atrija.

Ženama tijekom liječenja merkazolilom savjetuje se da se zaštite od trudnoće. Lijek prolazi kroz placentu i utječe na funkcioniranje štitnjače u fetusu. S početkom trudnoće preferira se propiltiouracil.

Bolesti štitnjače imaju povoljnu prognozu. Ako se pravovremeno dijagnosticira i liječi, mogu se izbjeći komplikacije..