Glavni // Ispitivanja

Značaj pokusa C-peptida

Sadržaj C-peptida u krvi važan je pokazatelj aktivnosti gušterače, odnosno njegove sposobnosti da proizvodi inzulin. C-peptid nastaje tijekom razgradnje proinsulina, u kojem igra ulogu poveznice između takozvanih A i B-lanaca polipeptida. Kada se proinzulin cijepa enzimima, inzulin (iz fragmenata A i B) i vezni peptid stvaraju se u jednakim omjerima. Budući da je taj ostatak kemijski stabilniji od samog inzulina, analiza na C-peptid indikativnija je za liječnika nego analiza samog hormona.

Kada je propisan C-peptidni test?

Analiza sadržaja ove tvari propisana je ako je potrebno utvrditi stanje metabolizma ugljikohidrata, odnosno ako se sumnja da osoba ima dijabetes melitus tipa 1 ili 2. Kod dijabetesa tipa 1 razina C-peptida i inzulina je niska, a kod dijabetesa tipa 2 rezultat je normalan i može ga čak i premašiti.

Analiza se provodi u slučajevima kada:

• osoba ima znakove dijabetesa i potrebno je utvrditi njezin tip;
• postoje sumnje na stvaranje tumora u gušterači, što može biti naznačeno pojavom čestih napada hipoglikemije;
• izvedena je operacija uklanjanja tumora i potrebno je nadzirati daljnje stanje gušterače (nema relapsa ili metastaza);
• potrebno je prilagoditi dozu inzulina primijenjenog u liječenju dijabetesa melitusa.

Nepravilno liječenje može dovesti do bubrežnih komplikacija i razvoja hipertenzije. Osim toga, moguće je smanjenje vida i utrnulost nogu pacijenta; postoje sumnje na dijabetes kod trudnica ili pacijentica s policističnim jajnikom; opaža se pretilost (uključujući i djecu i adolescente).

Pacijentu se dodjeljuje C-peptidni test ako ima simptome poput nezasitne žeđi, naglog debljanja (neovisno o unosu hrane i stresa na tijelu), kao i povećanju volumena urina koji nije povezan s povećanim unosom tekućine.

Priprema za analizu i njezino provođenje

Analiza se uzima natašte. Hrana se ne smije uzimati u roku od 10 sati prije postupka (kasnije je dopuštena samo obična voda). Dan prije davanja krvi, prestanite piti alkohol, otkažite sport. U ovom trenutku potrebno je izbjegavati druge tjelesne aktivnosti, kao ni svako uzbuđenje. Ne pušite 3 sata prije postupka. Prije uzimanja analize trebali biste dobro spavati kako tijelo ne bi doživjelo stres.

Krv se vadi iz vene. U laboratorijima se mogu koristiti metode dvije vrste - ELISA (imunološka analiza fluorescencije) i RIA (izotopska imunološka analiza). Da bi se izbjegle netočnosti zbog uporabe različite opreme, ako je potrebno ponoviti ponovljene testove tijekom liječenja, poželjno je kontaktirati isti laboratorij. Dešifriranje rezultata obično traje nekoliko sati..

Dekodiranje rezultata

Pokazatelj norme ne ovisi o spolu osobe. U odraslih osoba iznosi 0,9-7,1 ng / ml. U djece normalna granica može biti nešto niža zbog osobenosti probavnog sustava..

Povećana je razina C-peptida. Takav rezultat može biti kod pretilosti, hiperplazije Langerhansovih otočića (hiperfunkcija stanica koje proizvode inzulin), prisutnosti benignog ili malignog tumora gušterače. Razlog prekoračenja norme također može biti uzimanje određenih lijekova za snižavanje razine šećera u krvi (na bazi sulfoniluree ili hormona).

Razina C-peptida je snižena. Takav rezultat javlja se kod alkoholne hipoglikemije i dijabetes melitusa tipa 1, kada se opaža hipofunkcija gušterače. Nedostatak može biti rezultat djelomičnog uklanjanja ovog organa, kao i posljedica predoziranja inzulinom ili pod stresom.

Nije često propisan, ali važan je C-peptidni test

Da bi se procijenio rad gušterače u smislu proizvodnje inzulina, provodi se analiza C-peptida. Također pomaže u određivanju vrste dijabetesa melitusa: smanjenog u prvom i povećanog (normalnog) u drugog. Također, promjene pokazatelja mogu se otkriti kod hormonalno aktivnih tumora. O tome kada i kako ispravno uzeti analizu za C-peptid, pročitajte dalje u našem članku.

Što je C-peptid

Prekursori inzulina nastaju u gušterači (otočić). Prvo se sintetiziraju 4 proteinska fragmenta - peptidi A, B, C, L. Potonji se odmah odvaja od preproinsulina, a C peptid je namijenjen povezivanju A i B lanaca proinsulina. Kada se hormon "pripremi" za puštanje u krv, enzimi iz njega uklanjaju povezujući fragment C. Preostali proteini A i B aktivni su inzulin..

Dakle, razina C-peptida potpuno je jednaka cijelom proizvedenom inzulinu. Ne podliježe daljnjoj apsorpciji i uništavanju u jetri poput inzulina. Čitava količina proteina nepromijenjena prelazi u bubrege, a zatim se izlučuje mokraćom. Vrijeme zadržavanja C-peptida u krvi je oko 30 minuta, dok inzulin u njemu cirkulira oko 5-6.

Zbog ovih svojstava određivanje C-peptida točnije odražava rad gušterače u proizvodnji inzulina. Analiza se koristi za dijagnosticiranje uzroka poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Kod dijabetesa tipa 1 stvaranje inzulina i C-peptida smanjuje se zbog uništavanja funkcionalnog tkiva autoimunim kompleksima.

S tipom 2 bolesti, njihov sadržaj u krvi je normalan ili se čak povećava. To je zbog činjenice da s niskom osjetljivošću tkiva na vlastiti inzulin gušterača nastoji stvarati što više hormona. Ova reakcija je kompenzacijska i usmjerena je na prevladavanje inzulinske rezistencije (inzulinske rezistencije).

A ovdje je više o sumnji na dijabetes melitus.

Indikacije za pretragu krvi

Potreba za podvrgavanjem studiji C-peptida javlja se u sljedećim slučajevima:

• Nađen je dijabetes melitus, ali njegov tip je nepoznat;
• šećer u krvi često pada, uzrok je insulinoma gušterače (tumor koji aktivno sintetizira inzulin) ili stalno predoziranje lijekovima, kršenje pravila za primjenu hormona;
• izvedena je operacija uklanjanja insulinoma, potrebno je isključiti vjerojatnost ostatka njegovog tkiva ili metastaze, recidiva;
• povećana glukoza u krvi tijekom trudnoće, s policističnim jajnicima (morate biti sigurni da nema dijabetesa tipa 1);

• pacijent ima transplantiranu gušteraču ili njezin otočni dio, potrebno je procijeniti njihov rad, preživljavanje tkiva;
• kod dijabetesa tipa 2 postaje neophodno dodavati inzulin u liječenje, što može biti povezano sa iscrpljivanjem rezerve gušterače;
• u početnoj fazi dijabetesa tipa 1, nakon prvog mjeseca primjene inzulina, došlo je do poboljšanja ("medeni mjesec") i pitanje smanjenja doze hormona se rješava;
• kod teške bolesti jetre potrebno je utvrditi stvaranje inzulina i brzinu njegovog uništavanja jetrenim tkivom;
• potrebno je procijeniti težinu otkrivene varijante bolesti ovisne o inzulinu (tip 1);
• postoji sumnja na tumor koji proizvodi somatotropin (hormon rasta), koji ometa rad inzulina.

C-peptid se obično određuje u kombinaciji s glukozom u krvi, gliciranim hemoglobinom, inzulinom i antitijelima na njega.

Kako pravilno proći

Krv iz vene služi kao materijal za analizu. Predaje se nakon 10-satne pauze u obrocima. Dan prije dijagnoze važno je izbjegavati pijenje alkohola, teške fizičke ili stresne aktivnosti. Nužno je dogovoriti se s endokrinologom:

• vrijeme isporuke inzulina;
• mogućnost korištenja hormonalnih lijekova;
• uzimanje drugih lijekova koji utječu na razinu sinteze inzulina.

Ujutro možete piti običnu vodu. Pušenje i bavljenje sportom, emocionalni stres je kontraindiciran.

Za određivanje C-peptida mogu se koristiti različite metode (enzimski i radioimunološki test), kao i različiti reagensi. Stoga, ako je potrebno ponovno dijagnosticirati, to treba učiniti u istom laboratoriju u kojem je izvedena prva. Rezultati pretrage krvi obično su spremni sljedeći dan, no moguće je i hitno ispitivanje..

Dekodiranje pokazatelja C peptida

Sadržaj ovog proteina u krvotoku ne ovisi o dobi i spolu ispitanika. Dobiveni rezultati uspoređuju se s prosječnim vrijednostima dobivenim krvnim testovima zdravih ljudi - referenca.

Norma u analizi

Interval od 255 do 1730 pmol / l uzima se kao normalan raspon pokazatelja. Fiziološki (bez bolesti) uzroci abnormalnosti uključuju:

• unos hrane;
• upotreba tableta s hormonima za snižavanje šećera;
• primjena inzulina, prednizolona i njegovih analoga.

Pokazatelj za dijabetes melitus

Kod prve vrste bolesti, C-peptid je ispod normale. To je zbog smanjenja broja radnih stanica Langerhansovih otočića. Iste promjene mogu uzrokovati:

• uklanjanje dijela gušterače;
• predoziranje inzulinom i pad glukoze u krvi;
• iscrpljivanje gušterače s produljenim tijekom bolesti tipa 2 ili stvaranje antitijela na inzulinske receptore u tkivima;
• stresno stanje;
• trovanje alkoholom.

Povećanje koncentracije C-peptida nalazi se kod dijabetesa tipa 2. Visoke razine C-peptida također se javljaju kada:

• zatajenje bubrega, jetre;
• tumori (insulinomi) iz stanica otočnog dijela gušterače;
• somatotropinomi (novotvorina hipofize koja proizvodi hormon rasta);
• stvaranje antitijela na inzulin;
• snižavanje šećera u krvi u pozadini primjene tableta (skupina sulfoniluree);
• upotreba sintetičkih analoga hormona: rast, kora nadbubrežne žlijezde, ženski reproduktivni hormoni (estrogen i progesteron).

A ovdje je više o liječenju dijabetesa tipa 1.

C-peptid je pokazatelj proizvodnje inzulina. Analiza njegove razine u krvi pomaže u dijagnosticiranju vrste dijabetesa melitusa - smanjenog u prvom i povećanog (normalnog) u drugom. Također, studija se koristi za sumnje na tumore s hormonalnom aktivnošću, napade pada šećera u krvi. Nije potrebna posebna priprema, važno je isključiti utjecaj hrane i lijekova.

Korisni video

Pogledajte video o dijabetesu:

Autoimuni dijabetes karakterizira činjenica da ima simptome tipa 1 i tipa 2. Naziva se i latentna, ili jedna i pol. Razlozi mogu biti nasljednost. Često se otkriva u odraslih nakon 30 godina. Liječenje dijabetesa započinje tabletama i prehranom, ali često se prelazi na injekcije inzulina..

Moguće je razumjeti koje su vrste dijabetes melitusa, utvrditi njihove razlike prema tome što osoba uzima - ovisna je o inzulinu ili o tabletama. Koji je tip opasniji?

Ako se utvrdi dijabetes tipa 1, liječenje će se vršiti primjenom inzulina različitog trajanja. Međutim, danas postoji novi smjer u liječenju dijabetesa melitusa - poboljšane pumpe, flasteri, sprejevi i drugi..

Sumnja na dijabetes može se pojaviti u prisutnosti popratnih simptoma - žeđi, obilnog protoka urina. Na dijabetes melitus kod djeteta može se sumnjati samo u komi. Opći pregledi i pretrage krvi mogu vam pomoći da odlučite što učiniti. Ali u svakom slučaju potrebna je dijeta.

Često su pacijenti s problemima hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda, štitnjače pretili zbog hormonalnih poremećaja. Također je izazvano stresom, kirurškim zahvatom i terapijom zračenjem. Pretilost se javlja i nakon hormonalnih tableta. Ovisno o razlogu, odabire se terapija - lijekovi za osnovnu bolest, tablete i dijeta za pretilost.

C-peptid kod dijabetes melitusa - kako se testirati i zašto

Povećane vrijednosti glukoze u laboratorijskom testu krvi omogućuju prosudbu da je pacijentov metabolizam ugljikohidrata poremećen, s visokim stupnjem vjerojatnosti, zbog dijabetesa melitusa. Da bi se razumjelo zašto je šećer narastao, potreban je C-peptidni test. Pomoću nje je moguće procijeniti funkcionalnost gušterače, a na pouzdanost rezultata ispitivanja ne utječe niti ubrizgani inzulin niti antitijela koja se proizvode u tijelu..

Određivanje razine C-peptida neophodno je da bi se utvrdio tip dijabetesa, kako bi se procijenili rezidualni učinci gušterače u bolesti tipa 2. Ova analiza također će biti korisna za utvrđivanje uzroka hipoglikemije u ljudi bez dijabetesa..

C-peptid - što je to?

Važno je znati! Novost koju endokrinolozi preporučuju za kontinuiranu kontrolu dijabetesa! Jednostavno vam treba svaki dan. Pročitajte više >>

Peptidi su tvari koje su lanci ostataka amino skupina. Različite skupine ovih tvari uključene su u većinu procesa koji se događaju u ljudskom tijelu. C-peptid, ili vezni peptid, nastaje u gušterači zajedno s inzulinom, pa se prema razini njegove sinteze može prosuditi o unosu vlastitog inzulina u krv pacijenta.

Dijabetes i skokovi tlaka bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga. U gotovo svim je slučajevima razlog tako strašnog kraja isti - povišeni šećer u krvi..

Srušiti šećer je moguće i potrebno, inače ništa. Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv učinka, a ne uzrok bolesti..

Jedini lijek koji se službeno preporučuje za liječenje dijabetesa, a koriste ga i endokrinolozi u svom radu, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj oporavljenih do ukupnog broja pacijenata u skupini od 100 osoba na liječenju) bila je:

• Normalizacija šećera - 95%
• Eliminacija venske tromboze - 70%
• Uklanjanje jakog otkucaja srca - 90%
• Oslobađanje od visokog krvnog tlaka - 92%
• Povećavanje snage tijekom dana, poboljšanje sna noću - 97%

Proizvođači Dzhi Dao nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku dobiti lijek s popustom od 50%.

Inzulin se sintetizira u beta stanicama kroz nekoliko uzastopnih kemijskih reakcija. Ako se popnemo korak dalje kako bismo dobili njegovu molekulu, vidimo proinsulin. Neaktivna je tvar sastavljena od inzulina i C-peptida. Gušterača ga može pohraniti kao skladište, umjesto da ga baci ravno u krvotok. Da bi započeo rad na prijenosu šećera u stanice, proinsulin se razgrađuje na molekulu inzulina i C-peptid, koji zajedno u jednakim količinama ulaze u krvotok i nose se riječnim koritom. Prvo idu u jetru. U slučaju oštećenja funkcije jetre, inzulin se u njemu može djelomično metabolizirati, ali C-peptid slobodno prolazi, jer se izlučuje isključivo bubrezima. Stoga njegova koncentracija u krvi pouzdanije odražava sintezu hormona u gušterači..

Polovica inzulina u krvi raspada se u roku od 4 minute nakon proizvodnje, dok je život C-peptida mnogo duži - oko 20 minuta. Analiza C-peptida za procjenu funkcioniranja gušterače preciznija je jer su njezine fluktuacije manje. Zbog različitog životnog vijeka, razina C-peptida u krvi pet puta je veća od količine inzulina.

S pojavom dijabetesa tipa 1, protutijela koja uništavaju inzulin najčešće su prisutna u krvi. Stoga se njegova sinteza u ovom trenutku ne može precizno procijeniti. Ali ta antitijela ne obraćaju ni malo pažnje na C-peptid, pa je analiza za sada jedina prilika za procjenu gubitka beta stanica.

Nemoguće je izravno odrediti razinu sinteze hormona u gušterači i kada se koristi inzulinska terapija, jer je u laboratoriju nemoguće odvojiti inzulin na vlastiti i egzogeni, koji se daje injekcijom. Određivanje C-peptida u ovom je slučaju jedina opcija, budući da C-peptid nije uključen u pripravke inzulina koji su propisani za bolesnike sa dijabetes melitusom.

Donedavno se smatralo da su C-peptidi biološki neaktivni. Prema rezultatima nedavnih studija, otkrivena je njihova zaštitna uloga u prevenciji angiopatije i neuropatije. Proučava se mehanizam djelovanja C-peptida. Moguće je da će se u budućnosti dodavati pripravcima inzulina.

Potreba za analizom C-peptida

Proučavanje sadržaja C-peptida u krvi najčešće se propisuje ako je nakon dijagnoze dijabetesa melitusa problematično odrediti njegovu vrstu. Dijabetes tipa 1 započinje uništavanjem beta stanica protutijelima, prvi simptomi pojavljuju se kada je zahvaćena većina stanica. Kao rezultat, razina inzulina već je snižena tijekom početne dijagnoze. Beta stanice mogu postupno umrijeti, najčešće u mladih pacijenata, i ako se liječenje započne bez odgađanja. U pravilu se bolesnici s preostalim funkcijama gušterače osjećaju bolje, kasnije razvijaju komplikacije. Stoga je važno što je više moguće očuvati beta stanice, što zahtijeva redovito praćenje proizvodnje inzulina. S inzulinskom terapijom to je moguće samo uz pomoć C-peptidnih testova..

Dijabetes tipa 2 u početnoj fazi karakterizira dovoljna sinteza inzulina. Šećer raste zbog činjenice da je poremećena njegova upotreba u tkivima. Analiza za C-peptid pokazuje normu ili njezin višak, budući da gušterača povećava oslobađanje hormona kako bi se riješila viška glukoze. Unatoč povećanoj proizvodnji, omjer šećera i inzulina bit će veći nego u zdravih ljudi. S vremenom se kod dijabetesa tipa 2 gušterača troši, sinteza proinsulina postupno se smanjuje, pa se C-peptid postupno smanjuje u normalu i ispod nje.

Također, analiza je propisana iz sljedećih razloga:

1. Nakon resekcije gušterače kako bi se saznalo koliko hormona može proizvesti ostatak gušterače i je li potrebna inzulinska terapija.
2. U slučaju ponavljajuće hipoglikemije, ako dijabetes nije otkriven i, prema tome, liječenje se ne provodi. Ako se ne koriste hipoglikemijska sredstva, razina glukoze može pasti zbog tumora koji proizvodi inzulin (insulinoma - pročitajte o tome ovdje http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Da bi se riješilo pitanje potrebe prelaska na injekcije inzulina kod uznapredovalog dijabetesa tipa 2. Po razini C-peptida može se suditi o sigurnosti gušterače i predvidjeti daljnje pogoršanje.
4. Ako sumnjate na umjetnu prirodu hipoglikemije. Ljudi koji su skloni samoubojstvu ili imaju mentalne bolesti mogu si ubrizgati inzulin bez liječničkog recepta. Oštar višak hormona nad C-peptidom ukazuje na to da je hormon ubrizgan.
5. Kod bolesti jetre, za procjenu stupnja nakupljanja inzulina u njemu. Kronični hepatitis i ciroza dovode do smanjenja razine inzulina, ali ni na koji način ne utječu na vrijednosti C-peptida.
6. Otkrivanje početka i trajanja remisije kod maloljetničkog dijabetesa melitusa, kada kao odgovor na liječenje injekcijama inzulina gušterača počne sintetizirati vlastiti.
7. S policističnom i neplodnošću. Povećana sekrecija inzulina može biti uzrok ovih bolesti, jer je kao odgovor na to povećana proizvodnja androgena. To, pak, ometa razvoj folikula i sprečava ovulaciju..

Kako se daje analiza za C-peptid

U gušterači se proizvodnja proinsulina događa danonoćno, a kada se glukoza ubrizga u krv, ona se znatno ubrzava. Stoga se precizniji, stabilniji rezultati dobivaju ispitivanjem praznog želuca. Potrebno je da prođe najmanje 6, najviše 8 sati od trenutka posljednjeg obroka do darivanja krvi.

Također je potrebno unaprijed isključiti utjecaj na gušteraču čimbenika koji mogu narušiti uobičajenu sintezu inzulina:

• ne pijte alkohol jedan dan;
• otkazati trening dan ranije;
• 30 minuta prije davanja krvi, nemojte se fizički umarati, pokušajte ne brinuti;
• ne pušite cijelo jutro prije analize;
• ne uzimati lijek. Ako ne možete bez njih, upozorite svog liječnika.

Nakon buđenja i prije darivanja krvi, dopuštena je samo čista voda bez plina i šećera.

Krv za analizu uzima se iz vene u posebnu epruvetu koja sadrži konzervans. Plazma se od krvnih elemenata odvaja centrifugom, a zatim se pomoću reagensa određuje količina C-peptida. Analiza je jednostavna, traje najviše 2 sata. U komercijalnim laboratorijima rezultati su obično spremni sljedeći dan..

Koji su pokazatelji norma

Koncentracija C-peptida natašte kod zdravih ljudi kreće se od 260 do 1730 pikomola po litri krvnog seruma. Neki laboratoriji koriste druge jedinice: milimole po litri ili nanogrami po mililitru.

Norma C-peptida u različitim mjernim jedinicama:

C peptid: analiza, norme, dekodiranje

C (C) peptid, ako se prevede s engleskog, znači peptid koji povezuje. Pokazuje razinu lučenja i pokazatelj je funkcioniranja stanica gušterače. Gore navedene stanice potrebne su za stvaranje inzulina.

Značajke analize

Indikacije

Analiza C peptida podrazumijeva određivanje stupnja proinsulina u krvnim žilama. Prije stvaranja inzulina sintetizira se proinsulin, koji postaje aktivan tek nakon što se C-peptid odvoji od njega. To se događa kada se koncentracija šećera u krvnim žilama povećava..

Čemu služi analiza i što znači rezultat?

Analiza C - peptida potrebna je prvenstveno kako bi se odredio točan volumen inzulinskih stanica s antitijelima na gušteraču. U slučaju kršenja funkcioniranja jetre, liječnik također može propisati studiju za C - peptid.

Za precizniju dijagnozu dijabetes melitusa, naime, identificirati značajke stanica gušterače. To će omogućiti određivanje daljnjeg tijeka liječenja..

Da bi se otkrile novotvorine u gušterači nakon operacije.

Analiza krvnih žila propisana je za brojne bolesti..

Dijabetes melitus tip 1 ili 2, u kojem pokazatelji mogu biti viši ili niži od normalnih.

Poremećaji u tijelu tijekom deformacije gušterače

Također, potrebno je napraviti krvni test za C - peptid kako bi se utvrdio uzrok hipoglikemije kod dijabetes melitusa. Pokazatelj će biti visok ako uzimate hipoglikemijske lijekove.

Pretjerana konzumacija alkoholnih pića ili nakon davanja inzulina osobi koja se dugo koristi ovom metodom liječenja može smanjiti koncentraciju ove tvari u krvi.

Analizu ne propisuje ljekar ako postoje pritužbe:

• stalni osjećaj žeđi,
• na oštru promjenu tjelesne težine prema gore,
• ako se povećao dnevni urin.

Kod dijabetes melitusa, analiza peptidne tvari daje informacije o učinkovitosti tijeka liječenja. Uz to, studije su pokazale da nepravilno liječenje dijabetes melitusa može dovesti do oštećenja funkcije bubrega..

Standardi

C - peptidni test koristi krv iz vene u plastičnoj posudi. 8 sati prije davanja krvi, osobi je zabranjeno jesti.

Normalna razina peptidne tvari ne ovisi o spolu ili dobi. Normalna koncentracija c-peptida u krvi kreće se od 1 do 7 ng po miligramu..

U djece se krvni test za C - peptid provodi na isti način kao i u odraslih. Međutim, postoji jedna osobitost kod dekodiranja analize. Faktor smanjenja razine C - peptida u krvi je analiza natašte. Iz tog razloga ne biste se trebali iznenaditi ako se djetetov C - peptid spusti. Ako svi drugi dijagnostički testovi nisu otkrili abnormalnosti, nema razloga za zabrinutost.

Ako se prekorači koncentracija glukoze, njene se stanice razgrađuju na inzulin i peptid. Obično će omjer biti pet prema jedan. Analiza peptida omogućuje otkrivanje kada je koncentracija neke tvari u tijelu ispod normalne vrijednosti, a to je pokazatelj inzulinoma ili, drugim riječima, novotvorina u području gušterače.

Norma za žene i muškarce može se premašiti u sljedećim slučajevima:

Hipertrofija određenih stanica gušterače.

Tumori maligne prirode gušterače.

pripravci sulfoniluree koriste se za snižavanje razine šećera.

Ako se razina peptida u krvi smanji, to može biti rezultat sljedećih situacija:

• Ako muškarac ili žena imaju nisku koncentraciju C - peptida u krvi, razlog tome može biti ovisnost o inzulinu u hipoglikemiji..
• Stres.

Također, stopa peptida može se povećati u slučaju upotrebe estrogena. Koncentracija hormona iz peptida smanjuje se ne samo kod pijenja pića koja sadrže alkohol, već i kod dijabetes melitusa tipa 1.

Međutim, vrlo često analiza peptida ne može točno odgovoriti na pitanje koju vrstu dijabetesa pacijent ima. U većini slučajeva analiza za C - peptid je nešto iznad normale ili leži u njezinim granicama. Iz tog razloga medicinski specijalisti propisuju stimulirani test koji ne pokazuje raspon, već određenu vrijednost koncentracije peptida za svakog pojedinca.

Za to se koriste sljedeći testovi.

Tolerancija glukoze.

Pucanj antagonista inzulina.

Najbolja opcija bila bi kad bi pacijent davao krv za analizu i test peptidne tvari. Različiti laboratoriji koriste različite komplete kako bi utvrdili je li peptid povećan ili smanjen. Ako pacijent zna za c peptide i što su to, može samostalno usporediti dvije analize.

Peptidna tvar i dijabetes melitus

Suvremeni medicinski stručnjaci vjeruju da test na peptide točnije odgovara na pitanje sadržaja inzulina nego sam test na inzulin. To se može nazvati jednom od glavnih prednosti ove analize..

Druga je prednost što takva analiza olakšava razlikovanje egzogenog i endogenog inzulina. To se objašnjava činjenicom da C - peptid nema reakciju na inzulinska antitijela i ne može ih uništiti..

Budući da lijekovi ne sadrže peptidnu tvar, analiza će pružiti informacije o radu beta stanica u ljudskom tijelu. Ne zaboravite da su beta stanice odgovorne za proizvodnju endogenog inzulina..

Ako osoba pati od dijabetesa melitusa, C - peptidni test pružit će informacije o osjetljivosti i otpornosti tijela na inzulin.

Također, na temelju analize možete saznati faze remisije, ove informacije omogućit će vam sastavljanje učinkovitog tijeka liječenja. S pogoršanjem dijabetesa melitusa, koncentracija peptida u krvnim žilama bit će ispod normalne. Dakle, možemo zaključiti da u tijelu nema dovoljno endogenog inzulina..

Ako se uzmu u obzir svi gore navedeni čimbenici, moguće je procijeniti razinu izlučivanja inzulina u različitim situacijama. Ako pacijent ima antitijela na inzulin, u nekim se slučajevima razina C - peptida može navodno povećati. To se objašnjava interakcijom stanica s proinsulinom.

Vrlo je važno obratiti pažnju na koncentraciju C - peptida u krvnim žilama nakon operacije insulinomoma. U ovom slučaju, povećani sadržaj peptidne tvari ukazuje na ponavljanje zloćudnog tumora ili proces metastaziranja. Ne zaboravite da se razina C - peptida može razlikovati od norme u slučaju poremećaja u radu gušterače ili bubrega..

Zašto su potrebna istraživanja C - peptida?

Analizom će se utvrditi vrsta dijabetesa.

Analiza će vam pomoći odrediti tijek liječenja.

Odlučite o doziranju i vrsti lijekova.

Analiza će pružiti informacije o sadržaju beta stanica u gušterači,

Pojavljuju se podaci o stupnju sinteze inzulina..

C peptid se može kontrolirati nakon uklanjanja gušterače.

Zašto je potreban peptid C??

Tijekom prilično dugog razdoblja medicinski su stručnjaci tvrdili da se tijelo peptida ne koristi na bilo koji način, a liječnici ga trebaju samo za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa melitusa.

Međutim, nedavno su medicinski stručnjaci otkrili da uvođenje peptidne tvari zajedno s inzulinom značajno smanjuje rizik od razvoja komplikacija dijabetesa, naime neuropatije, angiopatije i nefropatije..

O ovom pitanju još uvijek traju aktivni sporovi. To se objašnjava činjenicom da nisu utvrđeni dokazi o učinku peptidne tvari na uzroke komplikacija. To je i danas fenomen..

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, ne biste se trebali zadovoljiti trenutnim izlječenjem jednom injekcijom koju nude ljudi koji nisu kvalificirani medicinski stručnjaci. Cijeli postupak liječenja trebao bi nadzirati liječnik koji dolazi.

C Peptid je norma za dijabetes melitus u žena i muškaraca: što pokazuje analiza

C-peptid je s engleskog doslovno preveden kao peptid koji povezuje. Pokazatelj je lučenja vlastitog ili endogenog inzulina i pokazuje funkcionalnost beta stanica gušterače koje proizvode proinsulin.

Proinsulin je neophodan za potpuno funkcioniranje osobe, jer potiče proizvodnju inzulina. Sinteza ovog hormona je višestupanjski proces koji se događa na staničnoj razini gušterače..

Njegova posljednja faza uključuje razdvajanje biološki neaktivnog proinsulina na dva elementa - C-peptid i inzulin.

Potrebno je shvatiti kada se preporučuje analiza C-peptida, koji su hormonski pokazatelji normalni? I također saznajte zašto je hormon nizak ili visok?

Analiza hormona: značajke

Važnost hormona u ljudskom tijelu teško je podcijeniti. Smatra se da je to središnja tvar koja aktivno sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i energije..

Ipak, analiza za ovaj hormon rijetko se preporučuje u medicinskoj praksi, a ta se činjenica temelji na mnogim razlozima. Prvo, kada se proizvodi inzulin, hormon prvo ulazi u jetru, gdje ga unutarnji organ malo apsorbira..

I tek nakon takvog lanca ulazi u krvožilni sustav čovjeka, uslijed čega ne može u potpunosti odražavati svoju specifičnu razinu sinteze gušterače. Drugo, inzulin je tjelesni „odgovor“ na konzumaciju hrane koja sadrži glukozu, pa može porasti nakon obroka..

Na temelju tih podataka možemo reći da su pokazatelji C-peptida najpouzdaniji i najtočniji. Budući da ne prolazi kroz jetru, nema nikakve veze sa šećerom u krvi koji dolazi s hranom..

Postoji niz situacija kada je potrebno analizirati ovaj pokazatelj:

• Da bi se utvrdilo postoje li metastaze nakon kirurškog uklanjanja tumora gušterače.
• Određivanje razine aktivnosti beta stanica kako bi se na temelju rezultata studije odabrala odgovarajuća terapija.
• Odrediti posredovanu razinu inzulina u pozadini inaktivacijskih protutijela koja mijenjaju vrijednosti prema dolje. Također se preporučuje kod ozbiljnih patologija rada jetre.

Razina C-peptida nije od male važnosti, stoga se u ogromnoj većini slučajeva preporučuje za sljedeće patologije:

1. S dijabetesom melitusom tipa 1, kada je protein ispod normale.
2. S dijabetesom melitusom tipa 2, kada su pokazatelji iznad normale.
3. Gestacijski dijabetes kod žena tijekom rađanja djeteta. U ovoj opciji liječnik pokušava razjasniti vjerojatni rizik za intrauterini razvoj djeteta..
4. Stanje pacijenta nakon intervencije u gušterači.
5. Autoimune bolesti koje narušavaju funkcionalnost gušterače.
6. Mase hipofize benigne prirode.
7. Neplodnost, policistični jajnik.

Razina C-peptida omogućuje utvrđivanje vjerojatnih čimbenika hipoglikemije. Hormon će biti visok ako pacijent uzima tablete šećera u krvi koje su sintetičke.

Razina hormona može se smanjiti nakon pijenja u velikim količinama, kao i u pozadini stalne upotrebe lijekova koji sadrže inzulin u liječenju dijabetesa melitusa.

Rezultati analize: norma i odstupanje

Normalni pokazatelj ne ovisi o spolu pacijenta, na njega ne utječe dobna skupina i varira od 0,9 do 7,1 ng / ml. Što se tiče malih pacijenata, oni će imati vlastitu brzinu C-peptida, a u svakom je slučaju drugačija.

Na prazan želudac razina C-peptida bit će različita i njegova je norma od 0,78 do 1,89 ng / ml. U brojnim situacijama, C-peptid je povišen, međutim, takvo stanje ne bi trebalo izazivati ​​zabrinutost ako druge studije nisu otkrile prisutnost patologija u tijelu pacijenta.

Ponekad se dogodi da hormon natašte ne pokaže povećani rezultat. To sugerira da normalna krvna slika ne može pokazati vrstu bolesti kod pacijenta. U ovoj se opciji preporučuje provođenje ispitivanja kako bi se utvrdila pojedinačna norma u ovom konkretnom slučaju..

Liječnik može preporučiti sljedeće:

• Analiza tolerancije na glukozu.
• Injekcije glukagona (kontraindicirane u prisutnosti arterijske hipertenzije).

Za dobivanje najtočnijih i najpouzdanijih podataka potrebno je proći dvije studije, koje će pružiti cjelovitu kliničku sliku..

Visok C-peptid može ukazivati ​​na slijedeća stanja:

1. Pretilost u bilo kojoj fazi.
2. Dijabetes melitus tipa 2.
3. Inzulinoma.
4. Rak glave gušterače.
5. Hipertrofično stanje stanica Langerhansovih otočića.

C-peptid se snižava iz sljedećih razloga: ubrizgava se sintetički inzulin, dijabetes melitus bilo koje vrste, teški stres, kirurška intervencija u gušterači.

C-peptidi kod dijabetes melitusa su značajno smanjeni. A, kako bi se povećala proizvodnja ovog hormona, preporučuje se uvođenje inzulina u tijelo pacijenta..

U pravilu se ove manipulacije preporučuju tek nakon nekoliko diferenciranih analiza i točne dijagnoze..

Hormon za dijabetes

Ako pacijent ima bolest tipa 1, tada su tkiva gušterače uništene, a ova je patologija autoimuna. Zbog činjenice da su stanice uništene, koncentracija inzulina u tijelu pacijenta također se smanjuje, dok C-peptid pokazuje nizak pokazatelj.

Nitko nije imun na ovu patologiju, može utjecati na muškarce i žene, djecu. Ipak, na temelju medicinske statistike možemo reći da se najveća prevalencija dijabetesa prve vrste dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina..

Osim toga, ovaj se oblik patologije može razviti kod djeteta, dok će imati savršeno zdravlje. U ovoj varijanti, analize za određivanje razine hormona C-peptida omogućuju provođenje ispravnih primarnih dijagnostičkih mjera i započinjanje odgovarajućeg liječenja..

Zbog posebnosti dijabetesa melitusa "djetinjstva", potrebno je na vrijeme dijagnosticirati patologiju pomoću C-peptidnog testa kako bi se u budućnosti isključile moguće komplikacije..

Bolest druge vrste popraćena je poremećajem u proizvodnji i oslobađanju inzulina, što rezultira osjetljivošću perifernih mekih tkiva na ovaj hormon ispod normale. U pravilu, u pozadini ovoga, C-peptid može biti visok, ali ako računamo u odnosu na koncentraciju glukoze u tijelu, tada je i dalje nizak.

U pozadini otkrivanja patologije, pouzdani rezultati analize omogućuju poduzimanje sljedećih mjera:

• Postavljena vrsta dijabetesa.
• Odaberite vrste antihiperglikemijskih lijekova, odredite njihovu dozu i učestalost primjene.
• Dijagnosticirati hipoglikemiju.
• Odredite pacijentovu inzulinsku rezistenciju.
• Procijeniti sintezu inzulina.

Zajedno s C-peptidom, analiza inzulina može dopuniti kliničku sliku kako bi se maksimalno ispravio potreban režim terapije. Stopa inzulina ne ovisi o spolu pacijenta, već ovisi o dobi.

Nažalost, unatoč napretku medicine, stvaranju velikog broja lijekova, nemoguće je u potpunosti izliječiti dijabetes melitus. Uz to, mehanizmi koji izazivaju takvo stanje u ljudskom tijelu još uvijek nisu poznati..

Međutim, utvrđena je negativna korelacija između prekomjerne tjelesne težine i dijabetesa. Liječnici primjećuju da je kod onih ljudi koji vode aktivan životni stil, baveći se sportom, hormon C-peptid mnogo niži.

Sažimajući sve informacije, možemo reći da vam test C-peptida omogućuje dobivanje pouzdanih rezultata, propisivanje odgovarajuće terapije, a također i praćenje razvoja različitih patologija gušterače.

Jeste li prošli takvu analizu? Je li pomogao razjasniti kliničku sliku kako bi se prilagodio potreban tretman? Podijelite svoje iskustvo kako biste nadopunili recenziju!

C-peptid u serumu

C-peptid je komponenta sekrecije endokrinog dijela gušterače, što je pokazatelj proizvodnje inzulina i koristi se za dijagnosticiranje dijabetesa melitusa (DM), izradu njegove prognoze i kontrolu liječenja, kao i za dijagnozu nekih tumora gušterače.

Link peptid, link peptid.

Engleski sinonimi

Povezujući peptid, C-peptid.

Kompetitivni imunološki test hemiluminescencije na čvrstoj fazi.

Raspon detekcije: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

• Uklonite alkohol iz prehrane dan prije studije.
• Ne jedite 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
• Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
• Ne pušite 3 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

C-peptid (od engleskog povezujući peptid - "povezivanje", "povezivanje peptida") nazvan je tako jer povezuje alfa i beta peptidne lance u molekuli proinsulina. Taj je protein neophodan za provedbu sinteze inzulina u stanicama gušterače - višestupanjski postupak, u čijoj se završnoj fazi neaktivni proinsulin cijepa oslobađanjem aktivnog inzulina. Kao rezultat ove reakcije također se stvara količina C-peptida jednaka inzulinu, pa se stoga ovaj laboratorijski pokazatelj koristi za procjenu razine endogenog inzulina (u tu se svrhu rijetko mjeri sama koncentracija inzulina). To je zbog osobitosti metabolizma inzulina u normalnim i patološkim stanjima gušterače. Nakon izlučivanja, inzulin s portalnim protokom krvi usmjerava se u jetru koja akumulira značajan njezin dio ("učinak prvog prolaska"), a tek onda ulazi u sistemsku cirkulaciju. Kao rezultat, koncentracija inzulina u venskoj krvi ne odražava razinu njegove sekrecije u gušterači. Uz to, razina inzulina značajno se razlikuje u mnogim fiziološkim uvjetima (na primjer, unos hrane potiče njezinu proizvodnju, ali tijekom posta se smanjuje). Njegova se koncentracija također mijenja u bolestima popraćenim značajnim smanjenjem razine inzulina (dijabetes melitus). Kada se pojave autoantitijela na inzulin, kemijske reakcije ga vrlo teško utvrđuju. Napokon, ako se rekombinantni inzulin koristi kao nadomjesna terapija, nije moguće razlikovati egzogeni i endogeni inzulin. Za razliku od inzulina, C-peptid ne prolazi "učinak prvog prolaska" u jetri, pa koncentracija C-peptida u krvi odgovara njegovoj proizvodnji u gušterači. Budući da se C-peptid proizvodi u jednakom omjeru s inzulinom, koncentracija C-peptida u perifernoj krvi odgovara izravnoj proizvodnji inzulina u gušterači. Uz to, koncentracija C-peptida neovisna je o promjenama u razini glukoze u krvi i relativno je stalna. Te značajke čine test C-peptida najboljom metodom za procjenu proizvodnje inzulina u gušterači..

Normalno se inzulin proizvodi u beta stanicama gušterače kao odgovor na povećanu razinu glukoze u krvi. Ovaj hormon obavlja mnoge funkcije, od kojih je glavna osiguravanje opskrbe glukozom u tkivima ovisnim o inzulinu (jetri, masnom i mišićnom tkivu). Bolesti kod kojih dolazi do apsolutnog ili relativnog smanjenja razine inzulina, oslabljuju korištenje glukoze i praćene su hiperglikemijom. Unatoč činjenici da su uzroci i mehanizmi razvoja ovih bolesti različiti, hiperglikemija je čest metabolički poremećaj koji određuje njihovu kliničku sliku; to je dijagnostički kriterij za dijabetes melitus. Razlikovati dijabetes melitus tipa 1 i tipa 2, kao i neke druge sindrome karakterizirane hiperglikemijom (LADA, MODY-dijabetes, trudnoća, itd.).

Dijabetes melitus tipa 1 karakterizira autoimuno uništavanje tkiva gušterače. Dok su beta-stanice uglavnom oštećene autoreaktivnim T-limfocitima, autoantitijela na neke antigene beta-stanica također se mogu otkriti u krvi bolesnika s dijabetesom tipa 1. Uništavanje stanica dovodi do smanjenja koncentracije inzulina u krvi.

Razvoju dijabetesa tipa 1 kod osjetljivih osoba olakšavaju faktori poput nekih virusa (Epstein-Barrov virus, Coxsackie virus, paramiksovirus), stresa, hormonalnih poremećaja itd. Prevalencija dijabetesa tipa 1 među populacijom je oko 0,3-0, 4% i značajno inferiorna u odnosu na dijabetes tipa 2. Dijabetes tipa 1 često se javlja prije 30. godine života, a karakterizira ga teška hiperglikemija i simptomi, a kod djece se često razvija iznenada u pozadini potpunog zdravlja. Akutni početak dijabetesa tipa 1 karakterizira teška polidipsija, poliurija, polifagija i gubitak težine. Dijabetička ketoacidoza često je prva manifestacija. U pravilu takvi simptomi odražavaju značajan gubitak beta stanica koji se već dogodio. U mladih se dijabetes tipa 1 može razvijati dulje i postupno. Značajan gubitak beta stanica na početku bolesti povezan je s neadekvatnom kontrolom razine glukoze tijekom liječenja inzulinskim pripravcima i brzim razvojem komplikacija dijabetesa. Suprotno tome, prisutnost zaostale funkcije beta-stanica povezana je s odgovarajućom kontrolom glukoze tijekom liječenja inzulinom, s kasnijim razvojem komplikacija dijabetesa i dobar je prognostički znak. Jedina metoda za procjenu rezidualne funkcije beta stanica je mjerenje C-peptida, tako da se ovaj pokazatelj može koristiti za predviđanje dijabetesa tipa 1 u svojoj primarnoj dijagnozi..

Kod dijabetesa tipa 2 oslabljeno je lučenje inzulina i osjetljivost perifernih tkiva na njegove učinke. Iako razine inzulina u krvi mogu biti normalne ili čak povišene, one ostaju niske kada je prisutna hiperglikemija (relativni nedostatak inzulina). Uz to, kod dijabetesa tipa 2 poremećeni su fiziološki ritmovi lučenja inzulina (faza brzog lučenja u ranim fazama bolesti i bazalno lučenje inzulina tijekom napredovanja bolesti). Uzroci i mehanizmi poremećenog lučenja inzulina kod dijabetesa tipa 2 nisu u potpunosti poznati, ali utvrđeno je da je pretilost jedan od vodećih čimbenika rizika, a tjelesna aktivnost značajno smanjuje vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2 (ili ima blagotvoran učinak na njegov tijek)

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 čine oko 90-95% svih bolesnika s dijabetesom melitusom. Većina njih u svojoj obitelji ima dijabetes tipa 2, što potvrđuje genetsku predispoziciju za bolest. Tipično, dijabetes tipa 2 javlja se nakon 40. godine i razvija se postupno. Hiperglikemija nije toliko izražena kao kod dijabetesa tipa 1, pa su osmotska diureza i dehidracija neuobičajeni za dijabetes tipa 2. Rani stadiji bolesti popraćeni su nespecifičnim simptomima: vrtoglavica, slabost i oštećenje vida. Često ih pacijent ne obraća, međutim tijekom nekoliko godina bolest napreduje i dovodi do nepovratnih promjena: infarkta miokarda i hipertenzivne krize, kroničnog zatajenja bubrega, smanjenja ili gubitka vida, oslabljene osjetljivosti ekstremiteta s ulceracijom.

Unatoč prisutnosti karakterističnih značajki koje omogućuju sumnju na dijabetes tipa 1 ili tipa 2 u bolesnika s novodijagnosticiranom hiperglikemijom, jedina metoda koja omogućuje nedvosmislenu procjenu stupnja smanjenja funkcije beta stanica je mjerenje C-peptida, stoga se ovaj pokazatelj koristi u diferencijalnoj dijagnozi vrste dijabetesa melitusa, posebno u dječjoj praksi.

Vremenom klinička slika dijabetesa tipa 2 i dijabetesa tipa 1 počinje dominirati manifestacijama produljene kronične hiperglikemije - bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, mrežnice i perifernih živaca. Ranom dijagnozom, ranim liječenjem i adekvatnom kontrolom glukoze, većina ovih komplikacija može se spriječiti. Metode liječenja trebale bi se prvenstveno usredotočiti na održavanje zaostale funkcije β-stanica, kao i na održavanje optimalne razine glukoze. Terapija rekombinantnim inzulinom najbolji je tretman za dijabetes tipa 1. Pokazano je da odmah započeto liječenje inzulinom usporava proces autoimune destrukcije β-stanica i smanjuje rizik od razvoja komplikacija dijabetesa. Za procjenu liječenja dijabetesa, pokazatelja glukoze i glikoziliranog hemoglobina (HbA_1c). Međutim, ovi pokazatelji nisu u mogućnosti karakterizirati učinak liječenja na očuvanje funkcije β-stanica. Za procjenu ovog učinka koristi se mjerenje C-peptida. To je jedini način za procjenu razine lučenja inzulina u gušterači tijekom liječenja egzogenim pripravcima inzulina. Jedna od obećavajućih metoda liječenja dijabetesa tipa 1 je transplantacija (infuzija) donatorskih stanica gušterače. Ova metoda omogućuje optimalnu kontrolu glukoze bez potrebe za višestrukim dnevnim injekcijama inzulina. Uspjeh operacije ovisi o mnogim razlozima, uključujući kompatibilnost tkiva davatelja i primatelja. Funkcija donorskih β-stanica gušterače nakon transplantacije procjenjuje se mjerenjem koncentracije C-peptida. Nažalost, uporaba ove metode u Rusiji još je uvijek ograničena..

Za razliku od dijabetesa tipa 1, dijabetes tipa 2 dugo ne zahtijeva liječenje inzulinom. Kontrola nad bolešću kroz određeno vrijeme postiže se promjenom načina života i hipoglikemijskim lijekovima. U konačnici, međutim, većini pacijenata s dijabetesom tipa 2 i dalje je potrebna nadomjesna terapija inzulinom za optimalnu kontrolu glukoze. U pravilu, potreba za prebacivanjem pacijenta na pripravke inzulina javlja se kao rezultat nemogućnosti kontrole razine glukoze čak i kada se koristi kombinacija hipoglikemijskih sredstava u maksimalnim terapijskim dozama. Ovaj tijek bolesti povezan je sa značajnim smanjenjem funkcije β-stanica, koje se razvija nakon nekoliko godina u bolesnika s dijabetesom tipa 2. U ovoj situaciji, mjerenje C-peptida omogućuje potkrepljivanje potrebe za promjenom taktike liječenja i hitnog započinjanja liječenja inzulinom.

Tumori su prilično rijetke bolesti gušterače. Najčešći tumor endokrine gušterače je insulinoma. U pravilu se razvija između 40-60 godina. U velikoj većini slučajeva insulinoma je benigna tvorba. Insulinom se može lokalizirati ne samo unutar tkiva gušterače, već i u bilo kojem drugom organu (ektopični insulinom). 80% inzulina čine hormonski aktivni tumori. Klinička slika bolesti posljedica je djelovanja viška inzulina i hipoglikemije. Česti simptomi insulinoma su nemir, lupanje srca, prekomjerno znojenje (obilno znojenje), vrtoglavica, glad i poremećena svijest. Simptomi se ublažavaju jedenjem. Česte epizode hipoglikemije dovode do oštećenja pamćenja, spavanja i mentalnih promjena. Otkrivanje povišenog C-peptida pomaže u dijagnozi insulinoma i može se koristiti u kombinaciji s drugim laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Treba napomenuti da je insulinoma komponenta sindroma višestruke endokrine neoplazije, a može se kombinirati i s drugim tumorom gušterače - gastrinomom.

Čemu služi istraživanje?

• Procijeniti razinu lučenja inzulina β-stanicama gušterače u slučaju sumnje na dijabetes melitus;
• procijeniti učinak liječenja na očuvanje rezidualne funkcije β-stanica gušterače i procijeniti prognozu dijabetesa tipa 1;
• otkriti značajno smanjenje funkcije β-stanica gušterače i pravovremeno započinjanje terapije inzulinom u bolesnika s dijabetesom tipa 2;
• za dijagnozu inzulinoma, kao i popratnih tumora gušterače.

Kad je studij zakazan?

• U prisutnosti simptoma ozbiljne hiperglikemije kod dijabetesa tipa 1: žeđ, povećani dnevni volumen urina, debljanje, povećani apetit;
• u prisutnosti simptoma umjerene hiperglikemije kod dijabetesa tipa 2: oštećenje vida, vrtoglavica, slabost, posebno kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću;
• u prisutnosti simptoma kronične hiperglikemije: progresivno smanjenje vida, smanjena osjetljivost udova, stvaranje dugotrajnih ljekovitih čira na donjim ekstremitetima, razvoj kroničnog zatajenja bubrega, koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije, posebno kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilih osoba;
• prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze dijabetesa tipa 1 i tipa 2, posebno u slučaju dijagnoze dijabetesa kod djece i mladih;
• u fazi praćenja liječenja dijabetesa tipa 1;
• pri odluci hoće li započeti terapiju inzulinom u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji ne mogu postići optimalnu razinu glukoze kombinacijom hipoglikemijskih lijekova u najvećim mogućim terapijskim dozama;
• u prisutnosti simptoma hipoglikemije s inzulinomom: tjeskoba, lupanje srca, pretjerano znojenje, vrtoglavica, glad, oslabljena svijest, pamćenje, san i psiha.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Razlozi za povišenu razinu C-peptida u serumu:

• pretilost (muški tip);
• tumori gušterače;
• uzimanje pripravaka sulfoniluree (glibenklamid);
• sindrom dugog QT-a.

Razlozi za smanjenje razine C-peptida u serumu:

• dijabetes;
• primjena tiazolidindiona (rosiglitazon, troglitazon).

Što može utjecati na rezultat?

U slučaju oštećenja funkcije jetre (kronični hepatitis, ciroza jetre), razina C-peptida se povećava.

• Glukoza u plazmi
• Test tolerancije na glukozu
• Glukoza u mokraći
• Glikirani hemoglobin (HbA1c)
• C-peptid u dnevnom urinu
• Protutijela na inzulin
• Protutijela na otočiću gušterače
• Inzulin
• Genetski rizik od razvoja hiperglikemije

Tko naručuje studiju?

Endokrinolog, liječnik opće prakse, pedijatar, anesteziolog-reanimator, oftalmolog, nefrolog, neurolog.

Književnost

Chernecky C. C. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci / S. S. Chernecky, B.J. Berger; 5. izdanje - Saunder Elsevier, 2008 (monografija).