Glavni // Rak

Indeks slobodnog androgena u muškaraca

Indeks slobodnog androgena u muškaraca određuje razinu hormona u krvi. Danas ćete naučiti što je ISA, razlozi za pojavu niskog ili visokog hormona.

Indeks slobodnog androgena test je za razinu testosterona u krvi i određuje se formulom:
ISA = hormon (ukupno): SHBG (vezivo)

Razlozi za imenovanje

Indeks androgena za muškarce propisan je za:

• Kronični prostatitis.
• Nedostatak spolnog nagona.
• Smanjena erekcija.
• Abnormalnosti u razini testosterona.
• Ginekomastija.
• Smanjena mišićna masa.
• Debljanje ženskog tipa (bokovi, noge).
• Nema dlaka na tijelu;
• Endokrine bolesti.
• Ovaj test za ISA neophodan je kako bi se na vrijeme spriječili nepovratni procesi u tijelu.

ISA znakovi

Postoje 2 simptoma odstupanja ISA - niski i visoki. Porast se opaža isključivo kod žena. Uzroci:

• Hirsutizam - dlakavost muškog uzorka.
• Promjene u nadbubrežnim žlijezdama (rast tumora).
• Policistični jajnik.
• Endokrine bolesti štitnjače.

Smanjenje

• Hipogonadizam. Patologija funkcije spolnih žlijezda.
• Prostatitis.
• Dob. Nakon 40 godina koncentracija SHBG raste.
• Alzheimerova bolest.
• Stres, depresija.
• Hrana za snižavanje testosterona - brza hrana, gazirana pića, šećer, kava.
• Zarazne bolesti.
• Bakterije i paraziti.
• Patologija i trauma skrotuma (testisa). Njihovo pregrijavanje utječe i na testosteron u krvi kod muškaraca..
• Pijenje alkohola, pušenje.
• Pasivni način života. U tijelu se javljaju stagnirajući procesi.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti (nedostatak sporta). Cirkulacija krvi u maloj zdjelici je oštećena, odnosno to može negativno utjecati na rad genitourinarnog sustava.
• Pretilost.
• Štetni čimbenici, izloženost i zračenje.
• Hipertenzija.
• Puls više od 80 otkucaja u minuti.
• Poremećaji hemoglobina.
• Dijabetes.

Ovaj test (analiza) precizno će odrediti vrijednost hormona i globulina.

Norma

Kat	Dob / godine	JE%	Slobodni testosteron nmol / L	Biološki testosteron nmol / l
Čovjek	17-50 (prikaz, stručni)	14,9-55	0,175-0,673	3,69-15,4
Čovjek	50	25-96 (prikaz, stručni)	0,128-0,568	3.08-12.7

Liječnik propisuje test za indeks, nakon niza pregleda. Krv se daje natašte, prije toga nema fizičkog napora, prekomjernog rada i stresa.

Pretplatite se na našu stranicu. Podijelite korisne informacije sa svojim prijateljima. budi zdrav!

Indeks slobodnog androgena, izračun slobodnog i bioraspoloživog testosterona, krv

- uzimanje krvi vrši se ujutro natašte, možete piti običnu negaziranu vodu;

- 2-3 dana prije studije mora se isključiti prekomjerna tjelesna aktivnost;

- preporuča se isključiti pušenje 1 sat prije uzimanja uzorka krvi;

- u žena se analiza provodi 6-7. dana menstrualnog ciklusa, osim ako liječnik ne odredi druga razdoblja.

Materijal za ispitivanje: Uzimanje krvi

Ovaj se test koristi za precizniju procjenu funkcionalno aktivnog testosterona u krvi. Testosteron (glavni muški spolni hormon) cirkulira u krvi u 3 stanja: slobodni testosteron (nije vezan za proteine), labavo vezan testosteron (testosteron reverzibilno vezan za albumin) i vezani testosteron (testosteron vezan za globulin koji veže spolni hormon) (SHBG).

Samo je slobodni i slabo vezani testosteron biološki aktivan (bioraspoloživ). Testosteron povezan sa SHBG nije funkcionalno aktivan. Ukupni testosteron (testosteron koji sadrži sve 3 frakcije) može varirati ovisno o koncentraciji SHBG (globulin koji veže spolni hormon). Razine slobodnog i bioraspoloživog testosterona ne ovise o koncentraciji SHBG. Stoga, ako je SHBG povećan (s povećanom funkcijom štitnjače, cirozom, uzimanjem oralnih kontraceptiva i antiepileptika, s viškom estrogena, uključujući tijekom trudnoće) ili smanjen (s hipotireozom, pretilošću, povećanim sadržajem androgena, nefrotskim sindromom), tada određivanje koncentracije ukupnog testosterona nije informativno.

Budući da je određivanje slobodnog i bioraspoloživog testosterona trenutno prilično mukotrpno i nepristupačno, određivanje ovih pokazatelja pomoću proračunske metode (kalkulatora) je od primarne važnosti. Za izračunavanje pomoću ove metode koriste se unaprijed određene vrijednosti SHBG, ukupnog testosterona i albumina (neki programi za izračunavanje pretpostavljaju upotrebu konstantne koncentracije albumina od 4,3 g / dl, međutim, za dobivanje točnijih podataka postoje programi koji koriste koncentraciju albumina određenu za određenu pacijent).

Uz izračun slobodnog i bioraspoloživog testosterona, za procjenu aktivne frakcije testosterona koristi se još jedan pokazatelj - indeks slobodnog androgena (ISA). ISA je omjer koncentracije ukupnog testosterona i globulina koji veže spolni hormon (SHBG), tj.
ISA = ukupni testosteron / SHBG

Ovaj pokazatelj također odražava sadržaj testosterona, uzimajući u obzir odstupanja u koncentraciji SHBG. Povećanje ISA klinički je značajno samo u žena i otkriva se u uvjetima kao što su hirzutizam (rast dlačica po muškom uzorku), sindrom policističnih jajnika (proliferacija tkiva jajnika i stvaranje u njima mnogih cista). U muškaraca je klinički važan pad ISA, koji se opaža kod hipogonadizma (patologija povezana s nedovoljnom proizvodnjom muških spolnih hormona - androgena), kroničnog prostatitisa, kao i u starijoj dobi (zbog povećanja koncentracije SHBG povezanih sa starenjem).

Pomoću ove analize određuje se razina ukupnog testosterona i globulina koji veže spolni hormon (SHBG), na temelju čega se izračunava indeks slobodnih androgena, slobodnog i bioraspoloživog testosterona.

Metoda

Slobodna i bioraspoloživa razina testosterona izračunava se pomoću softvera kalkulatora. Prethodno dobiveni podaci istraživanja - vrijednosti koncentracija ukupnog albumina, ukupnog testosterona i SHBG - unose se u posebno razvijeni računalni program. Izračun se vrši automatski, rezultat se prikazuje na zaslonu računala.

Prethodno dobivene koncentracije ukupnog testosterona i SHBG određuju se IHLA metodom (imunokemiluminescentna analiza).
Metoda se temelji na imunološkoj reakciji, u kojoj se u fazi identificiranja željene tvari (ukupni testosteron, SHBG) na nju vežu fosfori - tvari koje svijetle u ultraljubičastom zraku. Razina sjaja mjeri se na posebnim instrumentima, luminometrima. Razina luminiscencije koristi se za procjenu koncentracije ispitivanih tvari..

Referentne vrijednosti - norma
(Indeks slobodnog androgena, izračun slobodnog i bioraspoloživog testosterona, krvi)

Podaci o referentnim vrijednostima pokazatelja, kao i sastav pokazatelja uključenih u analizu, mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju.!

Indeks slobodnog androgena (ISA):

muškarci 14,8 - 95

folikularna faza 0,8 - 9,3

ovulacija 1,3 - 17

lutealna faza 0,8 - 11

menopauza do 6,6

Izračunati slobodni testosteron:

Spolne i dobne vrijednosti norme (nmol / l)

Muškarci od 18 do 49 godina 0,174 - 0,672

Muškarci 50 i više godina 0,129 - 0,567

Žene od 18 do 49 godina 0,001 - 0,034

Žene 50 i više godina 0,001 - 0,022

Izračunato biološki dostupan testosteron:

Spolne i dobne vrijednosti norme (nmol / l)

Muškarci od 18 do 49 godina 3,68 - 15,3

Muškarci 50 i više godina 3.07 - 12.6

Žene od 18 do 49 godina 0,033 - 0,774

Žene u selu starije od 50 godina

Indeks slobodnog androgena u žena i muškaraca. Profil steroidnog urina

Za procjenu aktivnosti lučenja i metabolizma steroidnih hormona u tijelu pomoći će steroidni profil urina ili krvi. U mokraći se određuju metaboliti testosterona koji imaju manje hormonalne aktivnosti - 17-ketosteroidi (17-KS). Važan pokazatelj krvi je indeks slobodnog testosterona. Istraživanje bioloških tekućina za hormone ima veliku dijagnostičku vrijednost. Može se koristiti za identificiranje ginekoloških problema u žena, raka, disfunkcije žlijezda s unutarnjim izlučivanjem.

Koji su hormoni steroidi?

Steroidni hormoni uključuju hormone nadbubrežne i spolne žlijezde. Svi su oni derivati ​​kolesterola, put njihovog nastanka naziva se steroidogeneza..

Spolni hormoni dijele se na muške (androgene) i ženske (estrogeni). Krv svake osobe sadrži obje vrste biološki aktivnih molekula. Estrogeni su derivati ​​androgena. Njihova se transformacija odvija u jajnicima, a muške hormone proizvode kora nadbubrežne žlijezde i masno tkivo..

U žena su androgeni u krvi i mokraći uvijek prisutni u malim količinama, to je fiziološka norma.

U nekim bolestima ovaj je pokazatelj stalno premašen ili, obrnuto, snižen. Klasifikacija muških steroida:

• Testosteron - vodeći spolni hormon svih muškaraca, je prohormon, a njegov aktivni oblik je dihidrotestosteron (DHT).
• Androsteron - metabolit testosterona, ima 7 puta smanjenu hormonalnu aktivnost.
• Etioholanolon - izomerni oblik androsterona.
• Dehidroepiandrosteron (hormon DHEA, DHEA) - glavni androgen nadbubrežne žlijezde, preteča je androstenediona, iz kojeg nastaje testosteron. Hormon dihidroepiandrosteron pretvara se u sulfat - DHEA - SO4.
• Epiandrosteron je metabolit testosterona, praktički lišen hormonalne aktivnosti.

Proizvodnja estrogena nakon menopauze naglo se smanjuje, a smanjenje sinteze testosterona i njegovih metabolita događa se postupno. Žena nakon 40 godina koncentracija hormona u krvi bit će 50% manja od koncentracije djevojčice.

Biološka uloga steroida u ženskom tijelu

Znanstvenici su utvrdili da androgeni u žena nisu samo prethodnici estrogena. Oni izvršavaju niz drugih važnih funkcija koje još uvijek nisu u potpunosti razumljive..

Među funkcijama muških steroida u ženskom tijelu vrijedi istaknuti sljedeće:

• povećani anabolizam (sinteza) proteina,
• smanjenje koncentracije glukoze u krvi povećavajući njezinu iskoristivost u stanicama,
• smanjenje potkožnog masnog tkiva,
• povećan libido.

Za žensko tijelo podjednako su štetni i nedostatak i višak muških steroida. Provođenje analize na androgene omogućuje pravovremeno otkrivanje mnogih funkcionalnih poremećaja.

Indikacije za imenovanje testova na androgene

Analiza bioloških tekućina na androgene nije univerzalna, ona se propisuje u posebnim slučajevima. Ginekolog, endokrinolog, dermatolog ili terapeut mogu se uputiti na istraživanje.

Indikacije za propisivanje analize na androgene u žena:

• planiranje trudnoće,
• poremećaji menstrualnog ciklusa, amenoreja,
• sindrom policističnih jajnika (PCOS),
• neplodnost,
• pobačaja,
• hirsutizam (kosa muškog uzorka).

Studija vam omogućuje otkrivanje tumora jajnika, disfunkcije nadbubrežne žlijezde. Analiza muških hormona ponekad se provodi i radi utvrđivanja patologija štitnjače, jer njegovi hormoni utječu na lučenje svih endokrinih organa. Stope androgena u biološkim tekućinama ovise o vrsti studije. Izbor metode određen je vanjskim simptomima.

Vrste istraživanja za hormone

Androgeni cirkuliraju kroz krvotok u vezanom za proteine ​​ili slobodnom obliku. Životni vijek i biološko djelovanje su im ograničeni, a nakon transformacije izlučuju se urinom. Stoga se za određivanje steroida koriste dvije biološke tekućine - krv ili urin. Za određivanje testosterona u krvi koristi se enzimski ili radioimunološki test. U krvi je u slobodnom, slabo vezanom (s albuminom ili transkortinom) i povezanom s PSGH (globulin koji veže spolni hormon). Od posebne je važnosti indeks slobodnih androgena u žena - ovo je omjer količine testosterona i količine PSGH. Ova analiza je indicirana za bolesnike s hirzutizmom. Za ispitivanje se uzima uzorak venske krvi. Uzima se 8-10. Dana menstrualnog ciklusa natašte. Također se određuje koncentracija preteče testosterona DHEA-S u krvi.

Valery Oslavsky: 'Ako vam kost viri na nozi, uzmite 4%...' Pročitajte više "

Proučavanje mokraće za steroidni profil mnogo je pouzdanija i prikladnija metoda od krvne pretrage. Budući da se u određeno vrijeme uzima uzorak krvi za određivanje jednog hormona, a koncentracija steroida nije stabilna i može varirati ovisno o cirkadijskim ritmovima, unosu hrane itd. Mokraća za analizu androgena prikuplja se tijekom dana. Stoga je moguće procijeniti koncentraciju svakog od hormona i njihov međusobni omjer u prosječnom dijelu biološke tekućine. Da biste smanjili utjecaj vanjskih čimbenika na razinu hormona, trebate se pripremiti za test. 1-2 dana prije studije potrebno je isključiti unos alkohola, kave, masne i začinjene hrane. Također se preporučuje da se ograniči tjelesna aktivnost.

Norme koncentracije steroidnih hormona u žena

Sadržaj steroida u krvi i mokraći žena je individualan, ovisno o dobi, težini, fazi menstrualnog ciklusa, načinu života. Stopa DHEA sulfata u žena od 20 do 60 godina neprestano se smanjuje, poput sadržaja ostalih hormona.

Tablica prosječnih normi za koncentraciju androgena u krvi u žena
Androgen	Norma
	Do 30 godina	Star 30-40 godina	40-50 godina	Star 50-60 godina	Nakon 60 godina
DHEA-S, μmol / l	2,40-14.50	1,80-9,70	0,66-7,20	0,94-3,30	0,09-3,70
Androstenedion glukuronid, nmol / l	0,73-10,75		1,26-6,30
Testosteron, nmol / l	Općenito: 0,31-3,78 Besplatno: 0-4,2			Općenito: 0,42-4,51 Besplatno: 0,1-1,7
DHT, pg / ml	24-450 (prikaz, stručni)			10-181 (prikaz, stručni)

Norme pokazatelja steroidnog profila mokraće dobivene kromatografskom metodom:

Hormon	Norma
Androstenedion, mcg / dan	10-60
DHEA-S, mg / dan	Do 1,479
Epiandrosteron, mcg / dan	0,9-1,5
Androsteron, mg / dan	0,3-3
Etioholanolon, mg / dan	0,87-4,292

Stope pokazatelja naznačene su u obliku rezultata ispitivanja u zasebnom stupcu. U različitim se laboratorijima vrijednosti mogu međusobno razlikovati zbog upotrebe različitih metoda istraživanja. Tumačenje rezultata analize provodi liječnik koji dolazi. Dodatno može preporučiti davanje krvi ili urina za biokemiju, ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda ili unutarnjih spolnih organa. Nakon cjelovitog pregleda možete postaviti adekvatnu dijagnozu i propisati optimalni tretman..

Uzroci i posljedice viška hormona

Ako su razine testosterona, androstenediona ili DHEA povišene u žena, postoji niz mogućih uzroka:

• hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda - prirođena hiperplazija, tumori, Itsenko-Cushingov sindrom,
• bolesti jajnika - policistični, tumori koji proizvode hormone,
• i izlučivanje prolaktina u hipofizi,
• kršenje metabolizma androgena od strane stanica,
• hormonsko liječenje.

Višak androgena u krvi žena ima negativne posljedice. Hipersekrecija hormona uzrok je amenoreje, neplodnosti i atrofije mliječnih žlijezda. Vanjski znakovi neuspjeha - tamna dlaka na licu, akne, seboreja, povećana aktivnost znojnih i lojnih žlijezda.

Prije je visoka koncentracija muških spolnih hormona bila jedan od razloga za razvoj ateroskleroze, jer steroidi smanjuju razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL) u krvi. Znanstveni dokazi o ovom pitanju proturječni su. Primjerice, znanstvenici iz Švedske otkrili su da nedostatak androgena može uzrokovati i aterosklerozu..

Učinak testosterona na metabolizam ugljikohidrata povezan je s činjenicom da povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Suvremena znanstvena istraživanja tu činjenicu ne potvrđuju, ali ni ne opovrgavaju. Teško je smanjiti koncentraciju androgena, razdoblje liječenja je 3–6 mjeseci. Tumori zahtijevaju kirurško uklanjanje, kemoterapiju. Za liječenje hiperandrogenizma također se koriste antiandrogeni. S hiperplazijom nadbubrežne žlijezde, propisan je "Dexametazon".

Uzroci i posljedice nedostatka androgena

Nizak sadržaj androgena najčešće se opaža u žena u postmenopauzi. Uzrok poremećaja u mladih žena mogu biti patologije - zatajenje bubrega, Addisonova bolest (nadbubrežna hipofunkcija).

Nedostatak androgena očituje se sljedećim simptomima:

• anemija,
• valunzi,
• osteoporoza,
• suha koža,
• smanjena mišićna masa,
• psihoemocionalni poremećaji (promjene raspoloženja, depresija, povećani umor),
• smanjen libido.

Hormonska nadomjesna terapija pomaže povećati razinu steroida. Lijekovi se mogu koristiti samo prema uputama liječnika i pod njegovim strogim nadzorom. Pacijentima se također nužno dodjeljuje dijeta..

Podjela spolnih hormona na muške i ženske vrlo je proizvoljna. Estrogeni čine ženu ženom, ali androgeni također igraju važnu ulogu u ženskom tijelu. Smanjena ili povećana razina mokraće i krvi može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest. Preporučuje se polaganje profilaktičkog testa ako imate simptome kao što su menstrualne nepravilnosti, akne, dlake na licu.

Uloga androgena u ženskom tijelu i uzroci promjena u razinama

Androgeni u žena - čemu služe?

Većina djevojčica vjeruje da se androgeni mogu naći samo kod muškaraca, da negativno utječu na reproduktivnu funkciju i izgled žene. Problemi se doista pojavljuju, ali tek kad se pokazatelji promijene gore ili dolje..

Androgeni u ženi obavljaju važne funkcije:

• sudjelovati u pubertetu;
• pospješuju rast kose u intimnim područjima;
• pružiti seksualni nagon;
• podržavaju reproduktivnu funkciju;
• ispraviti metaboličke procese;
• potiču pravilnu apsorpciju bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Testosteron je najpoznatiji androgen. Proizvode ga jajnici, kora nadbubrežne žlijezde, a kontrolira ga sustav hipotalamus-hipofiza. Zajedno uzeti u obzir, hormoni pružaju reproduktivnu funkciju, podržavaju rad srca, odgovorni su za privlačnost i psiho-emocionalno stanje.

Kako se testirati

Analize za određivanje biološki aktivnih tvari obično se propisuju prema indikacijama ako postoje znakovi odstupanja od norme. Ozbiljnost i priroda simptoma ovise u kojem smjeru i koliko je došlo do promjene. Da bi se utvrdio hormonski status, pacijentu se dodjeljuje test venske krvi. U reproduktivnoj dobi krv se vadi određenog dana ciklusa. U žena tijekom menopauze, kao i kod muškaraca, dijagnoza se može provesti u bilo koje prikladno vrijeme..

Preporučuje se iz prehrane izuzeti slatkiše, masnu hranu i alkohol 2-3 dana prije studije. Nestabilno psihoemocionalno stanje i tjelesna aktivnost mogu utjecati na rezultat istraživanja. Uzimanje krvi vrši se ujutro natašte. Rezultati analize mogu se dobiti u roku od 2-5 radnih dana.

Ako studija pokazuje povećane ili smanjene androgene, studija se mora ponoviti. Jedan rezultat bez odsutnosti kliničke slike nije osnova za propisivanje liječenja.

Izračun besplatnog indeksa androgena

Tijekom provođenja dijagnostike važno je odrediti indeks androgena, koji se označava kraticom ISA. Ovaj nam pokazatelj omogućuje zaključak o stanju endokrinog aparata.

U ljudskom tijelu androgeni se nalaze u tri faze:

• vezanje za globuline - do 66% od ukupnog broja;
• vezanje za albumin - do 33% od ukupnog broja;
• slobodni androgeni - ne prelaze 1%.

Potonji je pokazatelj od posebne važnosti u dijagnozi endokrinih patologija. Postoje slučajevi kada je omjer testosterona bio unutar norme, a ISA je bio iznad ili ispod norme.

Indikacije za dijagnostiku:

• promjena izgleda žene prema muškom tipu - povećani rast kose, grub glas, gubitak ženstvenosti;
• neplodnost i nedostatak ovulacije - ovi se simptomi javljaju kod policističnih jajnika;
• toksikoza druge polovice trudnoće;
• menstrualne nepravilnosti različite prirode - bez krvarenja, neredovita menstruacija;
• poremećaj probavnog trakta i kardiovaskularnog sustava - takve su pritužbe karakteristični simptom androgenitalnog sindroma.

Ginekolog ili endokrinolog može propisati rutinski pregled s definicijom ISA prilikom planiranja trudnoće, tijekom trudnoće, radi imenovanja hormonske kontracepcije.

ISA se izračunava pomoću općeprihvaćene formule. ISA se izračunava dijeljenjem količine ukupnog testosterona s globulinom koji veže PG, a zatim množenjem s faktorom 100.

ISA = OT / SHBG * 100

Dobivene vrijednosti procjenjuje stručnjak. Uobičajeno, u žena reproduktivne dobi indeks androgena trebao bi biti u rasponu od 0,5% do 4,1%. Neposredno nakon menstruacije, ISA je minimalan. Tijekom ovulacije doseže svoj vrhunac, a u drugoj fazi postaje niži. Nakon početka menopauze, ISA ostaje stabilan.

Povišene razine androgena: simptomi i uzroci

Najčešći uzrok prekomjerne razine androgena je trudnoća. Tijekom gestacije povećava se izlučivanje testosterona, što rezultira potiskivanjem aktivnosti jajnika. Ako se koeficijent jako poveća, to prate simptomi. Također, rast androgena događa se tijekom menopauze. Uzimanje određenih lijekova može dovesti do hormonalnih poremećaja..

Patološki razlozi za rast ISA su:

• sindrom policističnih jajnika;
• kongenitalne patologije, praćene pretjeranom proliferacijom stanica kore nadbubrežne žlijezde;
• trening snage, uzimanje lijekova za izgradnju mišićne mase;
• loše navike - sustavna uporaba alkohola, ovisnost o drogama;
• nezdrav način života - nezdrava prehrana, prekomjerna težina, neaktivan rad.

Uz malu promjenu indikatora, znakovi mogu biti odsutni. Karakteristični simptomi viška androgena su:

• lokalno taloženje masne mase;
• gubitak ženstvenosti;
• brzo debljanje;
• povećana krhkost kostiju i ligamenata;
• česti prijelomi, uganuća i bolesti mišićno-koštanog sustava;
• inzulinska rezistencija;
• smanjena izvedba;
• povećana nervoza;
• neuspješno planiranje trudnoće;
• pogoršanje stanja kože, pojava akni i lokalne upale.

Ponekad kod žena, s porastom ISA, nema vanjskih manifestacija, ali postoje izraženi unutarnji znakovi. Stoga je važno prilikom kontaktiranja liječnika prijaviti sve pritužbe, a da ne propustite sitnice..

Ako su muški hormoni niski

Smanjena stopa androgena ukazuje na smanjenje aktivnosti spolnih žlijezda. Ovo se stanje opaža kod žena nakon kirurškog uklanjanja tumora jajnika i nadbubrežnih žlijezda, liječenja određenim lijekovima, kao i tijekom menopauze. S nedostatkom androgena dolazi do kašnjenja u pubertetu, menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti.

Da bi se normalizirali parametri androgena, pacijentu se propisuje složena terapija. Korištenje oralnih kontraceptiva daje dobar rezultat. U fazi ispitivanja važno je utvrditi razloge promjena i ukloniti provocirajući faktor.

Hormonska pozadina kod djevojčica važna je za funkcioniranje sustava i vitalnih organa. Kada se promijene pokazatelji jedne biološke supstance, funkcija žlijezda s unutarnjim izlučivanjem je oslabljena. To podrazumijeva ozbiljne promjene u tijelu, koje utječu na performanse, emocionalno stanje, reproduktivnu funkciju i izgled. Ako se pojave simptomi viška ili nedostatka androgena, potrebno je konzultirati endokrinologa i donirati krv kako bi se utvrdio ISA.

Indeks slobodnog androgena

Što su besplatni androgeni?

Indeks slobodnog androgena u žena (ISA) pokazatelj je koji se može koristiti za procjenu stanja hormonalnih razina. Unatoč činjenici da se ove tvari smatraju muškim spolnim hormonima, njihova prisutnost u ženskom tijelu je obavezna - estrogen se sintetizira iz testosterona. Njegova se slobodna faza naziva funkcionalnom.

Odstupanja od norme prilikom ispitivanja na ISA ukazuju na određene patološke procese u ženskom tijelu.

U krvi je testosteron u 3 faze:

• povezan sa SHBG globulinom, njegova je količina proporcionalna 66% ukupne koncentracije;
• povezano s albuminom - oko 33%;
• besplatno - 1%.

Određivanje ovog pokazatelja igra važnu ulogu u dijagnozi brojnih ženskih bolesti, a također vam omogućuje propisivanje odgovarajuće hormonalne terapije s minimalnim zdravstvenim rizikom..

Kada se utvrdi indeks slobodnog androgena?

ISA je informativni pokazatelj koji vam omogućuje ispravnu procjenu zdravstvenog stanja i nekih čimbenika koji na njega utječu. Dakle, često je ukupni testosteron normalan, a ovaj indeks pomoći će otkriti odstupanje..

Razlozi za provjeru ISA

Povećana koncentracija slobodnih androgena uzrokuje brojne bolesti. Da biste se pravilno i učinkovito odnosili prema njima, morate shvatiti jesu li doista postali krivnjom takvog stanja. Patologije za koje se provodi studija uključuju:

• Rast dlaka na licu i tijelu. Ovo odstupanje čini ženu izvana sličnom muškarcu. Uz estetski čimbenik, mogu se pojaviti i ozbiljnija odstupanja, stoga, kad se pojave prvi znakovi, odmah se trebate obratiti ginekologu.
• Policistična bolest jajnika. Povećana koncentracija testosterona dovodi do pojave višestrukih novotvorina na jajnicima. Kao rezultat funkcionalnih poremećaja, sinteza estrogena se smanjuje.
• Gestoza trudnica. U prvom tromjesečju povećava se koncentracija slobodnog testosterona, inhibicira se rad jajnika. To dovodi do pojave toksikoze, može postojati prijetnja prekidom.
• Amenoreja. Niska koncentracija ženskih spolnih hormona dovodi do toga da menstruacija nestaje ili se njihov ciklus značajno povećava. Također uzrokuje hormonsku neplodnost, jer ovulacija ne dolazi..
• Androgenitalni sindrom. Ovo je urođena bolest kore nadbubrežne žlijezde. Upravo je taj organ odgovoran za proizvodnju testosterona. Stoga je za ovu bolest visok IST karakterističan simptom. Vrijednost vam omogućuje praćenje stanja pacijenta.

Da bi rezultat analize bio što precizniji, važno je pravilno se pripremiti za njega..

Parametar se može povećati prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva, pa je važno povremeno provoditi laboratorijska ispitivanja radi praćenja dinamike hormonske pozadine. Također je vrijedno obratiti se liječniku ako žena vidi da ima seboreju, obilno opadanje kose (posebno u razdvajanju ili povlačenju linije kose), akne. Da biste zatražili besplatno savjetovanje kvalificiranih stručnjaka ili zakazali sastanak s liječnikom, slijedite vezu.

ISA norma

Stopa slobodnih androgena ovisi o mnogim čimbenicima: dobi pacijentice, njezinoj tjelesnoj aktivnosti, danu menstrualnog ciklusa u kojem se uzima biomaterijal. Najveća koncentracija opaža se tijekom puberteta i razdoblja rađanja, s godinama se ovaj pokazatelj može smanjiti.

Tablica 1. ISA stopa, ovisno o dobi žene i danu menstrualnog ciklusa

Dob	Indeks,%	Faza ciklusa	Indeks,%
do 9 godina	0,06-1,7	folikularna	0,8-9,3
9-13	1.7	ovulacija	1,3-17
13-18	4.1	lutealni	0,8-11
preko 18	0,5-4,1	menopauza	6.6
vrhunac	0,5-1,7

Prije polaganja analize potrebno se pripremiti tako da dobiveni rezultati odražavaju pravu sliku. Da biste to učinili, za nekoliko dana isključite teške tjelesne aktivnosti, konzumaciju alkohola i pušenje. Posljednji obrok trebao bi biti najmanje 12 sati prije uzimanja uzorka biomaterijala, pa se krv daje ujutro natašte (možete piti čistu negaziranu vodu).

Samo liječnik koji liječi treba dešifrirati dobivene rezultate. Uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta, lijekove koje uzima itd..

Kako izračunati indeks slobodnog androgena

Prilično je teško odrediti količinu slobodnog i slabo vezanog androgena (biološki aktivnih oblika) u laboratoriju, stoga se provodi poseban proračun. Uzima se u obzir SHBG, količina ukupnog testosterona i serumskog albumina. Ti se podaci unose u poseban kalkulator koji odgovarajući indeks izračunava kao postotak.

Da biste izračunali indeks slobodnog androgena, upotrijebite posebnu formulu.

Izračuni se provode prema formuli:

ISA = OT / SHBG x 100.

Što kažu veće i niže vrijednosti??

Visoke vrijednosti omogućit će potvrđivanje takvih dijagnoza kao što su hirzutizam, policistični jajnici, bolesti nadbubrežne žlijezde, uključujući razvoj tumora, rezistenciju na androgene tvari. Preniske vrijednosti također su informativne - potvrđuju prestanak rada spolnih žlijezda, kao i prisutnost Alzheimerove bolesti..

Povećan je indeks slobodnih androgena - norma, što je to

Povećanje indeksa slobodnog androgena provocira stvaranje različitih patologija. To je pokazatelj koji nastaje izračunavanjem omjera između razine slobodnog androgena i globulina.

Ova metoda ispitivanja potrebna je za proučavanje stanja tijela i primarne dijagnoze mnogih bolesti..

Zaključak

1. Povećanje ili smanjenje indeksa slobodnog androgena očituje se različitim simptomima.
2. Za ranu dijagnozu opasnih patologija potreban je test besplatnih komponenata.
3. Odnos između razine androgena i globulina izračunava se prema posebnoj shemi.
4. Treba obaviti pregled mnogih simptoma hormonske neravnoteže.
5. Povećanje ili smanjenje razine androgena ukazuje na zdravstveni problem.

Uzroci i simptomi niskog hormona u tijelu

Sa smanjenjem indeksa slobodnog testosterona u žena, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• porast tjelesne težine zbog povećanja postotka masnog tkiva;
• stanjivanje kože;
• smanjenje i ponekad potpuno odsustvo seksualne želje;
• podizanje tona glasa;
• progresija mišićne slabosti;
• gubitak kose;
• smanjena gustoća kostiju, što dovodi do razvoja osteoporoze;
• disfunkcija metabolizma ugljikohidrata;
• poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.

Uz to, smanjenje količine slobodnog testosterona u tijelu žena može povećati rizik od razvoja raka dojke..

Povećanje indeksa hormona u ženskom tijelu povezano je sa sljedećim simptomima:

• smanjenje tembra glasa;
• povećani rast dlaka na licu i gubitka kose na glavi;
• značajan porast libida;
• pogoršanje napada agresije.

Zašto je potreban ovaj test

Testosteron je najvažnija biološki aktivna supstanca za muškarce, jer o tome ovise spolnost, stabilan spolni nagon i erekcija te težina sekundarnih spolnih karakteristika. Nedostatak ovog hormona ima ozbiljne zdravstvene posljedice..

Zauzvrat, povećanje indeksa slobodnih spolnih hormona u tijelu žena povezano je s stvaranjem neplodnosti, prekidom trudnoće i razvojem malignih novotvorina..

Značajke analize

Izračunavanjem indeksa slobodnog androgena može se odrediti razina testosterona u krvi pacijenta. Ova se aktivna tvar nalazi u ljudskom tijelu u slobodnom, labavo vezanom i vezanom obliku. Štoviše, u posljednjoj verziji, hormon se kombinira s globulinom.

Samo slobodne i slabo vezane vrste hormona imaju biološku aktivnost. Stoga je utvrđivanje ukupnog indeksa testosterona često netočno i ima određenih poteškoća..

Da biste izračunali pokazatelj neke komponente, morate odrediti vrijednost globulina koji veže spolne hormone. Formula za izračunavanje: ISA = OT / SHBG.

Kakav je izračun

Za izračunavanje indeksa slobodnog testosterona koristi se kalkulator. Unosi se s podacima poput broja albumina, testosterona i proteina koji vežu hormone.

Indeks testosterona i globulina određuje se metodom IHLA. Ova metoda temelji se na specifičnoj reakciji tijela. Komponente koje svijetle u ultraljubičastom zračenju dodaju se tvari koju treba odrediti. Intenzitet svjetlosti bilježi se luminometrom.

Tko je naznačen za ovu analizu

Test testosterona preporučuje se svakih šest mjeseci. Indeks se hitno izračunava ako žena ima sljedeće simptome:

• primjetan pad spolnog nagona;
• poremećaj endokrinog sustava;
• nemogućnost zatrudnjenja pod uvjetom redovnog spolnog života;
• prisutnost hirzutizma;
• razvoj androgenog sindroma (porast broja androgena zbog poremećene funkcije nadbubrežne žlijezde);
• nedostatak ovulacije;
• dugo nema menstruacije;
• patologija štitnjače;
• smanjenje kose.

Za muškarce je ovaj pregled propisan za:

• kronični prostatitis;
• smanjena erekcija i libido;
• ginekomastija;
• taloženje masti na bokovima i nogama;
• endokrine patologije;
• gubitak mišićne mase.

ISA norma

Normalni pokazatelji indeksa slobodnih androgena (u postocima) u žena:

• prije ovulacije - 0,8 - 9,3;
• tijekom - 1,3 - 17;
• nakon ovulacije - 0,8 - 11;
• tijekom menopauze - ne više od 6,6.

Za muškarce od 17 do 50 godina vrijednost indeksa je 15 - 55%. Nakon 50, pokazatelj slobodnog testosterona je 25 - 96%.

Na što upućuju visoke vrijednosti

Povišeni rezultati indeksa slobodnog androgena mogu ukazivati ​​na:

• hirzutizam;
• tumorske bolesti nadbubrežnih žlijezda;
• policistični jajnik;
• visoka tolerancija tijela na androgene.

Povećanje ISA može biti samo kod žena.

Na što ukazuje pad ključnih pokazatelja

Niska vrijednost indeksa u žena može biti povezana sa:

• hipogonadizam;
• Alzheimerov sindrom;
• starost.

U muškaraca, smanjenje ISA ukazuje na:

• prostatitis;
• hipogonadizam;
• depresija;
• Alzheimerov sindrom;
• upotreba proizvoda koji smanjuju količinu testosterona;
• ozljeda skrotuma, pregrijavanje testisa;
• zloupotreba alkohola;
• hipodinamija, pretilost;
• dijabetes;
• Ionizirana radiacija;
• povišen krvni tlak.

Kako se pripremiti za testove hormona

Da biste dobili pouzdane rezultate testa krvi, morate slijediti ove savjete:

• uzeti krvni test prije jutarnjeg obroka (dopušteno je piti negaziranu mineralnu vodu);
• nekoliko dana prije analize, teška opterećenja treba isključiti, jer iskrivljuju rezultate istraživanja;
• pušenje nije dopušteno sat vremena prije uzimanja biomaterijala;
• poželjno je uzimati testove 6. dana ciklusa za žene;
• eliminirati nervozno prenaprezanje;
• odbiti intimne kontakte i uzimanje hormonalnih lijekova.

Razina hormona u trudnica

S povećanjem količine muških hormona, žena ne može zatrudnjeti. Ista razina testosterona tijekom trudnoće dovodi do pobačaja. Rast androgena tijekom laktacije pomaže smanjiti količinu proizvedenog mlijeka.

Normalni broj androgena prije trudnoće je 0,66 do 1,2 ng / mol. Tijekom trudnoće dopušteno je povećanje razine ne više od 2 - 3 puta.

Krvni test za indeks slobodnog androgena pomaže u dijagnosticiranju mnogih opasnih patologija. Stoga, ako liječnik preporuči da se podvrgne, nema potrebe za odbijanjem.

Kako identificirati slobodne androgene pomoću indeksa

Indeks slobodnog androgena izračunati je pokazatelj koji karakterizira hormonalni status. Ova vrijednost jasno pokazuje omjer testosterona i globulina, koji veže androgene (spolne hormone). Određivanje indeksa potrebno je za bolesti muškog i ženskog reproduktivnog sustava, patologije nadbubrežne žlijezde, štitnjače, poremećaje u hipotalamo-hipofiznom sustavu.

Značajke analize

Indeks slobodnih androgena moguće je izračunati samo znajući sadržaj testosterona, njegovu frakciju i koncentraciju globulina koji veže spolni hormon (SHBG ili SHBG - globulin koji veže spolne steroide). Materijal za istraživanje - serum venske krvi koji se uzima ujutro, kada je razina spolnih steroida maksimalna.

Testosteron je glavni muški hormon koji nastaje u testisima, u retikularnom sloju kore nadbubrežne žlijezde, jetri i masnom tkivu. Glavni učinci ovog steroida u tijelu:

• rast genitalija i razvoj sekundarnih spolnih obilježja;
• održavanje erekcije, libida, potencije;
• formiranje mišićne mase;
• stvaranje specifičnih proteina;
• regulacija rada lojnih i znojnih žlijezda;
• održavanje optimalne gustoće kostiju kod muškaraca;
• inhibicija oslobađanja gonadotropnih hormona;
• regulacija proizvodnje sperme;
• utjecaj na raspoloženje, stvaranje stereotipnog seksualnog ponašanja;
• stimulacija stvaranja crvenih krvnih zrnaca.

Ovisno o biološkoj aktivnosti frakcija testosterona, izoliraju se nevezani (slobodni), labavo vezani za albumin i bionički testosteron koji je neraskidivo vezan za globulin (SHBG). SHSG nastaje u jetri i pripada proteinima nosačima steroidnih hormona. Ima visoku sposobnost vezanja molekula testosterona. Biološka aktivnost ove frakcije izuzetno je niska - vezani steroid ne utječe na rad ciljnih organa.

Kako se izračunava indeks slobodnog androgena

Laboratorijsko istraživanje bioraspoloživih frakcija testosterona naporan je i skup postupak, stoga se ne koristi u kliničkoj praksi. Za njihovo određivanje uspješno se koristi metoda izračuna. Za automatsko brojanje koriste se unaprijed određeni pokazatelji SHBG, ukupni albumin i testosteron.

U laboratorijskim uvjetima se u krvni serum dodaju posebne tvari koje sadrže fosfor koji se veže na željeni supstrat (SHBG ili testosteron). Kao rezultat imunokemijske reakcije nastaju čestice koje svijetle u ultraljubičastom spektru svjetlosti. Pomoću luminometra određuje se količina tvari koje su reagirale s fosforom.

Da bi se odredio indeks slobodnog testosterona za pacijenta bilo kojeg spola, laboratorij koristi posebne računalne kalkulacijske programe, gdje se vrijednosti SHBG i ukupni testosteron unose u određene stupce..

Pokazatelji SHBG automatski se dijele s količinom steroida, a rezultat se prikazuje u potrebnim jedinicama.

Indikacije za analizu

Izračun indeksa androgena provodi se i kod žena i kod muškaraca s kliničkim manifestacijama patologije uzrokovane nedostatkom ili viškom androgenih hormona. Specijalist (ginekolog, endokrinolog, androlog, reproduktolog) propisuje analizu kao dio sveobuhvatnog pregleda.

Indikacije za ispitivanje su sljedeći uvjeti:

• poremećaj kore nadbubrežne žlijezde (povećani spolni steroidi zbog adrenogenitalnog sindroma);
• nedostatak oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika (anovulacija) ili menstruacije (amenoreja);
• sindrom neosjetljivosti na androgene (genetski defekt - testisna feminizacija Morissa);
• policistični jajnik (nadomjestak normalnog tkiva šupljinama ispunjenim tekućinom);
• patologija štitnjače;
• rast dlaka po muškom uzorku kod žena (hirsutizam);
• brzo debljanje, pretilost, inzulinska rezistencija (rezistencija stanica na djelovanje inzulina);
• pomoću hormonske kontracepcije;
• smanjen libido, potencija, problemi s erekcijom;
• gubitak kose;
• kožni problemi (masna seboreja, akne).

Ako osobe bilo kojeg spola imaju znakove promjene androgenog učinka spolnih hormona, a koncentracija testosterona je normalna, to je izravna indikacija za izračunavanje IST. Ova simptomatologija neizravni je znak genetske bolesti - sindroma neosjetljivosti na androgen. Karakterizira ga dovoljna proizvodnja hormona i nedostatak biološkog učinka na stanice ciljnih organa.

Besplatna stopa indeksa androgena

Stopa ISA ovisi o nekoliko čimbenika koji utječu na aktivnost proizvodnje testosterona u tijelu. Ovo je priprema za analizu. Isključite alkohol najmanje 2-3 dana prije pregleda i pušenje - 2 sata prije davanja krvi. Uoči je nepoželjno baviti se teškim sportovima, posjetiti saune ili kupke. Za žene je bolje uzeti krv za analizu 6-7 dana nakon početka menstruacije..

Stopa indeksa slobodnog androgena ima spolne razlike i iznosi:

za muškarce - 14,8–95%;

Koncentracije frakcija testosterona razlikuju se ovisno o dobi pacijenta i prikazane su u tablici.

Dob, godine	Biodostupni testosteron, nmol / l	Slobodni testosteron, nmol / l
18-49 (prikaz, stručni)	3,68-15,3	0,174-0,672
Preko 50	3.07-12.6	0,129-0,567

Povećanje ISA u žena klinički se očituje hirzutizmom, policističnom bolešću i menstrualnim nepravilnostima. Za muškarce je važno smanjenje ovog izračunatog pokazatelja, jer ukazuje na nedovoljnu proizvodnju spolnih hormona, kroničnu upalu prostate. Smanjenje ISA može se primijetiti kod uzimanja određenih lijekova (Danazol, lijekovi koji sadrže somatostatin, androgeni, glukokortikoidi), kao i kod starijih bolesnika.

ISA ili indeks slobodnog androgena

U medicinskoj praksi koristi se androgeni indeks izračunat prema formuli: 100 x SHBG (ukupni testosteron).

Norma ove vrijednosti kod muškaraca trebala bi biti unutar 70%, pokazatelj ispod 50% ukazuje na androgenu insuficijenciju.

Indeks slobodnog androgena (ISA) izračunata je vrijednost, prikazana u postocima, koja ukazuje na prisutnost aktivnih slobodnih muških hormona koji nisu povezani s proteinima krvi (androgenima) u ukupnom testosteronu. Stopa kod muškaraca trebala bi biti u rasponu od 14,8–95%. Metoda izračuna ove vrijednosti definirana je kao neovisni kalkulator testosterona..

Utvrđeno je nekoliko manifestacija molekula testosterona:

• kombiniranje s globulinom koji veže spolne hormone SHBG (unutar 57-65%);
• povezan sa SHBG (albumin) (raspon do 30-40%);
• odvojeno (neovisno o proteinima) (unutar 3%).

Normalna koncentracija slobodnog testosterona u muškaraca je 4,5-42 pg / ml.

Razlozi za kolebanje razine testosterona

Nedostatak ili višak hormona mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

• dob - to znači da se kod muškaraca nakon 40 godina smanjuje prirodna proizvodnja hormona u tijelu;
• nedovoljan sadržaj organskih i anorganskih tvari koje sudjeluju u metaboličkim procesima;
• imati previse kilograma;
• ozljede glave;
• česta upotreba alkoholnih pića i pušenje duhana;
• psihološki poremećaji, stres;
• bolesti probavnog trakta;
• uzimanje određenih lijekova koji utječu na proizvodnju hormona;
• pasivni način života;
• genetika.

Osnova za test

Steroide, hormone androgene, koje proizvode muške spolne žlijezde, karakterizira sposobnost stvaranja novih složenih spojeva, sinteze proteina i ispravljanja spolne želje. Za bolesti koje utječu na sintezu androgena, propisan je krvni test za utvrđivanje slobodnog testosterona.

Anomalije kod muškaraca:

• prostatitis;
• smanjena seksualna želja;
• kršenje potencije;
• akne (akne);
• ćelavost;
• poremećaj rada lojnih žlijezda.

Znak prostatitisa - upaljena prostata

Među ženama:

• prekomjerni rast dlaka u cijelom tijelu;
• gubitak kose na glavi;
• policistični jajnik;
• nedostatak menstrualnog ciklusa;
• visoki krvni tlak i pojava bjelančevina u mokraći;
• dermatološki problemi.

Načini uspostavljanja ISA i pripreme za njega

Suvremene metode imaju nekoliko mogućnosti za određivanje neovisnog muškog hormona:

• radioimuni - temelji se na određivanju interakcije antigena i antitijela, koristi se za određivanje ukupnog i slobodnog testosterona;
• dvostruka ravnotežna dijaliza - određuje neovisnost hormona;
• metoda ultracentrifikacije - određuje slobodni hormon;
• način propisivanja;
• izračun slobodnog indeksa androgena (neovisno);
• izračunati slobodni testosteron;
• nakupljanje nevezanog hormona u slini.

Analitički materijal uzima se iz venske posude. Nekoliko dana prije uzimanja uzorka krvi, isključeni su teški tjelesni treninzi, pušenje i uporaba alkoholnih pića, uključujući pivo.

Zaključak

Poznate su brojne formule koje omogućuju izračunavanje ISA uzimajući u obzir njegovu ukupnu koncentraciju i brojnost povezanu s globulinom. Jedno od njih: udio testosterona u kombinaciji s molekulom globulina u ukupnoj količini u krvi pomnožava se sa 100%. Postotni prikaz ovih vrijednosti je indeks. Ova tehnologija definirana je kao kalkulator besplatnog testosterona..

Prilikom izračunavanja indeksa uzima se u obzir spol osobe. Povećane vrijednosti ISA negativne su samo za žene. Sa svojim visokim stopama, djevojke razvijaju anomalije kao što su: hirzutizam, policistična bolest. Za muškarce rezultati niskog indeksa utječu na njihovo zdravlje i ukazuju na bolesti poput prostatitisa, hipogonadizma i drugih..