17-OH-progesteron - što je to?
17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon, sporedni progestin, koji proizvodi žuto tijelo jajnika i kora nadbubrežne žlijezde. 17-OH-progesteron nastaje od progesterona i 17-hidroksipregnenolona. Ovaj se hormon razlikuje od progesterona prisutnošću dodatnog hidroksilnog radikala (OH) na 17. atomu ugljika u steroidnom kosturu.
Fiziološki, razina 17-OH-progesterona raste u stresnim situacijama, kada se osjeća strah, ljutnja, mentalno prenaprezanje.
17-OH-progesteron je međuprodukt u sintezi kortizola i nekih drugih hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Kada je osoba u strahu ili opasnosti, 17-hidroksiprogesteron pospješuje protok krvi u srce i mišiće. U stresnom stanju odgovoran je i za sagorijevanje mišićne mase, arterijsku hipertenziju, aritmiju.
Hormon služi kao jedan od regulatora reproduktivne funkcije, utječe na sposobnost žene da zatrudni i rodi dijete. U slučaju uspješne implantacije oplođenog jajašca, koncentracija hormona u krvi se povećava. Placenta tijekom trudnoće stvara veliku količinu 17-OH-progesterona (proizvodnja hormona značajno se povećava u trećem tromjesečju trudnoće i naglo opada nekoliko dana prije poroda). Ako se oplodnja nije dogodila, razina hormona ponovno će se smanjiti do početka folikulinske faze sljedećeg menstrualnog ciklusa. 17-hidroksiprogesteron također može metabolizirati glavni muški spolni hormon testosteron.
Koncentracija 17-OH-progesterona u krvi ovisi o dobu dana, stoga se njegova razina mjeri uzimajući u obzir dnevne fluktuacije. Najveća koncentracija 17-hidroksiprogesterona u krvi opaža se ujutro (nakon 09:00). Uz to, sadržaj hormona varira s godinama, a kod žena s fazom menstrualnog ciklusa. Razina 17-OH-progesterona lagano raste prema sredini menstrualnog ciklusa i ne mijenja se tijekom lutealne faze. U normalnom je stanju količina hormona u krvi zanemariva.
Stopa 17-OH-progesterona
Normalna količina hormona razlikuje se kod muškaraca i žena. Norma 17-OH-progesterona u žena, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, je:
- u folikularnoj fazi - 1,25–8,25 nmol / l;
- usred ciklusa - 0,9-4,25 nmol / l;
- u lutealnoj fazi - 1,0-11,5 nmol / l.
Česte epizode povećanja razine 17-OH-progesterona negativno utječu na stanje moždanog tkiva i mogu dovesti do razvoja encefalopatije.
- u prvom i drugom tromjesečju - 3,55-20,0 nmol / l;
- u trećem tromjesečju - 3,75-33,3 nmol / l.
U muškaraca je sadržaj 17-hidroksiprogesterona u krvi obično 1,5-6,35 nmol / l.
U različitim laboratorijima norme se mogu razlikovati ovisno o metodi istraživanja i usvojenim mjernim jedinicama..
Test krvi za sadržaj hormona
Uzorkovanje krvi za analizu 17-OH-progesterona u žena obično se provodi trećeg do petog dana ciklusa. Da biste dobili pouzdani rezultat studije, trebate se pravilno pripremiti. Morate darivati krv ujutro natašte, prije toga je dopušteno piti vodu, ali ne više od dvije čaše.
Laboratorijsko određivanje koncentracije 17-hidroksiprogesterona propisano je za sljedeće indikacije:
- planiranje trudnoće;
- menstrualne nepravilnosti;
- neplodnost u žena;
- pobačaj;
- hirzutizam;
- intermenstrualno krvarenje iz maternice;
- bolnost mliječnih žlijezda;
- teški predmenstrualni sindrom;
- sumnja na hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde;
- provjera učinkovitosti liječenja za bolesti nadbubrežne žlijezde.
Budući da porast razine ovog hormona može biti posljedica fizioloških razloga (na primjer, trudnoće), možda će biti potrebni test vježbanja i genetsko testiranje kako bi se potvrdio patološki proces..
U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno određivanje koncentracije ostalih hormona (progesterona, estradiola, luteinizirajućeg i folikulo stimulirajućeg hormona).
Kada je osoba u strahu ili opasnosti, 17-hidroksiprogesteron pospješuje protok krvi u srce i mišiće. U stresnom stanju odgovoran je i za sagorijevanje mišićne mase, arterijsku hipertenziju, aritmiju.
Pored toga, kompleks dijagnostičkih mjera može uključivati ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda, trbušnih i zdjeličnih organa, računalnu i / ili magnetsku rezonancu, metode istraživanja radionuklida itd..
Uzroci povećanog i smanjenog 17-OH-progesterona
Smanjena koncentracija 17-OH-progesterona uočena je kod sljedećih patologija:
- pseudohermafroditizam u muškaraca (poremećena formacija muškog tijela uzrokovana oštećenom proizvodnjom progesterona);
- urođena ili stečena nadbubrežna insuficijencija;
- Addisonova bolest (hipokorticizam).
Fiziološki, razina 17-OH-progesterona raste u stresnim situacijama, kada se osjeća strah, ljutnja, mentalni stres..
Patološki porast koncentracije 17-hidroksiprogesterona u krvi uočava se kod urođene nadbubrežne hiperplazije zbog nedostatka enzima 21-hidroksilaze (najčešća bolest iz skupine poremećaja steroidogeneze). Obično je 17-OH-progesteron povišen kod novotvorina nadbubrežne žlijezde i jajnika, sindroma policističnih jajnika i menstrualnih nepravilnosti. Uz to, razlozi za povećanje uključuju uzimanje lijekova na bazi progesterona, post ili stroga dijeta..
Simptomi visoke i niske razine 17-OH-progesterona
Znakovi povećane razine 17-OH-progesterona u krvi:
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- višak rasta i stanjivanje kose;
- promjene koncentracije glukoze u krvi;
- akne;
- podložnost zaraznim bolestima.
Placenta tijekom trudnoće proizvodi veliku količinu 17-OH-progesterona (proizvodnja hormona značajno se povećava u trećem tromjesečju trudnoće i naglo opada nekoliko dana prije poroda).
U nedostatku pravovremene korekcije, pacijent razvija arterijsku hipertenziju, inzulinsku rezistenciju, dijabetes melitus, holesterolemiju, aterosklerozu, patologiju kardiovaskularnog sustava. Dugotrajno povećanje koncentracije ovog hormona može dovesti do razvoja mentalnih poremećaja, depresivnih stanja, stvaranja čira na probavnom traktu i oštećenja moždane cirkulacije. Česte epizode povećanja razine 17-OH-progesterona negativno utječu na stanje moždanog tkiva i mogu dovesti do razvoja encefalopatije.
Znak niske razine hormona je potamnjenje kože, posebno u prirodnim naborima..
Korekcija hormona 17-OH-progesterona
Metode za korekciju količine hormona 17-OH-progesterona u krvi ovise o uzroku koji je uzrokovao razvoj patološkog stanja.
Samoliječenje, posebno uz uporabu farmakoloških lijekova, s povećanjem ili smanjenjem 17-hidroksiprogesterona je neprihvatljivo, jer ima visok rizik od komplikacija. Upotreba bilo kojih lijekova za ovu patologiju provodi se strogo pod liječničkim nadzorom..
Terapija lijekovima za povišeni hormon obično uključuje primjenu glukokortikosteroida. Da bi se smanjila razina 17-OH-progesterona, koja se povećala u pozadini organskih promjena (na primjer, zbog tumorskih procesa), kombinirano kirurško liječenje i lijek koriste se za uklanjanje korijena i naknadnu normalizaciju hormonske pozadine.
Pod stresom je 17-OH-progesteron odgovoran za sagorijevanje mišićne mase, arterijsku hipertenziju, aritmiju.
S povišenim 17-hidroksiprogesteronom neophodna je prehrana obogaćena vitaminima. Svakodnevna prehrana uključuje voće i povrće bogato vitaminom C (limun, ribiz, kivi, kupus, paprika, šipak itd.), Zeleni čaj, kava, suho voće, krumpir, mrkva, luk, peršin, repa, grašak. Istovremeno ograničite unos proteina.
Normalizacija spuštenog 17-hidroksiprogesterona provodi se pomoću nadomjesne hormonske terapije s progesteronskim lijekovima. Liječenje čistim progesteronom (daje se intramuskularnom injekcijom) obično traje oko deset dana.
17-hidroksiprogesteron (17-OPG)
17-hidroksiprogesteron je preteča kortizola, hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde i koji sudjeluje u razgradnji proteina, glukoze i masti, održavanju krvnog tlaka i regulaciji imunološkog sustava.
17-hidroksiprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.
Imunološki test (ELISA).
Ng / ml (nanogram po mililitru).
Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
Kako se pravilno pripremiti za studij?
- Ne jedite 2-3 sata prije testa, možete piti čistu negaziranu vodu.
- U nedostatku uputa liječnika, žene bi trebale biti testirane 3-5. Dana menstrualnog ciklusa..
Opći podaci o studiji
Test određuje količinu 17-hidroksiprogesterona (17-OPG) u krvi. 17-hidroksiprogesteron je preteča kortizola i tijelo ga koristi za njegovu proizvodnju.
Kortizol je hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde i koji je uključen u razgradnju proteina, glukoze i masti, u održavanju normalnog krvnog tlaka i u regulaciji aktivnosti imunološkog sustava. Proizvodnja kortizola potiče adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji proizvodi hipofiza. Koncentracija kortizola obično fluktuira tijekom dana, a razina hormona doseže vrhunac u 8 sati ujutro, a zatim se smanjuje navečer. Uz to, razina kortizola u krvi raste u prisutnosti bolesti i stresa..
Za stvaranje kortizola potrebno je nekoliko posebnih enzima. Kada jedan ili više njih nedostaje ili im je funkcija oštećena, stvaraju se abnormalne količine kortizola i njegovih prekursora, zbog čega se u krvi nakuplja 17-hidroksiprogesteron. Nadbubrežne žlijezde koriste višak 17-hidroksiprogesterona dok proizvode puno androgena. Prekomjerni androgeni, pak, mogu izazvati maskulinizaciju, pospješiti razvoj muških spolnih karakteristika ne samo kod muškaraca, već i kod žena..
Dakle, nasljedni nedostatak posebnih enzima i, kao rezultat toga, prekomjerna količina androgena dovode do čitave skupine funkcionalnih poremećaja u tijelu, zajednički poznatih kao "nadbubrežna hiperplazija". Najčešće je uzrokovan nedostatkom enzima 21-hidroksilaze, koji je uzrok bolesti u 90% slučajeva. Hiperplazija nadbubrežne žlijezde nasljeđuje se u blagom ili teškom obliku.
U ozbiljnijim slučajevima kongenitalne nadbubrežne hiperplazije, nedostatak 21-hidroksilaze i višak razine androgena mogu dovesti do toga da se ženska beba rodi s neizraženim genitalijama, što otežava određivanje djetetova spola. Dječaci s ovom bolešću izgledaju normalno po rođenju, no njihove spolne karakteristike počinju se prerano razvijati. U djevojčica je vjerojatan hirzutizam, prvo u djetinjstvu, a zatim tijekom puberteta, zatim dolazi do neredovite menstruacije i pojave znakova maskulinizacije. Gotovo 75% bolesnika oba spola s nedostatkom 21-hidroksilaze u kongenitalnoj nadbubrežnoj hiperplaziji proizvodi manje aldosterona, hormona koji regulira zadržavanje soli. Za novorođenčad oba spola to može dovesti do po život opasne "krize gubitka soli": imaju previše tekućine u tijelu i stoga se previše soli izlučuje mokraćom. Događa se da pacijenti s tim simptomima mogu imati nisku razinu natrija u krvi (hiponatremija), visoku razinu kalija (hiperkalemija), smanjeni aldosteron i povećanu aktivnost renina. Ovaj teški, iako rjeđi oblik bolesti često se otkriva tijekom preventivnog medicinskog pregleda novorođenčadi..
Uz blaži, najčešći oblik bolesti, može se primijetiti samo djelomični nedostatak enzima. Ponekad se ovaj oblik naziva kasnom ili neklasičnom, urođenom hiperplazijom nadbubrežne žlijezde - simptomi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku u djetinjstvu, tijekom puberteta ili kod odraslih. Međutim, oni mogu biti blagi, možda se sporo razvijaju tijekom vremena. I premda ovaj oblik hiperplazije nadbubrežne žlijezde ne predstavlja prijetnju životu, još uvijek je opasan problemima s rastom, razvojem tijela, kao i abnormalnim pubertetom kod djece, što može uzrokovati daljnju neplodnost.
75% novorođenčadi s nedostatkom 21-hidroksilaze uzrokovanim hiperplazijom nadbubrežne žlijezde također proizvodi manje aldosterona, hormona koji regulira zadržavanje soli u stanicama. Gubitak previše tekućine i soli zajedno s mokraćom prijeti akutnom insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde i takozvanom krizom gubitka soli.
Čemu služi istraživanje?
- Za preventivni medicinski pregled novorođene djece - kako bi se utvrdilo ima li beba urođenu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde ili bilo koju nasljednu bolest uzrokovanu specifičnim genskim mutacijama povezanim s nedostatkom enzima koji sudjeluju u stvaranju kortizola. Gotovo 90% slučajeva urođene nadbubrežne hiperplazije uzrokovane su mutacijama gena CYP21A2, što dovodi do nedostatka 21-hidroksilaze i nakupljanja 17-hidroksiprogesterona u krvi..
- Provjeriti urođenu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde prije pojave simptoma ili potvrditi nadbubrežnu hiperplaziju ako su simptomi već prisutni.
- Za dijagnozu urođene nadbubrežne hiperplazije kod starije djece i odraslih koji imaju blaži oblik "kasne" hiperplazije. U slučaju dijagnoze nedostatka enzima 21-hidroksilaze, propisuje se liječenje koje suzbija proizvodnju adrenokortikotropnog hormona i nadomješta nedostatni kortizol glukokortikoidnim hormonima. Istodobno, analiza 17-hidroksiprogesterona može povremeno biti potrebna za praćenje učinkovitosti liječenja..
- Zajedno s testovima na druge hormone - kako bi se isključila hiperplazija nadbubrežne žlijezde kod pacijenata sa simptomima poput hirzutizma i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.
- Praćenje stanja žena koje pate od sindroma policističnih jajnika, neplodnosti i povremeno praćenje stanja pacijenata sa sumnjom na rak nadbubrežne žlijezde ili jajnika.
Kad je studij zakazan?
- Uz preventivni liječnički pregled novorođenčadi. Kad se dobiju veće stope, to se ponavlja kako bi se potvrdio početni rezultat. Može se propisati ako dijete ima simptome nadbubrežne insuficijencije ili poremećaje povezane s gubitkom soli u tijelu. Znakovi bolesti mogu uključivati letargiju, slabost, nedostatak apetita, dehidraciju, nizak krvni tlak.
- Ako postoji sumnja na urođenu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde kod djeteta (nejasne genitalije, znakovi maskulinizacije, akne i rani rast stidnih dlačica). Ponekad - ako sumnjate na blaži (kasni) oblik urođene nadbubrežne hiperplazije kod starije djece ili kod odraslih pacijenata.
- Za djevojke i žene s hirzutizmom, menstrualnim nepravilnostima, maskulinizacijom ili neplodnošću (ti su simptomi vrlo slični onima kod sindroma policističnih jajnika).
- Povremeno u slučaju nedostatka enzima 21-hidroksilaze (za praćenje učinkovitosti liječenja).
17 OH-progesteron. Norma u žena prema dobi, u folikularnoj fazi, u trudnica. Stol
17 OH-Progesteron je steroidni hormon koji se u žena sintetizira tkivima spolnih žlijezda, nadbubrežne kore i posteljice tijekom razdoblja trudnoće. Pokazatelji norme ove tvari razlikuju se ovisno o danu menstrualnog ciklusa, dobi i mogućoj prisutnosti bolesti reproduktivnog sustava.
Funkcije u tijelu
17 OH-progesteron je spolni hormon koji utječe na funkcioniranje unutarnjih spolnih organa.
Ako su ženski pokazatelji ovog steroida u granicama normale, tada on u potpunosti izvršava sljedeće fiziološke funkcije:
- regulira faze menstrualnog ciklusa (u različite dane bilježi se različita koncentracija spolnog hormona, koja se može naglo povećati, a zatim opet smanjiti na minimalne pokazatelje);
- sudjeluje u procesu puberteta (povećanje razine steroidnog hormona u adolescentica, osigurava puni razvoj unutarnjih spolnih organa i formiranje reproduktivne funkcije);
- u kombinaciji s biokemijskom aktivnošću ostalih spolnih hormona potiče sazrijevanje jajne stanice i njezino puštanje u šupljinu maternice (ovo je važna funkcija steroidnog hormona, bez koje je nemoguće začeti dijete);
- djeluje kao regulator procesa rađanja fetusa, njegovog stabilnog razvoja u maternici i rođenja nakon 9 mjeseci.
- sudjeluje u procesima usmjerenim na biokemijske reakcije 17 OH-progesterona s drugim steroidnim hormonima potrebnim za održavanje stabilne funkcije ženskog reproduktivnog sustava.
U slučaju da tijelo nije imalo hormonalnu aktivnost 17 OH-progesterona, žene ne bi imale stabilan menstrualni ciklus, bilo bi nemoguće začeti, roditi i roditi zdravo dijete u zakazano vrijeme.
Kako i pod kojim uvjetima se proizvodi
17 OH-Progesteron (norma kod žena određuje se biokemijskim ispitivanjem venske krvi) ženski je spolni hormon, koji je produkt metaboličke sinteze steroida progesterona i 17-hidroksipregenolona.
U najvećim količinama, 17 OH-progesterona proizvode nadbubrežne žlijezde i, zajedno s protokom krvi, šire se kroz tkiva unutarnjih organa, a također osigurava regulaciju funkcija reproduktivnog sustava.
Pod utjecajem metaboličkih procesa, rezidualni dio 17 OH-progesterona, koji se čuva u tkivima nadbubrežnih žlijezda, ulazi u kemijsku interakciju s tvari 21-hidroksilazom i 11-b-hidroksilazom. Tada se steroid pretvara u kortizol, koji žensko tijelo koristi i za stabilno funkcioniranje genitalnih organa..
Ovisno o stanju ženskog tijela, fazi menstrualnog ciklusa, 17 OH-Progesteron također se može pretvoriti u drugu hormonalnu tvar - androstenedion, koji je preteča estradiola i testosterona.
Uz nadbubrežno tkivo, jajnici proizvode i 17 OH-progesteron. Sekretorna aktivnost ovih endokrinih žlijezda javlja se u prva 1-2 dana menstrualnog ciklusa. Tada dodaci praktički zaustavljaju proizvodnju ovog steroida, a njegovu glavnu sintezu provode tkiva nadbubrežnih žlijezda.
Ujutro je koncentracija hormona najviša. Tijekom dana razina steroida opada, ali ostaje stabilna. Noću je koncentracija 17 OH-progesterona najniža zbog smanjenja aktivnosti nadbubrežnih žlijezda i organa ženskog reproduktivnog sustava.
Nakon što je došlo do začeća djeteta, započeo je aktivan razvoj fetusa, tada posteljica također počinje sintetizirati steroidni hormon. Koncentracija 17 OH-progesterona varira ovisno o trimestru trudnoće. U različitim razdobljima fetalnog razvoja, razinu ovog hormona nadziru liječnici u procesu rutinskih pregleda žene.
Smanjenje koncentracije steroida tijekom trudnoće može ukazivati na patološko stanje posteljice.
Djevojčice koje su rođene prerano imaju visoku razinu 17 OH-progesterona u krvnom serumu. Tijekom prvih 7 dana neovisnog života koncentracija steroida vraća se u normalu, a uporaba posebnih lijekova nije potrebna. U djece rođene na vrijeme, takve reakcije tijela praktički se ne javljaju..
Prije puberteta stvara se 17 OH-progesterona u malim količinama. Njegova koncentracija dramatično se povećava kada djevojčica napuni 11-12 godina.
Ovo je razdoblje aktivnog formiranja unutarnjih genitalnih organa, kao i stjecanja reproduktivne funkcije. Maksimalna razina steroida bilježi se u odrasloj dobi, kada žena započne seksualni život i ima stabilan menstrualni ciklus.
Tablica pokazatelja je normalna
17 OH-Progesteron (norma za žene utvrđuje se sveobuhvatnim pregledom u biokemijskom laboratoriju) spolni je hormon čija koncentracija varira ovisno o dobi pacijenta, fazi menstrualnog ciklusa, prisutnosti popratnih bolesti reproduktivnog sustava, tromjesečju trudnoće.
Tablica u nastavku prikazuje pokazatelje stope steroidnog hormona za žensko tijelo:
Dob, faza menstrualnog ciklusa, razdoblje razvoja fetusa tijekom trudnoće | Pokazatelji norme (mjerna jedinica ng / ml) |
Dijete mlađe od 2 mjeseca. | 0,96 do 10,46 |
Djeca od 2 mjeseca starosti do 1 godine | 0,66 do 2,81 |
Pokazatelji za dijete u dobi od 1 do 10 godina | 0,2 do 0,8 |
Pokazatelji za djevojčice u dobi od 11 do 17 godina, uzimajući u obzir razdoblje puberteta na Tannerovoj ljestvici | 1 faza spolnog razvoja - od 0,03 do 0,9 2. faza spolnog razvoja - od 0,05 do 1,15 3 stupanj spolnog razvoja - od 0,1 do 1,38 4 stupanj spolnog razvoja - od 0,29 do 1,8 5 faza spolnog razvoja - od 0,24 do 1,75 |
Odrasle žene u dobi od 18 do 59 godina, uzimajući u obzir fazu menstrualnog ciklusa | Folikularna faza - od 0,4 do 1,51 Lutealna faza 1,00 do 4,51 |
Normalni pokazatelji za žene u dobi od 60 i više godina koje su u postmenopauzalnom razdoblju | 0,13 do 0,51 |
Od 1 do 6 tjedana trudnoće | 1,32 do 3,30 |
7-14 tjedana trudnoće | 1,1 do 2,8 |
Od 15 do 24 tjedna trudnoće | 1,65 do 4,62 |
Od 25 do 33 tjedna trudnoće | 1,98 do 10,2 |
Od 34 do 40 tjedana trudnoće | 2,64 do 13,20 |
Gore navedeni pokazatelji norme razine 17 OH-progesterona karakteristični su za žene određene dobne skupine, fazu menstrualnog ciklusa i razdoblje trudnoće. Liječnici ih uzimaju u obzir tijekom sveobuhvatne dijagnoze tijela, određujući rad nadbubrežnih tkiva i razinu ženskih spolnih hormona.
Simptomi gore i dolje
17 OH-Progesteron (norma za žene određuje se biokemijskim testom krvi) je steroidni hormon, čiji se porast koncentracije očituje sljedećim simptomima:
- razna kršenja menstrualnog ciklusa, koja se mogu izraziti preobilnim iscjetkom, produljenom menstruacijom;
- osjećaj bolne ili vuče boli, koji je lokaliziran u donjem dijelu trbuha;
- upala dodataka maternice, čiji je razvoj popraćen bolovima iz lumbalne kralježnice;
- nemogućnost začeća djeteta (u medicinskoj praksi postoje klinički slučajevi kada se previsoka koncentracija steroidnog hormona očitovala isključivo ovim simptomom);
- disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, koja podrazumijeva razvoj drugih bolesti povezanih s poremećajem rada ovog organa;
- smanjen spolni nagon, što može utjecati na žene različitih dobnih skupina.
Smanjenje razine 17 OH-progesterona popraćeno je simptomima koji izvana podsjećaju na Addisonovu bolest.
Žena doživljava sljedeća patološka stanja tijela:
- osjećaj kroničnog umora, koji se s vremenom pogoršava u svojoj manifestaciji;
- mučnina i jako povraćanje;
- povećana razdražljivost, nerazumni izljevi bijesa i bijesa;
- hiperpigmentacija kože s najvećim stvaranjem mrlja na mjestima koja su izložena sunčevoj svjetlosti;
- dugotrajni napadi depresije;
- trajni osjećaj žeđi s obilnim unosom tekućine (ovaj se simptom pogrešno brka s manifestacijom prvih znakova dijabetesa);
- rastuća slabost u mišićnim vlaknima, koja se povećava nakon pokušaja izvođenja bilo kakvih energetski intenzivnih radnji;
- brzo mršavljenje;
- nedostatak apetita, koji se povremeno mijenja u jak osjećaj gladi sa žudnjom za kiselom i slanom hranom;
- razvoj ortostatske hipotenzije, kada žena pati od preniskog krvnog tlaka, koji pada još niže nakon pokušaja ustajanja iz kreveta i zauzimanja stojećeg položaja;
- povećanje koncentracije kalija u krvi;
- smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta, što je komplikacija hormonske neravnoteže;
- kršenje probavne funkcije probavnog trakta i proljev;
- ponavljajući tremor gornjih udova i glave, koji se pojačava u trenutku uzbuđenja;
- neobjašnjiv osjećaj tjeskobe i tjeskobe, koji se javlja iznenada, a zatim potpuno isti prolazi bez uzimanja sedativa;
- kršenje ritmičke aktivnosti srca, koje se najčešće očituje u obliku tahikardije;
- porast razine eozinofila u krvi;
- povećanje količine izlučenog urina;
- smanjenje koncentracije glukoze u krvi i pojava znakova hipoglikemije;
- neredovita menstruacija ili potpuni nestanak menstruacije;
- kršenje reproduktivne funkcije tijela i nemogućnost začeća djeteta;
- dehidracija tijela u pozadini obilnog unosa tekućine, koja se bubrezi gotovo odmah izlučuju u obliku mokraće.
Svi gore navedeni simptomi smanjenja razine 17 OH-progesterona imaju različitu težinu manifestacije, ovisno o tome koliko je niska koncentracija steroidnog hormona. Smatra se da snižavanje razine steroidnog hormona nosi mnogo više opasnosti od povećanja koncentracije 17 OH-progesterona.
Razlozi za napredovanje i degradiranje
17 OH-Progesteron (norma za žene utvrđuje se prema rezultatima dijagnoze ženske hormonske pozadine) - steroidni hormon, čiji pad može uzrokovati prisutnost sljedećih bolesti ili patoloških stanja tijela:
- kongenitalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (ova je patologija povezana s abnormalnostima u intrauterinoj formaciji fetusa, kada tkiva organa ne dobivaju puni razvoj, a nakon rođenja djeteta ne ispunjavaju svoje fiziološke funkcije za sintezu hormona 17 OH-Progesteron);
- dijagnosticiranje Addisonove bolesti u žene koja prolazi u kroničnom ili akutnom obliku;
- benigne i onkološke novotvorine koje su lokalizirane u tkivima nadbubrežnih žlijezda, remete funkcioniranje organa, dovode do potpune odsutnosti ili značajnog smanjenja proizvodnje steroidnog hormona;
- opijenost tijela solima teških metala ili kemijskim spojevima, čije aktivne tvari dovode do uništavanja nadbubrežnih tkiva;
- nasljedna značajka tijela, kada endokrine žlijezde ne pružaju tijelu dovoljnu količinu hormona 17 OH-progesterona (ovaj razlog za smanjenu razinu steroida jedan je od najčešćih).
Povećanje koncentracije hormona također je patologija koja zahtijeva uklanjanje uzimanjem lijekova, kirurškim liječenjem ili korekcijom načina života.
Previsoka razina od 17 OH-progesterona može biti uzrokovana sljedećim razlozima:
- primarna ili sekundarna neplodnost stečena kao posljedica prethodno prenesenih bolesti organa reproduktivnog sustava, što je uzrokovalo njihovu disfunkciju;
- dobroćudni i kancerogeni tumori jajnika, kao i drugi dodaci maternice;
- privremeno kršenje menstrualnog ciklusa, zbog utjecaja različitih čimbenika (u prisutnosti ovog razloga, porast razine steroidnog hormona je kratkotrajne prirode, a sam problem uklanja se odmah nakon stabilizacije ciklusa);
- hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde, koja je stečena u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa.
Povećana razina 17 OH-progesterona najopasnija je jer hormonska tvar može uzrokovati rani spolni razvoj kod djevojčica, što dovodi do poremećaja u radu reproduktivnog sustava. Utvrđivanje uzroka hormonske neravnoteže glavni je zadatak u razdoblju organiziranja kvalitetnog liječenja..
Indikacije za istraživanje
Analiza razine 17 OH-progesterona indicirana je za žene koje imaju sljedeće zdravstvene probleme:
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- sve vrste tumora nadbubrežne žlijezde;
- hirzutizam;
- nemogućnost začeća djeteta;
- nedostatak tvari 11-hidroksilaza i 21-hidroksilaza;
- manifestacije neravnoteže ženskih spolnih hormona;
- smanjen spolni nagon.
Indikacije za ispitivanje razine steroidnog hormona određuje ginekolog ili endokrinolog koji pregledava i liječi pacijenta.
Kako odrediti
Određivanje razine 17 OH-progesterona provodi se u laboratoriju koji je opremljen svom potrebnom materijalno-tehničkom bazom za ovu vrstu istraživanja. Venska krv koristi se kao biološki materijal koji podliježe biokemijskoj analizi..
Prosječno trajanje dijagnostičkog postupka je od 3 do 8 sati Ova vrsta istraživanja provodi se u privatnim i javnim zdravstvenim ustanovama. Prosječni trošak analize je 1500-2000 rubalja.
Priprema i analiza
Istraživanje venske krvi za razinu 17 OH-Progesterona ne zahtijeva složene postupke pripreme. Glavno pravilo za prikupljanje biološkog materijala i dobivanje najpouzdanijih podataka je odabir venske krvi 3-5. Dana menstrualnog ciklusa.
U tom vremenskom razdoblju koncentracija steroidnog hormona je optimalna, a sve promjene u njegovoj razini prema smanjenju ili povećanju utvrdit će se pomoću laboratorijske studije.
Darivanje venske krvi vrši se ujutro između 8 i 11 sati. Posljednji obrok trebao bi se obaviti najkasnije 8 sati prije posjeta laboratoriju.
Uoči analize, zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, droga i hormonskih lijekova. Ako žena uzima bilo kakve druge lijekove, o tome mora obavijestiti svog liječnika i stručnjaka koji vrši odabir krvi..
Dekodiranje rezultata
Da biste samostalno dešifrirali rezultate biokemijske analize venske krvi na razini 17 OH-progesterona, trebate se dočepati rezultata laboratorijskih istraživanja i usporediti njegov sadržaj s normom.
U tom slučaju treba uzeti u obzir fazu menstrualnog ciklusa tijekom koje je uzeta krv, dob žene, prisutnost ili odsutnost trudnoće. Smanjenje ili povećanje koncentracije steroidnog hormona razlog je za posjet endokrinologu, ginekologu, sveobuhvatan pregled nadbubrežnih žlijezda, jajnika i drugih organa ženskog reproduktivnog sustava.
Kako odskočiti
Obnavljanje normalne razine 17 OH-progesterona uključuje upotrebu simptomatske terapije. Sastoji se u uklanjanju uzroka koji izazivaju hormonsku neravnotežu.
Lijekovi
Primjena terapije lijekovima indicirana je samo u slučaju smanjenja razine steroidnog hormona.
Za to se koriste sljedeći lijekovi koji kompenziraju disfunkciju nadbubrežnih žlijezda:
- Deksametazon - ubrizgava se jednom dnevno intravenozno pomoću kapaljke, dodajući 0,5-9 mg lijeka u otopinu natrijevog klorida s koncentracijom od 0,9% (trošak lijeka iznosi 45 rubalja po 1 ampuli);
- Raft je otopina za injekcije, koja se ubrizgava intravenozno na 8-10 mg dnevno, ali prema odluci liječnika, doziranje se može povećati (cijena lijeka je 380 rubalja po pakiranju od 10 ampula);
- Betaspan depo je injekcijski lijek koji se ubrizgava duboko u gluteusni mišić, 1-2 ml dnevno (trošak lijeka je 350 rubalja);
- Depos - lijek je namijenjen injekcijama, propisan je u obliku intramuskularnih injekcija od 1-2 ml dnevno (prosječni trošak lijeka je 850 rubalja).
Trajanje primjene gore spomenutih lijekova i doziranje određuje ljekar koji ovisi, ovisno o težini poremećaja rada nadbubrežne žlijezde, kao i razini 17 OH-progesterona u krvi žene.
Tradicionalne metode
Alternativne terapije se ne koriste za liječenje bolesti nadbubrežne žlijezde, koje mogu smanjiti ili povećati sintezu steroidnog hormona. Korištenje dekocija i tinktura na bazi ljekovitih biljaka možda neće donijeti pozitivan učinak, kao ni izazvati pogoršanje dobrobiti.
Ostale metode
U slučajevima kada terapija lijekovima ne donosi pozitivan rezultat ili se dijagnosticiraju bolesti koje isključuju upotrebu lijekova, koristi se kirurška intervencija.
Operacija je indicirana za tumorske novotvorine u nadbubrežnim žlijezdama i tkivima jajnika. Uklanjanje benignih ili onkoloških novotvorina provodi se u lokalnoj anesteziji u bolnici kirurškog odjela. Indikacije za operaciju određuje pojedinačno liječnik na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda.
17 OH-Progesteron je steroidni hormon koji regulira funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava, sudjeluje u održavanju stabilnosti menstrualnog ciklusa.
Ako je koncentracija ove tvari u ženskom tijelu normalna, tada se održava optimalna ravnoteža spolnih hormona. Smanjenje ili povećanje koncentracije steroida dovodi do neplodnosti, pojave osjećaja kroničnog umora i kršenja metaboličkih procesa u tijelu.
Dizajn članka: Vladimir Veliki
17-OH-progesteron: što je to, norma i odstupanja od nje
17-OH-progesteron je steroidni hormon koji se sintetizira iz progesterona i 17-hidroksipregnenolona. Proizvode ga žuto tijelo jajnika i kora nadbubrežne žlijezde. Ovaj hormon je međuprodukt u sintezi kortizola.
Količina 17-OH-progesterona povećava se u ljudskom tijelu tijekom stresa, mentalnog naprezanja, straha ili ljutnje. Kada je u opasnoj situaciji, upravo ovaj hormon pridonosi činjenici da krv dolazi do mišića i srca. Također je odgovoran za povišeni krvni tlak i aritmije..
Stopa 17-OH-progesterona
Koncentracija 17-hidroksiprogesterona u tijelu oscilira tijekom dana. Najveća količina hormona bilježi se ujutro. Također, njegova vrijednost ovisi o dobi žene i razdoblju menstrualnog ciklusa..
Norma 17-OH-progesterona u žena:
- folikularna faza: od 1,25 do 8,25 nmol / l;
- razdoblje ovulacije: od 0,9 do 4,25 nmol / l;
- lutealna faza: 1,0 do 11,5 nmol / l.
Tijekom trudnoće povećava se količina hormona u tijelu:
- I - II tromjesečje: pokazatelj može varirati od 3,55 do 20 nmol / l;
- III tromjesečje: razina hormona raste i kreće se od 3,75 do 33,3 nmol / l.
U muškaraca je norma za 17-He-progesteron u rasponu od 1,5–6,35 nmol / L.
Analiza za 17-OH-progesteron
Kako bi se utvrdila količina 17-OH-progesterona u tijelu, dodjeljuje se posebna analiza. Uzimanje krvi vrši se ujutro. 8 sati prije analize morate isključiti upotrebu hrane, čaja, kave. Preporučuje se prestati pušiti najmanje 2 sata prije određenog vremena. Možete piti negaziranu vodu, ali ne više od dvije čaše.
Žene trebaju donirati krv za 17-OH-progesteron 3-5. Dana ciklusa. Istraživanja u drugoj fazi su nepraktična, jer se u tom razdoblju količina hormona prirodno smanjuje.
Indikacije za analizu 17-hidroksiprogesterona:
- menstrualne nepravilnosti;
- uobičajeni pobačaj;
- primarna ili sekundarna neplodnost;
- planiranje trudnoće;
- krvarenje iz maternice;
- predmenstrualni sindrom;
- rast dlaka po muškom uzorku;
- bolovi u mliječnim žlijezdama;
- hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde;
- kontrola liječenja nadbubrežnih bolesti;
- novotvorine u području jajnika.
Za novorođenčad se propisuje hormonski test ako se sumnja na hiperplaziju nadbubrežne žlijezde. Uz ovu patologiju, dijete ima porast genitalija..
Ako se razina hormona malo spusti, to se može prilagoditi normalizacijom načina života. Prije svega, trebali biste se pravilno hraniti i u prehranu uvesti hranu koja sadrži veliku količinu cinka..
Dodatne metode istraživanja uključuju:
- Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) zdjeličnih organa;
- Ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
- magnetska rezonancija ili računalna tomografija.
Povišena razina 17-OH-progesterona
Uzroci povišene razine 17-hidroksiprogesterona uključuju:
- nadbubrežna hiperplazija;
- tumori nadbubrežne žlijezde;
- novotvorine u području jajnika;
- sindrom policističnih jajnika;
- pridržavanje stroge prehrane;
- uporaba lijekova koji uključuju progesteron.
Činjenica da je razina 17-OH-progesterona povećana može ukazivati na pojavu akni čija se količina nakon upotrebe kozmetike ne smanjuje. Osip nestaje sam od sebe nakon što se razina hormona normalizira. Također, simptomi viška 17-OH-progesterona uključuju menstrualne nepravilnosti, oskudna ili nikakva menstrualna krvarenja..
Žena razvija rast kose po muškom uzorku. Dlaka na tijelu postaje gusta, tamna, počinje rasti u prsima, trbuhu i licu. Osjeća se oticanje mliječnih žlijezda i bol pri palpaciji. Žena se brzo deblja, ima problema s crijevima. Također, donji udovi često nateknu..
Povećanje količine 17-hidroksiprogesterona može također biti naznačeno visokom razinom glukoze u krvi. Javljaju se brzi umor, napadi migrene i vrtoglavica. Promjene raspoloženja, anksioznost, napadi panike, pamćenje i koncentracija su oštećeni.
Posljedice visoke razine hormona
Ako se razina hormona dugo razlikuje od norme, mogu se razviti sljedeće posljedice:
- dijabetes melitus tipa 2;
- ateroskleroza;
- bolesti srca i krvnih žila;
- depresivni uvjeti;
- mentalni poremećaji;
- peptični čir;
- encefalopatija;
- kršenje moždane cirkulacije.
Višak hormona negativno utječe na moždanu aktivnost. Inhibira receptore koji su odgovorni za percepciju okusa, kao i za neka druga osjetila..
Snižena razina 17-OH-progesterona
Najčešći uzroci smanjenja razine 17-hidroksiprogesterona u tijelu su:
- Addisonova bolest;
- pseudohermafroditizam u muškaraca;
- insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
Ovaj je poremećaj češći u žena nego u muškaraca. Sljedeći simptomi mogu ukazivati na nisku razinu 17-hidroksiprogesterona:
- kronični upalni procesi u genitalnom području;
- menstrualne nepravilnosti;
- nedostatak ovulacije;
- neplodnost;
- oštra promjena raspoloženja;
- krvarenje iz maternice.
Količina 17-OH-progesterona povećava se u ljudskom tijelu tijekom stresa, mentalnog naprezanja, straha ili ljutnje.
U slučaju da se razina hormona smanji u trudnice, to može dovesti do sljedećih simptoma:
- povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha;
- povećani tonus maternice;
- iscjedak iz rodnice;
- abrupcija posteljice.
Ako se liječenje ne započne na vrijeme, nedostatak hormona može dovesti do pobačaja..
Kako povećati razinu 17-OH-progesterona
Da bi se obnovio hormon 17-OH-progesteron, koriste se lijekovi koji sadrže progesteron. To mogu biti lijekovi za oralnu primjenu (u obliku tableta) ili za lokalnu primjenu (u obliku čepića). Nije preporučljivo koristiti ih samostalno, jer pogrešno odabrana doza može uzrokovati pojavu drugih poremećaja. Lijek i režim liječenja trebao bi propisati liječnik nakon osobnog savjetovanja i primanja rezultata ispitivanja.
Ako se razina hormona malo spusti, to se može prilagoditi normalizacijom načina života. Prije svega, trebali biste se pravilno hraniti i u prehranu uvesti hranu koja sadrži veliku količinu cinka:
- grah;
- pšenične mekinje;
- meso kunića i piletine;
- riža;
- citrusi;
- neke bobice - crni ribiz, malina;
- smokve.
Također je potrebno odreći se alkohola i pušenja. Preporuča se umjereno vježbanje i zdrav san.
Kako smanjiti razinu 17-OH-progesterona
S povišenom razinom hormona, liječenje ovisi o tome što je uzrokovalo poremećaj. Da bi se lijekovi snizili 17-OH-progesteron, koriste se lijekovi iz skupine kortikosteroida. Trajanje terapije može biti od 3 do 6 mjeseci. Da bi se kontrolirao tretman i odredila količina hormona u krvi tijekom određenog razdoblja, potrebno je ponovno napraviti analizu.
Povećanje količine 17-hidroksiprogesterona može također biti naznačeno visokom razinom glukoze u krvi. Javljaju se brzi umor, napadi migrene i vrtoglavica.
U slučaju da su neoplazme u jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama dovele do abnormalnosti, možda će biti potrebna kirurška intervencija. U budućnosti je moguće propisivati hormonalne lijekove.
Tijekom razdoblja liječenja i u budućnosti, kako bi se izbjeglo opetovano povišenje razine hormona, potrebno je pridržavati se prehrane. Dijeta treba sadržavati hranu koja sadrži veliku količinu askorbinske kiseline:
- bobičasto voće (jagode, trešnje, šipkovi, crni ribiz);
- voće (marelice, jabuke);
- povrće (rajčica, kupus, rotkvica);
- agrumi (limun, mandarine, naranče).
Možete koristiti ljekovite biljke za snižavanje razine hormona. Na hormonalnu pozadinu žena utječu:
- borova maternica;
- cvijeće i bobice rovana;
- cvjetovi i pupoljci karanfila;
- sjemenke mrkve.
Od njih se pripremaju dekocije i tinkture koje se moraju uzimati dulje vrijeme..
Kratkoročni porast razine 17-He-progesterona čini tijelo jačim i elastičnijim, zbog činjenice da se protok krvi povećava. Ali dugotrajna hormonska neravnoteža ima štetan učinak. Stoga, ako prepoznate simptome koji ukazuju na nisku ili previsoku razinu hormona, trebate se posavjetovati s endokrinologom..
17-OH-progesteron - što je to, stopa hormona, kada uzimati
Neuroendokrini sustav regulira aktivnost organa uz pomoć hormonske ravnoteže koja određuje kvalitetu ljudskog života. 17-OH-progesteron je endogeni steroidni spoj. Odgovoran za upravljanje metabolizmom, radom reproduktivnih organa, uključujući početak trudnoće.
Razlike između 17-OH-progesterona i konvencionalnog progesterona
Tvari imaju slično ime, ali su njihove funkcije i učinci na tijelo različiti. Progesteron je cjelovita kemikalija koja upravlja plodnošću. Proizvode ga privremene žlijezde dodataka (žuto tijelo), žlijezde s unutarnjim izlučivanjem i služi kao regulator estrogena, regulirajući endokrinu pozadinu. Muško tijelo proizvodi male količine testisa, nadbubrežnih žlijezda, pretvara se u testosteron, kortizol.
Hormon 17-OH-progesteron neovisan je kemijski spoj koji služi kao međuprodukt u sintezi složenih tvari. Proizvodi ga retikularni korteks žlijezda, reproduktivni organi, tkiva posteljice tijekom gestacije, složenim metaboličkim promjenama. Enzimi razgrađuju supstancu na kortizol, androstenedion.
Funkcije i mehanizam djelovanja hormona 17-OH-progesteron
Dodaci u folikularnoj fazi (stupanj folikularnog sazrijevanja) sintetiziraju 17-OH-progesteron. Ovulaciju prati vrhunska koncentracija koja traje tijekom cijele faze luteiniziranja (stadij formiranja žutog tijela). Završena koncepcija potiče rast hormona 17-OH-progesterona, novi ciklus (odbacivanje endometrija s menstruacijom) smanjuje se na minimum.
Što je 17-OH-Progesteron
Sadržaj se značajno povećava tijekom trudnoće i izravno utječe na začeće. Estradiol, koji određuje strukturu i kvalitetu osjetljivosti endometrija, proizvodi se iz 17-OH-progesterona. Kolebanja estradiola uzrokuju probleme s implantacijom embrija - čimbenik ženske endokrine neplodnosti.
Obavljajući funkcije važnog regulatora reproduktivnog sustava, hormon 17-OH-progesteron trebao bi biti u rasponu prosječnih referentnih vrijednosti - nedostatak / višak negativno utječe na plodnost, dobrobit, zdravlje.
Kada su propisani krvni testovi za 17-OH-progesteron?
Krvni test za 17-OH-progesteron propisuje se kada se pojave neizravni znakovi neravnoteže i utvrdi učinkovitost steroidne terapije. Sljedeći simptomi mogu izgledati sumnjivo:
- neplodnost nepoznate geneze, popraćena pretjeranom dlakom na tijelu;
- nestabilno emocionalno stanje, stres, nervoza;
- nepravilan menstrualni ciklus;
- sumnja na novotvorine žljezdanih tkiva;
- sumnja na prekomjerno rast tkiva kore nadbubrežne žlijezde.
Prilikom odlučivanja kada uzeti analizu za 17-OH-progesteron, potrebno je uzeti u obzir ovisnost o fazama ciklusa, osjetljivost na dnevne fluktuacije. Maksimalne vrijednosti otkrivaju se ujutro, a minimalne noću.
Medicinska praksa pokazuje nisku informativnost dijagnostike tijekom trudnoće.
Kako i kada napraviti test krvi za 17-OH-progesteron
Liječnik koji treba prisustvovati trebao bi točno odrediti na koji dan ciklusa treba donirati krv za 17-OH-progesteron. Potrebno se usredotočiti na spol, dob, stanje pacijenta. Za žene reproduktivne dobi istraživanje je zakazano za treći dan menstruacije, u fazi folikularnog rasta. Ostatak bolesnika pregledava se bilo kojeg dana..
Uzimanje krvne pretrage za 17-OH-progesteron provodi se strogo ujutro i natašte: biokemijski se sastav mijenja nakon obroka, iskrivljujući rezultate. Dozvoljena je negazirana čista voda. Izuzetno je važno provoditi dijagnostiku nakon kvalitetnog sna, u pozadini stabilnog emocionalnog stanja - preteča kortizola osjetljiva je na stres. Nepridržavanje narušava dno dna.
Norme hormona 17-OH-progesterona u tijelu
Hormon 17-OH-progesteron obično se nalazi u svih ljudi, ali referentne vrijednosti ovise o spolu i dobi pacijenta. Tablica prikazuje sadržaj 17-OH-progesterona u krvi različitih skupina stanovništva u nmol / l. Također postoji norma za reference 17-OH-progesterona u ng / ml. Pretvorba vrijednosti: ng / ml * 3,03 = rezultat u nmol / l.
Dječaci, djevojčice | |
---|---|
0 - 4 tjedna. | 50.4 |
4 - 8 tjedana. | 5,7 - 29,4 |
8-12 tjedana. | 0,3 - 12,0 |
12 tjedana - 1 g. |