25-hidroksikalciferol je međuprodukt transformacije vitamina D, čija se razina u krvi može koristiti za procjenu zasićenosti tijela kalciferolom i za utvrđivanje nedostatka ili viška vitamina D.
Elektrokemiluminiscencijski imunološki test (ECLIA).
3,0-167 ng / ml (analizator Access 2, Beckman Coulter);
4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analizator, Beckman Coulter).
Ng / ml (nanogram po mililitru).
Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
Kako se pravilno pripremiti za studij?
Ne jedite 2-3 sata prije testa, možete piti čistu negaziranu vodu.
Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.
Opći podaci o studiji
Vitamin D je tvar topljiva u mastima koja je potrebna za održavanje razine kalcija, fosfora i magnezija u krvi. Svojim je djelovanjem hormon i antirahitični faktor. Postoji nekoliko oblika vitamina D koji se mogu otkriti u krvi: 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D] i 1,25-dihidroksivitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D glavni je neaktivni oblik hormona koji se nalazi u krvi, preteča aktivnog hormona 1,25-dihidroksivitamin D. 25-hidroksivitamin D obično se koristi za određivanje količine vitamina D zbog visoke koncentracije i dugog poluživota.
Po podrijetlu, vitamin D je dvije vrste: endogeni (kolekalciferol), koji se stvara pod kožom pod utjecajem sunčeve svjetlosti, i egzogeni (ergokalciferol), koji u tijelo ulazi hranom. Prehrambeni izvori vitamina D: masna riba (npr. Losos, skuša), riblje ulje. U osnovi je vitamin D proizvod pretvorbe 7-dehidrokolesterola, nastalog u koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja s valnom duljinom 290-315 nm. Sinteza vitamina D ovisi o trajanju izloženosti i intenzitetu zračenja. U ovom slučaju ne dolazi do viška kalciferola, jer postoje fotoosjetljivi obrambeni mehanizmi koji prekomjerno metaboliziraju vitamin D u tahisterol i lumisterol. U jetri se vitamin D pretvara u 25-hidroksikalciferol, što je glavni laboratorijski pokazatelj razine vitamina D u tijelu. U krvi se ovaj oblik vitamina prenosi u kompleksu s proteinima. U bubrezima se 25-OH-D pretvara u biološki aktivan oblik vitamina D - 1,25-dihidroksikalciferol (1,25-OH (2) -D), koji potiče apsorpciju kalcija u crijevima i reapsorpciju kalcija i fosfora u bubrezima.
Kada vitamina D nedostaje, razina kalcija nadoknađuje se mobilizacijom iz koštanog tkiva, što može dovesti do osteomalacije, rahitisa u djece i osteoporoze kod odraslih. Prema nekim studijama, nedostatak vitamina D povezan je i s autoimunim bolestima, rakom prostate, rakom dojke, rakom debelog crijeva, hipertenzijom, bolestima srca, multiplom sklerozom i dijabetesom tipa 1. Rizik od nastanka nedostatka vitamina D velik je kod osoba s oštećenom crijevnom apsorpcijom hranjivih tvari (npr. Crohnova bolest, egzokrina insuficijencija gušterače, cistična fibroza, celijakija, stanja nakon resekcije želuca i crijeva), bolesti jetre, nefrotski sindrom. Starije osobe, stanovnici sjevernih geografskih širina i ljudi koji izbjegavaju sunčevu svjetlost također pate od nedostatka vitamina D. Stoga nisu rijetki slučajevi da se djeci i odraslima s rizikom od nedostatka vitamina D prepisuju lijekovi s ergo- ili kolekalciferolom.
Međutim, pretjerana upotreba dodataka vitamina D ima negativne posljedice. Njegov višak je toksičan i može uzrokovati mučninu, povraćanje, usporen rast i razvoj, oštećenje bubrega, poremećen metabolizam kalcija i imunološki sustav. S tim u vezi, važno je kontrolirati razinu vitamina D u krvi, pravodobno dijagnosticirati njegov nedostatak ili višak.
Čemu služi istraživanje?
Za dijagnosticiranje nedostatka ili viška vitamina D.
Praćenje učinkovitosti liječenja pripravcima vitamina D i prilagođavanje doze.
Kad je studij zakazan?
Za simptome nedostatka vitamina D, kao što su zakrivljenost kostiju u djece (rahitis) i slabost, omekšavanje i lomljive kosti u odraslih (osteomalacija).
U složenoj dijagnostici metabolizma kalcija.
S niskom razinom kalcija u krvi i promjenama u razini paratireoidnog hormona.
Prije početka liječenja osteoporoze (neki moderni lijekovi za osteoporozu sadrže preporučenu dozu vitamina D).
S sindromom malapsorpcije (u pozadini cistične fibroze, Crohnove bolesti, celijakije).
Tijekom liječenja pripravcima koji sadrže vitamin D.
Što znače rezultati?
Referentne vrijednosti: 30 - 100 ng / ml.
Razlozi za nisku razinu 25-hidroksivitamina D:
nedostatak sunčeve svjetlosti;
nedovoljan unos vitamina D iz hrane;
oslabljena apsorpcija vitamina D iz crijeva s sindromom malapsorpcije;
nefrotski sindrom (zbog povećanog gubitka tekućine i proteina);
bolest jetre (kršenje jedne od faza metabolizma vitamina D);
uzimanje određenih lijekova (poput fenitoina, koji utječe na sposobnost jetre da proizvodi 25-hidroksivitamin D).
Povišene razine 25-hidroksivitamina D:
pretjerana upotreba pripravaka koji sadrže vitamin D.
Što može utjecati na rezultat?
Lijekovi koji smanjuju razinu 25-hidroksikalciferola u krvi: fenitoin, fenobarbital, rifampicin, oralni antikoagulansi.
Trudnoća.
Visoke koncentracije vitamina D i kalcija mogu dovesti do kalcifikacije i oštećenja organa, posebno bubrega i krvnih žila.
Razine vitamina D, kalcija, fosfora i paratireoidnog hormona usko su povezane. Dakle, s viškom vitamina D i kalcija, sinteza paratireoidnog hormona se smanjuje.
Tijekom trudnoće metabolizam vitamina D kontroliraju prolaktin i hormon rasta..
25-hidroksikalciferol (25-OH vitamin D): Što je to? Njegova uloga u tijelu
25-OH vitamin D (25-hidroksikalciferol) je srednji, neaktivni transportni oblik vitamina D, s dugim poluvijekom i relativno stabilnom koncentracijom u krvi, što kliničarima omogućuje da ga koriste za utvrđivanje nedostatka ili viška kalciferola.
Uloga 25-OH vitamina D u metabolizmu vitamina D
25-OH vitamin D jedna je od ključnih karika u pretvorbi biološki neaktivnog vitamina D u aktivni steroidni hormon.
U fazama "put kalciferola" u tijelu izgleda ovako:
ulazak u opći krvotok dviju glavnih vrsta vitamina D: ergokalciferola (D2) s hranom kroz crijevnu sluznicu i kolekalciferola (D3) s ultraljubičastim zrakama kroz kožu;
veza u krvi s posebnim proteinom koji veže vitamin D (VDBP) i albuminom, koji "isporučuju" kalciferol u jetru;
prvo hidroksiliranje: u Kupfferovim jetrenim stanicama uz pomoć membranskog enzima 25-hidroksilaze (CYP3A4), CYP2C9 i CYP2D6, koji pripadaju obitelji citokroma P450, oblici D2 i D3 pretvaraju se u prvi aktivni metabolit - 25 (OH) D (25-hidroksivitamin D- kalcidol);
transport 25 (OH) D + VDBP kompleksa do bubrega, gdje on komunicira sa staničnim receptorima proksimalnih tubula;
druga hidroksilacija: 25-hidroksikalciferol, uz pomoć 1alfa-hidroksilaze (enzim mitohondrija iz porodice citokroma P450), pretvara se u visoko aktivni hormonalni oblik - 1,25 (OH) D (kalcitriol);
neke stanice (endotelne, epitelne, koštane, imunološke) kalcitriol također mogu sintetizirati u malim količinama, koristeći enzime CYP27A1 i CYP27B1;
1,25 (OH) D koji ulazi u krvotok unutar nekoliko sati ima glavne učinke zbog kalciferola.
Životni ciklus "solarne ćelije" nije ograničen na stvaranje samo dva metabolita, već su ostale njegove biokemijske varijante u krvi u "vezanom" stanju i nemaju klinički značaj.
25-hidroksikalciferol odražava razinu vitamina D, budući da je njegov taloženi oblik i cirkulira u općem krvotoku oko 3 tjedna. Njegova niska koncentracija ukazuje na egzogene ili endogene uzroke koji su izazvali stanje manjka kalciferola u tijelu.
25-OH vitamin D i ljudsko tijelo
Vitamin D 25 osigurava transport i skladištenje. Učinci kalciferola u tijelu posljedica su djelovanja 1,25-dioksiholekalciferola.
To uključuje:
regulacija svih faza metabolizma kalcij-fosfora;
pozitivan utjecaj na određene gene;
protuupalno djelovanje;
prevencija onkoloških bolesti;
prevencija intrauterinih defekata u fetusu i tendencija razvoja niza bolesti;
zaštita mozga i drugih struktura živčanog sustava od stresa i prenapona;
sudjelovanje u hormonalnoj regulaciji endokrinih organa;
poboljšanje vida;
očuvanje mladolikosti cijelog organizma.
Kalciferol je neophodan za prevenciju i liječenje mnogih ozbiljnih patologija:
dijabetes,
demencija,
psorijaza,
policistična bolest jajnika i drugi.
Razina vitamina D u krvi
Da biste saznali razinu vitamina, dovoljno je uzeti krvni test za ukupno 25 (OH) D. Endokrinolozi su usvojili sljedeće dnevne norme "solarne stanice" specifične za dob:
bebe do godinu dana - 400 IU (10 mcg);
djeca starija od 1 godine i odrasli do 70 godina - 600-800 IU (15-20 mcg);
nakon 70 godina - 800-1000 IU (20-25 mcg);
trudnice i dojilje - 800-1200 IU (20-30mkg).
Da bi se održala optimalna razina vitamina D u tijelu, 25-hidroksikalciferol ne smije biti niži od 50-60 ng / ml (125-150 nmol / L).
Standardne stope za oblik vitamina D 25-OH u krvi su:
manje od 20 ng / ml (50 nmol / l) - nedostatak vitamina (do 12 ng / ml (30 nmol / l) - nedostatak vitamina);
od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - nedostatak vitamina;
od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normalno;
više od 100 ng / ml (250 nmol / l) - višak.
Preporučujemo detaljnije čitanje o normama kalciferola u posebnom članku.
Znakovi nedostatka vitamina D
Nedostatak vitamina D može dugo ostati nevidljiv za ljude. Nažalost, ruski liječnici kronične bolesti rijetko povezuju s prehrambenim nedostacima..
Hipovitaminoza se može očitovati znakovima:
često bol i nelagoda u kostima, zglobovima i mišićima, grčevi u mišićima;
emocionalni poremećaji, depresija, loš san;
tjelesni umor, osjećaj slabosti i letargije;
česte prehlade i zarazne bolesti koje se javljaju s komplikacijama, nerješivi kronični upalni procesi;
hormonalni poremećaji, neplodnost;
gubitak apetita i tjelesne težine;
česte modrice i modrice;
pogoršanje vida;
loše stanje kože i njezinih derivata.
S ozbiljnom hipovitaminozom, kod odraslih se opažaju prijelomi i padovi, kod djece rahitis. Često se pojavljuju ili napreduju bolesti povezane s nedostatkom kalciferola (multipla skleroza, shizofrenija, maligni tumori itd.). Preporučujemo da detaljno pročitate razloge koji dovode do nedostatka "solarne ćelije" u posebnom članku na ovu temu.
Kako pravilno izračunati dozu vitamina D3
Optimalna doza kalciferola može se odabrati određivanjem njegovih aktivnih metabolita. Prije započinjanja preventivnog ili terapijskog tečaja, trebali biste uzeti krvni test za ukupno 25 (OH) D.
Ovisno o početnoj razini vitamina, odabire se doziranje lijeka ili dodatka prehrani s holekalciferolom (D3).
Trebali biste se usredotočiti na vrijednosti prikazane u tablici:
Također, prilikom odabira lijeka i doze, liječnik uzima u obzir dob osobe, prisutnost bolesti koje utječu na razmjenu kalciferola i kalcija u tijelu, regiju prebivališta i druge čimbenike. Nije preporučljivo samostalno uzimati nativne lijekove s kolekalciferolom, jer to može dovesti do predoziranja ili nedostatka željenog učinka.
Maksimalna sigurna dnevna doza ne smije prelaziti 4000 IU, tečaj je 6 mjeseci. Kod dulje uporabe nužno je proći analizu na 25 (OH) D.
Pripravci koji sadrže vitamin D
Za liječenje i prevenciju nedostatka vitamina D postoje mnogi dodaci prehrani i lijekovi. Potonje propisuje isključivo liječnik, nakon sveobuhvatne dijagnoze pacijenta i procjene dobivenih rezultata.
Možete odabrati profilaktičko sredstvo u ljekarni ili pomoću specijaliziranog web mjesta (na primjer, iHerb). Pripravci koji sadrže vitamin D razlikuju se u:
sastav (jednokomponentni i složeni proizvodi, nadopunjeni elementima u tragovima, drugim vitaminima, biljnim ekstraktima);
doziranje aktivne tvari (od 400 IU do nekoliko tisuća IU);
potreba za uzimanjem svaki dan ili prema uputama;
oblik oslobađanja (kapi, tablete, sprejevi, kapsule, otopine za injekcije);
cijena (od 200 do nekoliko tisuća rubalja);
proizvođač (Njemačka, SAD itd.).
Imena posebnih lijekova koji su uključeni u TOP-ocjenu možete saznati u zasebnom članku na našoj web stranici.
Blagodati vitamina D za ljudsko tijelo
Optimalna razina vitamina D, koja se može utvrditi krvnim testom za 25 (OH) D, neophodna je u bilo kojoj dobi. Posebno je opasno smanjenje koncentracije kalciferola u djece, starijih osoba i trudnica..
Tijekom stranih i domaćih studija dokazan je ogroman rizik od razvoja intrauterine patologije i naknadnih bolesti kod beba čija je majka tijekom razdoblja trudnoće imala nedostatak "solarne ćelije".
Ako nakon rođenja dijete doživi klinički značajan nedostatak korisne tvari, razvija se rahitis. U riziku su dojene bebe lišene prirodne insolacije. Smjese mlijeka koje primaju "umjetne", u pravilu sadrže dnevnu količinu kolekalciferola.
Zbog dovoljnog unosa vitamina D u djetetovo tijelo, osiguravaju se sljedeći učinci:
imunološki, živčani, endokrini, reproduktivni i drugi tjelesni sustavi rade normalno;
mišićno-koštani sustav je pravilno oblikovan;
koža je zaštićena od opeklina i razvoja dermatoloških bolesti;
rad mozga je normaliziran, psiho-emocionalna pozadina je pravilno oblikovana;
minimalizira rizik od alergija, autoimunih procesa i patologija povezanih s avitaminozom.
U odraslih muškaraca i žena kalciferol obavlja istu funkciju. Njegov nedostatak dovodi do neplodnosti, raka, mentalne i fizičke iscrpljenosti. [pročitajte punu verziju]
Vitamin D (posebna cijena), ukupno (25-OH vitamin D, kalciferol)
U svoju narudžbu možete dodati još testova u roku od 7 dana
Opće informacije.
Vitamin D je tvar neophodna za život. Jedinstvena značajka vitamina D je u tome što je vitamin topiv u mastima i supstanca slična hormonu. Vitamin D obično se unosi hranom (poput ribe, dodataka ribljeg ulja, mliječnih proizvoda, žumanjka), a proizvodi se i u koži kada je izložena sunčevoj svjetlosti (ultraljubičasto svjetlo). Prema razlikama u kemijskoj strukturi razlikuje se nekoliko varijanti prirodnog vitamina D. D2 (ergokalciferol je vitamin biljnog podrijetla) i D3 (kolekalciferol opskrbljen životinjskim proizvodima). Obrazac D2 obično se nalazi u obogaćenoj hrani i većini lijekova i dodataka. Vitamin D3 oblik je koji se proizvodi u tijelu, a koristi se i u brojnim dodacima prehrani. "Provitamini" D koji se unose u tijelo pretvaraju se u univerzalni oblik: 25 - OH vitamin D. 25-OH oblik vitamina D smatra se glavnim biljegom zasićenja tijela vitaminom D. Ovaj oblik je stabilan, dugo cirkulira u krvi i odražava skup svih metaboličkih varijacija transformacija vitamina D u tijelu.
Primarna uloga vitamina D je reguliranje razine kalcija, fosfora i (u manjoj mjeri) magnezija. Ovaj vitamin neophodan je za snagu i zdravlje kostiju, tonus mišića. Dokazano je da normalna razina kolekalciferola utječe na rast i razvoj tjelesnih tkiva, važna je za puni imunološki odgovor i smanjuje rizik od autoimunih bolesti.
Vitamin D smatra se onkoprotektorom - tvari koja sprečava tumorsku transformaciju stanica.
Kome obično nedostaje vitamin D:
Stariji ljudi,
pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom,
pacijenti koji žive na području gdje je malo sunčanih dana ili nose odjeću koja pokriva cijelo tijelo,
pacijenti koji koriste poluproizvode ili drugu monotonu hranu.
U kojim se slučajevima studija obično propisuje??
Test za ukupan vitamin D (25-OH vitamin D) propisan je za pacijente s znakovima nedostatka vitamina D. Studija je poželjna kod promatranja bolesnika s crijevnim bolestima, jer je vitamin D topiv u mastima i normalno bi se trebao apsorbirati u crijevima s masnoćama prisutnim u hrani.
Važno je procijeniti razinu vitamina D prilikom primanja promijenjenih vrijednosti ukupnog kalcija u krvi..
Znakovi mogućeg nedostatka vitamina D mogu obuhvaćati: mišićnu slabost, bol u mišićima i kostima, parestezije ("jeziv osjećaj") na usnama, jeziku i prstima, povećanu tendenciju prijeloma.
Za one koji su zainteresirani za procjenu ravnoteže različitih metaboličkih varijanti tvari iz skupine vitamina D, postoje zasebni laboratorijski testovi:
Što znače rezultati ispitivanja?
Niske razine 25-hidroksivitamina D u krvi mogu biti povezane s nedovoljnim unosom vitamina D ili s oštećenjem apsorpcije u crijevima. Neki lijekovi (na primjer, antikonvulzivi i glukokortikoidi) mogu negativno utjecati na metabolizam vitamina D u tijelu, a prilikom uzimanja tih lijekova povećava se potreba za vitaminom D. U bolesnika s kroničnom bolešću bubrega sinteza aktivnog metabolita vitamina D - 1,25 (OH) 2 D obično je smanjena.
Visoka razina vitamina D od 25 OH obično odražava višak unosa hrane i dodataka.
Ispitivanje vremena.
Rezultat se obično može dobiti u roku od 1-2 dana..
Kako se pripremiti za analizu?
Krv možete darivati tijekom dana, ne prije 3 sata nakon obroka ili ujutro natašte. Možete piti čistu vodu kao i obično. Preporučuje se izuzeće vitaminskih pripravaka i dodataka prehrani koji sadrže vitamin D 3-4 dana prije davanja krvi.
Krv možete darivati tijekom dana, ne prije 3 sata nakon obroka ili ujutro natašte. Možete piti čistu vodu kao i obično. Preporučuje se izuzeće vitaminskih pripravaka i dodataka prehrani.
Manje od 20 ng / ml - nedostatak vitamina D; 21-30 ng / ml - nedostatak vitamina D; više od 30 ng / ml - odgovarajuće razine; više od 150 ng / ml - razine s mogućom manifestacijom toksičnosti vitamina D. (Rusko udruženje endokrinologa, "Kliničke smjernice", 2014)
25-OH vitamin D (25-hidroksivitamin D)
Cijena usluge:
1790 RUB * Narudžba
Razdoblje izvršenja:
1 - 2 k.d.
Premium klasa (za žene 30+) - I 42 810 rub. Ovaj je program dio sveobuhvatnog laboratorijskog pregleda namijenjenog ženama starijim od 30 godina kako bi se otkrile smetnje u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakteristične za ovu dob. Naručiti
Premium klasa (za muškarce 30+) 37.990 RUB Naručiti
Premium klasa (za žene 50+) 49 035 rub. Ovaj je program sveobuhvatan laboratorijski pregled namijenjen ženama starijim od 50 godina kako bi se identificirali poremećaji u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakteristični za ovu dobnu skupinu: opća analiza. Naručiti
Premium klasa (muškarci 50+) 5.085 RUB Ovaj je program sveobuhvatan laboratorijski pregled namijenjen muškarcima starijim od 50 godina kako bi se identificirali poremećaji u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakteristični za ovu dobnu skupinu: opća analiza. Naručiti
Naručiti
Kao dio kompleksa je jeftiniji
Navedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala
Krv se uzima natašte (ne manje od 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina.
Metoda istraživanja: IHLA
Vitamin D - regulator metabolizma kalcij-fosfora, kombinira skupinu vitamina, od kojih su dva oblika od velike biološke važnosti.
Vitamin D3 (kolekalciferol) sintetizira se u koži pod utjecajem ultraljubičastih zraka, a dolazi iz hrane životinjskog podrijetla (riblje ulje, jetra, žumanjak). Suprotno tome, vitamin D2 (ergokalciferol) ulazi u tijelo samo s biljnom hranom i to u vrlo malim količinama.
Oba oblika vitamina D su hormonski neaktivna, ali kad uđu u jetru, metaboliziraju se u kalcidiol 25 (OH), a zatim se u bubrezima pod utjecajem paratireoidnog hormona (PTH) pretvaraju u kalcitriol 1,25 (OH) 2.
Status vitamina D obično se određuje razinom od 25 (OH) D, budući da je njegovo poluvrijeme 2-3 tjedna, dok za 1,25 (OH) 2 D - 4 sata.
INDIKACIJE ZA STUDIJU:
Osobe koje žive u regijama sa smanjenom insolacijom (srednja traka i u sjevernim regijama Rusije);
Starije osobe;
Trudna;
Djeca;
Žene u menopauzi;
Bolesti kardiovaskularnog sustava;
Bolesti kostiju i zglobova;
Autoimune bolesti;
Endokrina patologija;
Onkološke bolesti;
Praćenje terapije pripravcima koji sadrže vitamin D (ne prije 3 mjeseca nakon završetka liječenja).
TUMAČENJE REZULTATA:
Referentne vrijednosti (varijanta norme):
Parametar
Referentne vrijednosti
Jedinice
25-OH vitamin D (25-hidroksivitamin D)
niz (4) "1790" ["cito_price"] => NULL ["roditelj"] => niz (2) "17" [10] => niz (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Krv (serum)" >> ["unutar"] => niz (4 ) < [0]=>niz (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Premium klasa (za žene starije od 30 godina) - I" ["serv_cost" ] => string (5) "42810" ["opisanie"] => string (2303) "
Ovaj je program dio opsežnog laboratorijskog pregleda namijenjenog ženama starijim od 30 godina radi otkrivanja poremećaja u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakterističnih za ovu dobnu skupinu: kompletna krvna slika, biokemijski biljezi upale, dijagnostika funkcije jetre, kardiovaskularne bolesti. sustav, bubrezi, štitnjača, želudac, gušterača, crijeva, dijabetes melitus tipa 2, rizik od ateroskleroze, proučavanje spolnih hormona, procjena stanja različitih vitamina, procjena stanja imunološkog sustava kod alergijskih bolesti, parazitskih bolesti, tumorskih biljega; genetska predispozicija za komplikacije u trudnoći, trombozu, rak dojke i jajnika.
Indikacije u svrhu studije:
prošireni preventivni pregled žena starijih od 30 godina.
Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..
"[" catalog_code "] => niz (6)" 300142 "> [1] => niz (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium klasa (za muškarce starije od 30 godina)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => string (0) " ["directory_code"] => string (6) "300144"> [2] => niz (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Premium klasa (za žene 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisanie"] => niz (2404) "
Ovaj je program sveobuhvatan laboratorijski pregled namijenjen ženama starijim od 50 godina radi otkrivanja poremećaja u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakterističnih za ovu dobnu skupinu:
kompletna krvna slika, biokemijski biljezi upale i autoimunih bolesti (uključujući reumatoidni artritis), dijagnostika funkcije jetre, bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, štitnjače, želuca, gušterače, crijeva, dijabetes melitus tipa 2, rizik od ateroskleroze, istraživanje spolni hormoni, procjena statusa različitih vitamina, procjena stanja imunološkog sustava kod alergijskih bolesti, parazitskih bolesti, tumorskih biljega; genetska predispozicija za osteoporozu, trombozu, arterijsku hipertenziju i infarkt miokarda.
Indikacije u svrhu studije:
prošireni preventivni pregled žena starijih od 50 godina.
Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..
"[" catalog_code "] => niz (6)" 300145 "> [3] => niz (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Premium klasa (za muškarce 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => niz (2432) "
Ovaj je program sveobuhvatan laboratorijski pregled namijenjen muškarcima starijim od 50 godina radi otkrivanja poremećaja u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakterističnih za ovu dobnu skupinu:
kompletna krvna slika, biokemijski biljezi upale i autoimunih bolesti (uključujući reumatoidni artritis), dijagnostika funkcije jetre, bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, štitnjače, želuca, gušterače, crijeva, dijabetes melitus tipa 2, rizik od ateroskleroze, istraživanje spolni hormoni, procjena statusa različitih vitamina, procjena stanja imunološkog sustava kod alergijskih bolesti, parazitskih bolesti, tumorskih biljega; genetska predispozicija za ishemijsku bolest srca, trombozu, arterijsku hipertenziju i infarkt miokarda.
Indikacije u svrhu studije:
prošireni preventivni pregled muškaraca starijih od 50 godina.
Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..
"[" catalog_code "] => niz (6)" 300146 ">>>
Biomaterijal i dostupne metode uzimanja:
Tip
U uredu
Krv (serum)
Priprema za istraživanje:
Krv se uzima natašte (ne manje od 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina.
Metoda istraživanja: IHLA
Vitamin D - regulator metabolizma kalcij-fosfora, kombinira skupinu vitamina, od kojih su dva oblika od velike biološke važnosti.
Vitamin D3 (kolekalciferol) sintetizira se u koži pod utjecajem ultraljubičastih zraka, a dolazi iz hrane životinjskog podrijetla (riblje ulje, jetra, žumanjak). Suprotno tome, vitamin D2 (ergokalciferol) ulazi u tijelo samo s biljnom hranom i to u vrlo malim količinama.
Oba oblika vitamina D su hormonski neaktivna, ali kad uđu u jetru, metaboliziraju se u kalcidiol 25 (OH), a zatim se u bubrezima pod utjecajem paratireoidnog hormona (PTH) pretvaraju u kalcitriol 1,25 (OH) 2.
Status vitamina D obično se određuje razinom od 25 (OH) D, budući da je njegovo poluvrijeme 2-3 tjedna, dok za 1,25 (OH) 2 D - 4 sata.
INDIKACIJE ZA STUDIJU:
Osobe koje žive u regijama sa smanjenom insolacijom (srednja traka i u sjevernim regijama Rusije);
Starije osobe;
Trudna;
Djeca;
Žene u menopauzi;
Bolesti kardiovaskularnog sustava;
Bolesti kostiju i zglobova;
Autoimune bolesti;
Endokrina patologija;
Onkološke bolesti;
Praćenje terapije pripravcima koji sadrže vitamin D (ne prije 3 mjeseca nakon završetka liječenja).
Vitamin 25 (OH) D u krvi - biljeg starenja i smrtnosti od raka i KVB
Posljednjih godina velika se pažnja posvećuje ulozi vitamina D u tijelu. Nedostatak vitamina D dokazan je nizom mehanizama koji uzrokuju upalu, rak i kardiovaskularne bolesti. Studija Dimitriosa Papadimitrioua sa sveučilišta u Ateni dovela je do atraktivne medicinske hipoteze da će je ljudi s 25 (OH) D razinom ispod 40 ng / ml povećati dodatkom vitamina D3, poboljšat će zdravlje i smanjiti smrtnost... Brojni RCT pokazali su da dodatni unos vitamina D3 zapravo može smanjiti smrtnost, a također smanjiti rizik od raka i kardiovaskularnih bolesti. I neke su meta-analize takvih studija došle do istog zaključka. S druge strane, brojni drugi RCT-i nisu pronašli nikakvu korist od dodavanja vitamina D3, a neke meta-analize nisu pronašle nikakvu korist. Postavilo se pitanje zašto tolika razlika u rezultatima.
VITAMIN D je generički naziv za vitamine D3 i D2. Kolekalciferol (vitamin D3) sintetizira se pod djelovanjem ultraljubičastih zraka u koži i hranom ulazi u ljudsko tijelo (vidi sliku). Ergokalciferol (vitamin D2) može se dobiti samo iz hrane. Različiti oblici vitamina D imaju različitu brzinu metabolizma. Da biste izbjegli nuspojave i toksične učinke, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije njihove upotrebe. Glavna funkcija vitamina D je osigurati apsorpciju kalcija i fosfora u tankom crijevu. Postoji nekoliko oblika vitamina D koji se mogu otkriti u krvi: 25-hidroksivitamin D [25– (OH) D] i 1,25-dihidroksivitamin D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D glavni je neaktivni oblik hormona koji se nalazi u krvi, preteča aktivnog hormona 1,25-dihidroksivitamin D. 25-hidroksivitamin D obično se koristi za određivanje količine vitamina D zbog visoke koncentracije i dugog poluživota.
Posljednjih godina velika se pažnja posvećuje ulozi vitamina D u tijelu. Nedostatak vitamina D dokazan je nizom mehanizama koji uzrokuju upalu, rak i kardiovaskularne bolesti. UC (SAD) metaanaliza 2014. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) i studija iz 2017. godine na Sveučilištu u Ateni (Grčka) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) pokazali su da su niske razine vitamina D povezane s rizikom od raka debelog crijeva i dojke, metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa 2 i 1 i drugih autoimunih bolesti..
Meta-analiza Kalifornijskog sveučilišta (SAD) 2014. Krvni test se provodi na sadržaj ovog određenog oblika vitamina D. Nedostatak 25 (OH) D u krvi povećava rizik od osteoporoze (bolesti kod koje se povećava krhkost kostiju), nekih vrsta karcinoma i kardiovaskularnih bolesti. Prema metaanalizi koja je obuhvaćala studije od 1966. do 2013., koncentracije 25 u serumu (OH) D manje ili jednake 30 ng / ml povezane su s većom smrtnošću iz svih uzroka od koncentracija većim od 30 ng / ml ( P Referenca (e) studije:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832
2018, Sveučilište Houari Boumediene za znanost i tehnologiju, Alžir. Za 132 pacijenta u RCT-ima s kroničnim zatajenjem bubrega stadija 3 s početnom razinom od 25 (OH) D u krvi ispod 20 ng / ml, davani su 30 000 IU vitamina D3 mjesečno ili 200 000 IU jednom u tri mjeseca - tijekom 6 12 mjeseci. Poboljšana je glomerularna filtracija bubrega, smanjena proteinurija, smanjena razina PTH, upalnog markera c-reaktivnog proteina i suzbijena kortizolemija. Što sugerira da je kod ovih ljudi s nedostatkom vitamina D terapija vitaminom D poboljšala zdravlje bubrega.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746
Metaanaliza promatračkih studija iz Medicinskog sveučilišta u Tianjinu iz 2013. otkrila je da dodatak vitamina D3 pacijentima s bubrežnom insuficijencijom smanjuje smrtnost od svih uzroka.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946
2014, Univerzitet u Nišu, Srbija. Metaanaliza 159 RCT-ova s pretraživanjima Cochrane knjižnice, MEDLINE, EMBASE, LILACS i dr. Studija je objavljena na 257 stranica! Kako bi se rizik pristranosti sveo na najmanju moguću mjeru, u uključenim studijama također je procijenjen rizik pristranosti. Od 159 studija, samo 56 RCT-a koji su obuhvaćali 95.286 ljudi dalo je podatke o smrtnosti. Starost sudionika kretala se od 18 do 107 godina. Većina studija uključivala je žene starije od 70 godina. Prosječni udio žena bio je 77%. Od toga su četiri RCT-a uključivala zdrave dobrovoljce, devet RCT-a uključivale su žene u menopauzi, a 35 RCT-a uključivale su starije odrasle osobe koje žive samostalno ili u institucijama. Medijan trajanja terapije vitaminom D bio je 4,5 godine. Više od polovice RCT-a imalo je mali rizik od pristranosti. Svi RCT provedeni su u zemljama s visokim dohotkom. 45 RCT-a (80%) izvijestilo je o početnom statusu vitamina 25 (OH) D u serumu kod sudionika. U 19 RCT-a sudionici su imali 25 (OH) D razina od 20 ng / ml ili više na početku, a preostalih 26 RCT-a imale su 25 (OH) D razine ispod 20 ng / ml. Kada su se različiti oblici vitamina D procjenjivali u odvojenim analizama, samo je vitamin D3 (kolekalciferol) smanjio smrtnost. Vitamin D2, alfakalcidol i kalcitriol nisu imali statistički značajan blagotvoran učinak na smrtnost. Vitamin D3 u kombinaciji s kalcijem povećao je rizik od razvoja nefrolitijaze. Alfakalcidol i kalcitriol značajno su povećali rizik od hiperkalcemije. Sveukupno, smrtnost od vitamina D3 značajno se smanjila (RR 0,94 (95% CI 0,91 do 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 sudionika; 38 ispitivanja; Analiza 1.9). Vrijedno je napomenuti da je u Ruskoj Federaciji popularan vitamin D3 u kapima pod nazivom "Aquadetrim" kolekalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552
2016., Medicinsko sveučilište u Grazu, Graz, Austrija i Sveučilišni medicinski centar VU, Amsterdam, Nizozemska. Meta-analiza RCT-a. Dodatak vitamina D3 je siguran i povezan je s umjerenim, ali statistički značajnim smanjenjem smrtnosti.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039
Velike studije pokazale su malu, ali statistički značajnu učinkovitost terapije vitaminom D3 za smanjenje rizika od raka, posebno ako je praćenje trajalo prosječno 11 godina (do 13 godina) s 36.282 osobe (50 do 80 godina), a ne samo 3 godine. kao i u mnogim drugim studijama. Važno je da se pad smrtnosti počeo opažati tek nakon otprilike 10 godina. Zbog toga je važno imati na umu da su studije koje nisu uspjele smanjiti rizik od raka dodatnim dodacima vitamina D3 trajale u prosjeku godinu dana i samo nešto duže (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320
2017. godine. Zanimljiv nalaz iz RCT-a. Terapija vitaminom D3 smanjuje učestalost pogoršanja u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. To je bolest koja se ne liječi, već samo održava i uvelike smanjuje kvalitetu života, uvelike povećavajući rizik od smrtnosti.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181
2006, RCT sa Sveučilišta u Bonnu, Njemačka. Povećane koncentracije proupalnih citokina u cirkulaciji mogu pridonijeti napredovanju kroničnog zatajenja srca. 123 pacijenta u RCT-u u početku su imali nedostatak vitamina D u krvi - D25 (OH) u prosjeku 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Pacijenti su dobivali vitamin D3 i praćeni su na upalne markere i smrtnost nakon 15 mjeseci ove terapije. 93 pacijenta dovršila su studiju do kraja. Terapija vitaminom D3 značajno je poboljšala upalni status bolesnika.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924
S druge strane, brojni drugi RCT-i nisu pronašli nikakvu korist od dodavanja vitamina D3, a neke meta-analize nisu pronašle nikakvu korist.
2017, Gerijatrija, Medicinski fakultet Sveučilišta u Koloradu, Aurora, Colorado. Nakon menopauze, dodatak vitamina D3 možda neće smanjiti rizik od osteoporoze i ne može smanjiti rizik od smrtnosti, osim ako je u nedostatku (nedostatak 25 (OH) D je referenca studije:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804
2018, Sveučilište u Aucklandu, Novi Zeland. RCT od 5108 sudionika, prosječna dob 65,9 (+ -8,3) godina. Polazna razina krvi u krvi 25 (OH) D u prosjeku je iznosila 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - to jest, mnogi su sudionici imali više od 20 ng / ml (bez nedostatka prema kriterijima SZO)... U prethodnim studijama smrtnost je značajno smanjena kada se 25 (OH) D prilagodi s razine niže od 20 ng / ml. Terapija vitaminom D3 u ovom RCT-u tijekom 3,3 godine (raspon, 2,5-4,2 godine) nije smanjila rizik od raka.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269
2017., Sveučilište u Bochumu, Njemačka. Visoke doze vitamina D3 (4000 IU dnevno) koje se koriste tijekom 3 godine kod osoba s bubrežnim zatajenjem mogu povećati potrebu za implantatima, t.j. Nisu sigurni.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942
Meta-analiza iz 2018. nije pronašla dokaze da bi dodatak vitamina D3 mogao smanjiti smrtnost od raka kod starijih odraslih osoba. Međutim, metaanaliza zaključuje da je većina studija obuhvaćenih metaanalizom imala kratko razdoblje praćenja (oko 1 godine), a najdulje razdoblje praćenja imalo je medijan od samo 6,2 godine. To je vrlo malo za otkrivanje antikancerogenih učinaka. Dakle, dokazana anti-karcinomska svojstva aspirina počinju se pojavljivati ne prije 5 godina promatranja. Autori također zaključuju da blagodati dodavanja vitamina D ostaju nejasne jer studije obuhvaćene pregledom nisu provedene na sudionicima s ukupnim nedostatkom D25 (OH) u krvi. A prosječna starost ispitanika bila je najmanje 60 godina. Odnosno, razdoblje promatranja je nedovoljno, nema razumijevanja učinkovitosti kod osoba s nedostatkom D25 (OH) u krvi, a zaključci se odnose samo na osobe srednje dobi najmanje 60 godina..
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490
U svježem velikom RCT-u iz 2018. s Harvard Medical School, kolekalciferol (vitamin D3) nije smanjio smrtnost. Ali ovaj RCT ne zamjenjuje prethodna istraživanja. U ovom RCT-u bilo je 15.787 ljudi. Njihova srednja razina 25 (OH) D u serumu bila je 30,8 ± 10,0 ng / ml, a samo 12,7% imalo je 25 (OH) D razinu ispod 20 ng / ml, a 32,2% sudionika imalo je 25 (OH) ) D od 20 do 30 ng / ml. Odnosno, većina ispitanika nije imala nedostatak 25 (OH) D prije promatranja. Nedostatak vitamina D tumači se kao 25 (OH) D ispod 20 ng / ml. Prethodne studije nedvosmisleno su pokazale da je nedostatak 25 (OH) D (ispod 20 ng / ml) povezan sa snažnim porastom smrtnosti i da kompenzacija nedostatka dodatnim unosom vitamina D3 smanjuje smrtnost. Još važnije, u studiji Harvard Medical School iz 2018. godine, muškarci su imali 50 i više godina, a žene 55 i više godina. To je važno jer su prethodne studije pokazale da je, na primjer, u žena u postmenopauzi, samo korekcija nedostatka 25 (OH) D (ispod 20 ng / ml) povezana sa smanjenom smrtnošću, a u žena u postmenopauzi vitaminska terapija D3 ne utječe na zdravlje kostiju ili stope prijeloma. Odnosno, možda nakon 50-55 godina nema smisla povećavati razinu od 25 (OH) D veću od 20 ng / ml. Možda to ima smisla. Tako je studij Harvard Medical School 2018. trajao samo 6 godina. Mogući zaštitni učinci mogu se pojaviti promatranjem, na primjer 15 godina, što je često.
Veze (e) studija:
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944
Metaanaliza Sveučilišta Sjeverne Karoline iz 2018. godine pokazuje da je dodatak vitamina D3 bez nedostatka (prema SZO, nedostatak 25 (OH) D u krvi razina 25 (OH) D ispod 20 ng / ml) kod ljudi u starost 50 i više godina ne smanjuje smrtnost i nema zdravstvenih dobrobiti.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308
Postavilo se pitanje zašto tolika razlika u rezultatima. Analitički sažetak svih RCT-ova i metaanaliza ukazuje na to da je vitamin D doista vrlo važan. No, razina 25 (OH) D u zdravom tijelu može biti viša od minimuma potrebnog za zdravlje. RCT-ovi i meta-analize pokazuju da terapija vitaminom D3 pruža dodatne koristi samo kada se pacijentima dodaju razine 25 (OH) D u krvi od ispod 20 ng / ml do iznad 20 ng / ml. Možda u studijama udruživanja (gdje se ne daje dodatak vitamina D), viša razina 25 (OH) D na početku praćenja osigurava da 25 (OH) D neće biti ispod 20 ng / ml u budućnosti. I RCT, u kojima pacijenti dobivaju dodatke vitamina D3, osiguravaju da razina od 25 (OH) D u krvi bude najmanje 20 ng / ml tijekom praćenja, čak i ako je uvijek malo iznad 20 ng / ml. Doista, za to se koriste aditivi koji neprestano popunjavaju deficit.
2017., Njemački centar za istraživanje raka, Njemačka. Učinkovitost terapije vitaminom D3 u smanjenju smrtnosti ovisi o početnoj razini vitamina 25 (OH) D u krvi. Ako je razina 25 (OH) D u krvi 12-20 ng / ml, tada porast razine 25 (OH) D uz terapiju vitaminom D3 daje blagi pad smrtnosti tijekom 5 godina praćenja kod ljudi u dobi od 50-75 godina. Ali ako je početna razina u krvi od 25 (OH) D bila ispod 12 ng / ml, tada terapija vitaminom D3 daje snažan pad smrtnosti.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415
2017. godine. Sveučilišna bolnica Aarhus, Danska; University College Cork, Irska; Medicinsko sveučilište u Grazu, Austrija; Islandsko udruženje za srce, Island; Sveučilište u Bernu, Švicarska; Sveučilište Arktika u Norveškoj, Norveška; Sveučilište Vrieux, Nizozemska. Veliki broj promatračkih studija izvijestio je o rizicima od nedostatka 25 (OH) D. Međutim, mnogi RCT-ovi s dodatkom vitamina D3 nisu pokazali učinkovitost takve terapije u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i raka, iako su drugi RCT-ovi pokazali zaštitnu ulogu vitamina D3. Svrha ovog pregleda je otkriti zašto samo 8 od 12 metaanaliza pronalazi smanjenje smrtnosti zbog dodatnog unosa vitamina D3. Zašto je dodatak vitamina D3 smanjio depresiju u samo 1 od 4 metaanalize, a smanjio krvni tlak u samo 2 od 9 metaanaliza., smanjio broj infekcija respiratornog trakta u samo 3 meta-analize od 7, i tako dalje? Ovaj pregled ispituje RCT-ove uključene u takve meta-analize. Ispostavilo se da je samo 1/3 RCT učinka vitamina D3 na smrtnost na početku studije uključivalo samo sudionike s nedostatkom 25 (OH) D u krvi (manje od 20 ng / ml). Zaključuje se da su objavljeni RCT uglavnom provedeni u populacijama bez nedostatka krvi 25 (OH) D. Stoga činjenica da brojne meta-analize iz RCT-a nisu pronašle povoljan učinak terapije vitaminom D3 ne opovrgava hipotezu predloženu promatračkim nalazima o štetnim zdravstvenim ishodima pri niskim razinama D u krvi 25 (OH)..
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645
Donja slika uspoređuje najnovija randomizirana slijepa s placebom kontrolirana ispitivanja (RCT) i meta-analize ovih RCT-a (M / A RCT), kao i meta-analize meta-analiza i RCT-a (M / A RCT i M / A). Može se primijetiti da se smanjenje smrtnosti primjećuje samo u onim studijama u kojima se terapija vitaminom D3 koristila kod ljudi koji su na samom početku studije imali razinu od 25 (OH) D u krvi (manje od 20 ng / ml) - istaknuto zelenom bojom. Uključujući smanjenje razine depresije, smanjenje rizika od dijabetes melitusa, KVB, karcinoma, smanjenje krvnog tlaka, broj respiratornih infekcija primjećuje se u studijama u kojima je razina od 25 (OH) D u bolesnika prije početka terapije vitaminom D3 manja ili jednaka 20 ng / ml.
Na slijedećoj slici može se vidjeti da ishod liječenja kronične bubrežne insuficijencije također ovisi o razini 25 (OH) D u bolesnika prije početka terapije vitaminom D3. Ako je prije početka terapije 25 (OH) D manje ili jednako 20 ng / ml, tada vitamin D3 značajno povećava endotelno ovisnu dilataciju brahijalne arterije, dovodi do značajnih povoljnih promjena u brzini širenja pulsnih valova i razinama cirkulacije upalnog biljega interleukin-6, poboljšava glomerularnu filtraciju, smanjuje proteinuriju, smanjuje razinu PTH, kao i razinu upalnog biljega c-reaktivnog proteina, inhibira kortizolemiju, smanjuje smrtnost iz svih uzroka.
Drugi razlog nedostatka učinkovitosti terapije vitaminom D3 u brojnim studijama za smanjenje rizika od smrti i raka je prekratko razdoblje promatranja..
2013, meta-analiza, Institut za respiratorne bolesti, Medicinski fakultet Guangdong, Zhanjiang, Kina. Unos vitamina D3 učinkovit je u smanjenju smrtnosti samo ako su ispunjeni sljedeći uvjeti: trajanje promatranja je najmanje 3 godine, Prije početka promatranja razina 25 (OH) D u krvi je ispod 20 ng / ml, terapija holekalciferolom.
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197
Velike studije pokazale su malu, ali statistički značajnu učinkovitost terapije vitaminom D3 za smanjenje rizika od raka, posebno ako je praćenje trajalo prosječno 11 godina (do 13 godina) s 36.282 osobe (50 do 80 godina), a ne samo 3 godine. kao i u mnogim drugim studijama. Važno je da se pad smrtnosti počeo opažati tek nakon otprilike 10 godina. Zbog toga je važno imati na umu da su studije koje nisu uspjele smanjiti rizik od raka dodatnim dodacima vitamina D3 trajale u prosjeku godinu dana i samo nešto duže (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)
Veze (e) studija:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320
Koji se zaključci iz toga mogu izvesti:
Ako vaš test krvi pokaže vašu ukupnu razinu vitamina D 25 (OH) D> 20 ng / ml, tada nije potrebno uzimati dodatni vitamin D3 da biste povećali razinu. Treba samo redovito nadzirati njegovu razinu u pretragama krvi, posebno zimi, ili primijeniti minimalnu dozu održavanja od 400 IU dnevno. Međutim, razine 25 (OH) D u krvi ne veće od 56 ng / ml smatraju se sigurnima prema studiji Sveučilišta u Ateni (Grčka) iz 2017. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) i meta- Analiza UC-a iz 2014. (SAD) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
Ako je u krvnim pretragama vaša ukupna razina vitamina D 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, tada se preporučuje dodatni unos vitamina D3 u dozi od 400 do 1000 IU dnevno, a u nekim slučajevima, prema odluci liječnika, i veći kako bi se dosegla razina 25 (OH) D u krvi nije niži od 20 mg / ml. Doze od 400-1000 IU dnevno bile su učinkovite u velikim studijama za smanjenje rizika od raka (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) na početku u bolesnika 25 (OH) D Preporučena razina vitamina 25 (OH) D u krvi 20-56 ng / ml
Često me pitaju gdje se testiram. Prethodno sam kroz polikliniku prošao neke testove. Ali sada je to postalo problematično. Živim u Moskvi. U Moskvi postoji dobar laboratorij u smislu omjera cijene i kvalitete, po mom mišljenju - DNKOM - veza do laboratorija DNKOM. Ne predajem analize u neprovjerenim laboratorijima, jer se neke vrste analiza u njima rade krajnje netočno. Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi s DNK laboratorijem, možete ih postaviti izravno ravnatelju DNA i dobiti brz odgovor - Dijalog s Andreyem Isaevim - ravnateljem DNA
Vitamin d3 (aquadetrim) možete kupiti u bilo kojoj ljekarni ili slijediti poveznicu - aquadetrim (vitamin d3
Gdje kupiti vitamin D3 (kolekalciferol), pogledajte: Now Foods, vitamin D-3, 400 IU, 180 softgels-a ili Now Foods, vitamin D-3, visoka snaga, 1000 IU, 360 softgels.
Zbirna tablica (vidi dolje) najnovijih RCT-ova i metaanaliza na temelju kojih se temeljila analiza u ovom pregledu:
Kratki izvadak iz članka:
Meta-analiza UC (SAD) iz 2014. (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) i studija iz 2017. godine sa Sveučilišta u Ateni (Grčka) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) preporučuje minimalna stopa smrtnosti iz svih uzroka da se teži razini vitamina D (25-OH) u krvi od 40 ng / ml (100 nmol / l), ali ne višoj od 56 ng / ml (140 nmol / l) zbog nedostatka sigurnosnih podataka više visoka razina. Postoje dokazi da su i nedostatak vitamina D i visoka razina vitamina D povezani s vaskularnom kalcifikacijom. Neželjeni učinci povezani s viškom vitamina D uključuju hiperfosfatemiju, hiperkalcemiju, povišenu razinu matriksnih metaloproteinaza (MMP), medijalnu kalcifikaciju, krutost arterija i hipertrofiju lijeve klijetke (academ.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Uz to, višak vitamina D blokira protein dugovječnosti Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho produžava život jednako snažno kao i niskokalorična dijeta (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokira kalcifikaciju i fibrozu (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho se suprotstavlja starenju i snažan je inhibitor stvaranja 1,25-dihidroksivitamina D3 [1,25 (OH) 2D3], a time i metabolizma minerala. U miševa s niskim Klotho, višak proizvodnje 1,25 (OH) 2d3 dovodi do hiperkalcemije, hiperfosfatemije i vaskularne kalcifikacije, ubrzanog starenja i rane smrti. Miševi s niskim Clotho trpe zbog brže razgradnje izvanstaničnog matriksa. A pothranjenost vitaminom D produžuje životni vijek miševa kojima nedostaje Cloto (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). S obzirom na to da sigurnost vitamina D iznad 56 ng / ml nije provjerena, trebaju se uzeti u obzir predklinički podaci, kao i da razine vitamina D iznad 20 ng / ml ne pružaju nikakve koristi za očekivano trajanje života u bilo kojem RCT-u.
Autor članka nestarenieRU, znanstveni direktor OPENLONGEVITY - Dmitry Evgenievich Veremeyenko (fotografija slijeva), autor knjige "Dijagnostika starenja" Tel. +7 925 9244328 [e-pošta zaštićena]
Nudimo vam da se pretplatite na najnovije i najrelevantnije vijesti koje se pojavljuju u znanosti, kao i na vijesti naše znanstvene i obrazovne grupe, kako ne biste ništa propustili.
Jeste li znali da je stranica nestarenie.ru objektivno jedan od najpopularnijih izvora o starenju i dugovječnosti u Rusiji - na Yandexu, na Googleu, u smislu količine, kvalitete i lojalnosti publike. nestarenie.ru ima potencijal postati jedno od najpopularnijih web mjesta protiv starenja ne samo u Rusiji, već i u svijetu. Za ovo je potreban novac. Potičem sve da doniraju i uvjeri svoje prijatelje da učine isto..
Ja ndex. Novčanik 410012847316235
Kartica u Sberbank (ruble): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
