Glavni // Rak

Pro-Ginecology.com

Dobro poznati 17 oksiprogesteron je nadbubrežni steroid i prisutan je u malim količinama u krvi i muškaraca i žena..

Funkcije hormona

OPG 17 je steroid za čiju su proizvodnju zaslužne nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde. Tvar nastaje kao rezultat interakcije progesterona i 17-hidroksipregnenolona (fotografija 1).

Koncentracija hormona u krvi tijekom dana može pretrpjeti neke promjene, posebno ujutro.

U žena, vrijednost OPG 17 uvelike varira tijekom razdoblja menstruacije. Zašto se to događa? S povećanjem rada luteinizirajućeg hormona, OPG indeks također se povećava 17.

Pokazatelj ovog hormona također se može precijeniti u nedonoščadi (fotografija 2). Međutim, postupno (unutar 7 dana nakon rođenja) njegova koncentracija u djetetovoj krvi opada. U budućnosti se rast hormona bilježi s pubertetom, kada nadbubrežne žlijezde i jajnici počnu aktivno funkcionirati.

Poremećaji hormona očituju se u različitim oblicima stanja nedostatka. To može biti nadbubrežna hiperplazija i razne genetske bolesti..

Promjene u sadržaju hormona mogu uzrokovati patološki čimbenici. Kao rezultat čega dolazi do seksualnog razvoja s odstupanjima, zbog toga žene mogu imati neplodnost i tendenciju prekomjerne dlake na tijelu..

Koje su norme za dječake i djevojčice?

Prihvatljivi pokazatelji oksiprogesterona 17 su sljedeći:

• za dječaka od mjesec dana norma je 29,4 nmol / l, za djevojčicu od mjesec dana - 24,2 nmol / l;
• kod 3-mjesečnog dječaka norma je 9,4 nmol / l, za djevojčicu - 12,1 nmol / l;
• u dobi od 1 do 14 godina za dječaka, norma je 5,2 nmol / l, za djevojčicu - 6,9 nmol / l;
• u pubertetu kod dječaka norma je 6,4 nmol / l, za djevojčice norma 11,5 nmol / l.

Snažna odstupanja pokazatelja hormona prema gore ili prema dolje ukazuju na prisutnost bolesti koju treba dijagnosticirati i po potrebi liječiti (fotografija 3).

Kada je potrebna kontrola hormona??

Tijekom trudnoće, hormon se ne prati, jer je uvijek precijenjen (fotografija 4).

Važno! U različitim će se laboratorijima OPG 17 razlikovati, tako da samo liječnik koji je upoznat s referentnim vrijednostima laboratorija može procijeniti rezultate analize.

Manja odstupanja ne zahtijevaju lijekove. No, u takvim slučajevima liječnici preporučuju izbjegavanje stresnih situacija, nakon čega OPG 17 jako skače.

U trudnica se OPG 17 ne prati, jer se lagano povećava, ali to je norma. U slučajevima kongenitalne neispravnosti kore nadbubrežne žlijezde, može postojati značajan nedostatak 21-hidroksilaze.

U klasičnom obliku urođenih problema s radom nadbubrežnih žlijezda, nedostatak hormona može se dijagnosticirati već u prvim mjesecima djetetova života. U neklasičnom obliku, nizak sadržaj hormona očituje se u adolescenciji, kada se na kožu poškrope akne, akne, miteseri. Nepravilnosti menstruacije karakterističan su znak neklasičnog oblika niskog sadržaja steroida OPG 17..

Značajan porast hormona može biti povezan s prisutnošću policističnih jajnika, Itsenko-Cushingove bolesti, cista žutog tijela i drugih bolesti. Stoga će biti potreban kvalitetan pregled tijela kako bi se spriječio razvoj patologija..

U slučaju značajnih odstupanja u pokazatelju hormona povezanih s prisutnošću ozbiljnih bolesti, liječnici preporučuju provođenje hormonalnih testova 1 - 2 puta godišnje kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja.

Do čega može dovesti precijenjena razina hormona??

Prisutnost visokog pokazatelja 17-OH-progesterona prati:

• kršenje ciklusa menstruacije;
• rast dlaka na ženskim prsima i licu;
• pojava cista;
• pojava akni i akni;
• pobačaji;
• mrtvorođene bebe.

S visokom koncentracijom hormona povećava se razina kortizola u krvi. U pozadini se smanjuje imunitet tijela, postoji velika opasnost od srčanog ili moždanog udara..

Kako normalizirati pokazatelje?

Terapija za povećane i smanjene stope od 17 OPG je različita. Ako je hormon jako povišen, liječnici mogu propisati ženu koja se suočava s nemogućnošću zatrudnjenja zbog povećanog steroida 17 oksiprogesterona, terapiju tabletama Dexametazon (fotografija 5). Ako je odstupanje od norme beznačajno, liječnici preporučuju praćenje prehrane i isključivanje stresova zbog kojih hormon izlazi izvan dosega..

17-OH progesteron je povišen u žene

Kada se prilikom provjere hormonske pozadine utvrdi porast 17 OH progesterona, to izaziva zabrinutost, posebno u trudnica. Oni koji ne mogu začeti dijete također su propisani ovom studijom. Što je 17 OH progesteron i kako ga vratiti u normalu?

Što je?

Steroidni hormoni sintetiziraju se u tijelu iz žučnih kiselina. Njihova sinteza je lanac kemijskih transformacija s složenom regulacijom. Žene vjerojatno znaju takav spolni hormon kao što je progesteron. Njegov učinak na reproduktivni sustav jedan je od mehanizama koji doprinose pripremi za začeće i očuvanju trudnoće. Progesteron se proizvodi u jajnicima, te tijekom trudnoće i u posteljici.

Metabolizam progesterona javlja se u jajnicima i nadbubrežnoj kori, te tijekom trudnoće i u posteljici. Njegovom hidroksilacijom, odnosno dodavanjem OH skupine 17. atomu ugljika nastaje 17 oh progesteron ili hidroksiprogesteron (17 OP). To je hormonska supstanca koja se nizom kemijskih reakcija pretvara u kortizol, testosteron ili estradiol..

Obično se povećanje sinteze kortizola iz hidroksiprogesterona događa u stresnim situacijama, kada se pojavi osjećaj straha. Njegova je uloga pripremiti tijelo da "odbije napad".

Kortizol - hormon stresa koji nastaje tijekom metabolizma 17 OP, uzrokuje porast krvnog tlaka, protok krvi u srce i mišiće, oslobađanje velike količine energije, zbog zasićenja krvi glukozom.

Promjena količine hidroksiprogesterona u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa krvi ukazuje na kršenje proizvodnje drugih hormona (progesteron, kortizol, testosteron). Ovaj se pokazatelj koristi za otkrivanje hormonalnih poremećaja, za pojašnjenje dijagnoze.

Zbog toga se razina tvari u krvi određuje u folikularnoj fazi kod žena i u bilo kojem trenutku kod muškaraca. Uspoređujući pokazatelje s normom, oni određuju prisutnost promjena u hormonskoj pozadini.

Povećanje koncentracije hidroksiprogesterona događa se s povećanjem njegove proizvodnje iz progesterona ili smanjenjem stvaranja kortizola. Štoviše, brzina sinteze spolnih hormona (androgena) obično ostaje ista.

Takvo kršenje hormonske pozadine uzrokuje neplodnost kod žena, a ako dođe do začeća, tada je moguć razvoj zamrznute trudnoće, pobačaja i insuficijencije posteljice. Osim toga, može utjecati na gestacijski proces i uzrokovati patologije u fetusu..

To je zbog činjenice da ako je povišen 17 OH progesteron, dolazi do kršenja hormonske pozadine u tijelu, što se najčešće izražava kršenjem omjera spolnih hormona i hiperandrogenizma. Hiperandrogenizam je prekomjerno stvaranje androgena (muških spolnih hormona). Ovo stanje utječe na sazrijevanje oocita u folikularnoj fazi i održavanje trudnoće..

Norme u različitim životnim razdobljima

U novorođenčeta, u prvim danima života, 17 oh, progesteron je normalno povišen. To je posebno vidljivo kod nedonoščadi. Tada se u roku od 5-7 dana smanjuje i ostaje nizak do puberteta. Tijekom formiranja spolnih karakteristika, primjećuje se porast razine hormona u krvi.

U reproduktivnoj dobi u muškaraca količina 17 OP u krvi iznosi 1,55–6,4 nmol / l, a pokazatelji u različitim laboratorijima mogu se razlikovati. Obično se prilikom provođenja analiza zajedno s rezultatom daju referentne vrijednosti (normalne vrijednosti) za usporedbu.

U žena se s početkom menstruacije opaža ciklična promjena hidroksiprogesterona, oni odgovaraju razini adrenokortikotropnog hormona (ACTH), koji je odgovoran za sintezu kortizola. Normalne vrijednosti u nmol / L tijekom ciklusa su:

• folikularna faza - 1,25–8,3;
• u fazi ovulacije - 0,9-4,3;
• lutealna faza - 0,85-8,6.

Normalno, 17 OH progesteron u folikularnoj fazi trebao bi imati niske vrijednosti. Lagano raste prije ovulacije. Vrhunac porasta odgovara maksimalnoj razini luteotropnog hormona u krvi. Tada se pokazatelji smanjuju na određenu razinu. Takvi ostaju do kraja menstrualnog ciklusa, ako nije došlo do začeća..

U slučaju gnojidbe i implantacije jajnih stanica, zbog funkcioniranja žutog tijela, povećava se količina hidroksiprogesterona. Njegov porast javlja se tijekom trudnoće i kreće se od 3,35 do 33,5 nmol / l. Ponovljeno smanjenje hormonsko aktivne tvari uočava se prije porođaja.

Tablica prikazuje normalne vrijednosti 17 OD u ng / ml.

Odnosno, hidroksiprogesteron postupno raste u folikularnoj fazi, a zatim njegova razina ostaje stabilna do početka menstruacije..

Kako se testirati

Provjerite 17 oh progesterona i kada se pojave pritužbe, određeni simptomi i u profilaktičke svrhe ili kada se sumnja na određene bolesti.

Indikacije u svrhu analize su sljedeće:

• hirzutizam;
• akne;
• intermenstrualno krvarenje;
• amenoreja, druge menstrualne nepravilnosti;
• bolnost mliječnih žlijezda;
• neplodnost;
• pobačaj;
• sumnja na adreno-kortikalni sindrom, kongenitalna disfunkcija;
• tumori jajnika, nadbubrežne žlijezde.

Budući da se razina hidroksiprogesterona mijenja tijekom dana - ona se povećava u zoru, a smanjuje navečer, a krv se uzima na analizu do 10 sati natašte. Važno je izbjegavati stres, živčana i fizička naprezanja dan prije i na dan pregleda, jer to može dovesti do lažno pozitivnih rezultata..

Muškarci se mogu pregledati bilo koji dan. Žene bi se trebale testirati na 17 progesterona u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa 3-5. Dana. Možete provjeriti koncentraciju hidroksiprogesterona u lutealnoj fazi, zajedno s ostalim hormonima, jer postoje posebne tablice s prosječnim podacima koje određuju brzinu svakog dana ciklusa. Ali ako žena zatrudni i još ne zna za to, tada će se indikacije razlikovati, jer tijekom trudnoće 17 OP raste. Stoga je bolje napraviti test u prvoj fazi ili paziti da nema trudnoće..

Ako je hidroksiprogesteron povišen, tada ćete možda trebati provjeriti ostale hormone (progesteron, DHEA, testosteron), proći instrumentalni pregled (ultrazvuk, CT, MRI).

Razlozi za povećanje

Ako je u folikularnoj fazi povišeno 17 OH progesterona, to može ukazivati ​​na različite patologije, stoga je potrebno dešifrirati analizu, uzimajući u obzir ne samo pritužbe i anamnezu pacijenta, već i pokazatelje drugih hormona. Najčešće se hidroksiprogesteron povećava sa sljedećim patologijama:

Kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde

Pojavljuje se zbog nedostatka enzima koji sudjeluju u sintezi kortizola. Trenutno su opisani slučajevi nedostatka 7 različitih enzima, ali najčešći nedostaci su 21-hidroksilaza i 11-beta-hidroksilaza. Uzrok patologije je genetska mutacija. Nedostatak enzima dovodi do smanjenja kortizola u krvi i, povratnim informacijama, do povećane proizvodnje ACTH, koji potiče proizvodnju hidroksiprogesterona i njegovu akumulaciju u tijelu. Istodobno se nastavlja proizvodnja androgena, što rezultira hiperandrogenizmom. Postoje znakovi virilizacije, akni, hirzutizam - rast dlake, alopecija - gubitak, krhkost, mršavost dlake na glavi. Da bi se razjasnila dijagnoza, određuju se hormonalne razine, provode se testovi stresa za 17 OH progesterona, genetske studije.

Sindrom policističnih jajnika

Bolest povezana s metaboličkim poremećajima zbog nestabilnosti endokrinog sustava. U bolesnika dolazi do promjene u omjeru FSH i LH, povećano lučenje testosterona, inzulina. Ovulacija se ne događa u jajnicima, folikuli se pretvaraju u brojne cistične formacije koje podupiru upalni proces i uzrokuju otvrdnjavanje membrane. To su obilježja patologije koja se otkrivaju ultrazvukom.

Itsenko-Cushingov sindrom

Skupina bolesti kod kojih postoji dugoročni učinak glukokortikoida na tijelo. Patologiju uzrokuje povećana proizvodnja AHTC, što može uzrokovati povećanje 17 OP u krvi.

Tumori

Tumori nadbubrežnih žlijezda, jajnika, ciste koje proizvode hormone. Oni također dovode do hormonske neravnoteže povratnim informacijama..

Hipotalamički sindrom

Pojavljuje se kao posljedica traume hipotalamusa, psihogenih poremećaja, tijekom restrukturiranja tijela tijekom trudnoće. Može uzrokovati razvoj Itsenko-Cushingove bolesti.

Uzimanje progesteronskih lijekova

To je relevantno za žene s neplodnošću kojima se pokazuje IVF ponašanje.

Mogu postojati i drugi razlozi za povećanje hidroksiprogesterona, stoga, prilikom odabira metode liječenja, pacijenta treba pažljivo pregledati kako bi se postavila točna dijagnoza.

Komplikacije

Kada poraste 17 OH progesterona, jedna od glavnih komplikacija ovog stanja je neplodnost. Štoviše, čak i upotreba potpomognutih reproduktivnih tehnologija može biti beskorisna, jer postoji rani prekid trudnoće (pobačaj, blijeđenje). Često su rani pobačaji ili zamrznuta trudnoća ono što žene privlače na pregled. A kad se utvrdi da je 17 OP u folikularnoj fazi povećano, počinju tražiti uzrok patologije kako bi proveli odgovarajuće liječenje.

Visoke razine ovog hormona mogu utjecati i na druge sustave u tijelu. Na primjer, uzrokuje prekomjerno naprezanje kardiovaskularnog sustava, a ako se problem ne otkloni na vrijeme, povećava se rizik od nastanka infarkta miokarda.

Zbog učinka tvari na moždano tkivo, posebno na hipotalamus, pacijenti često primjećuju oštećenje pamćenja, zaborav. Dugotrajna izloženost može dovesti do poremećaja u aktivnosti mozga, pojave mentalnih poremećaja, budući da hormon utječe na receptore odgovorne za senzacije okusa, radost, zadovoljstvo. Pacijenti imaju promjene raspoloženja, pojavljuje se depresija.

Morate biti vrlo oprezni kada uzimate lijekove koji sadrže progesteron (Utrozhestan, Proginorm, itd.). Koriste se u liječenju neplodnosti, IVF. Doziranje treba strogo poštivati, jer prekomjerni sadržaj progesterona u krvi ima imunosupresivni učinak. Ako je za implantaciju embrija potrebno smanjiti imunitet žene kako tijelo ne bi odbacilo jajnu stanicu kao strani agens, tada višak sadržaja hidroksiprogesterona dovodi do neobranjivosti protiv infekcija.

Kada je potrebno liječenje

Čak i ako se utvrdi da je 17 OH progesterona povišen, liječenje nije uvijek potrebno. Ako se izvede samo jedna analiza, u folikularnoj fazi povećana koncentracija hidroksiprogesterona može biti povezana sa sljedećim situacijama:

• Reagensi koji se koriste u laboratoriju su osjetljiviji, pa trebate usporediti pokazatelje s referentnim vrijednostima, a ne s tablicom normi, koje su obično naznačene pored rezultata.
• Prije uzimanja analize, pacijent je bio nervozan, a strah uzrokuje povećanje izlučivanja kortizola i 17 OP.
• Ispitanik uzima lijekove progesterona.

U takvim slučajevima ne biste se trebali brinuti, trebali biste ponovno uzeti analizu, pravilno se pripremivši za nju. Kada se krv daje u lutealnoj fazi, visoka koncentracija može ukazivati ​​na to da je žena trudna i to treba razjasniti. Tijekom trudnoće teže je utvrditi je li povišen 17 OH progesteron, stoga se liječenje provodi samo ako njegove vrijednosti prelaze normu za 2-3 puta.

Ako je liječenje bilo propisano za neplodnost, tada žene često zanima treba li ga nastaviti nakon trudnoće. U takvoj se situaciji liječnik vodi stupnjem povećanja pokazatelja i spolom djeteta. Budući da visoki hidroksiprogesteron u kongenitalnoj nadbubrežnoj hiperplaziji uzrokuje virilizaciju, treba provjeriti i razinu dehidroepiandrosteron sulfata (DHEA-S). A ako je visoka, liječenje se propisuje samo visokim stopama, za trudnice koje nose ženski plod kako bi se izbjegla virilizacija i hermafroditizam.

Kako spustiti

Prije početka terapije treba utvrditi uzrok patološkog stanja. To može zahtijevati dodatne kliničke studije razine progesterona, testosterona i drugih hormona. Također provode posebne testove stresa za otkrivanje kongenitalne adrenokortikalne insuficijencije, ultrazvučnu dijagnostiku, računalnu magnetsku rezonancu. Nakon uspostavljanja konačne dijagnoze izrađuje se plan liječenja.

Smanjen progesteron u PCOS-u i tumorima

Neplodnost u pozadini PCOS-a zahtijeva složenu terapiju. Za to su propisani kombinirani oralni kontraceptivi (COC) koji prilagođavaju menstrualni ciklus i razinu hidroksiprogesterona. Ako se nakon korekcije trudnoća ne dogodi, koriste se druge metode terapije - stimulacija ovulacije ili kirurško liječenje disekcijom sklerozirane membrane jajnika.

Taktika liječenja cista koje proizvode hormone, tumora jajnika ili neoplazme nadbubrežne žlijezde, obično operativna. Patološki fokus uklanja se kirurški. S cistom žutog tijela, u nekim je slučajevima moguće provesti konzervativnu terapiju s COC-ima. Tek nakon toga planiraju zatrudnjeti.

Smanjen hormon s disfunkcijom nadbubrežne žlijezde

Kongenitalna disfunkcija nadbubrežne žlijezde liječi se glukokortikoidima. Lijek, doziranje i trajanje primjene odabire liječnik. Obično se propisuju tablete Dexametazon ili Metilprednizolon. Doza lijeka podijeljena je u 2-3 doze dnevno. Terapija se provodi sve dok se 17 OH progesterona ne smanji, zatim se doziranje lijeka postupno smanjuje i planira trudnoća.

Tijekom trudnoće, trudnica je pod nadzorom liječnika. Odluka o nastavku terapije tijekom trudnoće donosi se od slučaja do slučaja. Ako razina hidroksiprogesterona ostane visoka i premaši normu za 2-3 puta, ponovno se propisuje hormonska terapija, posebno kada se potvrdi ženski plod. U težim slučajevima lijek može biti potreban tijekom cijelog života.

Liječenje Itsenko-Cushingovog sindroma

Može se liječiti i konzervativno (hormonska terapija) i operativno. Na primjer, kod tumora hipofize moguće je ozračivanje zahvaćenog područja ili uklanjanje formacije.

Budući da se hormonski lijekovi koriste za smanjenje razine 17 OP, liječnik bi trebao propisati i nadzirati liječenje. Nemoguće je prilagoditi hormonsku pozadinu na druge načine, ali se oni mogu koristiti kao dodatni čimbenik.

Prehrana s povišenim progesteronom

Od sredstava tradicionalne medicine koriste se infuzije cvjetova redova, karanfili (cvjetovi, pupoljci), sjemenke mrkve, stabljika uzvisinske maternice i drugi. Ali možete ih uzimati tek nakon savjetovanja s liječnikom..

Ispravna prehrambena prehrana također može ubrzati liječenje. Dijeta za takvu patologiju trebala bi sadržavati minimalnu količinu proteinskih proizvoda i biti zasićena povrćem i voćem. Korisna su jela od mrkve, krumpira, cikle, luka, mahunarki (graška). Također je potrebno tijelo zasititi vitaminom C, kojeg obiluje citrusno voće, svježe začinsko bilje, bobice čičak, maline.

Povećanje razine hidroksiprogesterona ukazuje na hormonalne poremećaje koji su povezani s različitim patologijama koje zahtijevaju liječenje i korekciju. Može uzrokovati neplodnost i pobačaj. Liječenje se odabire ovisno o uzroku promjene hormonalne razine.

17-OH-progesteron - što je to?

17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon, sporedni progestin, koji proizvodi žuto tijelo jajnika i kora nadbubrežne žlijezde. 17-OH-progesteron nastaje od progesterona i 17-hidroksipregnenolona. Ovaj se hormon razlikuje od progesterona prisutnošću dodatnog hidroksilnog radikala (OH) na 17. atomu ugljika u steroidnom kosturu.

Fiziološki, razina 17-OH-progesterona raste u stresnim situacijama, kada se osjeća strah, ljutnja, mentalno prenaprezanje.

17-OH-progesteron je međuprodukt u sintezi kortizola i nekih drugih hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Kada je osoba u strahu ili opasnosti, 17-hidroksiprogesteron pospješuje protok krvi u srce i mišiće. U stresnom stanju odgovoran je i za sagorijevanje mišićne mase, arterijsku hipertenziju, aritmiju.

Hormon služi kao jedan od regulatora reproduktivne funkcije, utječe na sposobnost žene da zatrudni i rodi dijete. U slučaju uspješne implantacije oplođenog jajašca, koncentracija hormona u krvi se povećava. Placenta tijekom trudnoće stvara veliku količinu 17-OH-progesterona (proizvodnja hormona značajno se povećava u trećem tromjesečju trudnoće i naglo opada nekoliko dana prije poroda). Ako se oplodnja nije dogodila, razina hormona ponovno će se smanjiti do početka folikulinske faze sljedećeg menstrualnog ciklusa. 17-hidroksiprogesteron također može metabolizirati glavni muški spolni hormon testosteron.

Koncentracija 17-OH-progesterona u krvi ovisi o dobu dana, stoga se njegova razina mjeri uzimajući u obzir dnevne fluktuacije. Najveća koncentracija 17-hidroksiprogesterona u krvi opaža se ujutro (nakon 09:00). Uz to, sadržaj hormona varira s godinama, a kod žena s fazom menstrualnog ciklusa. Razina 17-OH-progesterona lagano raste prema sredini menstrualnog ciklusa i ne mijenja se tijekom lutealne faze. U normalnom je stanju količina hormona u krvi zanemariva.

Stopa 17-OH-progesterona

Normalna količina hormona razlikuje se kod muškaraca i žena. Norma 17-OH-progesterona u žena, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, je:

• u folikularnoj fazi - 1,25–8,25 nmol / l;
• usred ciklusa - 0,9-4,25 nmol / l;
• u lutealnoj fazi - 1,0-11,5 nmol / l.

Česte epizode povećanja razine 17-OH-progesterona negativno utječu na stanje moždanog tkiva i mogu dovesti do razvoja encefalopatije.

• u prvom i drugom tromjesečju - 3,55-20,0 nmol / l;
• u trećem tromjesečju - 3,75-33,3 nmol / l.

U muškaraca je sadržaj 17-hidroksiprogesterona u krvi obično 1,5-6,35 nmol / l.

U različitim laboratorijima norme se mogu razlikovati ovisno o metodi istraživanja i usvojenim mjernim jedinicama..

Test krvi za sadržaj hormona

Uzorkovanje krvi za analizu 17-OH-progesterona u žena obično se provodi trećeg do petog dana ciklusa. Da biste dobili pouzdani rezultat studije, trebate se pravilno pripremiti. Morate darivati ​​krv ujutro natašte, prije toga je dopušteno piti vodu, ali ne više od dvije čaše.

Laboratorijsko određivanje koncentracije 17-hidroksiprogesterona propisano je za sljedeće indikacije:

• planiranje trudnoće;
• menstrualne nepravilnosti;
• neplodnost u žena;
• pobačaj;
• hirzutizam;
• intermenstrualno krvarenje iz maternice;
• bolnost mliječnih žlijezda;
• teški predmenstrualni sindrom;
• sumnja na hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde;
• provjera učinkovitosti liječenja za bolesti nadbubrežne žlijezde.

Budući da porast razine ovog hormona može biti posljedica fizioloških razloga (na primjer, trudnoće), možda će biti potrebni test vježbanja i genetsko testiranje kako bi se potvrdio patološki proces..

U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno određivanje koncentracije ostalih hormona (progesterona, estradiola, luteinizirajućeg i folikulo stimulirajućeg hormona).

Kada je osoba u strahu ili opasnosti, 17-hidroksiprogesteron pospješuje protok krvi u srce i mišiće. U stresnom stanju odgovoran je i za sagorijevanje mišićne mase, arterijsku hipertenziju, aritmiju.

Pored toga, kompleks dijagnostičkih mjera može uključivati ​​ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda, trbušnih i zdjeličnih organa, računalnu i / ili magnetsku rezonancu, metode istraživanja radionuklida itd..

Uzroci povećanog i smanjenog 17-OH-progesterona

Smanjena koncentracija 17-OH-progesterona uočena je kod sljedećih patologija:

• pseudohermafroditizam u muškaraca (poremećena formacija muškog tijela uzrokovana oštećenom proizvodnjom progesterona);
• urođena ili stečena nadbubrežna insuficijencija;
• Addisonova bolest (hipokorticizam).

Fiziološki, razina 17-OH-progesterona raste u stresnim situacijama, kada se osjeća strah, ljutnja, mentalni stres..

Patološki porast koncentracije 17-hidroksiprogesterona u krvi uočava se kod urođene nadbubrežne hiperplazije zbog nedostatka enzima 21-hidroksilaze (najčešća bolest iz skupine poremećaja steroidogeneze). Obično je 17-OH-progesteron povišen kod novotvorina nadbubrežne žlijezde i jajnika, sindroma policističnih jajnika i menstrualnih nepravilnosti. Uz to, razlozi za povećanje uključuju uzimanje lijekova na bazi progesterona, post ili stroga dijeta..

Simptomi visoke i niske razine 17-OH-progesterona

Znakovi povećane razine 17-OH-progesterona u krvi:

• kršenje menstrualnog ciklusa;
• višak rasta i stanjivanje kose;
• promjene koncentracije glukoze u krvi;
• akne;
• podložnost zaraznim bolestima.

Placenta tijekom trudnoće proizvodi veliku količinu 17-OH-progesterona (proizvodnja hormona značajno se povećava u trećem tromjesečju trudnoće i naglo opada nekoliko dana prije poroda).

U nedostatku pravovremene korekcije, pacijent razvija arterijsku hipertenziju, inzulinsku rezistenciju, dijabetes melitus, holesterolemiju, aterosklerozu, patologije kardiovaskularnog sustava. Dugotrajno povećanje koncentracije ovog hormona može dovesti do razvoja mentalnih poremećaja, depresivnih stanja, stvaranja čira na probavnom traktu i oštećenja moždane cirkulacije. Česte epizode povećanja razine 17-OH-progesterona negativno utječu na stanje moždanog tkiva i mogu dovesti do razvoja encefalopatije.

Znak niske razine hormona je potamnjenje kože, posebno u prirodnim naborima..

Korekcija hormona 17-OH-progesterona

Metode za korekciju količine hormona 17-OH-progesterona u krvi ovise o uzroku koji je uzrokovao razvoj patološkog stanja.

Samoliječenje, posebno uz uporabu farmakoloških lijekova, s povećanjem ili smanjenjem 17-hidroksiprogesterona je neprihvatljivo, jer ima visok rizik od komplikacija. Upotreba bilo kojih lijekova za ovu patologiju provodi se strogo pod liječničkim nadzorom..

Terapija lijekovima za povišeni hormon obično uključuje primjenu glukokortikosteroida. Da bi se smanjila razina 17-OH-progesterona, koja se povećala u pozadini organskih promjena (na primjer, zbog tumorskih procesa), kombinirano kirurško liječenje i lijek koriste se za uklanjanje osnovnog uzroka i naknadnu normalizaciju hormonske pozadine.

Pod stresom je 17-OH-progesteron odgovoran za sagorijevanje mišićne mase, arterijsku hipertenziju, aritmiju.

S povišenim 17-hidroksiprogesteronom neophodna je prehrana obogaćena vitaminima. Svakodnevna prehrana uključuje voće i povrće bogato vitaminom C (limun, ribiz, kivi, kupus, paprika, šipak itd.), Zeleni čaj, kava, suho voće, krumpir, mrkva, luk, peršin, repa, grašak. Istovremeno ograničite unos proteina.

Normalizacija spuštenog 17-hidroksiprogesterona provodi se pomoću hormonske nadomjesne terapije s progesteronskim lijekovima. Liječenje čistim progesteronom (daje se intramuskularnom injekcijom) obično traje oko deset dana.

17-hidroksiprogesteron (17-OPG)

17-hidroksiprogesteron je preteča kortizola, hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde i koji sudjeluje u razgradnji proteina, glukoze i masti, održavanju krvnog tlaka i regulaciji imunološkog sustava.

17-hidroksiprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Imunološki test (ELISA).

Ng / ml (nanogram po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

• Ne jedite 2-3 sata prije testa, možete piti čistu negaziranu vodu.
• U nedostatku uputa liječnika, žene bi trebale biti testirane 3-5. Dana menstrualnog ciklusa..

Opći podaci o studiji

Test određuje količinu 17-hidroksiprogesterona (17-OPG) u krvi. 17-hidroksiprogesteron je preteča kortizola i tijelo ga koristi za njegovu proizvodnju.

Kortizol je hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde i koji je uključen u razgradnju proteina, glukoze i masti, u održavanju normalnog krvnog tlaka i u regulaciji aktivnosti imunološkog sustava. Proizvodnja kortizola potiče adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji proizvodi hipofiza. Koncentracija kortizola obično fluktuira tijekom dana, a razina hormona doseže vrhunac u 8 sati ujutro, a zatim se smanjuje navečer. Uz to, razina kortizola u krvi raste u prisutnosti bolesti i stresa..

Za stvaranje kortizola potrebno je nekoliko posebnih enzima. Kada jedan ili više njih nedostaje ili im je funkcija oštećena, stvaraju se abnormalne količine kortizola i njegovih prekursora, zbog čega se u krvi nakuplja 17-hidroksiprogesteron. Nadbubrežne žlijezde koriste višak 17-hidroksiprogesterona dok proizvode puno androgena. Prekomjerni androgeni, pak, mogu izazvati maskulinizaciju, pospješiti razvoj muških spolnih karakteristika ne samo kod muškaraca, već i kod žena..

Dakle, nasljedni nedostatak posebnih enzima i, kao rezultat toga, prekomjerna količina androgena dovode do čitave skupine funkcionalnih poremećaja u tijelu, zajednički poznatih kao "nadbubrežna hiperplazija". Najčešće je uzrokovan nedostatkom enzima 21-hidroksilaze, koji je uzrok bolesti u 90% slučajeva. Hiperplazija nadbubrežne žlijezde nasljeđuje se u blagom ili teškom obliku.

U ozbiljnijim slučajevima kongenitalne nadbubrežne hiperplazije, nedostatak 21-hidroksilaze i višak razine androgena mogu dovesti do toga da se ženska beba rodi s neizraženim genitalijama, što otežava određivanje djetetova spola. Dječaci s ovom bolešću izgledaju normalno po rođenju, no njihove spolne karakteristike počinju se prerano razvijati. U djevojčica je vjerojatan hirzutizam, prvo u djetinjstvu, a zatim tijekom puberteta, zatim dolazi do neredovite menstruacije i pojave znakova maskulinizacije. Gotovo 75% bolesnika oba spola s nedostatkom 21-hidroksilaze u kongenitalnoj nadbubrežnoj hiperplaziji proizvodi manje aldosterona, hormona koji regulira zadržavanje soli. Za novorođenčad oba spola to može dovesti do po život opasne "krize gubitka soli": imaju previše tekućine u tijelu i stoga se previše soli izlučuje mokraćom. Događa se da pacijenti s tim simptomima mogu imati nisku razinu natrija u krvi (hiponatremija), visoku razinu kalija (hiperkalemija), smanjeni aldosteron i povećanu aktivnost renina. Ovaj teški, iako rjeđi oblik bolesti često se otkriva tijekom preventivnog medicinskog pregleda novorođenčadi..

Uz blaži, najčešći oblik bolesti, može se primijetiti samo djelomični nedostatak enzima. Ponekad se ovaj oblik naziva kasnom ili neklasičnom, urođenom hiperplazijom nadbubrežne žlijezde - simptomi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku u djetinjstvu, tijekom puberteta ili kod odraslih. Međutim, oni mogu biti blagi, možda se sporo razvijaju tijekom vremena. I premda ovaj oblik hiperplazije nadbubrežne žlijezde ne predstavlja prijetnju životu, još uvijek je opasan problemima s rastom, razvojem tijela, kao i abnormalnim pubertetom kod djece, što može uzrokovati daljnju neplodnost.

75% novorođenčadi s nedostatkom 21-hidroksilaze uzrokovanim hiperplazijom nadbubrežne žlijezde također proizvodi manje aldosterona, hormona koji regulira zadržavanje soli u stanicama. Gubitak previše tekućine i soli zajedno s mokraćom prijeti akutnom insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde i takozvanom krizom gubitka soli.

Čemu služi istraživanje?

• Za preventivni medicinski pregled novorođene djece - kako bi se utvrdilo ima li beba urođenu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde ili bilo koju nasljednu bolest uzrokovanu specifičnim genskim mutacijama povezanim s nedostatkom enzima koji sudjeluju u stvaranju kortizola. Gotovo 90% slučajeva urođene nadbubrežne hiperplazije uzrokovane su mutacijama gena CYP21A2, što dovodi do nedostatka 21-hidroksilaze i nakupljanja 17-hidroksiprogesterona u krvi..
• Provjeriti urođenu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde prije pojave simptoma ili potvrditi nadbubrežnu hiperplaziju ako su simptomi već prisutni.
• Za dijagnozu urođene nadbubrežne hiperplazije kod starije djece i odraslih koji imaju blaži oblik "kasne" hiperplazije. U slučaju dijagnoze nedostatka enzima 21-hidroksilaze, propisuje se liječenje koje suzbija proizvodnju adrenokortikotropnog hormona i nadomješta nedostatni kortizol glukokortikoidnim hormonima. Istodobno, analiza 17-hidroksiprogesterona može povremeno biti potrebna za praćenje učinkovitosti liječenja..
• Zajedno s testovima na druge hormone - kako bi se isključila hiperplazija nadbubrežne žlijezde kod pacijenata sa simptomima poput hirzutizma i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.
• Praćenje stanja žena koje pate od sindroma policističnih jajnika, neplodnosti i povremeno praćenje stanja pacijenata sa sumnjom na rak nadbubrežne žlijezde ili jajnika.

Kad je studij zakazan?

• Uz preventivni liječnički pregled novorođenčadi. Kad se dobiju veće stope, to se ponavlja kako bi se potvrdio početni rezultat. Može se propisati ako dijete ima simptome nadbubrežne insuficijencije ili poremećaje povezane s gubitkom soli u tijelu. Znakovi bolesti mogu uključivati ​​letargiju, slabost, nedostatak apetita, dehidraciju, nizak krvni tlak.
• Ako postoji sumnja na urođenu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde kod djeteta (nejasne genitalije, znakovi maskulinizacije, akne i rani rast stidnih dlačica). Ponekad - ako sumnjate na blaži (kasni) oblik urođene nadbubrežne hiperplazije kod starije djece ili kod odraslih pacijenata.
• Za djevojke i žene s hirzutizmom, menstrualnim nepravilnostima, maskulinizacijom ili neplodnošću (ti su simptomi vrlo slični onima kod sindroma policističnih jajnika).
• Povremeno u slučaju nedostatka enzima 21-hidroksilaze (za praćenje učinkovitosti liječenja).

Ako vam je propisan deksametazon tijekom trudnoće

Zašto se dijagnoza urođene disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde često pogrešno dijagnosticira

Olga Belokon opstetričarka-ginekologinja, doktorica medicine utemeljene na dokazima, blogerica

Među uvjetima koji mogu spriječiti ženu u začeću i rađanju djeteta, postoje oni u koje liječnici vrlo malo razumiju - i postavljaju pogrešne dijagnoze zdesna i slijeva, propisujući netočan, pa čak i opasan tretman. Jedna od tih dijagnoza je PCOS (sindrom policističnih jajnika), druga, još rjeđa, je urođena disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde (ACD). Kako ispravno pročitati rezultate testa ako sumnjate na ADCI i zašto se disfunkcija nadbubrežne žlijezde ne liječi tijekom trudnoće - uključujući deksametazon?

17-hidroksiprogesteron (17-OP) je hormon na kojem bih se želio detaljnije zaustaviti, jer se prilikom njegove analize čini puno pogrešaka i uspostavljaju lažne dijagnoze.

17-OP je steroidni hormon, a njegova sinteza nastaje iz kolesterola u nadbubrežnim žlijezdama, spolnim žlijezdama i posteljici pod kontrolom adrenokortikotropnog hormona.

17-OP pretvara se u kortizol i androstenedion. To je njegova glavna vrijednost, odnosno preteča je ovih hormona i uz pomoć lanca enzimskih transformacija postaje kortizol ili androstenedion.

Kada je povišen 17-hidroksiprogesteron - i to je normalno

17-OP u vrlo malim količinama sintetiziraju jajnici tijekom rane folikularne faze, zbog čega se krvni test za 17-OP uzima striktno 3-5. Dan menstrualnog ciklusa (najkasnije 7. dana!), Tako da je rezultat pouzdan.

Krvni test za 17-OP se ne uzima u drugoj fazi ciklusa! Rezultat će biti iskrivljen i lažno povećan zbog stvaranja 17-OP u jajniku!

Nakon ovulacije, kada se žuto tijelo formira u jajniku, ono počinje stvarati 17-OP, pa se njegova koncentracija u krvi povećava i ostaje konstantna tijekom ove faze.

Ako se trudnoća ne dogodi, funkcija žutog tijela blijedi, a zajedno s njom opada i razina 17-OP..

Ako se trudnoća ipak dogodi, ona održava žuto tijelo koje nastavlja lučiti 17-OP, a zatim je fetus, posteljica i jajnici i nadbubrežne žlijezde nastavljaju stvarati u malim količinama..

Tijekom trudnoće razina 17-OP se ne procjenjuje, jer bi je normalno trebalo povećati zbog stvaranja u žutom tijelu, zatim u placenti, fetusu, nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima.

Iz nekog razloga, iz nekog razloga, pojedini liječnici koji ne razumiju ove probleme provode studiju razine 17-OP za trudnice i, ako utvrde povećani rezultat (a kao što ste već shvatili, on će biti povećan u bilo koje trudnice), propisuju hormonalne lijekove (metilprednizolon, prednizolon, hidrokortizon itd.). To je gruba pogreška i izravna sabotaža: visoke doze ovih hormona mogu biti opasne za fetus..

Čitav hormonski sustav vrlo je suptilna i lukava mreža bliske interakcije i transformacije nekih tvari u druge. Iz jedne akcije slijedi druga, iz druge - treća i tako dalje, a ako se neka radnja ne dogodi, sve se pokvari.

17-OP ima isti učinak na tijelo kao i progesteron: podupire trudnoću, potiče sekretornu transformaciju endometrija, inhibira diobu stanica endometrija, utječe na mliječne žlijezde itd..

Kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde: koja je to bolest

Dakle, 17-OP je, između ostalog, preteča androstenediona i kortizola. Da bi se jedan hormon pretvorio u drugi, potrebni su enzimi, bez njih se neće dogoditi transformacija.

Postoji takva nasljedna bolest kao što je urođena disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde (ADKD). Uz to dolazi do razgradnje enzima 21-hidroksilaze, zbog čega se ne događa pretvorba 17-OP u kortizol i androstenedion. Ispada da 17-OP postaje jako puno, nakuplja se, a kortizola i androstendiona ima vrlo malo ili ga uopće nema, jer se 17-OP ne može pretvoriti u njih - tijelu nedostaje potrebnog enzima.

Postoje dva oblika VDKN: klasični i neklasični. Klasični oblik manifestira se gotovo odmah nakon rođenja, stoga je nemoguće preživjeti s takvom dijagnozom, ne znajući za njezino postojanje, sve do dobi kada je trudnoća vjerojatna. Probir ove bolesti vrši se u bolnici i, ako je potrebno, propisuje se liječenje. Nećemo govoriti o klasičnom obliku VDKN.

Zašto postoji toliko mnogo lažnih dijagnoza VDKN

Zanimljiv je neklasični oblik VDKN, koji može biti uzrok:

• hirzutizam (višak rasta dlačica po muškom uzorku);
• alopecija;
• akne;
• menstrualne nepravilnosti;
• neplodnost i / ili ponovljeni pobačaj.

Kao što se sjećate, slični su simptomi kod PCOS-a (sindrom policističnih jajnika). S njim se najčešće provodi diferencijalna dijagnostika..

Prevalencija neklasičnog oblika VDKN ne prelazi 0,1–0,2%, a u nekim izoliranim etničkim skupinama koje karakterizira visok postotak blisko povezanih brakova, prevalencija može doseći 1-2%. Odnosno, VDKN je vrlo rijetka bolest. Iako je često imamo, a nekoliko desetaka ljudi mjesečno dolazi kod mene s takvom dijagnozom. Zašto je to?

Zapravo se radi o lažnim dijagnozama koje postavljaju liječnici koji ne poznaju međunarodne standarde 17-OP-a, ali se vode pogrešnim i podcijenjenim laboratorijskim standardima. I ispada da će žena s razinom 17-OP od 1,8 ng / ml primiti lažnu dijagnozu VDKN i bit će joj propisani hormoni koji joj zapravo apsolutno nisu prikazani..

Kako se potvrđuje dijagnoza VDKN?

Krvni test za 17-OP strogo 3-5. Dana ciklusa, u odsustvu ciklusa bilo kojeg dana, indukcija menstruacije nije potrebna.

Norma 17-OP je manja od 2 ng / ml ili manja od 6 nmol / l, bez obzira na norme koje je laboratorij odredio! Ne trebate gledati laboratorijske standarde, oni su u krivu!

Dakle, evo ispravnog prijepisa analize za 17-hidroksiprogesteron (17-OP):

1. Razina hormona 2–10 ng / ml i 6–30 nmol / l zahtijeva ponovno određivanje 17-OP. S dvostruko dobivenom povišenom razinom hormona u tim intervalima, potreban je dodatni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.
2. Razina iznad 10 ng / ml i 30 nmol / L ne zahtijeva potvrdu, dijagnoza VDKI smatra se utvrđenom.

Što učiniti ako je VDKN otkriven tijekom neplodnosti ili pobačaja?

Uzimajte glukokortikoide bez smanjenja doze tijekom trudnoće i postupnog ukidanja tek nakon poroda. Pažnja: deksametazon je kontraindiciran tijekom trudnoće i ne preporučuje se izvan njega..

Tijekom trudnoće, 17-OP se ne kontrolira, a doza lijeka, ovisno o njegovoj razini, ne prilagođava se.

Za ovu skupinu žena strogo je potrebno provesti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće zbog povećanog rizika od gestacijskog dijabetesa.

S već utvrđenom dijagnozom VDKN, trudnoća može nastupiti samostalno, bez terapije. U ovom slučaju glukokortikoidi nisu propisani..

Izvan planiranja trudnoće i s teškim hiperandrogenizmom, primjena glukokortikoida nije obvezna i može se zamijeniti terapijom u obliku COC-a i / ili izravnim antiandrogenima.

Opet! Dijagnoza VDKN uspostavlja se prije trudnoće (budući da će tijekom trudnoće hormon normalno biti povećan). I važno je znati međunarodne standarde za laboratorijske vrijednosti 17-OP, a ne voditi se pogrešnim laboratorijskim standardima!

S vjerojatnošću većom od 99%, nitko od mojih čitatelja nema dijagnozu VDKN, iako se postavlja gotovo svake sekunde. Pazite da se sami uvjerite u svoje 17-OP rezultate i usporedite s normalnim referentnim vrijednostima.

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.

Hormon 17-OH progesteron je povišen - što to znači?

Obično je 17-OH progesteron povišen prema kraju ciklusa, tijekom trudnoće, čimbenika stresa i u prvim danima nakon rođenja kod djece. U drugim slučajevima, abnormalno visoka koncentracija steroidnog hormona prati disfunkciju nadbubrežne žlijezde, kvar jajnika. Stalni porast izaziva neplodnost, mrtvorođenost, pobačaje i druge patologije trudnoće, hirzutizam u žena.

Progesteron raste u stresnim situacijama

Za što je odgovoran 17-OH progesteron?

Hormon 17-OH (17-OPG) međuprodukt je elementa steroidne skupine, koji nastaje tijekom metaboličke konverzije 17-hidroksipregnenolona i progesterona. Iz kolesterola ga stvaraju kore nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde (testisi u muškaraca, jajnici u žena); tijekom trudnoće, placenta proizvodi i 17-hidroksiprogesteron. Iz ovog hormona sintetizira se kortizol ili androstenedion (preteča estradiola i testosterona).

Glavna funkcija je sinteza ostalih hormona. 17-OHP nalazi se u tijelu muškaraca i žena, odgovoran je za pubertet, stabilan menstrualni ciklus, sposobnost začeća i seksualne aktivnosti.

Koja je razlika između progesterona i 17-OH progesterona?

17-hidroksiprogesteron i progesteron razlikuju se na nekoliko načina:

Značajke	17-organizirana kriminalna skupina	Progesteron
Biokemijska struktura	Metabolit sinteze kortizola	Steroidna tvar
Sinteza	Uglavnom nadbubrežne žlijezde, u manjoj mjeri posteljica i spolne žlijezde	Žuto tijelo, u manjoj mjeri - nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde.
Funkcije	Polazni materijal za proizvodnju ostalih hormona	Esencijalni hormon za trudnoću, utječe na začeće

17-OH djeluje poput kortizola. Vrhunac koncentracije javlja se u jutarnjim satima, kao i u stresnim situacijama.

Kada uzeti test krvi?

Indikacije za uzimanje testa, posebno pri planiranju trudnoće:

• neplodnost kod žena u pozadini hormonske neravnoteže;
• u sklopu sveobuhvatnog pregleda na tumor jajnika;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa.

Krvni test za progesteron propisuje se tijekom razdoblja neplodnosti ili problema s jajnicima

U novorođenčadi propisana je analiza za isključivanje hiperplazije nadbubrežne žlijezde. Kod muškaraca istraživanje otkriva uzrok hormonske neravnoteže..

Istraživanje na ženama provodi se na 2-4 dan ciklusa, na djeci i muškarcima - bilo koji dan ujutro natašte. Krv iz vene uzima se natašte.

Sveobuhvatna analiza također se koristi za određivanje multisteroidnog profila - visoko precizna studija koja određuje različite vrste poremećaja u sintezi nadbubrežnih hormona i spolnih hormona. Analiza se provodi masenom spektrometrijom.

Stopa 17-OH progesterona

Norma kod žena prema fazama ciklusa:

Razdoblje	Minimalno (nmol / L)	Maksimalno (nmol / L)
U folikularnoj fazi	1.24	8.24
U ovulacijskoj fazi	0,91	4.24
U lutealnoj fazi	0,99	11.51
Menopauza	0,39	1,55

Rezultati testa krvi za 17-OH progesteron

Norma kod djece:

Dob	Količina (nmol / l)
Do 1 mjeseca	3,03-51,5
Do 2 mjeseca	4,8-29,7
2-3 mjeseca	1,5-12,4
3-4 mjeseca	0,6-13
1 - 10 godina	0,24-7,8
11-14 godina	0,21-4,06
15-18 godina	1,2-6,8

Norma u trudnica:

Termin	Količina (nmol / l)
Prvo tromjesečje	3,55 -17,03
Drugo tromjesečje	3,55 - 20
Treće tromjesečje	3,75 - 33,33

Norma kod muškaraca starijih od 18 godina: 1,52-6,36 nmol / l.

Uzroci povećane razine steroidnog hormona

Fiziološka norma je povećanje razine nakon uspješnog začeća; tijekom tog razdoblja analiza nije propisana. Također, koncentracija se mijenja nakon spavanja, jedenja, ovisno o razdoblju ciklusa, pod utjecajem stresa.

Visoka razina opaža se kod nekih bolesti i stanja:

• neuspjeh nadbubrežnih žlijezda, češće u pozadini odsutnosti ili nedostatka 21-hidroksilaze;
• disfunkcija jajnika;
• uzimanje hormonalnih lijekova.

17-OH usko je povezan s drugim hormonima:

1. Kortizol i 17-OH progesteron su dvije povezane tvari. Prvi se sintetizira iz hormona 17-OH, paralelno se povećava njihov volumen u tijelu.
2. Ako se istovremeno povećaju testosteron i 17-OH progesteron u folikularnoj fazi, dijagnosticira se neplodnost. Ovulatorna faza je poremećena ili odsutna, trajanje ciklusa se povećava. Povećanje volumena 17-OH izaziva porast testosterona, što može uzrokovati ne samo neplodnost, već i pobačaje, trudnoću koja blijedi.
3. Povećani prolaktin i 17-OH progesteron. Razina prolaktina određuje mogućnost začeća, ovulacije. Njegova koncentracija raste zajedno s hormonom 17-OH tijekom trudnoće, tijekom stresa.
4. 17-OH progesteron i LH (luteinizirajući hormon). Količina 17-OH počinje rasti dan prije razine LH, vrhovi razine hormona se podudaraju.

Simptomi visokog 17-OH progesterona

Odgovor na povećanje koncentracije 17-OH individualan je za svaku osobu.

S povećanom stopom 17-OH progesterona, razina šećera u krvi raste

Glavne značajke:

• neuspjeh ciklusa (kada razina prelazi normu za 5-6 puta, menstruacija izostaje nekoliko mjeseci);
• pretežak;
• oticanje ili bol u dojkama;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta;
• akne, akne, urtikarija;
• povećana razina šećera;
• oteklina;
• dlake.

U visokoj koncentraciji 17-OH u djece:

• abnormalna veličina genitalija;
• neravnoteža elektrolita.

S produljenim kršenjem razine, javljaju se umor, migrena, vrtoglavica, tjeskoba, napadi panike, promjene raspoloženja, pate pažnja i pamćenje.

Liječenje povišenog 17-hidroksiprogesterona

Uz ozbiljno povećanje koncentracije hormona, propisana je terapija glukokortikoidima. Uz malo odstupanje od norme, promijenite prehranu, uklonite stresne situacije, normalizirajte režim i način života. Jednokratne fluktuacije u 17-OPG u pozadini depresije, stresa ne trebaju liječenje i nisu od dijagnostičke vrijednosti.

Lijekovi

Ako analiza pokaže višak 17-OH-progesterona, propisani su sljedeći lijekovi:

1. COC (kontraceptivi) - Yarina, Jess, Diana-3. Sredstva normaliziraju ciklus, smanjuju volumen pražnjenja.
2. Pod uvjetom da je neplodnost dijagnosticirana prije više od 12 mjeseci na pozadini neklasičnog VDKN (urođena disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde), propisani su glukokortikosteroidi - Metipred, Prednisalon, Dexametazon.

Yarina - kontraceptiv za smanjenje sekreta

Glukokortikosteroidi su funkcionalni analozi prirodnih ljudskih hormona koji se proizvode u kori nadbubrežne žlijezde. Lijekovi smanjuju manifestacije hirzutizma kod žena, poboljšavaju plodnost.

Kako spustiti narodnim lijekovima?

Možete smanjiti razinu hormona s narodnim lijekovima:

1. Uzmi 1 žlica. l. zdrobljeni listovi metvice i planinskog pepela. Smjesu skuhajte u 1 čaši kipuće vode, ostavite najmanje pola sata u termosici. Uzimajte infuziju u jednakim dijelovima tri puta dnevno tijekom mjesec dana.
2. Uzmi 1 žlica. l. sjeme divlje mrkve, sameljite u miješalici, prelijte 3 šalice kipuće vode. Zatim inzistirajte u termosu 1 dan. Uzimati dva puta dnevno po 1 čašu infuzije.
3. 1 žlica. l. Suhe zdrobljene stabljike borove maternice prelijte s pola čaše kipuće vode. Kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite. Procijedite, dovedite volumen čistom prokuhanom vodom do 100 ml, podijelite u 2 doze i uzimajte dva puta dnevno.
4. Sameljite 10 g klinčića, prelijte čašom kipuće vode, ostavite u termosu pola sata. Zatim procijedite, uzimajte 4 puta dnevno po 50 ml infuzije.
5. Sjeckajte bobice rovana, uzmite 25 g sirovina, kuhajte 5 minuta u pola litre vode. Ohladiti, ocijediti. Pijte juhu tijekom dana u 3-4 sesije.

Mliječni proizvodi i jaja pridonose normalizaciji progesterona u krvi

Uravnotežite prehranu, dodajte na jelovnik više orašastih plodova, sjemenki, maslina. Jaja, perad, mliječni proizvodi, riba, avokado doprinose stabilizaciji razine hormona..

Zašto su visoke stope opasne?

Opasnosti od povišene razine 17-OH-progesterona:

• nedostatak ovulacije, kršenje ciklusa, nemogućnost začeća;
• u prvim tjednima nakon začeća, porast koncentracije može izazvati spontani pobačaj;
• u bilo kojoj fazi trudnoće, visoka razina izaziva prijetnju preranim porođajem, krvarenjem u maternici, odbacivanjem posteljice.

Hormonska pozadina izravno ovisi o načinu života, prehrani, stabilnosti emocionalne pozadine. Lijekovi za snižavanje hormona propisuju se ako razina prelazi normu više od 2 puta. Uz lagani porast pokazatelja, preporučuje se štedljiva prehrana, psihoemocionalni odmor i ponekad uzimanje sedativa.