Glavni // Jod

Protutijela na mikrosomsku tiroperoksidazu, Anti-TPO

Enzim folikularnih stanica štitnjače, osjetljivi test za otkrivanje autoimunog tiroiditisa. Cilj proučavanja antitijela na mikrosomsku peroksidazu štitnjače usmjeren je na identificiranje specifičnih imunoglobulina u krvnom serumu koji djeluju protiv enzima prisutnog u stanicama štitnjače, što je neophodno za sintezu homogena štitnjače i stvaranje aktivnog oblika joda. Otkrivanje Anti-TPO dijagnostički je biljeg nekoliko autoimunih bolesti koje utječu na štitnjaču. Kvantitativna analiza anti-TPO u krvnom serumu jedan je od najtočnijih pokazatelja autoimunih bolesti štitnjače i omogućuje njihovo otkrivanje u ranoj fazi. U dijagnostici se koristi anti-TPO test za otkrivanje takvih lezija štitnjače autoimune prirode kao što su Hashimotov tireoiditis, difuzni toksični gušavi, postporođajni i autoimuni tiroiditis, hipertireoza i hipotireoza. Kao metoda istraživanja, analiza omogućuje identificiranje stanja štitnjače radi isključivanja ili potvrđivanja kršenja. Analiza se također koristi za potvrđivanje ili isključivanje autoimune prirode bolesti štitnjače. Indikacija za ispitivanje protiv TPO je prepoznavanje simptoma karakterističnih za neispravnost rada štitnjače ili ako se na takva odstupanja može sumnjati na temelju rezultata drugih testova. Studija je propisana kao alat za praćenje bolesnika s potvrđenim bolestima štitnjače, prije propisivanja terapije povezane s vjerojatnošću razvoja hipotireoze, manifestacija disfunkcije štitnjače. Analiza može biti dio istraživanja radi utvrđivanja uzroka pobačaja i prijevremenih poroda te se može prepisivati pacijentima s visokim rizikom od razvoja autoimunog tiroiditisa. Rezultati su kvantificirani, identificirani i naznačene su referentne vrijednosti. Povišena razina anti-TPO indikativna je za dijagnozu. Protutijela na peroksidazu štitnjače su imunoglobulini, koji su biljeg za autoimune bolesti štitnjače. U većini slučajeva, antitijela na TPO značajno se povećavaju u prisutnosti bolesti koje se javljaju bez ikakvih simptoma. U početnoj fazi može se pojaviti apatija, može se primijetiti suhoća kože i povećana nervoza. Ovi se simptomi u većini slučajeva pripisuju umoru ili nedostatku vitamina..

Protutijela na tiroperoksidazu znatno su povećana u žena.

Ako se primijeti da su protutijela na TPO povišena, to je možda zbog činjenice da su tkiva štitnjače osjetljiva na autoimunu agresiju.

Takve se promjene javljaju u sljedećim slučajevima:

Tiroiditis,
Difuzna otrovna guša,
Idiopatski hipotireoza,
Gušavost,
Rak štitnjače.

U TPO-u

AT TPO indeks je povećan, a može se očitovati i kod ljudi koji ne pate od disfunkcija organa, a uzrokovani su drugim bolestima koje utječu na štitnjaču. Kako biste se zaštitili i shvatili zašto je AT TPO znatno povećan kod žena, najbolje je potražiti pomoć u našoj klinici. Naši će liječnici provesti sve potrebne testove i otkriti je li AT povišen na tiroperoksidazu.

Antitijela na peroksidazu štitnjače

Protutijela na tiroperoksidazu obično se ne razlikuju u pokazateljima među predstavnicima različitih spolova i ne smiju prelaziti 34 IU / ml. Protutijela na tiroperoksidazu u normi prema tablici kod žena i muškaraca mogu se razlikovati samo ovisno o dobnoj kategoriji i izgleda kako slijedi:

• Manje od 50 godina - manje od 30 IU / ml,

• Stariji od 50 godina - manje od 50 IU / ml.

Štitnjača peroksidaza je enzim koji se sintetizira u štitnjači kod svake osobe. Protutijela na TPO su proteinski spojevi čije je djelovanje usmjereno protiv enzima odgovornih za stvaranje aktivnog oblika joda, nužnog za sintezu hormona štitnjače. Ako su povišena antitijela na tiroperoksidazu, to je biljeg prisutnosti autoimunih bolesti štitnjače u tijelu.

Testiranjem se otkrivaju antitijela protiv TPO u krvi. Također, ovaj test liječnici često propisuju kao dodatak testovima za slobodne T3 i T4 i analizu za razinu TSH..

Ako je test pozitivan, to znači da su pravi uzrok bolnog stanja štitnjače autoimune bolesti (Gravesova bolest ili Hashimotova bolest). Te bolesti provociraju proizvodnju antitijela od strane imunološkog sustava koja napadaju ne bolesne stanice, već zdrave, izazivajući time opću disfunkciju štitnjače.

Kada se testirati na antitijela na TPO:

ako vam je dijagnosticirana hiper- ili hipotireoza;
s kroničnim tiroiditisom, naglim povećanjem veličine štitnjače ili pojavom pečata i čvorova na njoj;
ako žena ima visoku razinu TSH tijekom trudnoće;
ako uzimate lijekove poput interferona, litija, amidarona.

Vrijedno je napomenuti da oni ljudi kod kojih su testovi na TPO antitijela bili pozitivni možda zapravo nemaju autoimune bolesti štitnjače. Ali sama činjenica njihove prisutnosti u krvi već nagovještava ozbiljan rizik da će se u budućnosti razboljeti s njima. Ako vaša štitnjača, unatoč prisutnosti antitijela, funkcionira normalno, trebali biste je povremeno pregledavati s liječnikom kako biste spriječili moguće komplikacije.

AT TPO je snažno povećan kod žena: vrijednost

Postoji čitav niz razloga zbog kojih se AT TPO povećava:

tireoiditis autoimunog tipa;
Gušavost;
primarni hipotireoza;
autoimune bolesti koje su zahvatile druge organske sustave;
zrela dob u žena;
trudnoća.

Da bismo točno saznali razlog zašto su AT-ovi u TPO povišeni kod žena, vrijedi kontaktirati stručnjake naše klinike. Uzrok vaše bolesti zasigurno će se utvrditi nakon ispitivanja povijesti bolesti i provođenja dodatne dijagnostike. Test za određivanje antitijela na TPO možete proći odvojeno ili zajedno s drugim uzorcima u složenim programima ispitivanja tjelesnog stanja.

AT stope za peroksidazu štitnjače u muškaraca i žena

Protutijela na tiroperoksidazu obično ne bi trebala prelaziti 34 IU / ml, kako kod muškaraca, tako i kod žena. Protutijela na peroksidazu štitnjače u normi prema tablici kod žena i muškaraca mijenja se samo na temelju dobi. Nakon dobi od preko 50 godina, ta brojka ne smije prelaziti 50 IU / ml.

Za pravovremenu kontrolu nad pojavom antitijela na TPO u krvi, kontaktirajte nas za testove i visoko preciznu dijagnostiku! Svakom pacijentu jamčimo da će sve medicinske postupke provoditi u najudobnijim uvjetima i uz poštivanje svih sigurnosnih pravila za rad s biološkim materijalom.

Ako analiza pokaže da su protutijela na TPO povišena, tada će na temelju ove studije naši liječnici moći odabrati odgovarajuću metodu medicinske terapije za vas..

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju potrebnog volumena krvi za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti nastanka ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Protutijela na tiroperoksidazu (anti-TPO)

Protutijela na tiroperoksidazu su specifični imunoglobulini usmjereni protiv enzima sadržanih u stanicama štitnjače i odgovorni za stvaranje aktivnog oblika joda za sintezu hormona štitnjače. Oni su specifični biljeg autoimune bolesti štitnjače.

Antitijela na peroksidazu štitnjače, mikrosomna antitijela, antitijela na mikrosomski antigen, ATTPO, ATPO.

Auto-antitijela protiv tiroidne peroksidaze, antimikrosomska antitijela, antitireoidna mikrosomska antitijela, auto-antitijela na tiroidnu peroksidazu, TPO antitijela, test na tiroidnu peroksidazu, antitijela na štitnjaču, antitijela na tiroperoksidazu, TPOAb, anti-TPO.

Raspon detekcije: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (međunarodna jedinica u mililitrima).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Ovaj test namijenjen je određivanju specifičnih antitijela na tkiva štitnjače u krvnom serumu - anti-TPO. Nastaju kad ljudski imunološki sustav pogrešno prepozna tkivo štitnjače kao stranu biološku tvar, što može dovesti do tireoiditisa, oštećenja tkiva žlijezde i raznih poremećaja njegove funkcije..

Štitnjača sintetizira niz vitalnih hormona: tiroksin (T4) i trijodotironin (T3) koji su od velike važnosti u regulaciji metabolizma. Zauzvrat, rad štitnjače regulira hormon stimulirajući štitnjaču hipofize (TSH), koji osigurava odgovarajuću proizvodnju hormona štitnjače, ovisno o potrebama tijela. Štetni učinak antitijela na različite biokemijske strukture može poremetiti normalnu proizvodnju hormona štitnjače i negativno utjecati na regulaciju njegove funkcije, što u konačnici uzrokuje kronične patologije povezane s hipo- ili hipertireozom. Hipotireoza se manifestira u obliku simptoma kao što su povećana tjelesna težina, guša, suha koža, gubitak kose, zatvor i povećana osjetljivost na hladnoću. Hipertireozu prati znojenje, lupanje srca, tjeskoba, podrhtavanje udova, slabost, poremećaji spavanja, gubitak kilograma, egzoftalmus.

Enzim štitnjače štitnjača peroksidaza igra ključnu ulogu u stvaranju hormona štitnjače. Štitnjača peroksidaza sudjeluje u stvaranju aktivnog oblika joda, bez čega je nemoguća biokemijska sinteza hormona štitnjače T4 i T3. Pojava antitijela na ovaj enzim u krvi narušava njegovu normalnu funkciju, što rezultira smanjenjem proizvodnje odgovarajućih hormona.

Kvantitativna analiza krvnog seruma na antitijela na tiroperoksidazu najosjetljivija je metoda za dijagnosticiranje autoimunih bolesti štitnjače. Odstupanje od norme njegovih rezultata rani je znak Hashimotovog tireoiditisa i difuzne toksične guše (Gravesova bolest). Suvremene vrlo osjetljive metode za otkrivanje antitijela na tiroperoksidazu omogućuju ispravnu dijagnozu 95% bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom i 85% bolesnika s difuznom toksičnom gušom. Tijekom trudnoće, anti-TPO može značajno utjecati na razvoj štitnjače i zdravlje nerođenog djeteta, jer su sposobni prodrijeti kroz placentnu barijeru iz majčine krvi u fetus. Razine AntiTPO često su povišene kod drugih bolesti štitnjače, poput idiopatske hipotireoze, adenoma i karcinoma, te kod svih vrsta autoimunih bolesti, uključujući reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, inzulin ovisni dijabetes melitus, autoimunu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde i pogubnu bolest u nekim slučajevima dokazi o uključenosti štitnjače u ovaj patološki proces. Terapija određenim lijekovima (amiodaron, litij, interferon) također može uzrokovati pojavu antitijela na tiroperoksidazu i, kao rezultat toga, hipotireozu.

Čemu služi istraživanje?

Prije svega, za prepoznavanje različitih autoimunih bolesti štitnjače:
- Hashimotov tireoiditis,
- difuzni otrovni gušavost,
- postporođajni tiroiditis,
- autoimuni tiroiditis,
- hipertireoza ili hipotireoza u novorođenčadi.
Za ispitivanje štitnjače u novorođenčadi kako bi se osiguralo da nema abnormalnosti ako majka ima antitijela na štitnjaču peroksidazu ili postporođajni tiroiditis.
Utvrditi ili isključiti autoimunu prirodu određene bolesti štitnjače (povećanje štitnjače bez narušavanja njezine funkcije, primarni hipo- ili hipertireoza, oftalmopatija, itd.), Jer to omogućuje propisivanje najučinkovitije terapije.

Kad je studij zakazan?

Za simptome kvara štitnjače.
Kada drugi rezultati ispitivanja ukazuju na bilo kakvu disfunkciju štitnjače.
Kada je potrebno dugoročno praćenje zdravlja pacijenta s bolestima štitnjače, što uključuje laboratorijske testove u redovitim intervalima za praćenje učinkovitosti liječenja.
Ako je mogućnost propisivanja terapije povezana s rizikom od razvoja hipotireoze kao posljedice pojave anti-TPO (litijevi lijekovi, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2).
Ako je potrebno, saznajte uzroke pobačaja, preeklampsije, preranog porođaja, neuspješnih pokušaja umjetne oplodnje - to može biti posljedica utjecaja specifičnih antitijela.
Ako drugi rezultati ispitivanja (za T3, T4 i / ili TSH) ukazuju na disfunkciju štitnjače.
S autoimunom bolešću koja u početku nije utjecala na funkciju štitnjače (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, perniciozna anemija, sistemski autoimuni vaskulitis, inzulin ovisni dijabetes melitus), ako se pojave simptomi da je štitnjača uključena u ovaj proces.
Ako je pacijent u visokom riziku od autoimunog tiroiditisa (poput trudnica s obiteljskom anamnezom ove bolesti).

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 0 - 34 IU / ml.

Razlozi za povećanje razine anti-TPO

Općenito, otkrivanje anti-TPO u krvnom serumu ukazuje na autoimunu agresiju na štitnjaču, a što više rezultati ispitivanja odstupaju od norme, to je veća vjerojatnost ove vrste patologije.

Lagani ili umjereni porast razine štitnjače peroksidaze mogu uzrokovati mnoge bolesti štitnjače i autoimune abnormalnosti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes melitus ovisno o inzulinu, rak štitnjače, sistemski autoimuni vaskulitis itd..
Značajno odstupanje od norme najčešće ukazuje na autoimunu bolest štitnjače, na primjer, Hashimotov tireoiditis, difuzni toksični gušavost.
Pozitivni rezultati ispitivanja tijekom trudnoće ukazuju na mogućnost hipertireoze u djeteta (tijekom intrauterinog razvoja ili nakon rođenja).
Ako se test za antitijela na tiroperoksidazu koristi za dugoročno praćenje tijeka liječenja, dok razina antitijela ostaje visoka tijekom cijelog razdoblja promatranja ili se smanjuje na početku terapije, a zatim ponovno raste nakon određenog vremenskog razdoblja, to ukazuje na nedovoljnu učinkovitost terapija, kao i činjenica da se bolest nastavlja ili pogoršava.
Ponekad je razina anti-TPO povišena u naizgled zdravih ljudi, češće u žena, a ta vjerojatnost raste s godinama. Većina ih se nikada ne zamara bolestima štitnjače, ali u svakom se slučaju pacijentovo zdravlje neko vrijeme prati..

Razlozi za snižavanje razine anti-TPO

Smanjenje koncentracije anti-TPO na niske ili još više neotkrivene vrijednosti ukazuje na to da je liječenje uspješno.

Što može utjecati na rezultat?

Visoka serumska masnoća.

Osjetljivost i specifičnost anti-TPO testova povećavaju se razvojem medicinske tehnologije. Metode istraživanja povremeno se mijenjaju. Djelomično iz tog razloga, ova je analiza kroz svoju povijest imala nekoliko naslova. Sada se koristi nekoliko metoda njegove provedbe, a svaka od njih ima različite granice osjetljivosti i normalne granice. S tim u vezi, važno je ponoviti testove u istom laboratoriju, koristeći istu tehniku kao u primarnoj studiji, kako bi se postigla usporedivost dobivenih rezultata..

Tko naručuje studiju?

Liječnik opće prakse, internist, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, opstetričar-ginekolog, pedijatar, neonatolog.

Književnost

Autoimuni tireoiditis urednik W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Bolesti štitnjače uredio Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Bolesti štitnjače u kliničkoj praksi, I. Ross McDougall, Chapman i Hall, London, 1992..

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH i drugi. Subklinička bolest štitnjače: znanstveni pregled i smjernice za dijagnozu i upravljanje. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B i drugi. Smjernice Američke udruge za štitnjaču za otkrivanje disfunkcije štitnjače. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekularna patologija endokrinih bolesti, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010..

Protutijela na tiroperoksidazu su jako povišena što to znači

Što je AT TPO, krvna norma

Pojava antitijela na TPO signal je zatajenja imunološkog sustava

AT TPO (antitijela na tiroperoksidazu) su patološki proteini imunološkog sustava, koje leukociti proizvode protiv vlastitih stanica tijela, a na površini sadrže enzim - tiroperoksidazu. Takve stanice čine glavninu štitnjače i glavne su joj "radne jedinice".

Štitnjača proizvodi dva hormona: tiroksin (T4) i trijodotironin (T3), koji sadrže atome joda, koji određuju njihovu biološku aktivnost. Jod ulazi u tijelo iz hrane i vode uglavnom u obliku jodida - relativno inertnih tvari, a samo u štitnjači je moguća transformacija jodida. Vezanje joda na proteinsku bazu hormona T3 i T4 moguće je samo ako je u aktiviranom obliku - u obliku iona. Stvaranje slobodnih jodnih iona iz tvari dobivenih hranjivim sastojcima, a uključeno je u štitnjaču štitnjaču peroksidazu.

Pojava antitijela na tiroperoksidazu (AT TPO) uvijek je povezana s pogreškom u funkcioniranju imunološkog sustava, jer obično mora uništavati samo strane agense (viruse, mikroorganizme) i tumorske stanice, a istovremeno ostati neutralan u odnosu na zdrave stanice ljudskog tijela.

Stopa AT TPO u krvi je od 0 do 5,6 U / ml za sve dobne skupine (normalni rasponi mogu se razlikovati ovisno o laboratorijskoj metodi).

Povećani AT TPO: uzroci i simptomi

U žena u fertilnoj dobi razina antitijela na TPO može se povećati

Povećana razina AT TPO u većini je slučajeva povezana ili s postojećom patologijom štitnjače, ili s pojavom autoimune bolesti. U nekim se slučajevima opaža mala količina AT TPO u žena u fertilnoj dobi koje nemaju nikakve štetne simptome (javlja se, prema različitim izvorima, u 3-7% odraslih žena). To je zbog individualnih karakteristika tijela, kao i visoke razine estrogena (ženskih spolnih hormona), međutim, porast razine AT TPO ukazuje na pojavu bolesti..

Razina AT TPO značajno se povećava kod sljedećih patologija:

Gušavost;
Kronični ili subakutni tiroiditis;
Nodularna gušavost;
Idiopatska hipotireoza;
Stanje nakon operacije na štitnjači, njezina ozljeda;
Adenom štitnjače;
Karcinom i drugi karcinomi štitnjače.
Postojeća autoimuna patologija drugih organa (sistemski eritemski lupus, autoimuni vaskulitis, reumatoidni artritis i drugi).

Chilliness je jedan od mogućih znakova povišenih antitijela na TPO

U ranim fazama, porast AT TPO je asimptomatski, ali s povećanjem oštećenja stanica štitnjače mogu se pojaviti brojni znakovi:

Gubitak kose;
Promjene u tjelesnoj težini koje nisu povezane s povećanjem ili smanjenjem unosa kalorija;
Napadi vrućine, netolerancija za tople prostorije (nije povezano s menopauzom);
Suha koža;
Preosjetljivost na hladnoću, hladnoća (posebno izražena ujutro);
Zatvor;
Promjene u psihološkom stanju: depresija, nestajanje interesa za aktivnost, razdražljivost, nervoza, poteškoće u koncentraciji;
Oticanje cijelog tijela, natečenost;
Promjena izgleda očiju, njihovo povećanje i ispupčenje ili "natečeni" izgled;
Rukovanje rukom;
Nesanica, dnevna pospanost;
Prekidi u radu srca, lupanje srca.

Smanjen AT TPO: razlozi

Zašto su odstupanja od norme opasna?

Abnormalnosti mogu dovesti do miksedema

Čak i mala povećanja razine AT TPO dovode do pogoršanja rada štitnjače zbog stalnog štetnog učinka na njegove stanice. To može dovesti do dvije vrste teške endokrinološke patologije "štitnjače": tireotoksikoza ili miksedem.

Tirotoksikoza je povezana s progresivnim metaboličkim poremećajem, prvenstveno pate metabolizam proteina i mišićno tkivo. Također, s tireotoksikozom pate živčani sustav, organ vida, javljaju se razne smetnje u radu srca: paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija i druge vrste aritmija.

AT TPO tijekom trudnoće

Visoke razine AT mogu uzrokovati pobačaj

Povećana razina AT TPO u ranoj trudnoći povećava rizik od spontanog pobačaja za 2,2-3,7 puta, prema brojnim istraživačima (M. Prummel, V. Virsing).

Visoka razina AT TPO tijekom cijelog razdoblja trudnoće često dovodi do rođenja novorođenčadi s endokrinološkom patologijom štitnjače - hipertireozom. U slučajevima kada se porast AT TPO kombinirao s izraženim nedostatkom hormona T3 i T4 u trudnice, moguće je roditi djecu s oštećenom živčanom aktivnošću, kognitivnim disfunkcijama do kretinizma.

Analiza za AT TPO: indikacije i priprema za istraživanje

Nepravilnosti menstruacije - moguća indikacija za analizu

Indikacije za analizu AT TPO su:

Postojeće bolesti štitnjače (Hashimotova bolest, idiopatski hipotireoza, Basedowljeva bolest, nodularna gušavost itd.)
Planiranje trudnoće (posebno za žene starije od 30 godina);
Reproduktivna disfunkcija kod žena - spontani pobačaji, produljena nemogućnost zatrudnjenja, nepravilan menstrualni ciklus, obilna menstrualna krvarenja;
Pojava nepovoljnih znakova i simptoma koji ne isključuju patologiju štitnjače (gubitak kose, drhtanje, hladnoća itd.);
Dijagnosticirana autoimuna oštećenja drugih organa (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
Dijagnostika novotvorina u štitnjači (u kombinaciji s drugim metodama ispitivanja).

Dekodiranje rezultata

Dijagnostičko pretraživanje ovisi o rezultatima ispitivanja

Rezultati se mogu predstaviti u obliku unosa "Negativno", što znači normalno odsustvo antitijela na TPO u tijelu u značajnim koncentracijama za dijagnostiku. Kada se bilježi "Pozitivno", koncentracija se obično dodatno navodi u U / ml ili IU / ml, ovisno o laboratorijskoj istraživačkoj metodi.

Rezultat se najčešće prikazuje u numeričkom obliku s naznakom jedinica koncentracije. U ovom slučaju, za dekodiranje, potrebno je usredotočiti se na normalni raspon naznačen u obrascu rezultata. Prekoračenje praga ukazuje na prisutnost protutijela TPO u krvi u koncentraciji značajnoj za zdravlje, u ovom slučaju nije isključena autoimuna patologija..

Ispravka razine AT TPO

Korekcija povećane razine AT TPO moguća je imenovanjem glukokortikoida - hormonalnih lijekova koji potiskuju imunološki sustav. Takav se tretman najčešće bira u slučaju kada je povećanje pokazatelja povezano sa sistemskim eritematoznim lupusom, reumatoidnim artritisom, u ovom slučaju hormonski lijek može smanjiti težinu simptoma bolesti. Ako su autoimuna protutijela zahvaćena samo štitnjači, korekcija se ne provodi, jer imunosupresivni lijekovi imaju izraženu nuspojavu.

Protutijela na tiroperoksidazu

Bilo koji poremećaji štitnjače, kao i neke autoimune unakrsne bolesti u tijelu, mogu izazvati stvaranje antitijela na peroksidazu štitnjače. Danas u pravilu analizu za određivanje tih protutijela često daju pacijenti koji pate od hiper- ili hipofunkcije štitnjače i patologija drugih organa na početku razvoja..

Koja su antitijela na tiroperoksidazu

Ljudsko je tijelo sposobno stvoriti antitijela kao odgovor na invaziju stranih tvari, tj. mogu prepoznati i eliminirati patogene. Povećana osjetljivost proteinskih spojeva pomaže im da odgovore na male promjene i može se dogoditi da razvojem određenih bolesti vlastite stanice tijela počnu smatrati agresivnima. Na primjer, antitijela na mikrosomsku tiroperoksidazu pomažu u otkrivanju patologija štitnjače i drugih organa..

Štitnjača peroksidaza je enzim koji proizvodi štitnjača i koji sudjeluje u replikaciji hormona tiroksina i trijodotironina. Enzim je neophodan za stvaranje joda, uz to regulira metabolizam. Protutijela na peroksidazu štitnjače su autoantitijela ili specifični imunoglobulini koji nastaju kada imunološki sustav osobe stanice štitnjače doživljava kao stranu tvar. Ako su proteini značajno povećani, to ukazuje na autoimune bolesti štitnjače.

Kada mjeriti antitijela

Posebni proteini ili antitijela djeluju prema strogim pravilima, pa čak i mala odstupanja u radu tijela mogu uzrokovati njihovu agresiju. U pravilu, testovi za mjerenje proteina na tiroperoksidazu može naručiti stručnjak ako je pacijentu prethodno dijagnosticirana autoimuna bolest. Krvni test na antitijela na TPO mora se provesti:

trudna žena;
bolesnici s hipotireozom i tireotoksikozom;
pacijenti s kliničkim simptomima (slabost, znojenje);
ako je ultrazvuk otkrio povećanje štitnjače;
pacijenti koji uzimaju interferon ili druge lijekove koji mogu izazvati povećanje proteinskih spojeva.

Autoantitijela na peroksidazu štitnjače također se određuju u novorođenčadi. Liječnici su posebno zabrinuti bebe čije majke:

pate od hiperfunkcije štitnjače;
imaju hormon anti-TPO iznad normale;
imaju Gravesovu bolest.

Aktivnosti za samozaposlene građane u 2019
Kako namakati brusnice za zimu
7 promjena na vašem tijelu kad prestanete jesti žitarice

Test na štitnjaču na peroksidazu

Pravovremena dijagnostika pomaže otkriti kvarove u radu štitnjače ili drugih organa u ranoj fazi. Biokemijski test krvi za Anti-TPO indiciran je za zdravstvene osobe i pacijente s znakovima hipotireoze. Liječnik treba odrediti ako se na ultrazvuku otkriju bilo kakve promjene u radu štitnjače. Pozitivnom analizom utvrđuje se samo promatranje bolesne osobe. Nakon primanja rezultata, liječnik mora nužno voditi razgovor s pacijentom, jer lagani višak antitijela može biti:

tijekom obnavljanja upalnih bolesti;
s emocionalnim stresom;
nakon operacije štitnjače;
tijekom fizioterapije vrata;
nakon gripe i akutnih respiratornih infekcija.

Stopa antitijela

Test krvi određuje sadržaj antitijela na mikrosomsku tiroperoksidazu. Norma kod muškaraca i žena mlađih od 50 godina manja je od 34 IU / ml. Nakon pedeset, razina nježnijeg spola raste, posebno tijekom menopauze. Uz to, kritične faze u ženskom tijelu mogu biti razdoblje dojenja i trudnoće. Tablica norme proteina za tiroperoksidazu:

AT stopa u TPO (IU / ml)

Protutijela na TPO su povišena

Bolesti štitnjače kod djevojčica otkrivaju se dvadeset puta češće nego kod muškaraca. Sljedeće se smatraju glavnim razlozima povećanja antitijela na TPO:

virusne infekcije;
radijacija;
ozljeda štitnjače;
toksini;
vaskulitis;
trudnoća;
velika doza joda ili njegov akutni nedostatak;
kronične bolesti (tonzilitis, dijabetes melitus, sinusitis, anemija);
nasljedstvo.

Iznad normalnih antitijela na peroksidazu štitnjače izazivaju:

znojenje;
gubitak težine;
ubrzani rad srca;
nesanica;
anksioznost;
izbočene oči;
umor.

Što to znači

Povećanje antitijela na tiroperoksidazu govori o autoimuno razvijenoj reakciji, u kojoj su, pored inaktivacije enzima, oštećene i stanice štitnjače. Pravovremeno otkrivanje antitijela od velike je važnosti za ljude, jer to može značiti da je uništavanje štitnjače vlastitim imunološkim stanicama već započelo. Ponekad rast AT TPO može izazvati:

rak štitnjače;
perniciozna anemija;
dijabetes;
reumatoidni artritis;
druge autoimune bolesti.

Protutijela na TPO u nekim slučajevima prelaze normalnu razinu kod ljudi bez značajnih zdravstvenih problema i simptoma patologije štitnjače. U ovu skupinu u pravilu spadaju žene starije od 45 godina. Ako su drugi testovi normalni, a porast protutijela mali, tada se liječenje ne propisuje. Liječnik može pratiti samo zdravlje pacijenta. Vremenom takvi bolesnici mogu razviti disfunkciju organa, ali to se ne događa uvijek..

Što će se dogoditi s povorkom Victory zbog koronavirusa
S kojom će se godinom Rusi umiroviti 2020. godine
Uzgoj jagoda iz sjemena kod kuće

Uzroci

Blagi porast gornje granice norme za antitijela na TPO često se opaža nakon:

pogoršanje kroničnih upalnih bolesti;
akutne respiratorne bolesti;
psiho-emocionalni stres;
ozljede vrata.

U određenim bolestima koncentracija proteina u tiroperoksidazi povećava se deseterostruko. To se primjećuje kada:

dugotrajna uporaba lijekova koji sadrže jod ili glukokortikoida;
problemi s nadbubrežnim žlijezdama;
bolesti autoimune prirode (sklerodermija, glomerulonefritis, dijabetes melitus ovisan o inzulinu, autoimuni gastritis, sistemski eritematozni lupus);
onkološka patologija žlijezde;
autoimune bolesti uzrokovane pušenjem;
difuzna toksična gušavost;
razvoj hipotireoze inducirane amiodaronom;
upala tkiva štitnjače.

Tijekom trudnoće

Ako žene imaju porast štitnjače tijekom razdoblja rađanja djeteta ili je liječnik dijagnosticirao porast razine hormona TSH, tada se analiza na TPO antitijela smatra obveznom. Rast proteinskih spojeva tijekom trudnoće može negativno utjecati na stanje žene i zdravlje fetusa. To je zbog činjenice da AT-TPO lako prevladava placentnu barijeru.

Tijekom trudnoće, žensko tijelo je ranjivo na razne infekcije, što utječe na razvoj djeteta, stoga bi se testovi trebali pravodobno raditi. Norma hormona TSH u ranoj fazi je pokazatelj koji ne prelazi 2 IU / ml. Ako se povećava s ATPO, onda to ukazuje na pojavu hipotireoze. Ako trudnica ima šanse za Rh-sukob, morat će se testirati na antitijela tijekom cijelog razdoblja.

Liječenje povišenih antitijela na TPO

Mnogi pacijenti koji imaju bolesti štitnjače, s pravodobnim pristupom stručnjaku, žive punim životom, jer slijedite preporuke liječnika i uzimajte lijekove. Liječenje treba provoditi nakon završetka svih testova. Terapija rasta antitijela uključuje lijekove. Nakon dijagnoze, liječnik može propisati sljedeća hormonska sredstva:

Eutiroksin. U malim dozama lijek pomaže sintetizirati proteine i pojačava apsorpciju kalcija.
Levotiroksin. Lijek je kontraindiciran kod nadbubrežne insuficijencije, srčanog udara, hiperfunkcije štitnjače.
Glukokortikoidi. Koristi se ako je pacijentu dijagnosticiran autoimuni tiroiditis.
L-tiroksin. Preporučuje se trudnicama.

Antitijela na tiroperoksidazu su smanjena

Ako se antitijela na tirocitnu peroksidazu smanje u tijelu, pojavljuju se sljedeći znakovi koje ne treba zanemariti:

poremećen je rad srca;
pospanost i apatija;
poremećaj spavanja;
ekstremni umor;
depresivno stanje;
pojavljuju se simptomi anemije;
povećanje tjelesne težine;
poremećena je aktivnost probavnog sustava (zadržavanje stolice, nadimanje).

Ako se pronađe nekoliko simptoma, morate se odmah obratiti liječniku, proći sve testove, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu kako biste otkrili bolest na početnoj razini. Da bi svi hormonalni pokazatelji bili normalni, važno je pravodobno posjetiti liječnika radi dijagnostike i rutinskih pregleda. Rano otkrivanje abnormalnosti jamstvo je zdravlja i dugovječnosti.

Razlozi za povećanje AT-TPO. Značaj ispitivanja antitijela na mikrosomsku štitnjaču peroksidazu

Štitnjača peroksidaza je proteinski enzim koji ubrzava kemijske reakcije u štitnjači i sudjeluje u biosintezi hormona štitnjače. U nekim patologijama, ljudski imunološki sustav počinje stvarati antitijela na peroksidazu štitnjače (AT-TPO, mikrosomna antitijela). Njihova identifikacija laboratorijskim dijagnostičkim metodama uglavnom pomaže u otkrivanju autoimunih bolesti štitnjače i praćenju učinkovitosti terapije.

Medicinski opis i funkcije AT-TPO

Peroksidaza je odgovorna za biosintezu aktivnih molekula joda, koja je neophodna za proizvodnju hormona štitnjače T3 i T4. Kada se u tijelu dogodi kvar, a imunološki sustav počne agresivno reagirati na tkivo štitnjače kao strana tvorba, dolazi do aktivne proizvodnje antitijela. AT-TPO remeti aktivnost enzima, što može dovesti do smanjenja lučenja hormona. Postupno se javlja poremećaj rada štitnjače, a skladan rad žlijezde utječe na zdravstveno stanje, performanse i energiju osobe. Najučinkovitija metoda za proučavanje autoimunih poremećaja je biokemija krvi za mikrosomna antitijela. Promjena pokazatelja u odnosu na normu može ukazivati na početnu fazu bolesti kao što su Hashimotov tireoiditis, Basedowljeva bolest (difuzna toksična guša, DTZ). Visoko osjetljivi testni sustavi omogućuju dijagnozu Hashimotovog tiroiditisa u 95% slučajeva, DTZ - u 85%.

Razlozi povećanja broja antitijela

Povećanje količine anti-TPO najčešće je povezano s nekom vrstom autoimune patologije štitnjače. Što je veća razina antitijela na TPO, to je veća vjerojatnost kršenja. Na rezultate studije može utjecati povećani sadržaj masnoća u krvi ili promjena sastava biomaterijala zbog nepropisno izvedene biokemije.

Mogući razlozi za visoke stope anti-TPO:

reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, dijabetes melitus, karcinomi i čvorovi na štitnjači, sistemski autoimuni vaskulitis,
Hashimotov tireoiditis, Gravesova bolest,
neučinkovitost liječenja provedenog dan ranije - u ovom slučaju postoje razlozi za sumnju na pogoršanje bolesti,
fiziološke promjene u hormonalnim razinama kod žena u dobi (trebate pratiti razinu hormona),
idiopatski hipotireoza, adenom, autoimuna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, perniciozna anemija.

U malom djetetu povećane stope često se izravno mogu pripisati visokim razinama AT u majke tijekom trudnoće. Gotovo svi razlozi za povećanje broja autoantitijela ukazuju na poremećaje štitnjače i zahtijevaju cjelovit pregled uz savjete specijaliziranih liječnika. Protutijela na mikrosomsku štitnjaču peroksidazu u nekim se slučajevima povećavaju tijekom ili nakon uzimanja određenih lijekova (litij, interferoni).

Simptomi i učinci povećanih antitijela

Povećana količina AT-TPO ozbiljna je abnormalnost koja može ukazivati na kvar u imunološkom sustavu. Protutijela štetno djeluju na mnoge procese u tijelu i mogu izazvati poremećaje u normalnom lučenju hormona i funkcioniranju štitnjače, što naknadno može uzrokovati kronične bolesti u obliku hipotireoze ili hipertireoze. Hipotireozu karakteriziraju znakovi poput ozbiljnog debljanja, suhoće kože, gubitka kose, preosjetljivosti na niske temperature i zatvora. Hipertireoza se očituje jakim znojenjem, tjeskobom, ubrzanim pulsom, drhtajem ruku, poremećajem spavanja, gubitkom kilograma.

Vanjski znakovi povećane razine antitijela: promjena tembra glasa, oštećenje sluha, oticanje u različitim dijelovima tijela. Visoka koncentracija AT-TPO izaziva kvar u kardiovaskularnom, živčanom, reproduktivnom sustavu, kao i u procesima probave i mišićno-koštanog sustava. Smatra se da je glavna funkcija bilo kojih antitijela u tijelu suzbijanje i neutralizacija stranih sredstava. Kada se stvaraju antitijela na tiroperoksidazu, njihovo je djelovanje usmjereno protiv zdravih tkiva i tijelo to manifestira u obliku neugodnih simptoma.

Pokazatelji ATTPO tijekom trudnoće i kod djece

Trudnicama je važno pratiti razinu ATTP-a i održavati je u normi. Ako su antitijela na tiroperoksidazu dugo povišena, to je opasno i prijeti značajnom štetom na tijelu majke i djeteta. Ova vrsta kvara na imunološkom sustavu može uzrokovati negativne posljedice u postporođajnom razdoblju. Nakon 2-3 mjeseca nakon rođenja djeteta, žena može razviti postporođajni tiroiditis. To se, prema statistikama, događa u 10% slučajeva..

Trudnice koje imaju pozitivan test na mikrosomska antitijela u perinatalnom razdoblju imaju dvostruki rizik od razvoja tireoiditisa. Anti-TPO također može potaknuti hipotireozu u trudnica. Očituje se smanjenjem energije i kvalitete kože, odgođenim reakcijama, oštećenjem pamćenja, metaboličkim poremećajima i ostalim simptomima. AT-TPO može negativno utjecati na opće zdravlje djeteta nakon rođenja i razvoj njegove štitnjače u maternici, jer su sposobni krvotokom prodrijeti do posteljice do fetusa. Iz tog razloga, sva novorođenčad čije su majke ili drugi članovi obitelji imali problema sa štitnjačom ili hormonima moraju se testirati na ATTPO. Za svu djecu i adolescente, dok rastu, ova se analiza provodi u kombinaciji s procjenom sadržaja hormona štitnjače, a pokazuje se, kao i za odrasle, kako bi se identificirale autoimune patologije štitnjače..

Metode određivanja

AT-TPO se otkrivaju imunokemiluminescentnom analizom u IU / ml. Venska krv uzima se kao biomaterijal za istraživanje. Prilikom pripreme za test važno je uzeti u obzir da uzimanje hormonalnih lijekova može značajno narušiti rezultate. Stoga ih treba zaustaviti prije 30 dana. Također je važno zapamtiti o učinku jodnih pripravaka na pouzdanost analize; preporuča se odbiti ih nekoliko dana prije uzimanja uzorka krvi. Pušenje je zabranjeno pola sata prije analize, trebali biste izbjegavati stres i fizičko preopterećenje.

Operacije i virusne infekcije odgođene dan ranije mogu iskriviti rezultate ispitivanja, pa je nakon nekog vremena potrebno obaviti pretrage nakon njih. Istraživanje venske krvi na antitijela provodi se samo na prazan želudac (možete piti isključivo čistu vodu, bez čaja, kave itd.).

Indikacije za analizu

Endokrinolog, obiteljski liječnik, kardiolog, ginekolog ili pedijatar mogu propisati analizu za ATTPO, sve ovisi o početnim pritužbama i simptomima.

Krvni test za AT propisan je u takvim slučajevima:

Manifestacija simptoma disfunkcije žlijezde.
Ako su rezultati hormonalnih testova nezadovoljavajući (T3, TSH, T4).
Za redoviti pregled osobe s kroničnim bolestima štitnjače (praćenje učinkovitosti terapije).
S velikim rizikom od hipotireoze.
Utvrditi uzroke pobačaja ili probleme s oplodnjom.
U prisutnosti autoimunih bolesti s dodatnim simptomima koji mogu uzrokovati poremećaje u radu štitnjače (artritis, anemija, dijabetes, lupus itd.).
Za ispitivanje ljudi kojima prijeti razvoj autoimunog tireoiditisa (nasljedstvo).

Ispitivanje antitijela na TPO provodi se radi identificiranja specifičnih bolesti štitnjače ili sistemskih autoimunih poremećaja s ciljem racionalnog propisivanja lijekova.

Norme sadržaja štitnjače peroksidaze

Važno je zapamtiti da se protutijela na tiroperoksidazu određuju u 1 od 10 osoba. Ali na ozbiljne bolesti ne govori sama njihova prisutnost, već na previše njih u usporedbi s normom..

U normalnom funkcioniranju tijela muškarca ili žene mlađe od 50 godina, količina ATPO ne prelazi 34 IU / ml. Nakon 50 godina, stopa AT-TPO u žena može doseći 100 IU / ml, a ovaj se pokazatelj neće smatrati patologijom. Endokrinolog interpretira rezultate zajedno s daljnjim uputama za dijagnozu i liječenje. Također određuje težinu bolesti, razinu izvedbe imunološkog sustava. Statistički podaci pokazuju da žene imaju puno veću vjerojatnost od muškaraca da imaju povećanu količinu antitijela na tiroperoksidazu. To negativno utječe na njihov menstrualni ciklus, reproduktivnu funkciju i može uzrokovati neplodnost..

Kako vratiti razinu antitijela na tiroidnu peroksidazu u normalu

Protutijela će se normalizirati tek nakon uklanjanja uzroka koji su promijenili njihov broj. Za najtočnije utvrđivanje dijagnoze, liječnici proučavaju povijest bolesti pacijenta, rezultate svih testova i pregleda. Kako je terapija za određene bolesti koje mogu izazvati porast antitijela:

Difuzna toksična guša (Basedowljeva bolest). Bolest je karakterizirana podrhtavanjem ekstremiteta, jakim znojenjem, općom slabošću, povišenim krvnim tlakom i aritmijom. U početnim fazama se izliječi uspješno, stoga je važna ne samo točna, već i pravodobna dijagnoza. Propisano liječenje lijekovima s lijekovima koji blokiraju hiperfunkciju štitnjače. Uz to je u nekim slučajevima indicirana radioterapija..
Autoimuni tiroiditis (AIT). Bolest se nastavlja naglim porastom težine, smanjenom učinkovitošću, koncentracijom pozornosti, suhoćom kože, postoji aritmija, aktivno znojenje, ponekad se trzaju udovi. U arsenalu lijekova ne postoje učinkoviti lijekovi koji mogu potpuno ukloniti bolest, pa je terapija ublažavanje neugodnih simptoma.
Postporođajni tiroiditis. Bolest u pravilu započinje asimptomatski, ali s vremenom je žena zabrinuta zbog razdražljivosti, prekomjernog rada, drhtanja u udovima i ubrzanog rada srca. Liječenje je simptomatsko, kao i kod AIT-a. Žene s ovom dijagnozom trebaju stalno pratiti funkciju štitnjače kako bi se spriječile komplikacije i pridržavale se preporučenog terapijskog režima..
Hipotireoza Liječi se dugo uz pomoć nadomjesne terapije sintetičkim hormonima. Ovi lijekovi imaju malo nuspojava, ne utječu na spolne hormone..

Sve bolesti koje uzrokuju abnormalne razine anti-TPO trebaju biti popraćene vitaminskom terapijom i zdravim načinom života. Protutijela se također mogu povećati u odsutnosti patologija iz određenih razloga. To znači da se jedan pokazatelj nikada ne dijagnosticira. Uvijek je vrijedno proći dodatni pregled kako bi se potvrdile ili odbacile sumnje na bilo kakvu patologiju. To može biti proučavanje štitnjače i drugih hormona, tiroglobulina (TG) itd. Treba imati na umu da se manja odstupanja mogu dovesti u normalu bez hormonske terapije i drugih lijekova uspostavljanjem zdrave prehrane i rješavanjem loših navika. Stručnjaci su razvili nekoliko opcija prehrane, slijedeći koje je moguće ispraviti probleme sa štitnjačom. Postoje narodni lijekovi za obnavljanje hormonalne ravnoteže, ali svi oni mogu djelovati samo kao dodatna terapija. Prije upotrebe bilo kakvih homeopatskih lijekova i narodnih recepata, morate kontaktirati svog liječnika i dogovoriti se o liječenju, što će pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica.

Protutijela na tiroperoksidazu su povišena: što to znači i koja je norma

Štitnjača peroksidaza (štitnjača peroksidaza, TPO) je glikozilirani tip I transmembranski protein. Enzim katalizira biosintezu trijodotironina i tiroksina (T3 i T4). Ti su hormoni uključeni u sve metaboličke procese u tijelu. Nedostatak ili odsutnost štitnjače peroksidaze jedan je od uzroka kongenitalne hipotireoze.

Porast titra antitijela na TPO (AT-TPO) uočava se kod autoimunih oštećenja štitnjače (TG). Protutijela na tiroperoksidazu proizvode B-limfociti koji se infiltriraju u tkivo štitnjače i biljeg su Hashimotove bolesti i Gravesove bolesti (Gravesova bolest).

Laboratorijska dijagnostika antitijela na tiroperoksidazu

AT titar tiroperoksidaze pokazatelj je autoimunih patologija štitnjače, što omogućuje otkrivanje bolesti u ranim fazama. Specifični biljezi ove skupine bolesti su antitijela na antigen mikrosomske frakcije tirocita. U 90–95% bolesnika s Hashimotoovom gušom i u 80% s Gravesovom bolešću povišena su antitijela na tiroperoksidazu. Test antitijela uključen je u panel za probir štitnjače.

Panel štitnjače uključuje sljedeće testove:

stimulirajući hormon štitnjače (TSH);
ukupni i slobodni trijodotironin;
tiroksin;
tireoglobulin, kao i antitijela na njega.

Indikacije za analizu antitijela na tiroperoksidazu su:

sumnja na autoimunu patologiju štitnjače;
probir trudnica u prvom tromjesečju trudnoće kako bi se procijenio rizik od disfunkcije štitnjače i razvoja postporođajnog tiroiditisa;
određivanje čimbenika rizika za kongenitalni hipotireoidizam;
provjera uzroka neplodnosti ili ponovljenih pobačaja;
procjena učinkovitosti liječenja;
procjena funkcije štitnjače prije početka primjene amioadarona, interferona i litijevih pripravaka.

Povećanje titra antitijela na TPO tijekom trudnoće događa se zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i prilagodbe štitnjače na trudnoću. Razina antitijela vraća se u normalu 8-9 mjeseci nakon poroda.

Tijekom trudnoće, analiza AT-TPO opravdana je činjenicom da antitijela mogu prodrijeti u krvno-placentnu barijeru, imajući negativan učinak na fetus. Studija se provodi s patologijom gestacije: preeklampsija trudnica, spontani pobačaj ili prerano rođenje.

Razina antitijela na tiroperoksidazu određuje se sa sljedećim znakovima poremećaja rada štitnjače:

Hipofunkcija: karakterizira porast tjelesne težine, stalna malaksalost, umor, netolerancija na hladnoću, zatvor, suha koža, gubitak kose; razina krvnog tlaka također se može smanjiti.
Hiperfunkcija: tipični znakovi su gubitak kilograma, pojačano saliviranje, tahikardija, egzoftalmus, nesanica, razdražljivost, hipertenzija.

Za procjenu AT-TPO uzima se venska krv. Studija se provodi ujutro natašte. Dopušteno je piti vodu. Mjesec dana prije analize preporučuje se prestati uzimati lijekove koji sadrže hormone. O ovom pitanju treba razgovarati s liječnikom koji liječi, jer samoodustajanje od terapije može predstavljati prijetnju zdravstvenom stanju. Nekoliko dana prije studije, također u dogovoru s liječnikom, otkazuju se lijekovi koji sadrže jod. Uoči isključite fizički i psiho-emocionalni stres, kao i pušenje. Studija se ne provodi odmah nakon operacije ili zarazne bolesti. Upalni procesi mogu iskriviti rezultat.

Protutijela protiv peroksidaze protiv štitnjače povišena su u 15–20% ljudi bez patologije štitnjače.

Tablica normi antitijela na tiroperoksidazu.

Dob	Pokazatelji (IU / ml)
Ispod 50 godina	Manje od 35
Nakon 50 godina	Manje od 100

Referentne vrijednosti mogu se razlikovati ovisno o analizatoru koji se koristi u određenom laboratoriju. Kada su antitijela na peroksidazu štitnjače jako povišena, provode se brojne dodatne studije za dijagnosticiranje bolesti štitnjače. Informativni su ultrazvuk i biopsija.

Povećana antitijela na tiroperoksidazu: što to znači?

AT titar na peroksidazu štitnjače može se povećati u sljedećim uvjetima:

kronični autoimuni tiroiditis (Hashimotova bolest);
difuzna toksična gušavost (Basedowljeva bolest);
nodularni toksični gušavost;
subakutni tiroiditis (de Quervainova bolest);
postporođajni tiroiditis;
tumor štitnjače;
sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, Sjogrenov sindrom).

Kronični autoimuni tiroiditis karakterizira porast AT-TPO preko 1000 IU / ml. Takve promjene ukazuju na djelomičnu genetsku grešku u imunološkom sustavu. Protutijela uništavaju tirocite, uzrokujući hipotireozu. Nemoguće je vratiti izgubljenu funkciju.

Ako je indeks AT-TPO povećan, ali nema objektivnih simptoma bolesti, prati se stanje pacijenta. Povećanje titra antitijela ukazuje na progresiju bolesti. Funkcija štitnjače postupno se smanjuje, postoji razmjensko-hipotermični sindrom, miksedem, letargija. U ozbiljnoj hipotireozi zahvaćeni su kardiovaskularni, probavni i izlučujući sustav. Najozbiljnija komplikacija je hipotireoza koma. Procesi razmjene naglo padaju. Smrtnost doseže 40%.

Povećanje titra antitijela na TPO tijekom trudnoće događa se zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i prilagodbe štitnjače na trudnoću. 8-9 mjeseci nakon poroda, razina protutijela se normalizira. Visoka razina AT-TPO može kod djeteta uzrokovati hiperfunkciju štitnjače.

Tijekom trudnoće, analiza AT-TPO opravdana je činjenicom da antitijela mogu prodrijeti u krvno-placentnu barijeru, imajući negativan učinak na fetus..

Hipotireoza kod djece mora se dijagnosticirati u bolnici. Ako supstitucijska terapija nije propisana na vrijeme, dijete će imati zastoj u psihofizičkom razvoju..

Razlozi za blagi porast titra antitijela na TPO:

ozljeda štitnjače;
izlaganje zračenju;
zračenja;
megaloblastična anemija;
dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
kronične zarazne bolesti;
uporaba lijekova koji sadrže jod i antipsihotika.

Kako liječiti poremećaje štitnjače

U liječenju autoimunog tiroiditisa ili Hashimotove bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:

Glukokortikoidni lijekovi. Prikazana je sustavna primjena prednizolona. Također je moguće ubrizgavanje lijekova izravno u tkivo štitnjače. Ovaj pristup ima dobar terapeutski učinak..
Supstitucijska terapija. Propisan je za pacijente sa simptomima hipotireoze. Koriste se trijotironin, tiroksin, L-tiroksin. Starije osobe drže se eskalacije. Terapija se provodi uz obveznu kontrolu razine TSH u krvi.
Operativna intervencija. Indicirano je za brzo napredujuću gušu, kompresiju organa vrata, kao i za sumnju na tumor štitnjače. Nakon operacije pacijent je doživotno na supstitucijskoj terapiji.
Selen. Koristi se kao pomoćna terapija.

Difuzni toksični gušavost ili Gravesova bolest također je autoimuna bolest. Karakterizira ga hiperfunkcija štitnjače. Smatra se da je Gravesova bolest nasljedna. Psihoemocionalne traume, zarazne bolesti i drugi stresni utjecaji provocirajući su faktori..

Liječenje se provodi prema sljedećim shemama:

Merkazolil ili metiltiouracil. Terapija je dugotrajna, tijekom 6-24 mjeseca. Doza se smanjuje postupno, usredotočujući se na simptome tireotoksikoze, kao i na antitijela na tiroperoksidazu i tiroglobulin.
Beta-blokatori, glukokortikoidi, sedativi i kalij. Propisano prema indikacijama.
Terapija radiojodom. To je moderni tretman za Gravesovu bolest. Izotop I-131 unosi se u tijelo. Akumulirajući se u štitnjači, radioizotop uništava svoje stanice. Smanjuje se veličina štitnjače, odnosno smanjuje se razina hormona..
Kirurgija. Kirurška intervencija indicirana je u prisutnosti preosjetljivosti na lijekove, što onemogućava provođenje terapije lijekovima, kao i uz značajan porast žlijezde, fibrilacija atrija.

Ženama tijekom liječenja merkazolilom savjetuje se da se zaštite od trudnoće. Lijek prolazi kroz placentu i utječe na funkcioniranje štitnjače u fetusu. S početkom trudnoće preferira se propiltiouracil.

Bolesti štitnjače imaju povoljnu prognozu. Ako se pravovremeno dijagnosticira i liječi, mogu se izbjeći komplikacije..

Kategorija

Zanimljivi Članci