Glavni // Jod

Ginekomastija (kompleks analiza)

Snižena cijena:

Smanjili smo troškove oglašavanja i održavanja mjesta za uzimanje uzoraka biomaterijala. Stoga je cijena analiza za vas 2 puta niža. To smo učinili kako bismo vam olakšali testiranje i upravljanje zdravljem.

Snižena cijena:

• Opis
• Sastav
• Dekodiranje
• Zašto u Lab4U?

Razdoblje izvršenja

Analiza će biti gotova u roku od jednog dana, isključujući nedjelju (osim dana uzimanja biomaterijala). Rezultate ćete dobiti e-poštom. pošaljite odmah kad budete spremni.

Rok: 2 dana, isključujući subotu i nedjelju (osim dana uzimanja biomaterijala)

Priprema za analizu

Nemojte uzimati krvni test odmah nakon RTG-a, fluorografije, ultrazvuka, fizioterapije.

VAŽNO: Preporučuje se uzimanje krvi za hormone ujutro, osim ako liječnik ne odredi drugo vrijeme.

Da biste provjerili dinamiku pokazatelja, svaki put odaberite iste intervale analize.

Ako liječnik nije naznačio druge pojmove, preporučuje se vađenje krvi 3-5. Dana menstrualnog ciklusa..

Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju lijekova dan prije i na dan krvne pretrage i svim ostalim dodatnim uvjetima pripreme.

24 sata prije uzimanja krvi:

Ograničite masnu i prženu hranu, ne pijte alkohol.

Uklonite sportski trening i emocionalni stres.

Od 8 do 14 sati prije davanja krvi, nemojte jesti, pijte samo čistu, negaziranu vodu.

Na dan isporuke

Zabranjeno pušenje 60 minuta prije uzimanja uzorka krvi.

Budite mirni 15-30 minuta prije vađenja krvi.

Informacije o analizi

Ginekomastija je stanje u kojem muškarci razvijaju benigno povećanje grudi. Ginekomastija nastaje uslijed viška ženskih spolnih hormona (estrogena) u tijelu muškarca. Ginekomastiju obično dijagnosticira kirurg. Ova složena studija provodi se u dijagnozi ginekomastije kako bi se ustanovili njezini uzroci, moguće je koristiti ovaj kompleks i pratiti učinkovitost liječenja.

Materijal za istraživanje - serum krvi

Sastav i rezultati

• Sastav sveobuhvatne studije
• Uzorci rezultata

Ginekomastija (kompleks analiza)

Ginekomastija je stanje u kojem muškarci razvijaju dobroćudno povećanje grudi. Doslovno „ginekomastija" znači „dojka, poput žene." Povećanje je povezano s proliferacijom žljezdanog tkiva (tkiva dojke). Postoji i lažna ginekomastija koja se javlja kod pretilosti i objašnjava se proliferacijom masnog tkiva. Prava ginekomastija nastaje uslijed viška u muškom tijelu žene hormoni (estrogeni). Obično se estrogeni izlučuju u muškom tijelu, ali njihova koncentracija je mala i brzo se uništavaju u jetri. U razvoju ginekomastije nije toliko bitan apsolutni porast koncentracije estrogena koliko njihova prevladavanje nad androgenima. Dakle, ginekomastija može nastati kao posljedica hipersekrecija ženskih spolnih hormona, a sa smanjenjem razine muških spolnih hormona, posebno testosterona.

Određeni lijekovi i pretilost također mogu uzrokovati ginekomastiju. Budući da je prilično teško utvrditi istinsku ili lažnu ginekomastiju kod pacijenta, njegov bi pregled trebao biti najcjelovitiji. Ginekomastiju obično dijagnosticira kirurg. Tijekom pregleda kirurg otkriva vanjske znakove ginekomastije: bolnost, veličinu pečata, prisutnost i odsutnost iscjetka iz bradavice. Sljedeća faza u dijagnozi ginekomastije je laboratorijski pregled, zahvaljujući kojem je liječnik u mogućnosti procijeniti hormonalnu ravnotežu i utvrditi uzrok bolesti. Ako se sumnja na zloćudnu prirodu bolesti, pacijent se podvrgava mamografiji, ultrazvučnom pregledu i histološkom pregledu biopsije. Ova složena studija provodi se u dijagnozi ginekomastije kako bi se ustanovili njezini uzroci, moguće je koristiti ovaj kompleks i pratiti učinkovitost liječenja.

Sastav profila

• AFP
• SHBG
• LH
• Prolaktin
• Ukupni testosteron
• TSH
• FSH
• Estradiol

Tumačenje rezultata studije "Ginekomastija (kompleks analiza)"

Tumačenje rezultata ispitivanja je samo u informativne svrhe, nije dijagnoza i ne zamjenjuje liječničko savjetovanje. Referentne vrijednosti mogu se razlikovati od navedenih, ovisno o korištenoj opremi, stvarne vrijednosti bit će naznačene na listi rezultata.

Rezultati studije trebao bi procijeniti liječnik u kombinaciji s kliničkim podacima i podacima iz drugih studija..

Lab4U je internetski medicinski laboratorij. Analize činimo prikladnima, a rezultate razumljivim, tako da svatko može upravljati svojim zdravljem.
Zbog toga smo izuzeli sve troškove za blagajnike, administratore, najam itd..

Pa zašto bez sumnje Lab4U?

• Bez registracije - platite testove putem interneta za 3 minute
• Vi kontrolirate postupak - možete prenijeti zapis, naručiti dodatne analize, dešifrirati rezultate
• Provjera je šokantna - troškovi testova u prosjeku su dva puta niži
• Nije potrebno preuzeti papirnati primjerak - rezultate ćemo poslati e-poštom. pošta kad bude spremna
• Put do medicinskog centra nije duži od 20 minuta - naša je mreža druga po veličini u Moskvi, nalazimo se u 26 gradova Rusije
• O zdravstvenim pokazateljima pišemo jednostavno, jasno i zanimljivo
• Svi prethodno dobiveni rezultati pohranjuju se na vaš osobni račun, dinamiku možete lako usporediti
• Može se uzeti s cijelom obitelji - dodajte članove obitelji na svoj osobni račun i u nekoliko klikova naručite testove za njih

Radimo od 2012. godine u 26 gradova Rusije i već smo izveli više od 1.000.000 analiza.

Laboratorij je implementirao sustav TrakCare LAB koji automatizira laboratorijske testove i minimalizira utjecaj ljudskog faktora.

Tim Lab4U čini sve kako bi polaganje testova bilo lako, prikladno, dostupno i razumljivo. Neka Lab4U postane vaš stalni laboratorij.

Preporuke za uzimanje lijekova koji sadrže kolekalciferol (vitamin D3)

Izračun se vrši za osobe starije od 18 godina. Imajte na umu da je tumačenje rezultata samo u informativne svrhe, nije dijagnoza i ne zamjenjuje liječnički savjet.

Napravite testove s popustom do 50% u internetskom medicinskom laboratoriju Lab4U

Narudžbi dodajte analize

Odaberite datum i vrijeme isporuke

Pošaljite i platite narudžbu

Testirajte se bez najave

Primajte rezultate e-poštom pošta

Odaberite grad

• Moskva
• St. Petersburg
• Nižnji Novgorod
• Astraganski
• Belgorod
• Vladimire
• Volgograd
• Voronjež
• Ivanovo
• Joškar-Ola
• Kazan
• Kaluga
• Kostroma
• Krasnodar
• Kursk
• Orao
• Penza
• Permski
• Rostov na Donu
• Rjazan
• Krilati plod
• Saratov
• Tver
• Tula
• Ufa
• Yaroslavl

Godišnja pretplata

Godišnja pretplata uključena je u prvu narudžbu i omogućava vama i članovima vaše obitelji da dva puta jeftinije testirate godinu dana. Rezultati svih analiza bit će neograničeno pohranjeni na vašem osobnom računu. Više detalja

Analize za ginekomastiju

Ginekomastija je prekomjeran rast žljezdanog i vezivnog tkiva u mliječnim žlijezdama - jedne ili obje. Nastaje zbog neravnoteže u ravnoteži estrogena i androgena. Stoga, prije svega, trebate provjeriti razinu hormona i obratiti se mamologu.

MLC ima laboratorijsku opremu koja vam omogućuje otkrivanje najmanjih promjena u endokrinoj pozadini, provođenje kariotipizacije za Klinefelterov sindrom (nasljedna bolest kod muškaraca) i pretrage za rak u roku od 1-2 dana.

Cijena dijagnoze ginekomastije *

• 2 000 R Savjetovanje s mamologom
• 2 500 R 3 000 R Ravna Rg-grafija mliječnih žlijezda u dvije projekcije (mamografija)
• 1 800 R UZV dojke
• 12 000 R Biopsija dojke s histologijom
• 450 R FSG
• 450 R LH (luteinizirajući hormon)
• 450 R Testosteron
• 450 R Estradiol
• 600 R Β-hCG
• 250 R Urea u krvi
• 450 R TTG
• 300 R Uzorkovanje krvi

Izračun troškova liječenja Sve cijene

* Prihvaćaju se pacijenti stariji od 18 godina.

Gdje započeti anketu

U većini slučajeva priroda tumora mliječne žlijezde je benigna, stoga pregled ginekomastije započinje ultrazvukom mliječnih žlijezda, tijekom kojeg se utvrđuje priroda patologije.

Ako se sumnja na rak, liječnik će provesti ultrazvuk aksilarnih limfnih čvorova, mamografiju i propisati biopsiju. Pregled tumorskih tkiva omogućuje vam uočavanje znakova promjena u staničnoj strukturi tkiva.

Stručnjaci

mamolog-onkolog, liječnik najviše kategorije

Koje testove uzeti kod ginekomastije

Pregled se temelji na analizama hormona. S lažnom ginekomastijom omjer i razina estrogena i androgena u tijelu se ne mijenjaju. Ako postoje endokrini poremećaji, tada će odstupanja biti vidljiva u rezultatima laboratorijskih ispitivanja.

Morate provjeriti razinu:

• FSH;
• LH;
• testosteron;
• estradiol;
• HCG;
• jetrene transaminaze;
• urea;
• TSH.

Prije uzimanja testova, liječnik pregledava medicinsku evidenciju ili saznaje koji su lijekovi uzimani prije pregleda. Uzimanje hormonalnih lijekova izaziva promjene u endokrinim parametrima, ne dopuštajući uspostavljanje prave slike poremećaja u tijelu.

Obratite se ILC-u radi dijagnoze ginekomastije. Provodimo testove na hormone štitnjače, hipofize, testisa, možete uzeti testove na tumorske markere CEA, CA-125.

Ginekomastija

Izraz "ginekomastija" dolazi od dvije grčke riječi: gynē, gynaikos - žena i mastos - dojka. U endokrinologiji se ginekomastija podrazumijeva kao patološko stanje jedne ili obje mliječne žlijezde kod muškaraca, što se očituje povećanjem njihove veličine. Uvećane grudi mogu biti promjera od jednog centimetra do deset centimetara. Uz povećanje mliječnih žlijezda, muškarci, u pravilu, primjećuju njihovo zbijanje, osjećaj težine u području svoje lokalizacije, kao i bol prilikom osjećaja. U taj proces može biti uključena jedna mliječna žlijezda, ali u velikoj većini slučajeva (oko 80%) zahvaćene su obje žlijezde. Patološko stanje ponekad prolazi kroz neovisnu regresiju. Inače, može biti potrebna konzervativna terapija, a ponekad i kirurško liječenje..

Prevalencija ginekomastije prilično je široka. Prema medicinskoj statistici, više od polovice zdravih adolescenata, oko 40% mladića i oko 60% starijih muškaraca suočeno je s ovom patologijom. Problemi koje stvara ova bolest, zajedno s tjelesnom nelagodom, donose puno psiholoških poteškoća..

Vrste ginekomastije

Ginekomastija kod muškaraca može biti dvije vrste - istinska (fiziološka) ginekomastija i lažna ginekomastija (pseudoginekomastija). Obično je muška dojka rudimentarni organ koji sadrži malu količinu žljezdanog i masnog tkiva. Zbog toga se u muškaraca naziva ne mlijekom (kao u žena), već dojkom - to naglašava nerazvijenost ovog organa u muškaraca. Ako kod prave ginekomastije dolazi do povećanja mliječnih žlijezda zbog rasta žljezdanog i vezivnog tkiva, tada se lažna ginekomastija kod muškaraca razvija kao rezultat prekomjernog taloženja masnog tkiva i često prati takvu bolest kao što je pretilost.

Također se razlikuju simetrična ginekomastija (bilateralna) i asimetrična ginekomastija (jednostrana ili s prevladavanjem povećanja veličine jedne od mliječnih žlijezda)..

Postoji niz dobnih razdoblja koja karakterizira razvoj fiziološke ginekomastije:

1. Ginekomastija novorođenčadi. Povećane grudi dijagnosticiraju se u gotovo 90% beba. Razlog tome je učinak ženskih spolnih hormona koji u fetus ulaze tijekom trudnoće od strane majke. Najčešće se do kraja prvog mjeseca života mliječne žlijezde smanjuju..

2. Ginekomastija u adolescenata. Patologija se javlja kod gotovo polovice dječaka pubertetske dobi (13-15 godina). Nastaje kao rezultat aktivnih hormonalnih promjena u tijelu zbog prevlasti ženskih spolnih hormona nad muškim. Obično se proces regresira prema kraju puberteta.

3. Ginekomastija u starijih osoba. Razvoj ginekomastije u muškaraca u dobi od 55 do 80 godina, stručnjaci povezuju s dobnim smanjenjem proizvodnje testosterona i rezultirajućom neravnotežom u ženskim spolnim hormonima - estrogenima. Ova vrsta ginekomastije je posebno česta.

Uzroci i mehanizmi razvoja ginekomastije

Na rast i razvoj mliječnih žlijezda izravno utječu estrogeni i prolaktin, hormon hipofize. Tijelo muškaraca obično sadrži ne više od 0,001% estrogena. Ako se omjer muških i ženskih spolnih hormona iz određenih razloga pomakne prema povećanju estrogena (apsolutnog ili relativnog), tada se može primijetiti smanjenje osjetljivosti tkiva na djelovanje testosterona. A estrogeni će pak izazvati intenzivan razvoj žljezdanog tkiva dojke. Takva hormonska neravnoteža može se primijetiti kod tumora endokrinih žlijezda (hipofiza, nadbubrežne žlijezde, gušterača), želuca, pluća, adenoma prostate, Addisonove bolesti itd..

U slučaju kada je zahvaćena hipofiza, dolazi do poremećaja izlučivanja prolaktina, što pridonosi taloženju masti i hipertrofiji vezivnog tkiva dojke. Takav mehanizam za razvoj bolesti moguć je s porastom razine prolaktina uzrokovanog tumorima hipofize ili hipotireoze..

Uz to, prava ginekomastija može se razviti kod brojnih bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima (difuzna toksična guša, dijabetes melitus, pretilost itd.), Infekcijama i opijenostima, zatajenjem bubrega i kardiovaskularnog sustava. U literaturi možete pronaći opis slučajeva razvoja ginekomastije tijekom uzimanja određenih lijekova (kortikosteroidi, antidepresivi, anabolički steroidi, citostatici, blokatori kalcijevih kanala itd.), Droga i alkohola..

Na ovaj ili onaj način, razvoj ginekomastije obično se temelji na povećanju razine estrogena. Može biti relativan (kada pacijent promijeni odnos između androgena - muških spolnih hormona i estrogena - ženskih spolnih hormona, s ukupnom normalnom razinom estrogena) ili apsolutni (kada se poveća ukupna količina estrogena u krvi).

Istinski porast razine estrogena u krvi koji dovodi do razvoja ginekomastije može biti posljedica nekoliko različitih razloga..

1. Primjena lijekova koji sadrže ženske spolne hormone - estrogene od strane pacijenta (na primjer, u liječenju raka prostate).

2. Razvoj tumora testisa koji proizlazi iz Leydigovih stanica. Ti su tumori sposobni proizvesti ženski spolni hormon - estradiol, što naknadno dovodi do smanjenja razine testosterona u krvi i općenite promjene u omjeru ženskih i muških spolnih hormona u tijelu pacijenta.

3. Pojava tumora nadbubrežne žlijezde, koji proizvode ženske spolne hormone.

4. Pojava tumora u pacijenta koji proizvode humani korionski gonadotropin (hCG). Ovaj hormon mogu proizvesti maligni tumori testisa ili maligni tumori drugih organa. Pretjerana proizvodnja hCG dovodi do poticanja proizvodnje testosterona u testisima, a zatim se višak količina testosterona koji ulazi u krvotok pretvara u masno tkivo pacijenta u ženske spolne hormone - estrogene, što dovodi do razvoja ginekomastije.

Relativni porast razine estrogena u krvi također je često uzrok razvoja ginekomastije. Razlozi promjene ravnoteže (omjera) između estrogena i androgena najčešće su sljedeći uvjeti.

1. Smanjenje proizvodnje testosterona u starijoj dobi s potiskivanjem spolne funkcije i pojavom prevladavanja djelovanja estrogena.

2. Primarni hipogonadizam urođeni je poremećaj spolne funkcije u muškaraca. Jedan od njegovih uzroka je, na primjer, Klinefelterov sindrom.

3. Aktivna prehrana bolesnika nakon dugog razdoblja ograničenja u hrani. Takav nastavak prehrane nakon razdoblja gladi pouzdano često dovodi do pojave simptoma ginekomastije..

4. Provođenje kronične hemodijalize u vezi s razvojem kronične bubrežne bolesti (kronično zatajenje bubrega) stadij V. Tijekom hemodijalize u bolesnika, razina testosterona se smanjuje, a razina estrogena povećava, što može uzrokovati ginekomastiju. U bolesnika ove skupine, razina prolaktina u krvi također se može povećati..

5. Razvoj zatajenja jetre. Smanjena aktivnost jetre iz različitih razloga (opijenost, zlouporaba alkohola, kronični virusni hepatitis, ciroza jetre) dovodi do smanjenja obrade muških spolnih hormona u jetri. Neupotrijebljeni muški spolni hormoni podvrgavaju se kemijskim transformacijama u krvi, uslijed čega se pretvaraju u estrogene (ženski spolni hormoni). Promjene u ravnoteži spolnih hormona i dovode do razvoja ginekomastije.

6. Jačanje aktivnosti štitnjače (tireotoksikoza). Mnogi pacijenti s povišenom razinom hormona štitnjače T3 i T4 u krvi istodobno imaju simptome ginekomastije..

7. Ginekomastija se također može pojaviti u bolesnika pogođenih virusom humane imunodeficijencije.

Ginekomastija uzrokovana uzimanjem lijekova koji mijenjaju ravnotežu spolnih hormona u tijelu muškarca prema prevalenciji ženskih spolnih hormona od velike je važnosti. Ginekomastija može nastati uzimanjem amiodarona, blokatora kalcijevih kanala nifedipina, diltiazema, verapamila, psihotropnih tvari (diazepam, amfetamini, antidepresivi), cimetidina, citostatika, flutamida, estrogenih lijekova, izoniazida, ketokonazola, metronošironihonidapizozola) verozonihronidazopizozola).

Faze razvoja ginekomastije

Tijek ginekomastije možemo grubo podijeliti u tri faze:

1. Razvoj ginekomastije - početna faza, koja se nastavlja za

4-5 mjeseci. Upotreba konzervativne terapije može pomoći vraćanju mliječnih žlijezda na njihovu prethodnu veličinu.

2. Međufaza ginekomastije, čije trajanje traje od 4 do 12 mjeseci. U tom se razdoblju odvija proces sazrijevanja tkiva žlijezde. Regresija procesa opaža se u izuzetno rijetkim slučajevima..

3. Vlaknasta faza. U ovoj se fazi bilježi pojava zrelog vezivnog tkiva, kao i taloženje masnog tkiva oko žljezda. Obrnuti razvoj procesa gotovo je nemoguć.

Znakovi ginekomastije

S ginekomastijom, mliječne žlijezde kod muškaraca povećavaju se u promjeru do 10-15 cm, a njihova težina doseže 150 g. Zajedno s općom hipertrofijom žlijezde, povećava se i bradavica, čija areola dobiva oštru pigmentaciju, a promjer se širi na nekoliko centimetara. U nekim se slučajevima pacijenti žale na iscjedak iz bradavice i povećanu osjetljivost, što daje osjećaj nelagode prilikom nošenja odjeće.

Ako se ginekomastija razvije kao rezultat hormonske neravnoteže zbog hormonalno aktivnih tumora, tada dolazi do brzog rasta mliječnih žlijezda, popraćenog osjećajem pritiska i rastezanja, kao i bolnim senzacijama. U slučajevima kada je razvoj ginekomastije kod muškaraca uzrokovan povećanim lučenjem prolaktina u hipofizi, kod takvih bolesnika kao prateća patologija bilježe se impotencija, smanjenje broja pokretnih spermatozoida u sjemenu i simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava..

Kako prepoznati ginekomastiju?

Dijagnoza se sastoji od prikupljanja podataka o životu pacijenta (povijesti) i procjene rezultata fizikalnih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Iz podataka o životu pacijenta i o tijeku bolesti posebnu su vrijednost podaci o obiteljskoj povijesti i povijesti lijekova (nasljedne bolesti u obitelji, podaci o uzimanju lijekova, posebno onih koji zahtijevaju dugotrajnu primjenu), kao i podaci o trajanju i dinamici povećanja dojke..

Fizički pregled bolesnika uključuje pregled i palpaciju (opip) mliječnih žlijezda, trbušnih organa, genitalija, kao i procjenu stupnja razvoja sekundarnih spolnih karakteristika. Ako sumnjate na ginekomastiju, obvezno je savjetovanje s endokrinologom! Ovo je pravilo obvezno - iako se mamolozi bave liječenjem ginekomastije, pacijenta s ginekomastijom nemoguće je upravljati bez savjetovanja s iskusnim endokrinologom.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje ove bolesti uključuju obvezni niz laboratorijskih testova, koji uključuje biokemijski test krvi (određivanje parametara jetrene transaminaze - ALT, AST, bilirubin, kreatinin, urea itd.), Testove na sadržaj ženskih i muških spolnih hormona u krvi ( estradiol, testosteron, DHEA-sulfat, folikle stimulirajući hormon, luteinizirajući hormon), hormoni štitnjače - TSH, T4 svjetlost, T3 svjetlost, prolaktin, kao i hCG (humani korionski gonadotropin). Provodi se test PSA (antigen specifičan za prostatu) kako bi se isključio tumor prostate.

Kao dodatne metode istraživanja, ako se sumnja na tumorske lezije, provodi se računalna tomografija organa koje je liječnik preporučio (prvenstveno nadbubrežne žlijezde), kao i magnetska rezonancija hipofize.

Da bi se utvrdila istina ili neistina ginekomastije, kao i da bi se isključio tumorski proces u dojci, provodi se ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda i aksilarnih limfnih čvorova. Obavezan je ultrazvuk štitnjače.

Ginekomastiju u muškaraca treba razlikovati od karcinoma dojke, koji karakteriziraju promjene na koži žlijezde, uvlačenje bradavice i krvavi iscjedak iz nje, otvrdnjavanje u dojci, fiksiranje dojke na osnovne mišiće i povećanje aksilarnih limfnih čvorova. Ako se sumnja na rak, preporučuju se mamografija i biopsija dojke vođene ultrazvukom.

Kako liječiti ginekomastiju?

Fiziološkim vrstama ginekomastije najčešće nije potrebna korekcija lijekovima, a s vremenom često nestaju same od sebe.

Ginekomastija u adolescenata obično prolazi kroz 2-3 mjeseca nakon otkrivanja zbog povećane proizvodnje testosterona tijekom puberteta.

Patološka ginekomastija uklanja se liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala hipertrofiju mliječnih žlijezda (na primjer, liječenje tirotoksikoze - provodi se prekomjerna funkcija štitnjače, nakon čega se uklanja i ginekomastija uzrokovana tirotoksikozom). Da bi se smanjila količina estrogena u tijelu muškaraca, koristi se antiestrogena terapija lijekom tamoksifenom, blokatorom učinka estrogena na mliječne žlijezde, kao i lijekovima testosterona (sustanon, omnadren) ili horionskim gonadotropinom (hCG).

Ako je ginekomastija uzrokovana uzimanjem lijekova, nakon njihovog povlačenja prolazi kroz regresiju.

Patološka ginekomastija nakon duljeg posta i naknadnog nastavka hranjenja obično ne zahtijeva liječenje i prolazi sama nakon normalizacije prehrane pacijenta.

Dugogodišnja ginekomastija može se učinkovito liječiti hormonalnim lijekovima koji potiskuju koncentraciju estrogena, poput klomifena, tamoksifena, danazola. Ako proces traje više od dvije godine kod odraslih, kao i u nedostatku učinkovitosti konzervativne terapije, često pribjegavaju plastičnoj kirurgiji, uklanjajući višak masnog i žljezdanog tkiva dojke na operativni način.

Operacija uklanjanja dojke može se koristiti i kod adolescenata ako povećanje dojke ostane iznad 5 cm dulje od 3 godine. Takva operacija nije nužno nužna s kliničke točke gledišta i više je kozmetičke prirode, međutim, kako bi se spriječilo da tinejdžer razvije psihološke komplekse povezane s vlastitim tijelom, većina roditelja inzistira na tome..

Liječenje lažne ginekomastije sastoji se prije svega u korekciji tjelesne težine, nakon čega se rješava pitanje kirurške intervencije..

Liječenje ginekomastije bez operacije također je neučinkovito u slučajevima kada je patološki proces uzrokovan tumorskom lezijom dojke. U ovom je slučaju neizbježna kirurška intervencija koja se sastoji u izrezivanju viška tkiva dojke i obnavljanju njegove konture. Muški pacijenti dobro podnose operaciju uklanjanja ginekomastije - mastektomiju - koja ne podrazumijeva dugi boravak u bolnici.

Nakon uklanjanja ginekomastije, preporučuje se nositi donje rublje za mršavljenje nekoliko tjedana, što pridonosi kontrakciji kože i stvaranju nove mišićne konture. Ograničenja vježbanja mogu trajati mjesec dana.

Prvi ultrazvuk područja operacije izvodi se nakon 2 mjeseca, a zatim se (s normalnim rezultatima prvog ultrazvuka) studija ponavlja svakih 6 mjeseci.

Gdje liječiti ginekomastiju i koji specijalist?

Najrazumnija taktika za liječenje ginekomastije je kontaktiranje specijaliziranog centra za endokrinologiju i endokrinu kirurgiju, gdje mamolog i endokrinolog primaju sastanke. U ovom slučaju, mamolog je izvršio temeljiti ultrazvuk mliječnih žlijezda i saznat će njihove veličine, ako je potrebno, izvesti punkciju mliječnih žlijezda. Istodobno, endokrinolog će provesti detaljan pregled pacijenta kako bi se isključili popratni hormonalni poremećaji, tumorski procesi, nuspojave lijekova. Mamolog će, u slučaju potrebe za kirurškim liječenjem radi uklanjanja ginekomastije, samostalno izvršiti kiruršku intervenciju - tako će u svim fazama dijagnoze i liječenja pacijent biti pod nadzorom istih stručnjaka. Zajedno, ovi stručnjaci pomoći će pacijentu ne samo da se riješe povećanja dojke, već i da otkriju uzrok razvoja ove bolesti..

Endokrinološki centar za sjeverozapad pruža liječenje ginekomastije uz sudjelovanje sljedećih stručnjaka:

Ljubimov Mihail Vladimirovič, kirurg-mamolog, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Odjela za kirurgiju Sanktpeterburškog državnog pedijatrijskog medicinskog sveučilišta. Obavlja ultrazvuk mliječnih i dojnih žlijezda, punkciju tumora dojke i dojke.

Rusakov Vladimir Fedorovič, terapeut-endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Odjela za naprednu terapiju za liječnike s tečajem endokrinologije, član Ruskog udruženja endokrinologa. Provodi ultrazvuk štitnjače

Isheiskaya Maria Sergeevna, terapeut-endokrinolog, član Ruskog udruženja endokrinologa. Provodi ultrazvuk štitnjače

Bychenkova Elizaveta Vadimovna, terapeut-endokrinolog, član Ruskog udruženja endokrinologa, Europskog udruženja štitnjače. Obavlja ultrazvuk štitnjače

Da biste zakazali sastanak za konzultacije sa stručnjacima centra, trebate nazvati podružnice Sjeverozapadnog endokrinološkog centra:

- Podružnica Petrograd (Sankt Peterburg, Kronverkskiy pr., 31, 200 metara od stanice podzemne željeznice Gorkovskaya, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, sedam dana u tjednu);

- Podružnica Primorsky (St. Petersburg, Savushkina st., 124, zgrada 1, 250 metara desno od stanice metroa Begovaya, tel. 344-0-344, od 7.30 do 20.00, sedam dana u tjednu);

- Podružnica Vyborg (Vyborg, avenija Pobedy, 27A, tel. 36-306, od 7.30 do 20.00, sedam dana u tjednu).

Dojne žlijezde - struktura i funkcija

Mliječne žlijezde (koje se nazivaju i mliječne žlijezde) nalaze se samo kod sisavaca. U ljudi i žene i muškarci imaju mliječne žlijezde. Razlike u strukturi mliječnih žlijezda počinju se pojavljivati ​​tek tijekom puberteta

Analize u Sankt Peterburgu

Jedna od najvažnijih faza dijagnostičkog postupka je izvođenje laboratorijskih ispitivanja. Najčešće pacijenti moraju proći krvni test i analizu urina, ali drugi su biološki materijali često predmet laboratorijskih istraživanja..

Test hormona štitnjače

Test krvi za hormone štitnjače jedan je od najvažnijih u praksi Endokrinološkog centra za sjeverozapad. U članku ćete pronaći sve informacije koje su vam potrebne kako biste se upoznali s pacijentima koji će donirati krv za hormone štitnjače

Savjetovanje endokrinologa

Specijalisti Sjeverozapadnog endokrinološkog centra dijagnosticiraju i liječe bolesti endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama Europskog udruženja endokrinologa i Američkog udruženja kliničkih endokrinologa. Suvremene dijagnostičke i terapijske tehnologije osiguravaju optimalne rezultate liječenja.

Biopsija dojke (punkcija dojke)

Biopsija dojke omogućuje vam procjenu strukture volumetrijskih formacija mliječnih žlijezda, pravodobno prepoznavanje malignih tumora mliječne žlijezde, utvrđivanje prisutnosti fibrocistične mastopatije

UZV dojke

U Endokrinološkom centru za sjeverozapad ultrazvuk dojke ne rade samo liječnici ultrazvučne dijagnostike, već i profesionalni mamolog-endokrinolog koji je također specijaliziran za ultrazvučnu dijagnostiku i onkologiju. Ova kvalifikacija omogućuje vam osiguravanje najveće točnosti studije.

Savjetovanje s mamologom

Područje djelovanja mamologa je dijagnostika i liječenje bolesti mliječnih žlijezda. Među najčešćim vrstama takvih bolesti: mastopatija, mastitis, fibroadenom dojke, cista dojke, rak dojke, razne vrste deformacija dojke

Savjetovanje dječjeg endokrinologa

Pacijenti mlađi od 18 godina vrlo često dolaze posjetiti stručnjake Endokrinološkog centra za sjeverozapad. U centru za njih rade specijalni liječnici - pedijatrijski endokrinolozi

Ultrazvuk skrotuma i testisa

Ultrazvuk skrotuma i testisa jedan je od najučinkovitijih načina ispitivanja reproduktivnog sustava muškarca, uključujući testise, sjemensku vrpcu i epididimis

Recenzije

Priče o pacijentima
Video recenzije: iskustvo kontaktiranja Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju

Ginekomastija

Ginekomastija je povećanje veličine muških mliječnih žlijezda u kombinaciji s hipertrofijom žljezdanog i / ili masnog tkiva. Vodeći simptom patologije je primjetan rast i zbijanje mliječnih žlijezda, koje mogu doseći 15 cm u promjeru.

Ponekad se dojke same vrate u prijašnju veličinu, no češće je potrebna korekcija lijekom. Ako su konzervativne metode neučinkovite, provodi se kirurška intervencija. Operacija se također radi na zahtjev samog pacijenta koji želi pronaći prethodne, normalne konture prsnog koša.

Bolest se posebno često dijagnosticira u adolescenata i starijih osoba, rjeđe mladići pate od nje.

Što je ginekomastija

Ime bolesti u prijevodu s grčkog znači "ženska dojka" (Gynes + mastos), što u potpunosti odgovara glavnoj manifestaciji: zapravo muškarci rastu grudi slične ženi.

Njegova se veličina može povećati ili zbog hipertrofije žljezdanih struktura i širenja kanala ili zbog rasta masnog tkiva. U prvom se slučaju ginekomastija smatra istinitom, a u drugom lažnom..

Jedna ili obje dojke mogu rasti, veličina im varira od 1 do 15 cm. Najčešće se utvrde obostrane lezije (u 80% bolesnika). Preostalih 20% ima samo jedno povećanje.

Opis i karakteristike

Mehanizam razvoja bolesti uvijek je isti i ima hormonalnu prirodu. Pod utjecajem različitih čimbenika koji utječu na proizvodnju estrogena i testosterona, ravnoteža ovih hormona je poremećena, a prva postaje više od druge.

Povećana sinteza estrogena provocira rast mliječnih žlijezda koje postupno stječu okruglost svojstvenu ženskim dojkama. Gotovo isti proces razvija se u tijelu djevojčica koje ulaze u pubertet: dojka raste, a oblik zdjelice se mijenja.

Uobičajeno, testosteron u muškaraca prevladava nad estrogenima, pa mliječne žlijezde ostaju u osnovnom stanju. To je, prvo, zbog male količine estrogena i njihovog suzbijanja testosteronom, a drugo. Zahvaljujući aktivnoj proizvodnji testosterona određuju se tipične muške spolne karakteristike..

Međutim, ako se ravnoteža pomakne prema estrogenu, aktivira se rast mliječnih žlijezda i nastaje jedno od karakterističnih ženskih spolnih obilježja - dojka.

Ovisno o vrsti tkiva koje je pretrpjelo patološke promjene, ginekomastija je istinita i lažna. Pravi oblik bolesti, pak, podijeljen je na fiziološki i idiopatski (bez utvrđenog uzroka) tipa. Fiziološko povećanje grudi može se primijetiti tijekom razdoblja hormonalnih promjena kod adolescenata, starijih muškaraca, a također i kod novorođenčadi. Ovo je stanje privremeno i često prolazi samo od sebe..

Lažnu ili pseudo-ginekomastiju (adiposomastija, lipomastija) karakterizira širenje masnog tkiva i u većini slučajeva uzrokovana pretilošću.

Faze razvoja

Bolest se razvija u tri faze:

• Faza 1 - širenje. Traje približno 4 mjeseca, tijekom kojih tkivo žlijezde raste zajedno s kanalima;
• Faza 2 - srednja. Otprilike šest mjeseci - godišnje, mliječna žlijezda se formira i raste;
• Faza 3 - vlaknasta. Dojka je zadebljana vezivnim tkivom i masnim slojem, završeno je stvaranje žlijezda.

Dakle, rast dojki posebno je primjetan u prva četiri mjeseca, nakon čega se samo zadeblja. U 3. fazi, kada se pojavi vezivno i masno tkivo, proces postaje nepovratan.

Simptomi ginekomastije

Fiziološka hipertrofija dojke u novorođenčadi obično je blaga i ima samo blago oticanje. Ponekad ga prati iscjedak iz bradavica koji sliči na kolostrum.

Sve ostale vrste bolesti imaju sljedeće simptome:

• dojka se povećava u promjeru za 2-15 cm;
• težina žlijezda može doseći 160 grama, što podrazumijeva izražen osjećaj težine i punoće;
• areola bradavice proširuje se na 2 - 3 cm, povećava se pigmentacija zone bradavica;
• prsa su gusta na dodir, bol je moguća kad se pritisne;
• osjetljivost bradavica se povećava, čak i tanka košulja može izazvati nelagodu u dodiru s tijelom;
• neki pacijenti imaju bjelkasti iscjedak iz bradavice.

Ako je povećana samo jedna žlijezda, tada se povećava rizik od razvoja benignih i malignih novotvorina. U nazočnosti tumora, ženski se hormoni proizvode još aktivnije i ubrzavaju rast žljezdanog tkiva. Klinička slika u ovom je slučaju svjetlija i gotovo uvijek uključuje sindrom pucanja boli.

Povećanom proizvodnjom prolaktina - hiperprolaktinemije, koja je uzrokovala bolest, javljaju se simptomi iz središnjeg živčanog sustava, metabolizma i genitourinarnog sustava:

• smanjen libido i erektilna funkcija;
• volumen se smanjuje i mijenja se sastav sjemene tekućine, što ponekad dovodi do neplodnosti;
• genitalije postaju manje;
• težina se brzo povećava, a metabolički procesi su poremećeni;
• glavobolja često;
• osoba se brzo umara i često se žali na loše raspoloženje;
• pamćenje se pogoršava.

Dijagnostika

Dijagnoza ginekomastije započinje fizičkim pregledom i ispitivanjem pacijenta, tijekom kojeg se otkriva uzrok bolesti. Liječnik palpacijom procjenjuje stanje mliječnih žlijezda i primjećuje ozbiljnost muških spolnih karakteristika, koje uključuju nizak ton glasa, prisutnost dlaka na licu i tijelu, oblik Adamove jabuke i karakterističnu tjelesnu građu.

U našoj klinici Euromedprestige obavljaju sastanke iskusni endokrinolozi i onkolozi-mamolozi koji će sastaviti plan daljnjeg pregleda i zakazati potrebne sastanke. Glavni dijagnostički kriterij rezultat je laboratorijskog testa krvi, koji pokazuje pokazatelje ženskih i muških hormona, testove funkcije jetre, dušika i uree..

Ako se sumnja na tumorske procese, može se propisati RTG pluća, računalna tomografija mozga, nadbubrežnih žlijezda. S povećanom razinom testosterona i korionskog gonadotropina, velika je vjerojatnost novotvorine u testisima, stoga je potreban dodatni ultrazvučni pregled genitalija.

Da bi se utvrdila vrsta patologije - istinita ili lažna, provodi se ultrazvuk mliječnih žlijezda. Maligne novotvorine otkrivaju se mamografijom, kao i biopsijom punkcije. Nakon zahvata provodi se histološka i citološka analiza uzetog biomaterijala.

Klinika Euromedprestige opremljena je svom potrebnom opremom za složenu dijagnostiku. Ovdje ćete moći uzimati testove na dan liječenja, bez čekanja u redu i dugog čekanja na rezultate, kao i proći druge testove.

Liječenje ginekomastije

Fiziološka hipertrofija mliječnih žlijezda ne zahtijeva medicinsku intervenciju, jer sama od sebe nestaje. U nekim slučajevima, kada estrogeni dosegnu granične koncentracije, hormonska terapija provodi se lijekovima poput klomifena, tamoksifena, testolaktona, danazola, dihidrotestosterona.

Monoterapija testosteronom pomaže u obnavljanju hormonalne ravnoteže, ali djelotvorna je samo u prvoj fazi bolesti, u prva 4 mjeseca. Općenito, taktika liječenja određena je uzrokom koji je uzrokovao povećani rast mliječnih žlijezda. Ako se dojka počela povećavati tijekom uzimanja određenih lijekova, onda kada se otkažu, vraća se u normalnu veličinu..

Sljedeći lijekovi mogu pospješiti rast dojke kod muškaraca:

• anabolički steroidi (fenobolin);
• antidepresivi (Amitriptyllin), antipsihotici (Sulpiride);
• sredstvo protiv tuberkuloze Isoniazid;
• sredstva za smirenje, sedativi - Buspiron, Fenazepam;
• hormonalni / kortikosteroidi / lijekovi - pripravci deksametazona, prednizolona, ​​gonadotropina i testosterona;
• koji sadrže estrogen - Esklin, Senestin, Estratab;
• antiandrogeni - Buserelin, Androkur;
• lijekovi za srce - enalapril, kaptopril, digoksin, strofantin;
• lijekovi za pritisak, vazodilatatori - Nifedipin, Amlodipin;
• antisekretorni lijekovi za želudac (omeprazol, cimetidin);
• antineoplastični - Mielosan, Vincristine.

Prijem onkologa-mamologa, liječenje i dijagnostika, ambulantno	1.800 RUB.
Savjetovanje o dojenju	1.500 rubalja.
Punkcija mliječne žlijezde pod ultrazvučnom kontrolom (isključujući troškove citiranja)	2 900 rub.
Pogledajte cijeli cjenik	Prijavite se

Povećanje dojke mogu uzrokovati i lijekovi propisani za zarazu HIV-om, ciklosporin, klonidin, etionamid, amiodaron, metronidazol, teofilin, metildopa, fenotiazin, ketokonazol i brojni drugi. U nekih je bolesnika rast mliječnih žlijezda povezan s ovisnošću o drogama ili alkoholu. Ako lijek ili droga prestanu ulaziti u tijelo, hipertrofija spontano nestaje.

Većina hormonskih lijekova za liječenje prave ginekomastije učinkovitiji su u kombinaciji s lijekovima koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, vitaminima. Stoga, pored toga, liječnici propisuju Cavinton, Actovegin, Cinnarizine, Glicin i vitamin B6.

Konzervativna hormonska terapija provodi se u ograničenom tečaju, ne više od dvije godine. U nedostatku pozitivne dinamike, bolest se bori kirurškim metodama. Operacija je također naznačena u prisutnosti tumora.

Operacija

Operacija kojom se uklanja dojka naziva se mastektomija. Njezina tehnika može se razlikovati ovisno o stanju pacijenta i prirodi tijeka bolesti. Kirurško liječenje lažne ginekomastije najčešće se izvodi potkožnom mastektomijom uz istodobnu liposukciju.

S malo uvećanim žlijezdama koristi se endoskopska metoda - najnežnija operacija izvedena s visokotehnološkom endoskopskom opremom. Njegova je prednost što nakon intervencije ne ostaju gotovo nikakvi tragovi, budući da se sve manipulacije izvode malim ubodima.

Obrasla tkiva se izrezuju pod kontrolom endoskopa, na pazuhu se izrađuju mini rezovi dulji od 3 cm. Bradavica je tako sačuvana, a šavovi su gotovo nevidljivi.

Dobar estetski rezultat daje potkožna mastektomija bez liposukcije. Koža se ureže na području bradavice, ukloni se obrašteno tkivo i nanose šavovi, pokušavajući dati prsima anatomski ispravne konture. Ožiljci nakon takve operacije vrlo su mali.

Postoperativno razdoblje

Mastektomija se obično dobro podnosi, pacijenti se potpuno oporave u roku od mjesec i pol dana. Pacijent je u bolnici ne više od tri dana, a zatim se liječi ambulantno. 2 - 3 tjedna potrebno je nositi posebno donje rublje s efektom mršavljenja, kako bi se koža bolje skupljala.

Tijekom razdoblja rehabilitacije preporuča se izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora i prekomjernog rada. Ako profesionalna aktivnost nije povezana s teškim radom, tada se možete vratiti na posao za otprilike tjedan dana. Kada rana zacijeli, morate odmah započeti s vježbanjem i raditi vježbe za jačanje prsnih mišića..

Prognoza

Prognoza za ginekomastiju je obično dobra. U većine adolescenata (75%) bolest u prosjeku nazaduje za godinu ili dvije nakon manifestacije. Nakon 2,5 - 3 godine, prsa poprimaju normalan oblik kod preostalih 25% dječaka.

Prognoza na mnogo načina ovisi o uzroku koji je izazvao bolest. Najmanje predviđajuća povoljnost je hipertrofija uzrokovana sistemskim patologijama - dijabetesom, cirozom itd..

Klinika Euromedprestige pomoći će vam da pronađete rješenje bilo kojeg zdravstvenog problema. Naši će stručnjaci izvršiti cjelovitu dijagnozu i sastaviti optimalni režim liječenja istinske i lažne ginekomastije. Ako je potrebno, uvijek se može prilagoditi kako bi se postigao maksimalan učinak..

ČLANCI

Što žena treba znati o bolestima dojke

Većina modernih žena dobro zna da je pitanje njihova zdravlja od iznimne važnosti. Možete se pobrinuti za svoj sportski oblik, za pravilnu prehranu, istodobno slijedeći jednostavne preporuke koje će vam pomoći da dojke budu zdrave.

PITANJE ODGOVOR

Pitanja po temama

• Opća pitanja
• Alergologija-imunologija
• Venereologija
• Gastroenterologija
• Ginekologija
• Hirudoterapija
• Dermatologija
• Kardiologija
• Koloproktologija

• Nauka o sisarima
• Ručna terapija
• Neurologija
• Otorinolaringologija
• Oftalmologija
• Terapija
• Urologija-andrologija
• Endokrinologija

Sva pitanja

PRIKAZI

Otišao sam do mamologinje Afanasyeve Alla Leonidovne s užasnim bolovima u mliječnim žlijezdama i groznicom. Kako je ugodno komunicirati s takvim liječnicima. Predivna i kvalificirana liječnica - objasnila mi je sve i pokazala mi kako pravilno pumpati kako se takvi problemi ne bi pojavili u budućnosti. Preporučujem svim mladim majkama, i to baš svim ženama koje imaju zdravstvenih problema u ovom području.

Zahvaljujem Euromedprestigeu! Ova klinika zaista okuplja najbolje stručnjake s velikim slovom! Puno hvala i daljnjem razvoju!

Ginekomastija kod muškaraca

Ginekomastija je izrazito povećanje jedne ili dvije dojke kod muškaraca. Sam pojam sastoji se od grčkih riječi "žena" i "dojka". Po prvi je put ovo stanje opisao drevni grčki liječnik Galen, koji je pregledavao i liječio bogate pretile Rimljane. Potpunije podatke o njemu pružio je ruski znanstvenik P.N. Lepekhin već u 18. stoljeću. Zahvaljujući njegovom istraživanju, ginekomastija kod muškaraca prestala se doživljavati kao norma, a muškarci koji pate od nje počeli su reagirati na liječenje. Danas se ovaj izraz primjenjuje i na djecu, posebno na adolescentne dječake, jer statistika pokazuje da više od polovice njih pati od ove patologije. Što se tiče odrasle populacije, poznato je da oko 40% mladića i 70% starijih osoba ima ginekomastiju.

Uzroci i vrste ginekomastije

Mliječna žlijezda u snažnoj polovici čovječanstva naziva se dojkom, a ne dojkom, jer je rudimentarna (odnosno ona koja je izgubila svoju prvotnu svrhu u procesu evolucije). Upravo zato što muškarci ne doje djecu, imaju mnogo manje i gušće dojenje od žena. Iako je uređen na isti način kao i ženski, ali zbog beskorisnosti tkanina postaje gušća. Ovaj proces reguliraju hormoni iz hipofize koja se nalazi u mozgu - estrogeni i prolaktin. Iako se smatra isključivo ženskim, zdravo muško tijelo sadrži oko 0,001% estrogena. Ako se poremeti ova ravnoteža i poveća količina "ženskih" hormona, osjetljivost tkiva na "muški" (testosteron) odmah će se smanjiti. Sukladno tome, estrogeni počinju stimulirati rast žljezdanog tkiva, što podrazumijeva rast dojke.

Ginekomastija može biti istinita ili lažna (pseudoginekomastija). Prvi karakterizira bujanje žljezdanog tkiva. Druga je prekomjerno nakupljanje masnog tkiva i često je posljedica pretilosti. Također razlikuju asimetričnu ginekomastiju (kada je povećana samo jedna žlijezda ili obje, ali je jedna puno veća) i simetričnu (porast u obje žlijezde).

• s poremećajima endokrinog sustava (hipotireoza, tireotoksikoza, akromegalija, dijabetes melitus);
• s genetskim patologijama (Klinefelterov sindrom, kongenitalna disfunkcija nadbubrežne žlijezde);
• s malignim onkološkim procesima (rak testisa, bubrega, crijeva, želuca, pluća);
• s tumorom dojke;
• s bolestima živčanog sustava (trauma glave, epilepsija, meningoencefalitis, Parkinsonova bolest);
• s patologijom jetre (ciroza, hepatitis, opijenost);
• s kardiovaskularnom insuficijencijom;
• s zatajenjem bubrega;
• s dugim boravkom na hemodijalizi.

Naši čitatelji preporučuju

Naš se redoviti čitatelj riješio PROSTATITA učinkovitom metodom. Testirao ga je na sebi - rezultat je 100% - potpuno uklanjanje prostatitisa. Prirodni je lijek na bazi meda. Provjerili smo metodu i odlučili da vam je preporučimo. Rezultat je brz. UČINKOVITA METODA.

Rijetkiji uzroci su traume i opekline gornjeg dijela trupa. Opisani su slučajevi nastanka ove patologije nakon transfuzije krvi mladih žena, koji su ponovljeni mnogo puta.

Također, uporaba lijekova i lijekova može dovesti do ginekomastije kod muškaraca. Treba paziti na uzimanje kortikosteroida, metronidazola, kaptoprila, fusidina, enalaprila, spironolaktona, metoklopramida, amiodarona, verapamila, tricikličkih antidepresiva i mnogih drugih. Gotovo sve psihoaktivne tvari duljom uporabom dovode do razvoja ginekomastije (marihuana, heroin, amfetamin, metadon). Osim toga, HIV također može uzrokovati bolest..

Također, ginekomastija se uobičajeno dijeli ovisno o veličini koja se izračunava prema određenoj formuli. Dakle, ginekomastija se smatra umjerenom s veličinom do 6 konvencionalnih jedinica, prosjek - 6-10, izražen - više od 10.

Simptomi ginekomastije

U muškaraca se ginekomastija očituje povećanjem mliječnih žlijezda u promjeru do 10-15 cm, a njihova težina može doseći 160 g. Ako je proces spor ili je čovjek prilično dobro hranjen, možda neće odmah primijetiti promjene na svom liku. Obično problem postaje očit kad se pojave neugodni osjećaji: "lepršanje" prsima u hodu, "poskakivanje" prilikom trčanja. Također je vrijedna pažnje pigmentirani nabor koji se stvara ispod dojke..

Zajedno s žlijezdama, bradavice se povećavaju, a njihova boja postaje intenzivnija. Ponekad se može povećati osjetljivost bradavica, što je neugodno. Iz dojke također može doći do ispuštanja u obliku bistre tekućine pomiješane s krvlju, kolostrumom i čak obilnim količinama mlijeka.

Rast muških žlijezda može biti brz i popraćen osjećajem natezanja i boli. Ovo je alarmantni simptom koji može ukazivati ​​na tumore endokrinog sustava..

Uz povećanje grudi, muškarci mogu primijetiti smanjenje libida, impotenciju, probleme s oplodnjom..

Dijagnoza ginekomastije

Ako nađete ove simptome, trebali biste kontaktirati svog liječnika opće prakse ili pedijatra (u slučaju djeteta). Procijenit će situaciju, postaviti preliminarnu dijagnozu i uputiti pacijenta na endokrinologa i mamologa. Možda ćete također trebati konzultirati kardiologa, neuropatologa, oftalmologa. Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora prikupiti anamnezu, provesti pregled i procijeniti rezultate dodatnih metoda istraživanja..

Prije svega, potrebno je saznati točnu dob pacijenta kako bi se isključilo stanje poput fiziološke ginekomastije. Tijekom intervjua s pacijentom potrebno je otkriti koliko je davno primijetio promjene u veličini žlijezda, koliko je brzo taj proces napredovao. Možda su se pojavile bolne senzacije ili su još uvijek prisutne. Važno je saznati je li tekućina puštena iz bradavice, kakve je boje bila, kako je izgledala. Posebnu pozornost treba obratiti na obiteljsku anamnezu, prisutnost i povijest liječenja drugih bolesti i moguću upotrebu droga. Također biste trebali saznati je li se spolni nagon nedavno promijenio, je li se erekcija pogoršala.

Pregled započinje vizualnom procjenom veličine žlijezda, bradavica i njihove simetrije. Obratite pažnju na položaj bradavica - jesu li uvučene. Ovo je vrlo važan simptom koji može ukazivati ​​na zloćudnu novotvorinu u dojci. Ako se otkrije uvlačenje, potrebno je saznati prije koliko se vremena to dogodilo, jer se takvo stanje može promatrati od djetinjstva i biti jednostavno svojstvo ovog određenog čovjeka. Također se određuje vrsta rasta dlake, razvoj sekundarnih genitalnih organa, vrsta taloženja masti, ton glasa.

Palpacijom se procjenjuju gustoća, simetrija, zbijanje, bol u mliječnim žlijezdama. Pritiskom na bradavicu možete utvrditi prisutnost pražnjenja. Limfni čvorovi, trbušni organi, genitalije uvijek se palpiraju.

Dijagnostika treba uključivati ​​dodatne laboratorijske testove. To uključuje opće i biokemijske krvne pretrage. Od posebne su vrijednosti krvne pretrage za određivanje količine muških i ženskih spolnih hormona u krvi: estradiola, testosterona, luteinizirajućih i folikul stimulirajućih hormona. Također se provode testovi na hormone štitnjače, prisutnost humanog korionskog gonadotropnog hormona i antigen specifičan za prostatu..

Liječenje ginekomastije

Detaljna povijest i pregled, kao i provedena dijagnostika, omogućuju nam da odredimo stupanj razvoja ginekomastije i, u skladu s tim, propisujemo potrebno liječenje. Razvoj bolesti uvjetno se može podijeliti u sljedeće faze:

• početna faza, koja traje do šest mjeseci. U ovoj fazi, podložno ispravno odabranoj konzervativnoj terapiji, moguće je vratiti normalnu veličinu mliječnih žlijezda;
• srednja faza traje od 6 do 12 mjeseci. U ovoj fazi dolazi do sazrijevanja žljezdanog tkiva, preokret procesa događa se vrlo rijetko;
• fibrozni stadij ginekomastije javlja se nakon godinu dana razvoja procesa. Ovdje se masnoća taloži u blizini žljezdanog tkiva, a uz to se pojavljuje i vezivno tkivo. Više nije moguće postići normalnu veličinu grudi bez operacije..

Liječenje započinje kada su poznati uzroci, vrsta i stadij ginekomastije.

Ako je ginekomastija fiziološka, ​​tada najčešće nije potrebno liječenje. U novorođenčadi ovo stanje prolazi nakon nekoliko tjedana, a u adolescenata nakon nekoliko mjeseci. Ako se žlijezde ne smanjuju ili nastave rasti, potrebno je proći drugi pregled kako bi se ispitali hormoni kako bi se isključile ozbiljne patologije. Važno je obratiti posebnu pozornost na psihološko stanje dječaka u prijelaznoj dobi: u ovom se razdoblju mogu razviti kompleksi povezani s izgledom. Stoga neće biti suvišno konzultirati se s psihologom. Fiziološka ginekomastija u starijih muškaraca obično se korigira konzervativnim metodama.

U patološkoj ginekomastiji taktika liječenja sastoji se u uklanjanju glavnog uzroka ovog stanja. Ako je bolest uzrokovana uzimanjem lijekova, oni se otkazuju i hormonska pozadina se vraća u normalu. S vremenom se dojke smanjuju.

Paralelno se provodi liječenje lijekovima. Kako bi se snizila razina estrogena u muškom tijelu, koriste se Tamoksifen, Klomifen, Danazol. Ovi lijekovi blokiraju učinke estrogena na tkivo dojke. Također je propisan lijek za testosteron (kao što je Omnadren).

Liječenje lažne ginekomastije također je usmjereno, prije svega, na uklanjanje uzroka - gubitka kilograma. Taj postupak obično traje prilično dugo. Da biste smršavjeli ne šteti zdravlju, fizičkom i psihološkom, trebate potražiti pomoć nutricionista. Nakon procjene stanja pacijenta i rezultata pregleda, napravit će režim prehrane i pića. Pravilno formulirana prehrana, podržana čak i minimalnom tjelesnom aktivnošću, mnogo će brže dovesti do željenog rezultata.

Kirurško liječenje ginekomastije

Kirurško liječenje ove bolesti kozmetičke je naravi. U adolescenata se može koristiti ako veličina žlijezde dosegne 5 cm i ne smanji se 3 godine. Takva operacija nije obavezna, ali mnogi je roditelji traže kako bi spriječili razvoj kompleksa u djeteta. U starijih osoba, po želji, može se izvesti i estetska operacija, pod uvjetom da je rizik od takve intervencije nizak.

Također, slična kirurška intervencija provodi se za muškarce s pseudoginekomastijom nakon uklanjanja etiološkog čimbenika. Nažalost, nakon dijetalne prehrane i gubitka kilograma, kozmetički nedostatak ostaje, pa se operacija gotovo uvijek izvodi. Ali to je i neobavezno..

U takvim se slučajevima izvodi minimalno invazivna operacija, odnosno ona koja minimalno traumatizira ljudsko tijelo. Na primjer, endoskopska mastektomija, koja se izvodi pomoću endoskopa, ili mastektomija s liposukcijom. Te kirurške intervencije traju oko 1,5 sata. Razdoblje oporavka relativno je lako i nakon 2-3 dana pacijent se otpušta kući.

Prirodno, ginekomastija uzrokovana zloćudnom novotvorinom same žlijezde također zahtijeva kirurško liječenje. U bolesnika s ovom dijagnozom može se izvršiti mastektomija s ekscizijom cijelog tumora. Unatoč mogućem kozmetičkom nedostatku, muškarci takvu operaciju podnose lakše od žena..

Nakon operacije preporučuje se nekoliko tjedana nositi posebne majice - zatezanje koje dovode do zatezanja kože i pomažu u oblikovanju nove konture mišića. Nakon 2-3 tjedna dopuštene su lagane tjelesne aktivnosti, a nakon mjesec dana - sport. Iako se u svakom pojedinačnom slučaju ti intervali mogu povećavati.

Nakon 2 mjeseca važno je napraviti ultrazvuk dojke. Ako su rezultati normalni, slična se dijagnoza ponavlja svakih šest mjeseci..