Glavni // Ispitivanja

Kada se propiše krvni test za antitijela na tiroidnu peroksidazu na TPO i njegovo dekodiranje

"Hormon AT-TPO" pogrešno je ime, koje se, međutim, često može naći prilikom rasprave o propisanim testovima za utvrđivanje patologija štitnjače. Zapravo je AT-TPO kratica koja označava „antitijela na peroksidazu štitnjače ili anti-TPO. Ovo je naziv autoagresivnih antitijela usmjerenih protiv štitnjače peroksidaze, enzima koji se pretežno eksprimira u štitnjači i igra ključnu ulogu u stvaranju hormona tiroksina (T₄) i trijodotironin (T₃), koji su odgovorni za razne metaboličke procese u ljudskom tijelu.

Kada imunološki sustav kvari, tijelo peroksidazu može percipirati kao stranu tvar (antigen), što znači da se protiv njega stvaraju antitijela (autoimuna reakcija tijela), kojima ga imunološki sustav pokušava uništiti. Kao rezultat, poremećena je sinteza hormona štitnjače. To može uzrokovati razvoj difuzne toksične guše, Hashimotov tireoiditis i niz drugih stanja u kojima dolazi do povećanja ili smanjenja funkcije štitnjače..

Uvjeti u kojima se proizvodi anti-TPO

Prije svega, povećanje antitijela na peroksidazu smatra se autoimunim oštećenjem štitnjače. Porast ovog pokazatelja primjećuje se u oko 95% bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom i u 85% bolesnika s difuznom toksičnom gušom, kao i u 15-20% slučajeva neautoimunih patologija štitnjače (uključujući ako pacijent ima novotvorine štitnjače).

Međutim, antitijela na tiroperoksidazu nisu strogo specifična za bolesti štitnjače; njihov porast može se primijetiti kod reumatoidnog artritisa, sistemskog eritemskog lupusa i drugih autoimunih bolesti. Veliki broj protutijela može se otkriti tijekom zračenja područja glave i vrata, kroničnog zatajenja bubrega, kao i kod virusne infekcije.

Povećana razina antitijela na peroksidazu štitnjače kod žena može se utvrditi tijekom trudnoće, uz spontani prekid, komplicirane porođaje, kao i u postpartalnom razdoblju.

Klinički znakovi

Povećanje anti-TPO i njegovo smanjenje klinički se očituje promjenom koncentracije hormona štitnjače u krvi..

Povećana razina hormona štitnjače

Smanjena razina hormona štitnjače

Smanjena tjelesna temperatura

Naglo smanjenje tjelesne težine

Debljanje

Povećani krvni tlak, srčani problemi

Smanjena snaga kostiju, gubitak kose

Krhki nokti, suha koža, gubitak kose

Promjene raspoloženja, razdražljivost, nesanica

Tendencija depresije, slabost, povećani umor

Poremećaj menstrualnog ciklusa

Poremećaj menstrualnog ciklusa

Pogoršanje kognitivnih sposobnosti

Pogoršanje kognitivnih sposobnosti

Dijagnostika

Indikacije za istraživanje

Krvni test za AT-TPO radi se u slučaju poremećaja štitnjače, uglavnom kako bi se isključila ili potvrdila njegova autoimuna oštećenja, kao i radi praćenja učinkovitosti terapije. Obično se ova analiza propisuje zajedno s određivanjem koncentracije hormona TSH (stimulirajući hormon štitnjače), T₃, T₄ i neki drugi pokazatelji.

Ako su razine anti-TPO vrlo visoke, uz štitnjaču, možda će biti potreban i pregled osteoartikularnog sustava. U tu svrhu ultrazvuk, radioizotopska studija itd..

Indikacije za određivanje antitijela na peroksidazu štitnjače su:

• hipertireoza;
• hipotireoza;
• Hashimotov tireoiditis (autoimuni tiroiditis);
• difuzna toksična guša (Gravesova bolest, Basedowljeva bolest);
• poremećaji štitnjače nakon poroda, operacije, traume;
• dijabetes;
• anemija;
• egzoftalmus;
• oticanje donjih ekstremiteta.

Potreba za analizom u trudnica i u postpartalnom razdoblju

Možda će biti potrebno odrediti AT-TPO tijekom sveobuhvatnog pregleda trudnica. Razvoj hipotireoze kod žene tijekom rađanja djeteta prijeti razvojem fetalnih patologija, komplikacija tijekom trudnoće, negativnih posljedica za zdravlje žene, stoga se ovo stanje mora ili isključiti ili ispraviti. Analiza se provodi i sa spontanim pobačajem u prvom tromjesečju. Otprilike 10% žena tijekom postporođajnog razdoblja razvija tireoiditis. Sumnja u njega također je razlog za imenovanje studije.

Priprema za istraživanje

Morate se pravilno pripremiti za analizu antitijela na tiroperoksidazu:

1. Mjesec dana prije očekivanog davanja krvi, nakon savjetovanja s liječnikom, treba isključiti uporabu hormonalnih lijekova (uključujući oralne kontraceptive).
2. 3 dana prije analize prestanite koristiti lijekove koji sadrže jod (tek nakon razgovora s liječnikom), a također nemojte piti alkohol.
3. Dan prije vađenja krvi potrebno je isključiti intenzivne tjelesne aktivnosti, pušenje, ograničiti stresne situacije koje mogu povećati vrijednost utvrđenog pokazatelja.
4. Dobro se naspavajte prije istraživanja.
5. Uzorkovanje krvi treba obaviti ujutro natašte, nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati.

Stope antitijela na peroksidazu štitnjače

Norma AT-TPO u žena i muškaraca je ista i iznosi. Rezultati analize moraju se dostaviti liječniku, ne biste ih trebali sami dešifrirati

Povećan AT-TPO: što učiniti?

Režim liječenja s povećanom razinom AT-TPO odabire liječnik ovisno o uzroku odstupanja.

Liječenje lijekovima

1. U slučaju nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače, pacijentima se propisuje nadomjesna hormonska terapija.
2. S povećanim vrijednostima hormonalnih parametara, naprotiv, tireostatski lijekovi koji potiskuju sekretornu aktivnost štitnjače.
3. Da bi se smanjila aktivnost autoimunog procesa, pacijentu se propisuju antihistaminici, glukokortikosteroidi.
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti za upale.
5. Simptomatska terapija provodi se pomoću antihipertenzivnih lijekova, beta blokatora itd..

Dijetalna terapija

Pokazuje se da bolesnici s hipertireozom slijede dijetu, dok iz prehrane treba isključiti jaki čaj i kavu, začinjenu, prženu hranu. Na jelovnik se dodaje više hrane bogate vitaminima i mineralima (povrće, voće, proizvodi s mliječnom kiselinom).

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj abnormalnosti povezanih s radom štitnjače, preporučuje se:

• odbijanje loših navika;
• Uravnotežena prehrana;
• poštivanje odgovarajućeg načina rada i odmora, cjelovečernji san;
• izbjegavanje tjelesnih i mentalnih preopterećenja;
• za rizične osobe - redoviti preventivni liječnički pregledi (najmanje jednom godišnje).

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.