Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Jod
Hormon koji stimulira štitnjaču u žena, analiza TSH, norma i odstupanja u tablici
2 Hipofiza
Algoritam pravila ubrizgavanja inzulina
3 Grkljan
Hiperprolaktinemija i dojenje
4 Hipofiza
L-Thyroxin Berlin Chemie
5 Jod
Uzroci glavobolje kod dijabetes melitusa
Image
Glavni // Ispitivanja

Zašto se radi bris na BL iz grla i nosa??


Kod upalnih bolesti nosa i orofarinksa liječnik može propisati razmaz za BL - mikrobiološku studiju koja vam omogućuje otkrivanje prisutnosti difterije.

Uzročnik bolesti je bakterija Corynebacterium diphtheriae (Lefflerov bacil), pa otuda i naziv analize - mazanje na BL ili BL latiničnom abecedom, sjetva na difterijski bacil.

Najčešće se mrlja propisuje za sumnju na difteriju i za točniju dijagnozu bolesti koje se javljaju sa sličnim simptomima: tonzilitis, mononukleoza, laringotraheitis, apsces, hripavac itd..

Također se može uzeti bris kako bi se potvrdila učinkovitost antimikrobne terapije, prije hospitalizacije u preventivne svrhe..

Unos materijala

Ispravno prikupljanje materijala za istraživanje uključuje odvojene briseve iz ždrijela i nosa. Svaka se mrlja prikuplja posebnom tankom omčicom žice umotanom u sterilni pamuk.

Da bi se uzeo materijal iz nosa, petlja se prvo umetne u jednu nosnicu, a zatim u drugu, oko 10 - 20 mm, i lagano prođe duž sluznice nosnih prolaza.

Da bi se otkrio bacil difterije, petlja s materijalom za analizu uroni se u suhu sterilnu epruvetu i isporuči u laboratorij unutar 3 sata.

Ako prijevoz do laboratorija traje dulje, tada su petlje s materijalom za analizu uronjene u otopinu glicerina radi očuvanja..

Prije provođenja postupka, pacijentu se savjetuje očistiti nosnu šupljinu (ispuhati nos) bez upotrebe dodatnih sredstava, otopina ili lijekova.

Da bi prikupio razmaz iz ždrijela na BL, liječnik će trebati posebnu žičanu omču sa sterilnom vatom i sterilnom lopaticom (najčešće jednokratnu).

Liječnik lopaticom pritisne korijen jezika pacijenta tako da omča ne dodiruje sluznicu usne šupljine, posebno jezika.

Zatim lagano provuče petlju s vatom duž nepčanih lukova, krajnika i stražnje stijenke orofarinksa.

Najpouzdanijim se smatra mrlja uzeta s granice upaljenih i zdravih tkiva, u blizini žarišta plaka - upravo se na tim područjima nakuplja maksimalan broj patogenih bakterija.

Baš poput materijala za bris iz nosne šupljine, lopatica s dobivenim materijalom stavlja se u suhu sterilnu epruvetu ili otopinu glicerina.

Prije provođenja postupka, pacijentu se preporučuje da izbjegava upotrebu antimikrobnih ili antibakterijskih lijekova (pastile, inhalatori, otopine, biljni dekocije itd.)

Najmanje 2 sata prije uzimanja materijala morate prestati jesti hranu i tekućinu, nemojte prati zube niti grgljati.

Dekodiranje rezultata

Bris iz grla i nosa na BL transportira se u laboratorij, gdje se provodi "cijepljenje" - rezultirajući biomaterijal stavlja se u različite hranjive podloge radi otkrivanja prisutnosti patogena određenih bolesti.

Ako se sluz iz nosne regije i grkljana transportirala u suhu epruvetu, tada će rezultati ispitivanja biti spremni za 1-2 dana.

Ako ste morali staviti uzorak u konzervans (otopina glicerina), tada će rezultati ispitivanja morati pričekati malo duže, obično 2 - 4 dana.

Ako vam se, prema rezultatima analize, prikaže rezultat "nema rasta", to znači da nisu pronađene BL bakterije. U većini slučajeva, ako u razmazu nema bakterija, tada nema infekcije difterijom..

Izuzetak su slučajevi kada je pacijent ili je nedavno završio kurs antibiotske terapije - u ovom slučaju možda će biti potrebno ponovno uzeti bris.

Ako pacijent nema porast BL, ali neki od članova obitelji imaju pozitivne rezultate testa, tada se dijagnoza difterije potvrđuje.

BL razmaz može također dati pozitivne rezultate kod osobe koja ne pokazuje nikakve vanjske simptome bolesti (nema upale grla, upale, naslaga, vrućice).

Takav se bolesnik smatra nositeljem difterije, iako on sam aktivno ne podnosi bolest. Obično će vam liječnik preporučiti sljedeće korake: antibiotsku terapiju ili privremenu izolaciju kako bi spriječio zarazu drugih..

Što je difterija?

Difterija je akutna zarazna bolest koja može zahvatiti i odrasle i djecu. Najčešće je difterija povezana s grloboljom i stvaranjem čireva ili filmova, ali ova bolest može zahvatiti i druge organe: srce, bubrege, kožu itd..

Bolest izaziva posebnu vrstu mikroba, difterijski bacil, ali glavnu štetu ne uzrokuju same bakterije, već otrovni proizvodi njihove vitalne aktivnosti.

Difterija može zahvatiti ždrijelo, grkljan, nos, oči, uši, genitalije, kožu itd. Najčešće se bolest očituje upalom sluznice, edemom i stvaranjem karakterističnih filmova.

Ali postoji i atipični oblik bolesti, koji nije popraćen stvaranjem filmova, ali je najopasniji za zdravlje..

Difterija se uglavnom prenosi kapljicama u zraku od osobe do osobe, odnosno nemoguće je zaraziti se od kućnih ljubimaca ili drugih životinja.

Najbrži, ali ne i jedini oblik širenja je kontakt s nosačem bacila difterije.

Štoviše, nositelj bakterija nije uvijek sam izložen bolesti. U rijetkim slučajevima, difterija se može prenijeti putem trećih strana ili kućanskih predmeta, posuđa, hrane.

Bolest se najbolje širi tijekom hladne sezone, jer se mikrobi ne boje niskih temperatura. Zimi bakterije mogu preživjeti do šest mjeseci na predmetima, zadržavajući svoja opasna svojstva..

Ovi mikroorganizmi ne podnose izravnu sunčevu svjetlost, visoke temperature i antibakterijska sredstva, stoga se, kako bi se spriječilo širenje bolesti, preporuča pranje posteljine pacijenta u vrućoj vodi, temeljito pranje i prelijevanje kipuće vode preko posuđa koje je koristio.

Ako je dijete pretrpjelo bolest, tada je potrebno poduzeti mjere za dezinfekciju igračaka.

Sjetva za difteriju (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiološka studija za utvrđivanje uzročnika difterije (C. diphtheriae) u ispitivanom biomaterijalu.

Sjetva na Lefflerov bacil, sjetva na BL, sjetva na difterijski bacil.

Kultura korinebakterije difterije, kultura difterije.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Bris ždrijela i nosa.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Nemojte jesti, piti, prati zube, ispirati usta / grlo, žvakati žvakaću gumu ili pušiti 3-4 sata prije uzimanja obrisa orofaringealnih (ždrijela). 3-4 sata prije uzimanja nosača nosa nemojte ukapati kapi / sprejeve niti ispirati nos. Brisanje je najbolje raditi ujutro, odmah nakon noćnog sna.

Opći podaci o studiji

Corynebacterium diphtheriae (Lefflerovi bacili) su gram-pozitivne bakterije roda Corynebacterium koje uzrokuju difteriju i sposobne su proizvesti toksin difterije. Bolest se prenosi kapljicama u zraku, izvor zaraze su bolesne osobe ili nositelji bakterija.

Razdoblje inkubacije je u prosjeku 2-5 dana. Fibrinozna upala sluznice orofarinksa i respiratornog trakta javlja se stvaranjem pseudomembrana i simptomima opće opijenosti.

U toksičnom obliku difterije također mogu biti zahvaćeni srce i živčani sustav. U nekim je slučajevima moguća asimptomatska kočija.

Dijagnoza difterije temelji se na kliničkim dokazima, a za potvrdu se provodi kultura difterije.

Čemu služi istraživanje?

  • Da bi se potvrdila dijagnoza difterije.
  • Za diferencijalnu dijagnozu bolesti koje se javljaju sa sličnim simptomima, poput tonzilitisa različitog porijekla, paratonsilarnog apscesa, zarazne mononukleoze, akutnog laringotraheitisa, epiglotitisa, bronhijalne astme.
  • Za procjenu učinkovitosti antibiotske terapije.

Kad je studij zakazan?

  • Ako sumnjate na difteriju.
  • Kad se zna da je pacijent bio u kontaktu s bolesnicima s difterijom.
  • Nakon antibiotske terapije - najmanje 2 tjedna nakon završetka tečaja antibiotika.
  • U nekim slučajevima prije prijema u bolnicu (u profilaktičke svrhe).

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: nema rasta.

Identifikacija uzročnika difterije potvrđuje dijagnozu difterije ili, ako nema simptoma bolesti, ukazuje na prijenosnika bakterija. S negativnim rezultatom kulture kod pacijenta sa sumnjom na difteriju, dijagnoza se može potvrditi ako kontaktne osobe imaju pozitivan rezultat kulture, odnosno oslobađanje uzročnika difterije.

Razlozi za pozitivan rezultat

  • Difterija ili asimptomatski nosač C. diphtheriae.

Razlozi za negativan rezultat

  • Nedostatak difterije. Iznimka su slučajevi kada je liječenje antibioticima provedeno u vrijeme studije..

Što može utjecati na rezultat?

  • Prethodna antibiotska terapija.

Dijagnoza difterije temelji se na kliničkoj slici bolesti, pa liječenje treba započeti prije nego što se dobije laboratorijska potvrda bolesti. Ako je kultura pozitivna, potrebno je ispitati izolirani soj C. diphtheriae na toksičnost..

Tko naručuje studiju?

Infekcionist, terapeut, liječnik opće prakse, pedijatar, ORL.

Bris iz nosa i grla za stafilokoke, eozinofile: što je to?

Bris iz nosa i grla za stafilokok (mikroflora) jedna je od vrsta bakterioloških istraživanja čija je svrha proučavanje mikrobne flore nazofarinksa. Omogućuje ne samo identificiranje mikroba koji je uzrokovao bolest ENT organa, već i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Ako pacijent ima simptome rinitisa dovoljno dugo, možemo pretpostaviti njegovu alergijsku prirodu. Da bi se potvrdila dijagnoza, u ovom se slučaju vrši sakupljanje sluzi iz nosa za eozinofile.

Indikacije za istraživanje

Bris iz nosa i grla na mikroflori propisan je kako bi se identificirao uzročnik tonzilitisa (tonzilitis), faringitisa. Neki pacijenti smatraju da su ove bolesti neozbiljne i stoga ne zahtijevaju laboratorijske pretrage. Međutim, trebali biste biti svjesni da ih često uzrokuje beta-hemolitički streptokok grupe A. Podmuklost ove bakterije je u tome što ne uzrokuje samo infekcije koje zahvaćaju grlo, već može uzrokovati i kod pacijenta takve ozbiljne bolesti kao što su reumatizam i glomerulonefritis.

Bris iz nosa i grla za stafilokoke najčešće se propisuje za pacijente koji pate od furunkuloze. Činjenica je da su vrlo često uzročnici ove bolesti sojevi Staphylococcus aureus. Oni stvaraju kolonije na sluznici oronazalne šupljine, odakle ulaze u kožu, uzrokujući gnojno-upalno oštećenje folikula dlake..

Brisevi ždrijela i nosa također se rade ako se sumnja na difteriju. Uz to, indikacija za njegovo ponašanje je identifikacija nositelja Leflerovog bacila (bacil) - uzročnika difterije. U ovom slučaju, u smjeru prema laboratoriju, naznačeno je: "razmazati Bl".

Eozinofilni razmaz: što je to?

Ako pacijent ima simptome rinitisa dovoljno dugo, možemo pretpostaviti njegovu alergijsku prirodu. Da bi se potvrdila dijagnoza, u ovom se slučaju vrši sakupljanje sluzi iz nosa za eozinofile. Ispravno se ova analiza naziva rinocitogram. Temelji se na analizi citološke slike, odnosno prisutnosti određenih stanica u ispitivanom biološkom materijalu (eritrociti, neutrofili, makrofagi, eozinofili, limfociti, mikroorganizmi).

Bris iz nosa i grla na mikroflori propisan je kako bi se identificirao uzročnik tonzilitisa (tonzilitis), faringitisa.

S alergijskom prirodom rinitisa, broj eozinofila će se povećati u rinocitogramu, a s bakterijskim - neutrofilima. Kako bi proveo dodatnu diferencijalnu dijagnozu ove dvije bolesti, liječnik može prepisati pacijentu i krvni test na leukoformulu, koji pokazuje omjer subpopulacija bijelih krvnih stanica među sobom.

Priprema za bris grla i nosa

Priprema za analizu je vrlo jednostavna:

  1. 72 sata prije uzimanja biološkog materijala potrebno je zaustaviti upotrebu sprejeva, nazalnih masti i sredstava za ispiranje grla koje sadrže antibiotike ili druga antimikrobna sredstva. To je zbog činjenice da lijekovi ovih skupina mijenjaju mikrobni omjer, što može uzrokovati pogrešnu dijagnozu i, sukladno tome, pogrešno odabrani tretman..
  2. Ujutro, na dan testa, ne biste trebali prati zube, piti i jesti, jer to također može uzrokovati promjene u mikrobiološkoj i citološkoj slici razmaza.

Kako se uzima bris iz nosa i grla?

Da bi uzeo bris grla, od pacijenta se traži da malo nagne glavu unatrag i širom otvori usta. Pritisnite lopaticu na jezik i držite ga uz sluznicu ždrijela i krajnika sterilnom vatom namotanom na tanki štapić. Postupak je potpuno bezbolan, ali neugodan, jer dodirivanje tampona stražnjim dijelom grla može izazvati prilično jako povraćanje..

Kad se uzima bris nosa, prvo se sterilni bris ubaci u jednu, a zatim u drugu nosnicu i provuče duž zidova nosne šupljine.

Postupak uzimanja razmaza kod djece potpuno je isti kao i kod odraslih. Pri uzimanju materijala od djeteta u prvim godinama života potreban je pomoćnik koji će popraviti djetetovu glavu u vrijeme postupka.

Bris iz nosa i grla za stafilokoke najčešće se propisuje za bolesnike s furunkulozom.

Brisevi s komadićima sluzi prenose se u epruvetu s medijumom za kulturu ili sterilnom fiziološkom otopinom, koji se zajedno s uputnicom dostavljaju u laboratorij.

Koliko dana se radi analiza?

Dobiveni materijal može se ispitati na različite načine..

Antigenski testovi

Brzi antigeni testovi. Omogućuju vam prepoznavanje prisutnosti određene vrste bakterija u sluzi iz nazofarinksa. Ovaj se test najčešće koristi za otkrivanje beta-hemolitičkog streptokoka skupine A. Brzi testovi na antigen vrlo su osjetljivi i specifični. Njihov rezultat je spreman u roku od 10-40 minuta.

Bakteriološki pregled

Bakteriološka kultura. Sluz iz nazofarinksa prenosi se u hranjivi medij, a zatim se epruveta stavlja u termostat. U povoljnom okruženju bakterije se počinju aktivno razmnožavati, što dovodi do stvaranja kolonija. Ova metoda laboratorijske dijagnostike omogućuje vam prepoznavanje uzročnika određene bolesti gornjih dišnih putova, kao i utvrđivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Trajanje bakteriološkog pregleda je od 3 do 10 dana.

Lančana reakcija polimeraze (PCR). Tijekom ove analize ustanovljeno je koji mikrobi naseljavaju šupljinu nosa i grla svojim fragmentima DNA koji se nalaze u sluzi. Ovisno o korištenoj tehnici, trajanje studije je od nekoliko sati do nekoliko dana..

Dekodiranje rezultata

Dešifriranje analize razmaza iz grla i nosa prilično je teško. Za ispravnu procjenu dobivenih rezultata treba uzeti u obzir odnos između identificiranih mikroorganizama i postojeće patologije. Na primjer, ako pacijent pati od ponovljene furunculoze, tada će dijagnostička vrijednost biti otkrivanje Staphylococcus aureus u razmazu. Istodobno, otkrivanje gljivica kandide kod istog pacijenta nije osnova za dijagnozu mikotične lezije i, prema tome, ne zahtijeva liječenje..

Bris iz grla i nosa omogućuje ne samo identificiranje mikroba koji je uzrokovao bolest ENT organa, već i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Čak i kod potpuno zdrave osobe u sjetvi sluzi iz nosa i grla mogu se naći različiti mikroorganizmi. Prisutnost oportunističkih mikroba varijanta je norme, ako je njihov broj beznačajan i ako ne uzrokuju bolesti.

Mikroskopski pregled brisa nosa može pokazati sljedeće vrste stanica:

  • eozinofili - obično ne smiju sadržavati više od 10% ukupnog broja leukocita u razmazu. Povećanje ovog pokazatelja laboratorijski je znak alergijskog rinitisa. Istodobno, normalni sadržaj eozinofila ne uklanja u potpunosti alergijsku prirodu rinitisa. Drugi razlog za povećani sadržaj eozinofila u brisu nosa može biti eozinofilni nealergijski rinitis;
  • neutrofili - povećani sadržaj neutrofila u razmazu ukazuje na to da upalni proces u šupljini uzrokuju bakterije ili virusi i da je u akutnoj fazi;
  • limfociti - povećana razina limfocita u rinocitogramu najčešće je uzrokovana kroničnom upalom nosne sluznice;
  • eritrociti - normalno odsutni. Njihova pojava u razmazu povezana je s povećanom propusnošću zidova krvnih žila nosne sluznice, što se opaža kod rinitisa uzrokovanog virusom gripe ili difterijskim bacilom.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta pohađao tečajeve osvježavanja.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kad kihnemo, naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce staje.

Svaka osoba ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje loših zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera..

Kad se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kalorije u minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 različitih vrsta bakterija..

Nekad se mislilo da zijevanje tijelo obogaćuje kisikom. Međutim, ovo je mišljenje opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet biti depresivna. Ako se osoba sama izborila s depresijom, ima sve šanse zauvijek zaboraviti na ovo stanje..

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Ljudska krv "prolazi" posudama pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenost do 10 metara.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Očekivani životni vijek ljevorukih kraći je od životinje ljevaka.

Ljudski mozak teži oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju u potpunosti iz vaše prehrane..

Ako padnete s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego da padnete s konja. Samo nemojte pokušavati opovrgnuti ovu izjavu..

Modernom stanovniku velikog grada potreban je pouzdan pomoćnik i zaštitnik, energičan poput njega samog - pametno piće koje sadrži vitamine, adaptogene.

Analiza za bl

INDIKACIJE: tonzilitis, paratonsilarni apsces, akutni stenozirajući laringitis, kontakt s difterijom.

1. Stalak s dvije sterilne cijevi sa suhim pamučnim štapićima na šipkama.

2. Sterilna lopatica.

3. Olovka na staklu.

4. Torba - termos.

ALGORITAM MANIPULACIJE:

1. Sjednite starije dijete okrenuto prema izvoru svjetlosti.

Sjednite najmlađe dijete na koljena pomoćniku, koji jednom rukom fiksira djetetove noge između nogu, stavljajući je na čelo, drugom fiksira glavu, stežući dijete, - trup i ruke.

2. Glava djeteta mora biti nagnuta unatrag.

3. Stanite ispred djeteta i uzmite epruvetu i lopaticu u lijevu ruku.

4. Pozovite dijete da otvori usta.

5. Pritisnite lopaticu na korijen jezika i držite ga u ovom položaju tijekom uzimanja razmaza.

6. Uzmite štapić s tamponom iz epruvete u desnoj ruci.

7. Umetnite štap u usnu šupljinu ne dodirujući usne, jezik, sluznicu obraza, zube.

8. Uzmi materijal:

a) U dijagnostičke svrhe: (ako se u ždrijelu nalaze naslage) duž granice zahvaćenog i zdravog tkiva.

b) U profilaktičke svrhe: (nema promjena u ždrijelu) s različitih područja, to jest iz tonzila, luka, uvule, stražnje stijenke ždrijela, lagano ih pritiskajući.

9. Lagano uklonite tampon i stavite u epruvetu ne dodirujući rubove..

10. Na epruvetu napiši posebnom olovkom slovo "Z" (tj. Usta).

12. Uzmite drugu epruvetu u lijevu ruku.

13. Lijevom rukom lagano podignite vrh nosa.

14. Desnom rukom uzmite štap iz epruvete.

15. Umetnite tampon u donji nosni prolaz, ne dodirujući vanjske površine nosa.

16. Pomaknite tampon rotacijskim pokretima do dubine od 1-1,5 cm i uklonite sluz iz sluznice nosne pregrade.

17. Nježno izvadite tampon.

18. Istim tamponom na isti način uzmite materijal iz drugog nosnog prolaza.

Ako se patološke promjene primijete samo u jednom nosnom prolazu, prvo se ograda pravi od zdravog prolaza, a zatim od zahvaćenog.

19. Umetnite tampon u epruvetu ne dodirujući njegove rubove..

20. Na epruvetu napiši posebnom olovkom slovo "H" (tj. Nos).

21. Dostaviti u bakterijski laboratorij u termos vrećici u roku od 2 sata od sakupljanja materijala, popraćeno smjerom u kojem je potrebno naznačiti vrijeme uzimanja.

1. Uzimanje razmaza treba obaviti prije jela ili 2 sata nakon jela.

2. Prije izvođenja ove manipulacije, dijete ne smije prati zube, ispirati usta.

3. Ako je potrebno antibiotsko liječenje, potrebno je uzeti razmaz prije početka liječenja, a u svrhu kontrole - ne prije 3 dana nakon završetka liječenja.

4. Ako je nemoguće dostaviti materijal u laboratorij za bakterije u roku od 3 sata, potrebno je koristiti epruvete s transportnim medijem.

5. Ako dijete ne otvori usta, možete:

a) Prvim i drugim prstima pritisnite na obraze u području zatvaranja čeljusti;

b) Ili, stavljajući kažiprst preko brade odozdo i palac na bradi, povucite je prema dolje;

c) Ili stavite lopaticu umotanu u salvetu u usta djeteta između obraza i zuba (lopatica treba biti postavljena širokom ravninom do zuba), dovedite je do posljednjih kutnjaka, okrenite za 90º, umetnite između zuba, pritisnite dolje dok se usta ne otvore;

d) Prvim i drugim prstima odmaknite djetetove usne, stavite lopaticu umotanu u salvetu široke ravnine između sjekutića gornje i donje čeljusti, podignite vanjski kraj lopatice dok se usta ne otvore.

Uzimanje briseva iz grla i nosa za BL, dostava u bakterijski laboratorij

Uzimanje briseva iz grla i nosa za BL, dostava u bakterijski laboratorij

Indikacija: označite BL za konačnu dijagnozu.

Kontraindikacije: nesvjestica.

Komplikacije za pacijenta: trauma sluznice.

Komplikacije za pružatelja zdravstvenih usluga: infekcija.

Prevencija: poštivanje TB, kompletna oprema: rukavice, maska, naočale.

Napredak

Obavijestite pacijenta o uzimanju razmaza prije jela, pranju zuba i uzimanju tekućine.

Biomaterijal se uzima prije liječenja antibioticima i drugim antibakterijskim lijekovima, liječenja serumom protiv difterije.

  • dvije sterilne suhe epruvete s tamponom; "Usta", "nos" - znak;
  • jednokratna lopatica;
  • stalak za epruvete;
  • sterilna ladica za lopatice;
  • spremnik;
  • 2 obrasca za preporuku;
  • list datoteka za upute;
  • olovka za pisanje;
  • spremnik za dostavu materijala u laboratorij (hladnjača).

Postupak se izvodi u kutiji.

  • Stavite ladicu s lopaticom, postolje s dvije epruvete na noćni stolić u blizini pacijenta;
  • Raspakirajte lopaticu;
  • Uzmite štap iz epruvete "ždrijela" u desnu ruku;
  • Lijevom rukom umetnite lopaticu u usnu šupljinu, pritisnite korijen jezika;
  • Desnom rukom uzmite materijal na granici filma i zdravo tkivo tamponom, kružnim, trzavim pokretima tampona laganim pritiskom;
  • Uklonite štap tamponom, stavite u epruvetu.

Uzimanje brisa nosa

  • Proizvedeno u drugoj epruveti;
  • Uzimajući materijal iz svakog nosnog prolaza, uvodeći tampon odrasloj osobi do dubine od 1,5-2 cm, spustite šipku u epruvetu "nos";
  • Dovedite sve na mjesto medicinske sestre.
  • Izdajte zasebni obrazac za uput za bris iz grla i nosa u sanitarni laboratorij, priložite ga na list dosjea;
  • Sve spakirajte u hladnjaku;
  • Pošaljite najkasnije 3 sata od trenutka preuzimanja.

Smjer prema sanitarnom laboratoriju

Zavod za odrasle zarazne bolesti

Bris grla za BL

DS: Orofaringealna difterija ?

Datum i vrijeme preuzimanja

Datum i vrijeme otpreme

Liječnik (prezime)

  • Lopatica za dezinfekciju u klasu otpada B.
  • Pladanj: dezinfekcija, sterilizacija kao standard.
  • U slučaju da pacijent jede, pije, pere zube, materijal iz ždrijela uzima se nakon 2 sata;
  • Uz rijetke lokalizacije patološkog procesa: oči, uši, rana, koža, rodnica, pupčana rana, materijal se uzima u 3 epruvete: iz orofarinksa (grla), nosa, atipične lokalizacije čak i u odsustvu procesa u orofarinksu, nosnoj šupljini;
  • Kada sakupljate materijal u udaljenim područjima iz bakterijskih laboratorija, koristite transportni medij.

Primjena ceftriaksona u dozi od 2,0 IM (lažno)

Indikacije: liječnički recept.

Kontraindikacije: alergijska reakcija.

Komplikacije za pacijenta: netolerancija.

Komplikacije za medicinsko osoblje: trauma igle, infekcija kroz krv.

Prevencija: usklađenost s TB - kompletna oprema, pakiranje protiv HIV / AIDS-a.

Napredak:

  • Obavijestite pacijenta o predstojećem zahvatu;
  • Pripremiti:

- dvije bočice s 1,0 ceftriaksonom

- dvije sterilne šprice po 10,0

- dva sterilna pladnja

- sterilne alkoholne vate

- spremnik za upotrijebljene vate

  • Razrijedite ceftriakson u sobi za tretmane: uzmite dvije bočice od po 1,0, preklopite unutarnji dio aluminijskog čepa;
  • Skupite 10 ml fiziološke otopine u špricu od 10 grama, ubrizgajte 5 ml fiziološke otopine u svaku bočicu s antibiotikom;
  • Otopite a / b okretanjem boce;
  • U drugu sterilnu štrcaljku sakupite razrijeđeni antibiotik iz 2 bočice, zatvorite iglu čepom;
  • U jednu ladicu stavite štrcaljku s antibiotikom, spremnik sa sterilnim pamučnim krpicama;
  • Spremnik za iskorištene pamučne štapiće u drugoj ladici.
  • Postupak se izvodi u kutiji s bolesnikom koji leži u krevetu na trbuhu (ako je nemoguće, u ugodnom položaju za pacijenta), antibiotik se ubrizgava u gornji vanjski kvadrant prema standardu. Određivanje osjetljivosti na toleranciju ceftriaksona kako je propisao liječnik.

U sobi za tretmane dezinficirajte, sterilizirajte prema standardu koji je proučavao OSD štrcaljki, igala, pladnjeva.

Za iskorištene pamučne krpice u kutijama postoje spremnici s dezinficijensom, zatvoreni poklopcem.

Uklanjanje krpelja

Indikacija: usisan krpelj

Komplikacije za pacijenta: nesvjestica, trauma igle

Komplikacije za zdravstvenog radnika: trauma igle, infekcija virusom TBE, borelija u slučaju slučajnog prignječenja krpelja

Moraju se poštivati ​​sigurnosne mjere: rukavice, maska, naočale

Priprema za postupak

1. Potrebno je pripremiti:

- biljno ulje ili glicerin. Petrolatum

- anatomska pinceta (konac za pripremu petlje)

- posuda s poklopcem

- vata na štapiću, šibica

- sterilna injekcijska igla (šivanje)

- alkoholna otopina (kolonjska voda) za dezinfekciju igle

Izvršenje postupka

1. Uvjerite pacijenta, vodite razgovor o potrebi uklanjanja krpelja, uvjerite se u jednostavnost postupka.

2. Sjednite (lezite) u udoban položaj.

3. Zdravstveni radnik mora nositi rukavice, naočale, masku.

4. Na mjesto ugriza kapajte ulje (glicerin) 10-15 minuta.

5. Pincetom ili petljom konca stavljenom na proboscis povucite krpelja lagano njišući se s jedne na drugu stranu.

6. Uklonite krpelja, stavite u posudu, zatvorite poklopac.

7. Mjesto ugriza tretirajte jodnom tinkturom. Kad se glava otkine, uklonite je iglom kao iverje.

Kraj postupka

1. Objasnite pacijentu isporuku krpelja u bakterijski laboratorij na dan uklanjanja ili sljedeći dan.

2. Vodite razgovor s pacijentom kako biste pratili njegovo stanje uz svakodnevno mjerenje tjelesne temperature. Ako temperatura poraste, pojava glavobolje, opća slabost, preporuča se hitno potražiti liječničku pomoć.

3. Kada uklanjate krpelja izvan medicinske ustanove, uputite pacijenta liječniku zaraznih bolesti.

Prikupljanje urina prema Zimnitsky

Indikacije: proučavanje filtracijske funkcije bubrega

Komplikacije za pacijenta: ne

Komplikacije za pružatelja zdravstvenih usluga: infekcija

Ispunjavanje sigurnosti: kompletna oprema

Priprema za postupak

1. Vodite razgovor s pacijentom o predstojećem zahvatu

2. Osigurajte spremnike za sakupljanje mokraće: 8 glavnih i 1-2 dodatna, kapaciteta 250-500 ml

3. Na 8 glavnih spremnika zalijepite naljepnice koje označavaju: odjel, puno ime, datum, vrijeme: 6-9 sati; 9-12 sati; 12-15 sati; 15-18 sati; 18-21 sat; 21-24 sata; 24-3 sata; 3-6 sati. Spremnici se čuvaju u WC-u, kupaonici, na pristupačnom mjestu za pacijenta.

Napredak

1. Navečer objasnite pacijentu da mokri u toaletu ujutro na dan ograde;

2. Nadalje, urin se sakuplja u odvojenim pripremljenim spremnicima.

3. Objasnite da se koriste dodatne limenke ako glavni kapacitet nije dovoljan za određeni dio mokraće;

4. Vremenski interval je naznačen na dodatnoj banci;

5. Ako određeno vrijeme nije bilo urina, odgovarajući spremnik šalje se prazan u laboratorij;

6. Pacijenta treba obavijestiti da je režim pijenja normalan. Dan prije početka sakupljanja urina, diuretici se otkazuju;

7. Zamolite pacijenta da ponovi sve informacije. Postavljati pitanja. Dajte upute ako je potrebno;

8. U ozbiljno bolesnih bolesnika uzimanje mokraće obavlja medicinska sestra čuvarica;

Kraj postupka

1. Ujutro, na dan završetka postupka, medicinska sestra u uputstvu medicinske sestre dostavlja sve dijelove urina, uključujući prazne, u klinički laboratorij.

Priprema seta za izvođenje kičmene punkcije, isporuka cerebrospinalne tekućine u laboratoriju: b / kemijska, bakteriološka

Indikacije: Izvođenje kičmene moždine prema uputi liječnika

Kontraindikacije: odluka liječnika

Komplikacije za pacijenta: odluka liječnika

Komplikacije za pružatelja zdravstvenih usluga: infekcija

Prevencija: Udovoljavanje sigurnosti: Puna oprema

Priprema za postupak

Liječnik priprema pacijenta

- klorhiksidin (70% etilni alkohol)

- sterilne vate

- pincete (kirurške pincete)

- novokain 0,25%; 0,5%; 1%; - 10,0 ml

- 2 sterilne etiketirane cijevi

- 2 sterilne ladice

- 2 celofanske vrećice

Izvođenje postupka za isporuku cerebrospinalne tekućine u laboratoriju

1. Nakon sakupljanja likera, epruvete odmah stavite u transportni spremnik

2. U rabljenom kemijskom laboratoriju - metal

3. U spremnik / laboratorij - zamotajte toplom salvetom, stavite u posudu sa širokim grlom, stavite u termos vrećicu

4. Umetnite ukrašene upute u dvije različite plastične vrećice u odgovarajuće spremnike

Kraj postupka

1. Liker treba odmah dostaviti u laboratorij s medicinskom sestrom odjela

2.Dezinficirajte rabljene predmete, sterilizirajte prema standardu

Dostava u laboratorij

Indikacije: izolirati patogena

Kontraindikacije: nesvjestica

Komplikacije za pacijenta: trauma brisa

Komplikacije za pružatelja zdravstvenih usluga: infekcija

Prevencija: Usklađenost s TB: Puna oprema

Priprema za postupak

1. Navečer uoči postupka, pacijenta treba upozoriti na uzimanje razmaza prije jela, pijenja, pranja zuba (prije otpusta)

2. Po prijemu pacijenta u bolnicu - neposredno po prijemu prije početka liječenja

- suha sterilna epruveta s tamponom

- stalak za epruvete

- topla salveta (ručnik)

Izvršenje postupka

1. U ladicu stavite stalak za epruvete, pripremljenu epruvetu i lopaticu

2. Prebacite u bolesnikovu kutiju i stavite na noćni stočić

3. Pacijentu je ugodno sjediti okrenut prema izvoru svjetlosti

4. Uzmite epruvetu u lijevu ruku, desnom rukom izvadite štap sa čepom iz epruvete, otprilike 3/3 duljine šipke

5. Lagano savijte šipku oko ruba cijevi na udaljenosti od 3-4 cm od vrha tampona pod kutom od 135 0

6. Stavite epruvetu u stalak

7. Uzmite lopaticu u lijevu ruku, zamolite pacijenta da otvori usta, nagnite glavu malo unatrag, lopaticom pritisnite korijen jezika

8. Desnom rukom umetnite tampon u nazofarinks - za meko nepce prema gore tamponom napravite 1-2 pokreta poput poteza, tampon nježno uklonite ne dodirujući usnu sluznicu, usne

9. Pažljivo savijte šipku lijevom rukom ne dodirujući tampon, umetnite je u cijev ne dodirujući zidove i dno

10. Premjestite sve u sobu za tretmane

Kraj postupka

1. Stavite epruvetu s materijalom na grijaću podlogu, zamotajte je ubrusom i stavite u termos vrećicu

2. Uputi se na sanitarni laboratorij, stavi u plastičnu vrećicu, stavi u termos vrećicu

3. Odmah pošaljite materijal s medicinskom sestrom u baklaboratorij

4. Dezinfekcija prema standardu podliježe:

Sumnja se na kugu

Svrha: prevencija bolničkih infekcija

Komplikacije za pacijente na odjelu: infekcija bolničkim infekcijama

Komplikacije za sestrinsko osoblje: zaraza kugom

Prevencija: nosite odijelo protiv kuge tipa I

I Primarne aktivnosti

1. Zatvorite vrata kutije, upozorite pacijente

2. Nosite zaštitno odijelo protiv kuge tipa I

3. Hitno obavijestite dežurnog liječnika

4. Dostavite popis kontakata u kutiju, ured

II Sekundarne aktivnosti

1. Po naredbi liječnika stavite pacijenta s sumnjom na kugu u kutiju (izolator) koju preporuči liječnik

2. Izvršite dez. režim pri zbrinjavanju pacijenta prema OOI principu

3. Prema uputama liječnika, uzmite biomaterijal od pacijenta, koristeći stog za prikupljanje materijala s OOI

III Daljnje aktivnosti

1. Slijedite upute dežurnog liječnika

2. Des mod se izvodi prema uputama OOI

Uzimanje krvi za sterilnost

Indikacije: osigurati izolaciju patogena radi potvrde dijagnoze

Kontraindikacije: hemofilija pacijenta

Komplikacije za pacijenta: probijanje vene, modrice, zračna embolija, nesvjestica, plamen

Komplikacije za zdravstvenog radnika: infekcija krvlju, zabadanje igle, opekline

Potrebno je poštivanje tuberkuloze: medicinska sestra mora biti odjevena u uniformu: haljinu, kapu, masku, naočale, rukavice

Priprema za postupak

1. Potrebno je pripremiti:

- graduirana boca juhe od šećera

- sterilna štrcaljka kapaciteta ovisno o količini krvi koja se vadi

- sterilne kuglice od pamuka

- posude za kuglice

- duhovna svjetiljka (štap s vatom)

- ladica za sterilne i rabljene šprice (za prikupljanje krvi u kutiji)

2. Objasnite pacijentu (članovima obitelji) značenje i potrebu predstojećeg istraživanja

Važan uvjet: vađenje krvi mora se obaviti prije početka liječenja antibioticima

Izvršenje postupka

1. Prema količini hranjivog medija, odredite potrebnu količinu krvi za uzorkovanje (omjer 1: 10; za ½ boce medija - 5,0 krvi)

2. Prije probijanja ulnarne vene, kožu treba dva puta obraditi 70% alkoholom

3. U špricu povucite potrebnu količinu krvi

4. Zapalite alkoholnu žarulju ili štapić na štapu (uz pomoć asistenta)

5. Asistent otvori bocu čepom u smjeru gorućeg plamena

6. Sestra unosi krv u bočicu brzim prevlačenjem igle preko plamena

7. Zatvorite bocu čepom brzo noseći je iznad plamena

Kraj postupka

1. Isperite štrcaljku, spustite iglu u otopinu dezinficijensa, potpuno napunivši špricu

2. Izdati naslovni list:

Odrasla osoba inf. dep. ICRC

Krv za sterilnost t 39,1 0 S.

Dijagnoza: trbušni tifus ?

Datum i vrijeme preuzimanja...

Datum i vrijeme isporuke u laboratorij...

3. Boca se odmah dostavlja u bakterijski laboratorij (najkasnije 3 sata) na sobnoj temperaturi, izbjegavajući smrzavanje

Uzimanje briseva iz grla i nosa za BL, dostava u bakterijski laboratorij

Indikacija: označite BL za konačnu dijagnozu.

Kontraindikacije: nesvjestica.

Komplikacije za pacijenta: trauma sluznice.

Komplikacije za pružatelja zdravstvenih usluga: infekcija.

Prevencija: poštivanje TB, kompletna oprema: rukavice, maska, naočale.

Napredak

Obavijestite pacijenta o uzimanju razmaza prije jela, pranju zuba i uzimanju tekućine.

Biomaterijal se uzima prije liječenja antibioticima i drugim antibakterijskim lijekovima, liječenja serumom protiv difterije.

  • dvije sterilne suhe epruvete s tamponom; "Usta", "nos" - znak;
  • jednokratna lopatica;
  • stalak za epruvete;
  • sterilna ladica za lopatice;
  • spremnik;
  • 2 obrasca za preporuku;
  • list datoteka za upute;
  • olovka za pisanje;
  • spremnik za dostavu materijala u laboratorij (hladnjača).

Postupak se izvodi u kutiji.

  • Stavite ladicu s lopaticom, postolje s dvije epruvete na noćni stolić u blizini pacijenta;
  • Raspakirajte lopaticu;
  • Uzmite štap iz epruvete "ždrijela" u desnu ruku;
  • Lijevom rukom umetnite lopaticu u usnu šupljinu, pritisnite korijen jezika;
  • Desnom rukom uzmite materijal na granici filma i zdravo tkivo tamponom, kružnim, trzavim pokretima tampona laganim pritiskom;
  • Uklonite štap tamponom, stavite u epruvetu.

Uzimanje brisa nosa

  • Proizvedeno u drugoj epruveti;
  • Uzimajući materijal iz svakog nosnog prolaza, uvodeći tampon odrasloj osobi do dubine od 1,5-2 cm, spustite šipku u epruvetu "nos";
  • Dovedite sve na mjesto medicinske sestre.
  • Izdajte zasebni obrazac za uput za bris iz grla i nosa u sanitarni laboratorij, priložite ga na list dosjea;
  • Sve spakirajte u hladnjaku;
  • Pošaljite najkasnije 3 sata od trenutka preuzimanja.

Poprečni profili nasipa i priobalja: U urbanim sredinama zaštita obala projektirana je uzimajući u obzir tehničke i ekonomske zahtjeve, ali pridaje posebnu važnost estetskim.

Opći uvjeti za odabir sustava odvodnje: Drenažni sustav odabire se ovisno o prirodi zaštićenog.

Drveni nosač s jednim stupom i načini jačanja kutnih nosača: Nosači nadzemnih vodova - konstrukcije dizajnirane za podupiranje žica na potrebnoj visini iznad tla, voda.

Bris iz grla i nosa za tehniku ​​mikroflore, priprema

Bris iz grla i nosa uključen je u standardnu ​​laboratorijsku dijagnozu upalnih bolesti gornjih dišnih putova. Rezultirajući materijal šalje se u laboratorij, gdje se određuje vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike. Na temelju dobivenih podataka, liječnik određuje taktiku liječenja. Da bi rezultati bili pouzdani, bris se uzima prema određenom algoritmu, nakon pripreme pacijenta.

VAŽNO JE ZNATI! Gatara Baba Nina: "Uvijek će biti dovoljno novca ako ga stavite ispod jastuka..." Pročitajte više >>

  1. Trening
  2. Tehnika ograde
  3. Indikacije
  4. rezultatima
  5. Zaključak

Trening

U većini slučajeva istraživanje se provodi planirano, odnosno osoba za to zna unaprijed. Liječnik objašnjava pacijentu kako se pripremiti za bris tako da rezultati ne budu lažni. Ako se osoba nalazi na liječenju antibioticima, preporuča se otkazivanje.

Priprema započinje dan prije testa:

  • prestanite koristiti antiseptičke paste za zube i vode za ispiranje usta;
  • navečer se preporučuje lagana večera;
  • ujutro na dan studija pacijent ne pere zube niti ispire usta vodom;
  • razmaz se uzima natašte;
  • zabranjeno je pušenje i žvakanje gume.

Ako se planira istodobni bris nosa, osobi se savjetuje da prestane koristiti kapi za nos..

Tehnika ograde

Brisevi iz ždrijela i nosa uzimaju se prema određenom algoritmu. Isto je i za otkrivanje bilo kakvih infekcija. Razlike leže u načinu čuvanja i transporta materijala za različite infekcije.

Tehnika vađenja brisa iz grla je sljedeća.

  1. Pacijent sjedi na stolici, okrenut prema liječniku, ispred njega se postavlja izvor svjetlosti.
  2. Liječnik poziva osobu da nagne glavu unatrag i otvori usta što je šire moguće.
  3. Lopaticom spustite jezik prema dolje i pritisnite ga.
  4. Sakupljati sluz sa svih zidova ždrijela vatom.
  5. Umočite tampon u sterilnu epruvetu i dobro ga zatvorite.

Uzimanje brisa grla

Zatim se epruveta s dobivenim materijalom dostavlja u laboratorij za inokulaciju na medij za uzgoj. Postupak je bezbolan, ali neugodan. Kod osobe s izraženim refleksom gag, dodirivanje korijena jezika pamučnom krpom može izazvati povraćanje.

Algoritam za vađenje brisa iz nosa:

  1. Pacijent sjedi ispred liječnika i izvora svjetlosti.
  2. Liječnik poziva osobu da zabaci glavu malo unatrag.
  3. Sterilni pamučni tampon naizmjenično se ubacuje u oba nosna kanala i sa njihovih zidova skuplja sluz.
  4. Stavite tampon u sterilnu epruvetu i prenesite ga u laboratorij.

Uzimanje brisa iz nosa

Postupak također ne uzrokuje bol, ali nekim je pacijentima neugodan.

Dobiveni materijal ispituje se na nekoliko načina:

  • ekspresni test - omogućuje vam identificiranje antigena patogena, koristi se za dijagnosticiranje gripe tijekom epidemije;
  • bakteriološki pregled - obavite sjetvu nazofaringealne sluzi na hranjive podloge, analiza je gotova za 5-7 dana;
  • PCR dijagnostika - ovo je naziv najtočnije metode koja vam omogućuje identificiranje genetskog materijala patogena.

Izbor istraživanja određuje liječnik koji liječi, ovisno o bolesti.

Indikacije

Sijejući sluz iz grla i nosa na mikrofloru, liječnik propisuje osjetljivost na antibiotike kako bi potvrdio dijagnozu različitih zaraznih bolesti kod djece i odraslih. Razmaz se uzima:

  • s anginom;
  • ako sumnjate na hripavac;
  • kako bi se isključila difterija ždrijela;
  • s gljivičnim bolestima.

Uzmite mrlju i zdrave ljude tijekom liječničkih pregleda. Sljedeće kategorije ljudi trebale bi napraviti bris:

  • trudna žena;
  • osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom s difterijom ili anginom;
  • osobe koje se prijavljuju za rad u prehrambenoj industriji, obrazovnim i predškolskim ustanovama, medicinskim ustanovama.

Svaka osoba ima normalnu i uvjetno patogenu mikrofloru u nosnoj šupljini i ždrijelu, njezina količina ne prelazi određeni pokazatelj. U normalnim uvjetima flora ne uzrokuje nikakve bolesti kod ljudi..

rezultatima

Bris iz grla i nosa, čak i kod zdrave osobe, nije potpuno sterilan. Na ovim sluznicama mogu se naći razne bakterije koje čine normalnu mikrofloru nosne šupljine i ždrijela:

  • Staphylococcus aureus;
  • različite vrste streptokoka;
  • enterokoki;
  • kolibacil;
  • gljive.

Njihov broj, u kojem se ne razvijaju upalne bolesti, ne prelazi 1000 CFU / ml. Zdrav imunološki sustav suzbija aktivnost bakterija.

Kod osobe s imunodeficijencijom čak i ova količina mikroba može uzrokovati bolest. Stoga se prilikom pregleda bolesnika s niskim imunitetom uzima u obzir ne samo rezultat razmazivanja, već i postojeći simptomi.

O bolesti govore ako broj oportunističkih mikroorganizama prelazi 1000 CFU / ml. Otkrivanje određene flore također je patologija:

  • corynebacterium difterija;
  • štap protiv hripavca;
  • gonokoki;
  • meningokoki;
  • mikoplazme.

Daljnje upravljanje i liječenje pacijenta ovisi o dekodiranju rezultata brisa grla.

Zaključak

Bris nazofarinksa važna je dijagnostička metoda koja vam omogućuje utvrđivanje koji mikroorganizam uzrokuje bolest kod neke osobe. Pomoću ove metode možete saznati osjetljivost ovih mikroorganizama na antibiotike i propisati ispravan tretman..

Da bi analiza bila što pouzdanija, osoba se mora pravilno pripremiti za nju. Sam postupak izvodi se prema strogim pravilima..

Analiza za bl

Izrađuje se ujutro, natašte, u sterilnoj epruveti, dobro zatvorenoj vatom od pamučne gaze, poštujući pravila asepse.

Mazati, -ska; m. Mala količina krvi, gnoja, sluzi itd., nanesena u tankom sloju na čašu izvađenu za mikroskopski pregled.

Pripremite: sterilnu lopaticu i epruvetu s tamponom s oznakom "3" (grlo).

  1. Sjednite pacijenta okrenut prema izvoru svjetlosti.
  2. Uzmite lopaticu i epruvetu u lijevu ruku.
  3. Ponudite pacijentu da otvori usta, usta; m. (mnoga usta, usta, usta). Biol. Ulaz u probavni kanal kod žena i ljudi

Bris nosa

Pripremite: sterilnu epruvetu s tamponom.

  1. Sjednite bolesnika lagano zabačene glave.
  2. Uzmite epruvetu s oznakom "H" (nos) u lijevu ruku, a desnom izvadite bris iz nje.
  3. Lijevom rukom podignite vrh pacijentovog nosa, a desnom uvucite tampon laganim rotacijskim pokretima u donji nosni prolaz s jedne strane, a zatim s druge strane na dubinu od 1,5-2 cm, uklonite tampon.
  4. Umetnite tampon u cijev bez dodirivanja vanjskih površina cijevi.
  5. Napravite uputnicu

Razmaz na bl iz ždrijela i nosa: što je to i kako se to radi?

Razmaz za proučavanje staničnog sastava na sluznici orofarinksa omogućuje vam potvrdu prisutnosti patogena. Na temelju rezultata analize, liječnik dijagnosticira bolest, propisuje lijekove za borbu protiv patogena.

  • s preventivnom svrhom prije zapošljavanja u prehrambenoj industriji, obrazovnim i medicinskim ustanovama. Na temelju rezultata utvrđuje se je li osoba zdrava, je li moguće započeti posao.
  • trudnice utvrditi rizik od razvoja teških zaraznih bolesti koje mogu zakomplicirati tijek trudnoće i imati negativan učinak na fetus.
  • za preventivni pregled djeteta prije posjeta obrazovnoj ustanovi kako bi se izbjegao razvoj epidemije zarazne bolesti u dječjem timu.
  • pregled pacijenta prije hospitalizacije, kao i prije operacije, jer patogeni mikroorganizmi mogu značajno zakomplicirati tijek postoperativnog razdoblja i usporiti proces ozdravljenja.
  • utvrđivanje rizika od razvoja bolesti nakon kontakta s bolesnom osobom, što vam omogućuje sprečavanje daljnjeg širenja infekcije.
  • za dijagnozu ENT bolesti, određivanje vrste mikroflore, na temelju koje je moguće odabrati prave lijekove.

Priprema za dijagnozu

Pouzdani rezultati istraživanja mogu se dobiti samo ako se poštuju određena pravila. Pacijent treba započeti pripremu za analizu nekoliko dana prije. Bris grla pokazat će pravi kvalitativni i kvantitativni sastav mikroorganizama pod određenim uvjetima:

  • 4 dana prije analize, zabranjeno je koristiti antiseptičke otopine za ispiranje orofarinksa, kao i masti, sprejeve s antimikrobnim djelovanjem. Dovode do ispiranja patogenih mikroorganizama, smanjujući njihov broj. Stoga se rezultati ankete ne smatraju točnim..
  • 3 sata prije dijagnoze, ne biste trebali jesti, tekućinu, žvakati žvakaću gumu.
  • na dan isporuke materijala ne trebate prati zube;
  • antibakterijski lijekovi za unutarnju upotrebu otkazuju se tjedan dana prije pregleda.

Značajke postupka

Specijalist fiksira jezik lopaticom (metalnom, drvenom), spuštajući ga na dno usta. Preko sluznice ždrijela treba provući sterilni pamučni tampon na izduženoj metalnoj petlji.

Tampon ne bi trebao doći u kontakt s drugim površinama tijekom umetanja i izvlačenja iz usne šupljine kako bi se izbjeglo dobivanje netočnih podataka.

Proces sakupljanja materijala ne uzrokuje bolne osjećaje kod pacijenta, moguća je samo nelagoda. Osobe s izraženim gag refleksom mogu osjetiti nelagodu prilikom dodirivanja stražnjeg zida ždrijela.

Sakupljeni materijal na obrisku stavlja se u sterilnu tikvicu s medijem koji pruža najpovoljnije uvjete za očuvanje patogenih mikroba. To omogućuje transport materijala u laboratorij bez mrtvih mikroorganizama.

U laboratorijskim uvjetima materijal se stavlja u hranjive podloge različitih sastava kako bi se aktivirali procesi razmnožavanja i rasta zaraznih patogena. Ovisno o reakciji, koju treba procijeniti nakon određenog vremenskog razdoblja.

Rezultati analize

Da bi stručnjak pravilno dešifrirao dobivene rezultate, koristi se tablicama pokazatelja normalnog kvantitativnog i kvalitativnog sastava mikroflore sluznice orofarinksa. Obrazac označava vrstu mikroorganizama, njihov broj, koji je naznačen u jedinicama koje tvore kolonije.

Za određivanje CFU koristi se poseban hranjivi medij, zbog čega se opaža rast određene vrste patogenih patogena. Kolonije mikroba rastu u obliku mrlja. Ako je potrebno, iz kolonije se mogu uzgajati novi zarazni patogeni.

U sljedećoj fazi mikroorganizmi se broje pomoću posebnih tehnika. U slučaju serijskog razrjeđenja, prikupljeni materijal podvrgava se 10-strukom razrjeđivanju, nakon čega se stavlja u drugu epruvetu. Zatim se razrijeđeni materijal zapremine 10 ml ponovno razrijedi 10 puta i stavi u treću epruvetu. Specijalist ponavlja manipulaciju oko 10 puta.

Tablica označava vrstu zaraznih mikroorganizama, njihov broj. U normalnim uvjetima na sluznici orofarinksa mogu se naći epidermalni, zeleni stafilokokni, pneumokokni mikrobi, mali dio gljivica Candida, nepatogena Neisseria.

Streptokoki, gljivice, Lefflerov bacil, uzročnik velikog kašlja i drugi mogu se otkriti od patogenih mikroba u razmazima.

Streptokoki su uzrok mnogih bolesti, na primjer, tonzilitis, upala pluća, reumatizam, šarlah. Zadržimo se detaljnije na stafilokoknim i difterijskim šipkama, jer se najčešće nalaze u materijalu.

Stafilokokni patogen

Često se stafilokok u brisevima iz orofarinksa nalazi nakon ozbiljne hipotermije, imunodeficijencije u pozadini nedostatka vitamina, prehlade. Staphylococcus aureus odnosi se na patogene koji su normalno prisutni u mikroflori, ali ne uzrokuju bolesti.

Međutim, kada su izloženi njima povoljnim čimbenicima, aktiviraju se. Stafilokoki se prenose zaraženim kućanskim predmetima, a također ulaze u tijelo kroz dišni sustav kada se infekcija udiše.

U rijetkim se slučajevima bilježi prehrambena infekcija.

Nemojte se uznemiriti ako se u novorođenčeta otkrije stafilokok, jer dijete ima slabu imunološku obranu, stoga ima visok rizik od infekcije.

Dijagnostički kompleks uključuje obvezno sjetvu ili analizu bakterija. Ovisno o količinskom sastavu posijanog uzročnika, liječnik odlučuje o imenovanju lijekova. Stafilokoki izazivaju razvoj:

  • upala nazofarinksa / orofarinksa;
  • toksikoinfekcija hranom;
  • osteomijelitis;
  • upala pluća;
  • piodermija.

Staphylococcus aureus može dovesti do sepse, što kritično pogoršava tijek kroničnih bolesti.

Staphylococcus aureus u brisu ždrijela može se otkriti mikroskopskom metodom bojanjem materijala prema Gramu. Kada se dijagnosticira, koki (sferični) nalaze se pojedinačno ili u skupinama. Staphylococcus aureus postaje plav. Karakterizira ga nepokretnost i sferni oblik. Mikroskopija se izvodi radi preliminarne dijagnoze.

Da bi se utvrdio točan sastav flore, koristi se metoda uzgoja. Inokulacija materijala pomaže uspostaviti čistu kulturu, što potvrđuje dijagnozu i pomaže u uspostavljanju odgovora na antibiotike. Optimalna temperatura za rast bakterija je 30-36 stupnjeva. Stafilokoki nisu hiroviti prema hranjivim podlogama, pa je rast njihovih kolonija moguć na različitim podlogama:

  • mesno-peptidni agar, na kojem mikrobi rastu u glatkim i sjajnim kolonijama okruglog oblika, uzdižući se iznad okoliša. Staphylococcus aureus ima zlatnu boju kolonija, što je zbog prisutnosti pigmenta. Oslobađa se tijekom rasta bakterija, zbog čega je i dobio ime.
  • mesno-peptidna juha. Staphylococcus aureus dovodi do njegove naoblake i stvaranja taloga na dnu.
  • Solni agar sadrži do 10% natrijevog klorida. U tom okolišu raste isključivo stafilokokni patogen, budući da drugi mikroorganizmi ne mogu podnijeti tako visoku koncentraciju soli.
  • krvni agar. Oko kolonija stafilokoka uočava se zona hemolize, gdje se pod utjecajem hemolizina nalaze uništeni eritrociti.

Da bi se utvrdila osjetljivost mikroba na antibakterijske lijekove, potreban je antibiogram. Da biste to učinili, potrebno je sijati bakterije na čvrsti medij, nakon čega se na njegovu površinu postavljaju diskovi natopljeni raznim antibakterijskim sredstvima..

Zbog dugotrajne primjene penicilina za liječenje stafilokoknih bolesti, mikrobi su razvili rezistenciju. Antibiotsku zaštitu pruža penicilinaza koja je razgrađuje.

Bacillus Leffler

Sumnja se na aktivaciju bakterije difterija kada:

  • sindrom opijenosti;
  • upalni fokus u orofarinksu;
  • poremećaji disanja, otežano disanje, napadi astme;
  • disfunkcija bubrega;
  • filmski plak na tonzilima, nosu;
  • srčana patologija.

Difterija je ozbiljna bolest koja može biti fatalna ako se ne liječi. Zbog visokog rizika od razvoja teških komplikacija, posebno je razvijeno cjepivo. Prvo se cijepljenje provodi u dobi od 3 mjeseca, nakon što je potrebna dvaput druga injekcija nakon 6 tjedana. Docjepljivanje se izvodi s 1,5 godine, 6 godina, zatim nakon 8 i 4 godine.

Ako dijete ima kontakt s osobom s difterijom prije završetka punog cijepljenja, provodi se Schickova reakcija. Ako dijete nakon brisanja grla zbog difterije bl ima pozitivan rezultat, mora biti izolirano od ostale djece dok se potpuno ne oporavi.

Uz to, u studijskoj skupini u kojoj je dijete boljelo, svu djecu treba pregledati u preventivne svrhe. Također uzimaju bris iz orofarinksa kako bi identificirali patogena. Svi dijelovi namještaja i igračaka se dezinficiraju.

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta Lefflerovih štapića. Dakle, razlikujte mitis, gravis i intermedius. Prenose se razgovorom, disanjem, taloženjem na sluznici dišnih organa ili širenjem kroz predmete.

Zahvaljujući analizi, u kojoj se ispituje materijal iz orofarinksa, stručnjak otkriva patogen i utvrđuje njegov soj. O tome ovisi agresivnost infekcije i, sukladno tome, težina bolesti. Bakterijska sredstva klasificirana su na temelju enzimskih, kulturnih i strukturnih značajki.

Za prethodni pregled materijala potrebna je mikroskopska analiza. Morfološke značajke mikroba toliko su raznolike da je potrebno daljnje sjetvo bakterija. Za bojanje se koristi nekoliko metoda (Gram, Neisser i Leffler):

  • Gramova metoda omogućuje utvrđivanje sposobnosti bakterija u interakciji s gentian violetom. Unatoč činjenici da patogen difterije pripada gram-pozitivnim mikroorganizmima, ovo svojstvo interakcije nije stalno. Svojstva mikroba dramatično se mijenjaju u nedostatku prehrane i u kontaktu s antibakterijskim sredstvima.
  • Neisserova metoda je najinformativnija, ali mukotrpna. Za bojenje koriste se octena kiselina plava, Lugolove otopine i krizoidin. Nakon nanošenja plave boje i Lugola, pripravak se ispere destiliranom vodom, nakon čega se materijal oboji krizoidinom.
  • Najčešće se koristi Lefflerova metoda. Plava se koristi za bojenje (metilen alkalna).

Za provođenje bakteriološke metode potrebno je pažljivo odabrati hranjivi medij, jer su bacili vrlo hiroviti. Za sjetvu se koriste sljedeći hranjivi mediji:

  • valjani serum Ru, na kojem bacili rastu hrapavi, u obliku slova R;
  • telurit se razlikuje;
  • agari seruma / krvi telurita;
  • Clauber srijeda;
  • Buchinov kinozolni medij.

Zahvaljujući teluritskim medijima moguće je ne samo identificirati patogen, već i razlikovati sojeve:

  • bacil difterije sivi, u obliku rozete;
  • mitis - crna, ne sjajna, s glatkom površinom;
  • gravis - s radijalnošću;
  • intermedius - sivo-crna s glatkom površinom;
  • Hoffmannovi mikrobi pseudo-difterije sive su boje, sjajne površine, u obliku konusa, visoki iznad okoliša;
  • difteroidi Xerosis-a su sivo-crni, mogu se razlikovati pomoću kinozolnog medija, gdje rastu bezbojno.

Dijagnoza zarazne bolesti potvrđuje se na temelju rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na težinu kliničkih simptoma..

Pored bakterijske kulture i mikroskopije, poželjno je provesti i serološku studiju. Zahvaljujući sveobuhvatnom pregledu, liječnik uspije što je točnije moguće utvrditi vrstu zaraznog agensa.

To omogućuje precizan odabir lijekova i sprečavanje razvoja teških komplikacija..

Izvori: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Bris nosa i grla

Bris iz grla i nosa uzima se ako postoji upala u nazofarinksu. Svrha ove analize je otkriti uzročnika infekcije. Uz to, biomaterijali se uzimaju kako bi se izuzele neke ozbiljnije bolesti, na primjer, difterija..

Mikroflora nazofarinksa

Na površini sluznice nazofarinksa i orofarinksa postoji velik broj različitih mikroorganizama. Među njima postoje ne samo korisni, već i uvjetno patogeni mikrobi. U zdrave osobe svi oni čine zajedničku mikrofloru, a istovremeno ne uzrokuju razne bolesti. Ali puno ovisi o njihovom kvantitativnom sastavu..

Ako se stvore neki povoljni uvjeti za bakterije, na primjer, smanjenje imuniteta u pozadini hipotermije, FLU, itd., Tada dolazi do munjevite aktivacije mikroba s njihovim intenzivnim razmnožavanjem. Uz to, bolesti se mogu razviti tijekom primarne infekcije tijela, u kojoj se mikrobi talože na sluznici respiratornog trakta..

U normalnom razmazu, pod uvjetom da nema izraženih simptoma, postoje E.coli, streptokoki i stafilokoki, Neisseria, Klebsiella, gljivice i mnogi drugi. Zanimljivo je da se u gotovo 25% svjetske populacije Staphylococcus aureus cijepi u razmaz, ali zaraza njime i daljnji razvoj bolesti nikada se ne opaža.


Staphylococcus aureus uzgajan na hranjivom mediju

Među svim bakterijama vrijedi istaknuti one koje mogu izazvati ozbiljne bolesti: pneumokok, streptokok, meningokok, Lefflerov bacil, gljive, hemofilni bacil, branhamela i mnoge druge.

Ispravno prikupljanje biološkog materijala

Nakon što je bilo koja infekcija ušla u tijelo i pojavili se prvi znakovi bolesti, mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Kako je ispravno stavljati bris na floru iz grla i nosa?" Prije uzimanja biološkog materijala obično se ne izvode posebni postupci..

Neki su uvjeti odbijanje uzimanja ljekovitih antibakterijskih sredstava 2 tjedna prije dana razmazivanja, prestanak pušenja i pijenje alkohola, ne preporučuje se pranje zuba prije postupka. 5 minuta prije uzimanja razmaza morate dobro ispuhati nos oba nosna kanala, uklanjajući odatle sve kore.

Zapamtiti! Nepoštivanje gornjih preporuka može značajno narušiti rezultate analize. Kao rezultat, liječenje će biti pogrešno propisano, što može dovesti do mnogih neugodnih komplikacija..

Kako se isplati uzimati biomaterijal za laboratorijska istraživanja? Da bi to učinio, stručnjak prvo uzima pamučni jastučić i obrađuje kožu nosnih prolaza sa 70% alkohola. Zatim se u jedan nosni prolaz za 1-1,5 cm, a zatim u drugi ubaci prvi sterilni štapić s namotanim pamučnim tamponom na jednom kraju.

U ovom slučaju, stalno je potrebno uvrtati alat. Nakon uzimanja struganja, poseban se uređaj spušta u čistu, dezinficiranu epruvetu, zatvara i šalje u laboratorij. Postupak ne uzrokuje bol, ali donosi dovoljno nelagode.


Alat za vađenje briseva nosa i grla

Koje se vrste dijagnostike mogu provesti

Nakon što se dobije biološka tekućina, ona se šalje na istraživanje. Postoje tri načina za identificiranje patogena:

Što je stafilokok u nosu?

  • Ako se sumnja na streptokok, provodi se antigeni test. Osjetljiv čak i na čestice patogenih mikroorganizama. Smatra se jednim od najtočnijih i najosjetljivijih testova. Rezultati analize mogu se dobiti nakon pola sata.
  • Sijanje bakterija uključuje stavljanje rezultirajućeg materijala u poseban hranjivi medij povoljan za razvoj infekcije. Ovim testom možete prepoznati vrstu bakterija i odrediti na koji je antibiotik osjetljiv. Najveća pouzdanost dobit će se ako prethodno nisu uzeta antimikrobna sredstva.
  • PCR analiza (lančana reakcija polimeraze) metoda je koja vam omogućuje utvrđivanje zarazne ili genetske bolesti, puno prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti. Suština metode leži u činjenici da se uz pomoć višestrukog kopiranja DNA i dodavanjem posebnih reagensa stvara određeni virus ili bakterija.

Obrisak iz nosa za eozinofile vrši se kako bi se utvrdio njihov broj u tijelu. Poput leukocita, i eozinofili imaju zaštitnu funkciju: uništavaju parazite i uklanjaju strane agense i njihove čestice. Djeca mlađa od 12 godina obično sadrže od 0,5-7%, od 12 godina i više od 0,5-5%.

Koncentracija eozinofila u razmazu trebala bi biti minimalna, inače liječnici njihov porast doživljavaju kao signal razvoja alergija ili rinitisa. Iskusni otorinolaringolozi u stanju su razlikovati alergijski rinitis od zaraznog rinitisa prema broju stanica..

Nasalna kultura stafilokoka provodi se kako bi se točno identificirao uzročnik bolesti. Tijekom sjetve bakterija moguće je utvrditi broj stranih mikroorganizama, kao i njihovu osjetljivost na antibiotike.

U normalnom razmazu prisutnost stafilokoka dopuštena je ne više od 104 CFU. Međutim, treba razumjeti da ako ga je bilo moguće pronaći u velikim količinama, a pacijent nema simptoma ili pritužbi, tada nije potrebno provoditi nikakvo liječenje.


Sjetva iz nosa na patogenu mikrofloru obavezna je faza u dijagnozi brojnih ORL bolesti

Sjetva za difteriju provodi se radi utvrđivanja ozbiljne bolesti. Što se tiče simptoma, bolest je vrlo slična gnojnoj grlobolji. Uzročnik difterije je Lefflerov bacil (otuda drugi naziv za razmaz na bl), koji ulazi u tijelo i počinje se aktivno razmnožavati. U razmazu difterije zdrave osobe patogen bi trebao biti potpuno odsutan.

Mikroskopski pregled također vam omogućuje utvrđivanje određenog uzročnika bolesti. Proučeni biomaterijal nanosi se na stakalce i fiksira plamenom, boji prema Gramu i pažljivo ispituje pod mikroskopom. U razmazu se mogu naći gram-pozitivni i gram-negativni koki, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa i drugi.

Rezultati istraživanja

Nakon što su laboratorijski pomoćnici proveli studiju, liječnici počinju dešifrirati dobivene rezultate. Ako se broj eozinofila poveća nekoliko puta, tada takav postupak govori o pojavi alergijskog eozinofilnog rinitisa u uznapredovalom obliku.

Uz to, prisutnost značajnog broja eozinofilnih stanica može ukazivati ​​na prisutnost helminthiasis, posebno ascariasis. Povećanje količine stafilokoka u razmazu s izraženom kliničkom slikom ukazuje na stafilokokni rinitis.

Koje se istraživanje radiNormaOdstupanja od norme
EozinofiliDjeca mlađa od 12 godina od 0,5-7% Od 12 godina i starija od 0,5-5%Vrijednost viša od referentne vrijednosti ukazuje na prisutnost alergijskog rinitisa.
StafilokokNe više od 10 * 4 CFUPovećanje broja stafilokoka ukazuje na stafilokoknu infekciju i prisutnost žarišta upale u tijelu
StreptococcusNe više od 10 * 5 CFUPovećanje broja streptokoka ukazuje na streptokoknu infekciju i prisutnost žarišta upale u tijelu. Može uzrokovati razvoj upale srednjeg uha, tonzilitisa, upale moždanih ovojnica
Bacillus LefflerOdsutanAko se otkrije BL, liječnici dijagnosticiraju difteriju.
Bacil KochOdsutanAko se otkrije BK, liječnici dijagnosticiraju nazalnu ili nazofaringealnu tuberkulozu

Zapamtiti! Nakon primanja rezultata na svoje ruke, odmah se trebate obratiti liječniku. Samo će stručnjak moći pravilno dešifrirati analize i, ako je potrebno, pravilno propisati liječenje.

Uzimanje brisa iz grla i nosa - kako treba izvesti postupak

Razne bolesti nosa i nazofarinksa nisu nešto rijetko među populacijom našeg planeta. Svaki od njih donosi puno problema, a svaki od njih može dovesti do nekih posljedica, kako do kroničnih bolesti, tako i do teških upala koje su fatalne..

U nekim slučajevima, prilikom dijagnosticiranja, radi veće specifičnosti bolesti, potrebne su neke dodatne studije koje će razlikovati dijagnozu.

Poseban slučaj takve studije je mogućnost vađenja brisa iz grla i nosa kako bi se identificirale bakterije, posebno bacili difterije.

Kako se uzimaju uzorci?

Tehnika vađenja briseva iz grla i nosa strogo je provjerena i istodobno zahtijeva poštivanje određenih uvjeta, pravila i algoritma.

Bris iz grla i nosa za bl (Lefflerov bacil - difterijski bacil) temeljni je test kod bolesti povezanih sa sustavima respiratornog trakta - grla i nosa.

Za svaku od radnji zasebno, odnosno za uzimanje uzoraka iz nosa i uzimanje uzoraka iz ždrijela, postoji vlastiti algoritam koji ima samo određenu općenitost. Razmotrimo opće čimbenike svakog od postupaka, sa stajališta traženog alata, budući da je u obje situacije identičan, za uzimanje uzoraka potreban je sljedeći alat:

  • sterilna lopatica;
  • sterilna epruveta;
  • pluto s šipkom s provučenom vatom;
  • smjer prema bakteriologiji.

Također će biti zanimljivo: Laserska metoda za korekciju nosne pregrade

Svi se ti materijali pripremaju u laboratoriju i prenose medicinskom osoblju, osim preporuke koju je propisao specijalist za ORL. U daljnjim nijansama postoje razlike.

Liječnik uzima bakterijsku kulturu iz grla

Uzimanje brisa grla

Kad uzimaju obrisak iz grla pacijenta, unaprijed se upozoravaju da je zabranjeno jesti ili piti bilo kakvu hranu prije zahvata; u najboljoj varijanti osoba to ne bi smjela činiti iz sna, ali to je dopušteno u razmaku od dva sata prije zahvata. Stvarni algoritam uzorkovanja može se predstaviti kao popis radnji:

  1. Provodi se opći pregled usne šupljine. Istodobno se posebna pažnja posvećuje tonzilima jezika i grla - tako se određuje mjesto za uzorkovanje..
  2. Posebna šipka s vatom pažljivo se uklanja iz epruvete. Istodobno, ne smije ništa dodirivati ​​pamučnom stranom.
  3. S druge strane, medicinski specijalist uzima lopaticu i uz njegovu pomoć pritišće jezik.
  4. Tampon se pažljivo uvodi u usnu šupljinu kako bi se njime uklonio izlučeni sekret..
  5. Nakon uklanjanja, štapić s tamponom treba spustiti u sterilnu epruvetu. Zabranjeno je dodirivanje predmeta iz okoline.
  6. Epruveta se zajedno sa smjerom šalje u laboratorij.

Liječnik uzima bakterijsku kulturu iz nosa

Uzimanje uzorka iz nosa

Prva značajka na koju biste trebali obratiti pažnju, za razliku od prethodne, jest da na štapu postoji oznaka u obliku slova "H". Inače, postupak treba provesti na sljedeći način:

  1. Zdravstveni djelatnik traži od pacijenta da zabaci glavu unatrag. Ako je potrebno, dopunjuje propis.
  2. Štap s tamponom uklanja se desnom rukom, dok se cijev drži. Vata, kao u prvom slučaju, ne bi trebala dodirivati ​​ništa.
  3. Lagano, koristeći lijevu ruku, vrh nosa se podiže. U tom se slučaju pamučni tampon umetne zauzvrat u svaki nosni kanal. To se zahtijeva rotacijskim pokretima do dubine koja ne prelazi 1,5-2 cm.
  4. Tampon se uklanja, a zatim spušta u epruvetu, uzimajući u obzir prethodno pravilo - bez dodirivanja okolnih predmeta.
  5. Uzorak se šalje zajedno s uputama u laboratorij.

Također će biti zanimljivo: Zašto rade punkciju s sinusitisom?

Brisevi ždrijela i nosa za difteriju trebaju se dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzorkovanja.

Nesumnjivo je da prilikom provođenja postupaka poput uzimanja uzoraka za analizu postoji potreba za određenom razinom sterilnosti, stoga postoje i zahtjevi za medicinskim osobljem..

Moraju biti prisutne sterilne rukavice i medicinska kapa na glavi.

Iz videa ćete saznati koliko je difterija opasna i zašto je treba otkriti pri prvim simptomima:

Uzmite bris iz grla i nosa za bl kod djeteta od 11 godina

  • Gumene rukavice, maska.
  • Sterilne epruvete sa suhim pamučnim štapićima (2 kom.).
  • Stalak za epruvete (2 kom.).
  • Sterilna lopatica u ladici.
  • Obrazac-uputnica za laboratorij.
  • Glasslograph.

Priprema za postupak.

  • Pripremite potrebnu opremu.
  • Napišite preporuku za laboratorij, naznačite br..
  • Operite i osušite ruke, nosite masku, rukavice.
  • Postavite potrebnu opremu na stol s instrumentima (postavljanjem s desne ruke; s lijeve strane - stalak za epruvete s prikupljenim materijalom).
  • Označite cijevi "H", "Z", br. Koja odgovara broju na smjeru obrasca.
  • Neka dijete sjedi okrenuto prema izvoru svjetlosti.

Izvršenje postupka.

  • Uzmite epruvetu s oznakom "H" u lijevu ruku.
  • Izvadite pamučni tampon iz cijevi, ne dodirujući rubove cijevi, hvatajući ga desnom rukom za čep u koji je postavljen.
  • Palcem lijeve ruke podignite vrh djetetovog nosa.
  • Lagano umetnite tampon rotacijskim pokretima u jedan nosni prolaz, a zatim u drugi, čvrsto dodirujući njihove zidove.
  • Nakon sakupljanja materijala, stavite tampon u epruvetu ne dodirujući njegove rubove.
  • Stavite epruvetu u stalak s desne strane.
  • Uzmite istovremeno u lijevu ruku lopaticu poput olovke za pisanje i epruvetu označenu s "Z".
  • Zamolite dijete da širom otvori usta i lopaticom pritisne korijen jezika.
  • Izvadite pamučni tampon iz epruvete, uzimajući ga desnom rukom za čep u koji je postavljen.
  • Pažljivo, ne dodirujući jezik i obraze, umetnite tampon u usnu šupljinu.
  • Uklonite sluz iz nepčanih lukova i krajnika tamponom u slijedu: luk - krajnik - jezik - luk - krajnik.

Napomena: kada
prisutnost filma u grlu - sakupljajte materijal
na granici zdravog i bolesnog tkiva.

  • Izvadite obrisak iz usne šupljine i stavite u cijev ne dodirujući joj rubove.
  • Stavite epruvetu u stalak namijenjen epruvetama sa prikupljenim materijalom.

Završetak postupka.

  • Oprati i sanirati ruke rukama u rukavicama.
  • Skinite masku, rukavice.
  • Operite i osušite ruke.
  • Pošaljite materijal u bakteriološki laboratorij, zajedno s uputnicom (najkasnije 3 sata nakon sakupljanja, pod uvjetom da se čuva u hladnjaku).
  • Sterilna epruveta s metalnom petljom i konzervansom.
  • Stalak za epruvete.
  • Rukavice.
  • Prazan smjer, steklograf.

Priprema za postupak.

  • Pripremite potrebnu opremu.
  • Napišite preporuku za baklaboratorij.
  • Stavite broj na epruvetu staklenim snimačem koji odgovara broju u smjeru.
  • Oprane i suhe ruke nosite rukavice.

Izvršenje postupka.

  • Položite dijete na lijevu stranu savijenih koljena i nogu dovedenih do trbuha.
  • Uzmite epruvetu u lijevu ruku.
  • Širite djetetovu stražnjicu s 1 i 2 prsta lijeve ruke i popravite dijete u ovom položaju.
  • Desnom rukom uzmite metalnu petlju iz epruvete i nježno je zakrenite u rektum i sakupljajte sadržaj sa zidova.

Napomena: dubina umetanja petlje u rane djece
dob 3 - 4 cm, u starije djece - 6 -
8 cm; petlja se prvo napreduje
prema pupku, pa paralelno
kralježnice.

  • Uklonite omču s rektuma i stavite u epruvetu s konzervansom, bez dodirivanja rubova cijevi.

Napomena: nemojte uzimati izmet s očitim nečistoćama krvi,
od krv ima baktericidna svojstva.

  • Stavite cijev u stalak.

Završetak postupka.

  • Skinite rukavice i stavite otopinu za dezinfekciju.
  • Operite i osušite ruke.
  • Pošaljite materijal u laboratorij za bakterije u pratnji uputnice (dozvoljeno je čuvanje epruvete s konzervansom u hladnjaku na temperaturi od +3 - + 40C).

Susjedne datoteke u predmetu [UNSORTED]

Sjetva za difteriju (Corynebacterium diphtheriae)

Sjetva za difteriju (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiološka studija za utvrđivanje uzročnika difterije (C. diphtheriae) u ispitivanom biomaterijalu.

  • Sinonimi ruski
  • Sjetva na Lefflerov bacil, sjetva na BL, sjetva na difterijski bacil.
  • Engleski sinonimi
  • Kultura korinebakterije difterije, kultura difterije.
  • Način istraživanja
  • Mikrobiološka metoda.
  • Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
  • Bris ždrijela i nosa.
  • Kako se pravilno pripremiti za studij?
  • Nemojte jesti, piti, prati zube, ispirati usta / grlo, žvakati žvakaću gumu ili pušiti 3-4 sata prije uzimanja obrisa orofaringealnih (ždrijela). 3-4 sata prije uzimanja nosača nosa nemojte ukapati kapi / sprejeve niti ispirati nos. Brisanje je najbolje raditi ujutro, odmah nakon noćnog sna.

Opći podaci o studiji

Corynebacterium diphtheriae (Lefflerovi bacili) su gram-pozitivne bakterije roda Corynebacterium koje uzrokuju difteriju i sposobne su proizvesti toksin difterije. Bolest se prenosi kapljicama u zraku, izvor zaraze su bolesne osobe ili nositelji bakterija.

Razdoblje inkubacije je u prosjeku 2-5 dana. Fibrinozna upala sluznice orofarinksa i respiratornog trakta javlja se stvaranjem pseudomembrana i simptomima opće opijenosti.

U toksičnom obliku difterije također mogu biti zahvaćeni srce i živčani sustav. U nekim je slučajevima moguća asimptomatska kočija.

Dijagnoza difterije temelji se na kliničkim dokazima, a za potvrdu se provodi kultura difterije.

Čemu služi istraživanje?

  • Za potvrdu dijagnoze difterije.
  • Za diferencijalnu dijagnozu bolesti koje se javljaju sa sličnim simptomima, poput tonzilitisa različitog porijekla, paratonsilarnog apscesa, zarazne mononukleoze, akutnog laringotraheitisa, epiglotitisa, bronhijalne astme.
  • Za procjenu učinkovitosti antibiotske terapije.

Kad je studij zakazan?

  • Ako sumnjate na difteriju.
  • Kad se zna da je pacijent bio u kontaktu s bolesnicima s difterijom.
  • Nakon antibiotske terapije - najmanje 2 tjedna nakon završetka tečaja antibiotika.
  • U nekim slučajevima prije prijema u bolnicu (u profilaktičke svrhe).

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: nema rasta.

Identifikacija uzročnika difterije potvrđuje dijagnozu difterije ili, ako nema simptoma bolesti, ukazuje na prijenosnika bakterija. S negativnim rezultatom kulture kod pacijenta sa sumnjom na difteriju, dijagnoza se može potvrditi ako kontaktne osobe imaju pozitivan rezultat kulture, odnosno oslobađanje uzročnika difterije.

Razlozi za pozitivan rezultat

  • Difterija ili asimptomatski nosač C. diphtheriae.

Razlozi za negativan rezultat

  • Nedostatak difterije. Iznimka su slučajevi kada je liječenje antibioticima provedeno u vrijeme studije..

Što može utjecati na rezultat?

  • Prethodna antibiotska terapija.

Važne bilješke

Dijagnoza difterije temelji se na kliničkoj slici bolesti, pa liječenje treba započeti prije nego što se dobije laboratorijska potvrda bolesti. Ako je kultura pozitivna, potrebno je ispitati izolirani soj C. diphtheriae na toksičnost..

  1. Također se preporučuje
  2. Tko naručuje studiju?
  3. Infekcionist, terapeut, liječnik opće prakse, pedijatar, ORL.
  4. Književnost
  1. Macgregor R.R. Corynebacterium diphtheriae. U: Principi i praksa zaraznih bolesti / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (ur.); 6. izd. - Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. - 2701 str.
  2. Efstratiou A. Laboratorijske smjernice za dijagnozu infekcija uzrokovanih Corynebacterium diphtheriae i C. ulceran / A. Efstratiou, R.C. Georg // Zarazne bolesti i javno zdravlje. - 1999. - sv. 2, broj 4. - P. 250–257.
  3. Trenutni pristupi laboratorijskoj dijagnozi difterije / A. Efstratiou [i sur.] // J. Infect. Dis. - 2000. - sv. 181 (Suppl 1). - P. S138 - S145.

Bris iz nosa i grla za difteriju i floru: kako uzimati, rinocitogram i priprema

Bris iz nosa i grla dijagnostički je postupak koji se provodi kod bolesti nosa i grla.

Uzimanje brisa nosa omogućuje vam prepoznavanje patogene mikroflore na sluznici i utvrđivanje uzročnika koji je uzrokovao bolest.

Zauzvrat, stečeno znanje omogućuje vam odabir lijeka koji je učinkovit u rješavanju određene vrste patogenih bakterija.

Zašto vam treba bris grla i nosa i kako se pripremiti za postupak?

Bakteriološki materijal, ovisno o simptomima pacijenta i svrsi dijagnoze, može se uzeti na analizu radi:

  • određivanje dominantne vrste flore na sluznici nosa i grla (naziva se tako - razmaz na flori);
  • potražiti određenu vrstu bakterija koja uzrokuje simptome (na primjer, bris nosa za difteriju ili bris za BL ili Lefflerov bacil).

Bris nosa obično pokazuje prisutnost svih pronađenih bakterija - i patogenih i korisnih, a to može zbuniti pacijenta.

Norma obično pretpostavlja prisutnost zelenog streptokoka, epidermalnog stafilokoka, gljivice Candida i nekih drugih bakterija.

Međutim, prilikom dekodiranja analize, liječnik treba obratiti pažnju i na broj pronađenih bakterija, jer njihov omjer može ukazivati ​​na probleme pacijenta.

Patogeni organizmi izuzetno su raznoliki, a njihov se cjelovit popis može naći samo u udžbenicima i priručnicima za biokemičare.

Međutim, među najčešćima treba istaknuti difterijski bacil, uzročnik velikog kašlja, gljivicu Candida albicans (prisutna je i u zdravih ljudi, ali s oštećenim imunitetom, patološki raste, što uzrokuje kandidijazu).

Često laboratorijski asistenti ističu ili na drugi način ističu patogenu floru u dešifrantima analize..

Indikacije za postupak bakteriološke analize brisa iz nosa i grla mogu biti sljedeća stanja:

  • česti curenje iz nosa i grlobolja;
  • tuberkuloza;
  • osobni kontakt s zaraznim bolesnikom;
  • grlobolja s cvatom;
  • sumnja na nosnu difteriju.

Uz to, također je potrebno proći bris grla i nosa kada dijete uđe u školu ili vrtić kako bi se identificirale zarazne bolesti koje prijete drugoj djeci. Ako je rezultat normalan, tada se djetetu daje dopuštenje da pohađa obrazovnu ustanovu, ako se utvrde odstupanja od norme, morat će se izvršiti dodatni pregled..

Da bi dobio pouzdane rezultate ispitivanja, pacijent mora prestati uzimati antibiotike 2 tjedna prije zahvata..

To se odnosi i na lijekove u tabletama i na antibakterijske masti, sprejeve i pastile..

Na dan brisanja, trebali biste se suzdržati od jedenja i pranja zuba (uključujući upotrebu vode za ispiranje usta). Sinus treba ispuhati neposredno prije ispitivanja. Time se završava pacijentova priprema za postupak..

Postupak i vrste razmaza

Tehnika vađenja briseva iz ždrijela i nosa nije teška, ali zahtijeva skrupuloznost u odnosu na sterilnost instrumenata i čvrstu ruku laboratorijskog asistenta za točno prikupljanje sluzi.

Da bi se uzeo bris iz nosa, koža nosnica pacijenta prethodno se obrađuje alkoholnom otopinom (kako bi se izbjegao prodor bakterija iz vanjske okoline), zatim se sterilni bris stavlja u jedan i drugi nosni prolaz pacijenta, okrećući ga oko svoje osi. Zatim se valjak s tamponom stavi u tikvicu i numerira.

Bris nazofaringeala (ždrijela) treba uzimati na prazan želudac. Uzmite bris, pritiskajući korijen pacijentovog jezika lopaticom kako biste izbjegli gutanje i reflekse u zatvaranju.

Zatim se sterilnim tamponom provodi uz granicu zdravih i upaljenih područja, ne dodirujući dijelove usne šupljine koji su u izravnom kontaktu s hranom - jezik, obrazi, zubi.

Zatim se, kao i u prvom slučaju, tampon stavlja u sterilnu posudu i šalje u laboratorij..

Bris ždrijela i nosa je završen. Ovaj postupak je bezbolan za pacijenta, međutim, neugodni osjećaji mogu se pojaviti kada se tampon prođe duž upaljene sluznice. Moguća je pojačana reakcija na stimulaciju korijena jezika lopaticom. Međutim, to su manje nijanse, općenito je uzimanje razmaza siguran postupak bez ikakvih posljedica..

Nakon što lijekovi (tamponi sa sluzi) uđu u laboratorij, sije se rinocitogram ili flora. Sluz se stavlja u posebne posude s hranjivim medijem u kojem dozrijevaju bakterije.

Tada laborant procjenjuje koje vrste mikroflore rastu u posudi. Treba imati na umu da sam rast bakterija traje neko vrijeme, pa stoga svi testovi na mikrofloru zahtijevaju najmanje 2 dana za dešifriranje.

Nakon sazrijevanja bakterija u zdjeli, stručnjak može početi procjenjivati ​​njihov kvantitativni sastav. U tu svrhu uzorci iz svake kolonije stavljaju se u tikvicu, gdje se razrijede 10 puta vodom, a zatim ponovno inokuliraju u posudu. Iz ove se posude stave natrag u tikvicu, otope i presvuku..

To se događa sve dok uzorak nakon sljedećeg razrjeđivanja ne prestane rasti u hranjivom mediju - tada mu se dodjeljuje CFU (jedinice za stvaranje kolonije), čiji stupanj odgovara broju tikvice, na primjer, ako uzorak prestane rasti nakon 4 razrjeđenja, CFU će biti jednak 104.

Ako krvni ugrušak izađe tijekom rane trudnoće

Dekodiranje rezultata

Ovisno o svrsi testa, bris nosa može se analizirati antigen testom, bakterijskom kulturom i PCR-om. Metoda sjetve je opisana ranije, najčešće se koristi kada se sumnja na određenu vrstu patogena, jer.

uzgoj svih bakterija koje se nalaze u nosu jedne osobe naporan je zadatak. Rezultati takve analize obično ukazuju samo na prisutnost ili odsutnost bakterija, kao i na njihovu CFU.

Može se naznačiti i područje osjetljivosti na antibiotike..

PCR analiza je proučavanje mikroflore koja naseljava ždrijelo i nos. Zbog toga se DNK svih dostupnih bakterija izolira iz sluzi uzete tijekom razmaza. Analiza pokazuje kvalitativni i kvantitativni sastav mikroflore.

Liječnik može identificirati bolest ako su rezultati ispitivanja otkrili značajnu prisutnost patogene mikroflore - neke vrste takvih bakterija bile su gore navedene. Međutim, uz to treba obratiti pažnju i na ravnotežu nepatogene mikroflore, jer ako se ona naruši, čak i bakterije koje su bezopasne u normalnim uvjetima mogu naštetiti zdravlju.

Pacijent može neovisno procijeniti rezultate testa samo kada je studija usmjerena na identificiranje određene vrste bakterija. U tom će slučaju rezultat biti pozitivan ili negativan..

Procjenu analiza na mikrofloru trebao bi provesti stručnjak, budući da u njemu ima previše nijansi s kojima se može nositi samo dobro obučeni liječnik.

Na obrascu rezultat istraživanja izgleda ovako:

  1. Prvo je napisano latinsko ime predstavnika flore (mikroba, gljivica).
  2. Zatim dolazi koncentracija u CFU.
  3. Nakon određivanja koncentracije naznačena je patogenost flore - patogena ili uvjetno patogena. Istodobno, CFU oportunističke flore u usjevima ne smije prelaziti 104, dok patogeni organizmi uopće ne bi trebali biti prisutni u uzorku zdrave osobe. Međutim, ti se pokazatelji mogu prilagoditi imunološkim statusom pacijenta i ostalim nijansama njegovog zdravlja i prethodnog liječenja..

Kompletna dijagnoza i strategija liječenja bolesti ne mogu se temeljiti samo na rezultatima ispitivanja. Liječnik treba proučiti simptome, povijest pacijenta, dinamiku tijeka bolesti, kao i reakciju na propisane lijekove. Zbog toga je samodijagnoza bolesnika na temelju rezultata ispitivanja pogrešna odluka, koja često dovodi do opasnih posljedica..

Top