Glavni // Grkljan
17 hidroksiprogesteron je norma kod žena
Hidroksiprogesteron 17 je hormon koji je izravno uključen u regulaciju menstrualnog ciklusa i rad reproduktivnog sustava.
Ako njegov pokazatelj počne snažno oscilirati gore ili dolje, to znači da su u tijelu započeli patološki procesi.
Određivanje razine hidroksiprogesterona omogućuje laboratorijsko ispitivanje za koje se uzima krv.
Zaključak
- Hidroksiprogesteron je hormon odgovoran za mnoge procese u tijelu žena i muškaraca
- Povećanje ili smanjenje koncentracije hidroksiprogesterona ukazuje na prisutnost patoloških procesa koji zahtijevaju kompetentnu lijek ili kiruršku terapiju
- Ako se sumnja na hormonsku neravnotežu, pacijenti trebaju davati krv za analizu, a žene u prvoj fazi ciklusa.
Što je 17 hidroksiprogesteron
Hidroksiprogesteron aktivno sudjeluje u hormonalnom metabolizmu. Prisutan u tijelu žena i muškaraca, ali u potonjem u vrlo niskoj koncentraciji.
Hormon generiraju spolne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, kao i posteljica. Može ga proizvesti genitalija, pretvarajući se u androstenedion (estradiol i testosteron nastaju iz te tvari).
Funkcije važnog regulatora
Koncentracija hidroksiprogesterona tijekom dana može malo varirati. Hormon obavlja značajne funkcije u tijelu, posebno priprema šupljinu maternice za konsolidaciju oplođenog jajašca.
U budućnosti hidroksiprogesteron stimulira rast endometrija, osigurava prehranu embrija itd. Ali hormon je također aktivno uključen u sljedeće procese:
- regulacija puberteta;
- tijekom formiranja menstrualnog ciklusa;
- razvijanje otpornosti na stres itd..
Norma kod žena
Obično je hidroksiprogesteron u tijelu prisutan u takvim koncentracijama, ovisno o fazama ciklusa (nmol / l):
- Folikularni - od 1,24 do 8,24.
- Ovulatorni - od 0,91 do 4,24.
- Luteal - od 0,99 do 11,51.
Važno! U mladih djevojčica, čija se dob kreće od 13 do 17 godina, razina hormona može se utvrditi u rasponu od 0,03 - 2,30.
Kako i kada se testirati
Studija za određivanje razine hidroksiprogesterona propisana je pacijentima ako postoje takvi razlozi:
- neplodnost;
- planiranje trudnoće;
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- hirzutizam;
- pobačaji;
- krvarenje iz maternice;
- patologija nadbubrežne žlijezde;
- izraženi PMS;
- kontrola terapije.
Pažnja! Za laboratorijske pretrage uzima se krv iz vene. Žene bi trebale biti testirane u folikularnoj fazi, muškarci i djeca bilo koji dan u mjesecu.
Prikupljanje biološkog materijala vrši se ujutro, pacijenti moraju doći u bolnicu natašte (zadnji unos hrane za 8 sati).
Uzroci i simptomi odstupanja
Smanjenje koncentracije hidroksiprogesterona može se dogoditi pod utjecajem takvih patologija:
- insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
- muški pseudohermafroditizam;
- Addisonova bolest itd..
Povećanje koncentracije hidroksiprogesterona opaža se u prisutnosti takvih stanja:
- stres;
- mentalni stres;
- napadaji bijesa;
- strah;
- neoplazme u nadbubrežnim žlijezdama;
- policistični jajnik;
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- dugotrajni post;
- strast prema ekstremnim dijetama;
- uzimanje određenih vrsta lijekova itd..
Važno! S promjenama hormona u bolesnika, kosa se počinje prorjeđivati, pojavljuju se akne, javljaju se zarazne bolesti i poremećaj menstrualnog ciklusa.
17 povišen je progesteron
Povećanjem koncentracije hormona žene imaju problema s prirodnim začećem. U ovoj kategoriji bolesnika, u pravilu, ovulacija se ne događa. U slučaju da se pokazatelj hormona smanjio u trudnice, to može ukazivati na rizik od spontanog pobačaja..
Tijekom razdoblja trudnoće, smanjenje koncentracije hidroksiprogesterona ukazuje na probleme s njegovim razvojem.
Snižena razina hormona
Smanjenje vrijednosti najčešće ukazuje na:
- disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
- smanjena plodnost;
- neplodnost;
- proizvodnja kortizola, estradiola, testosterona.
Metode korekcije odstupanja
Prije početka terapije potrebno je otkriti uzrok fluktuacija. Ako se to ne učini, tada se u pozadini uzimanja pogrešno odabranih lijekova koji sadrže hormone mogu razviti ozbiljne komplikacije..
Sve lijekove trebaju propisivati stručnjaci uskog profila, prema individualno razvijenim shemama..
17-OH-progesteron: što je to, norma i odstupanja od nje
17-OH-progesteron je steroidni hormon koji se sintetizira iz progesterona i 17-hidroksipregnenolona. Proizvode ga žuto tijelo jajnika i kora nadbubrežne žlijezde. Ovaj hormon je međuprodukt u sintezi kortizola.
Količina 17-OH-progesterona povećava se u ljudskom tijelu tijekom stresa, mentalnog naprezanja, straha ili ljutnje. Kada je u opasnoj situaciji, upravo ovaj hormon pridonosi činjenici da krv dolazi do mišića i srca. Također je odgovoran za povišeni krvni tlak i aritmije..
Stopa 17-OH-progesterona
Koncentracija 17-hidroksiprogesterona u tijelu oscilira tijekom dana. Najveća količina hormona bilježi se ujutro. Također, njegova vrijednost ovisi o dobi žene i razdoblju menstrualnog ciklusa..
Norma 17-OH-progesterona u žena:
- folikularna faza: od 1,25 do 8,25 nmol / l;
- razdoblje ovulacije: od 0,9 do 4,25 nmol / l;
- lutealna faza: 1,0 do 11,5 nmol / l.
Tijekom trudnoće povećava se količina hormona u tijelu:
- I - II tromjesečje: pokazatelj može varirati od 3,55 do 20 nmol / l;
- III tromjesečje: razina hormona raste i kreće se od 3,75 do 33,3 nmol / l.
U muškaraca je norma za 17-He-progesteron u rasponu od 1,5–6,35 nmol / L.
Analiza za 17-OH-progesteron
Kako bi se utvrdila količina 17-OH-progesterona u tijelu, dodjeljuje se posebna analiza. Uzimanje krvi vrši se ujutro. 8 sati prije analize morate isključiti upotrebu hrane, čaja, kave. Preporučuje se prestati pušiti najmanje 2 sata prije određenog vremena. Možete piti negaziranu vodu, ali ne više od dvije čaše.
Žene trebaju donirati krv za 17-OH-progesteron 3-5. Dana ciklusa. Istraživanja u drugoj fazi su nepraktična, jer se u tom razdoblju količina hormona prirodno smanjuje.
Indikacije za analizu 17-hidroksiprogesterona:
- menstrualne nepravilnosti;
- uobičajeni pobačaj;
- primarna ili sekundarna neplodnost;
- planiranje trudnoće;
- krvarenje iz maternice;
- predmenstrualni sindrom;
- rast dlaka po muškom uzorku;
- bolovi u mliječnim žlijezdama;
- hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde;
- kontrola liječenja nadbubrežnih bolesti;
- novotvorine u području jajnika.
Za novorođenčad se propisuje hormonski test ako se sumnja na hiperplaziju nadbubrežne žlijezde. Uz ovu patologiju, dijete ima porast genitalija..
Ako se razina hormona malo spusti, to se može prilagoditi normalizacijom načina života. Prije svega, trebali biste se pravilno hraniti i u prehranu uvesti hranu koja sadrži veliku količinu cinka..
Dodatne metode istraživanja uključuju:
- Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) zdjeličnih organa;
- Ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
- magnetska rezonancija ili računalna tomografija.
Povišena razina 17-OH-progesterona
Uzroci povišene razine 17-hidroksiprogesterona uključuju:
- nadbubrežna hiperplazija;
- tumori nadbubrežne žlijezde;
- novotvorine u području jajnika;
- sindrom policističnih jajnika;
- pridržavanje stroge prehrane;
- uporaba lijekova koji uključuju progesteron.
Činjenica da je razina 17-OH-progesterona povećana može ukazivati na pojavu akni čija se količina nakon upotrebe kozmetike ne smanjuje. Osip nestaje sam od sebe nakon što se razina hormona normalizira. Također, simptomi viška 17-OH-progesterona uključuju menstrualne nepravilnosti, oskudna ili nikakva menstrualna krvarenja..
Žena razvija rast kose po muškom uzorku. Dlaka na tijelu postaje gusta, tamna, počinje rasti u prsima, trbuhu i licu. Osjeća se oticanje mliječnih žlijezda i bol pri palpaciji. Žena se brzo deblja, ima problema s crijevima. Također, donji udovi često nateknu..
Povećanje količine 17-hidroksiprogesterona može također biti naznačeno visokom razinom glukoze u krvi. Javljaju se brzi umor, napadi migrene i vrtoglavica. Promjene raspoloženja, anksioznost, napadi panike, pamćenje i koncentracija su oštećeni.
Posljedice visoke razine hormona
Ako se razina hormona dugo razlikuje od norme, mogu se razviti sljedeće posljedice:
- dijabetes melitus tipa 2;
- ateroskleroza;
- bolesti srca i krvnih žila;
- depresivni uvjeti;
- mentalni poremećaji;
- peptični čir;
- encefalopatija;
- kršenje moždane cirkulacije.
Višak hormona negativno utječe na moždanu aktivnost. Inhibira receptore koji su odgovorni za percepciju okusa, kao i za neka druga osjetila..
Snižena razina 17-OH-progesterona
Najčešći uzroci smanjenja razine 17-hidroksiprogesterona u tijelu su:
- Addisonova bolest;
- pseudohermafroditizam u muškaraca;
- insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
Ovaj je poremećaj češći u žena nego u muškaraca. Sljedeći simptomi mogu ukazivati na nisku razinu 17-hidroksiprogesterona:
- kronični upalni procesi u genitalnom području;
- menstrualne nepravilnosti;
- nedostatak ovulacije;
- neplodnost;
- oštra promjena raspoloženja;
- krvarenje iz maternice.
Količina 17-OH-progesterona povećava se u ljudskom tijelu tijekom stresa, mentalnog naprezanja, straha ili ljutnje.
U slučaju da se razina hormona smanji u trudnice, to može dovesti do sljedećih simptoma:
- povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha;
- povećani tonus maternice;
- iscjedak iz rodnice;
- abrupcija posteljice.
Ako se liječenje ne započne na vrijeme, nedostatak hormona može dovesti do pobačaja..
Kako povećati razinu 17-OH-progesterona
Da bi se obnovio hormon 17-OH-progesteron, koriste se lijekovi koji sadrže progesteron. To mogu biti lijekovi za oralnu primjenu (u obliku tableta) ili za lokalnu primjenu (u obliku čepića). Nije preporučljivo koristiti ih samostalno, jer pogrešno odabrana doza može uzrokovati pojavu drugih poremećaja. Lijek i režim liječenja trebao bi propisati liječnik nakon osobnog savjetovanja i primanja rezultata ispitivanja.
Ako se razina hormona malo spusti, to se može prilagoditi normalizacijom načina života. Prije svega, trebali biste se pravilno hraniti i u prehranu uvesti hranu koja sadrži veliku količinu cinka:
- grah;
- pšenične mekinje;
- meso kunića i piletine;
- riža;
- citrusi;
- neke bobice - crni ribiz, malina;
- smokve.
Također je potrebno odreći se alkohola i pušenja. Preporuča se umjereno vježbanje i zdrav san.
Kako smanjiti razinu 17-OH-progesterona
S povišenom razinom hormona, liječenje ovisi o tome što je uzrokovalo poremećaj. Da bi se lijekovi snizili 17-OH-progesteron, koriste se lijekovi iz skupine kortikosteroida. Trajanje terapije može biti od 3 do 6 mjeseci. Da bi se kontrolirao tretman i odredila količina hormona u krvi tijekom određenog razdoblja, potrebno je ponovno napraviti analizu.
Povećanje količine 17-hidroksiprogesterona može također biti naznačeno visokom razinom glukoze u krvi. Javljaju se brzi umor, napadi migrene i vrtoglavica.
U slučaju da su neoplazme u jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama dovele do abnormalnosti, možda će biti potrebna kirurška intervencija. U budućnosti je moguće propisivati hormonalne lijekove.
Tijekom razdoblja liječenja i u budućnosti, kako bi se izbjeglo opetovano povišenje razine hormona, potrebno je pridržavati se prehrane. Dijeta treba sadržavati hranu koja sadrži veliku količinu askorbinske kiseline:
- bobičasto voće (jagode, trešnje, šipkovi, crni ribiz);
- voće (marelice, jabuke);
- povrće (rajčica, kupus, rotkvica);
- agrumi (limun, mandarine, naranče).
Možete koristiti ljekovite biljke za snižavanje razine hormona. Na hormonalnu pozadinu žena utječu:
- borova maternica;
- cvijeće i bobice rovana;
- cvjetovi i pupoljci karanfila;
- sjemenke mrkve.
Od njih se pripremaju dekocije i tinkture koje se moraju uzimati dulje vrijeme..
Kratkoročni porast razine 17-He-progesterona čini tijelo jačim i elastičnijim, zbog činjenice da se protok krvi povećava. Ali dugotrajna hormonska neravnoteža ima štetan učinak. Stoga, ako prepoznate simptome koji ukazuju na nisku ili previsoku razinu hormona, trebate se posavjetovati s endokrinologom..
17-OH progesteron je povišen u žene
Kada se prilikom provjere hormonske pozadine utvrdi porast 17 OH progesterona, to izaziva zabrinutost, posebno u trudnica. Oni koji ne mogu začeti dijete također su propisani ovom studijom. Što je 17 OH progesteron i kako ga vratiti u normalu?
Što je?
Steroidni hormoni sintetiziraju se u tijelu iz žučnih kiselina. Njihova sinteza je lanac kemijskih transformacija s složenom regulacijom. Žene vjerojatno znaju takav spolni hormon kao što je progesteron. Njegov učinak na reproduktivni sustav jedan je od mehanizama koji doprinose pripremi za začeće i očuvanju trudnoće. Progesteron se proizvodi u jajnicima, te tijekom trudnoće i u posteljici.
Metabolizam progesterona javlja se u jajnicima i nadbubrežnoj kori, te tijekom trudnoće i u posteljici. Njegovom hidroksilacijom, odnosno dodavanjem OH skupine 17. atomu ugljika nastaje 17 oh progesteron ili hidroksiprogesteron (17 OP). To je hormonska supstanca koja se nizom kemijskih reakcija pretvara u kortizol, testosteron ili estradiol..
Obično se povećanje sinteze kortizola iz hidroksiprogesterona događa u stresnim situacijama, kada se pojavi osjećaj straha. Njegova je uloga pripremiti tijelo da "odbije napad".
Kortizol - hormon stresa koji nastaje tijekom metabolizma 17 OP, uzrokuje porast krvnog tlaka, protok krvi u srce i mišiće, oslobađanje velike količine energije, zbog zasićenja krvi glukozom.
Promjena količine hidroksiprogesterona u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa krvi ukazuje na kršenje proizvodnje drugih hormona (progesteron, kortizol, testosteron). Ovaj se pokazatelj koristi za otkrivanje hormonalnih poremećaja, za pojašnjenje dijagnoze.
Zbog toga se razina tvari u krvi određuje u folikularnoj fazi kod žena i u bilo kojem trenutku kod muškaraca. Uspoređujući pokazatelje s normom, oni određuju prisutnost promjena u hormonskoj pozadini.
Povećanje koncentracije hidroksiprogesterona događa se s povećanjem njegove proizvodnje iz progesterona ili smanjenjem stvaranja kortizola. Štoviše, brzina sinteze spolnih hormona (androgena) obično ostaje ista.
Takvo kršenje hormonske pozadine uzrokuje neplodnost kod žena, a ako dođe do začeća, tada je moguć razvoj zamrznute trudnoće, pobačaja i insuficijencije posteljice. Osim toga, može utjecati na gestacijski proces i uzrokovati patologije u fetusu..
To je zbog činjenice da ako je povišen 17 OH progesteron, dolazi do kršenja hormonske pozadine u tijelu, što se najčešće izražava kršenjem omjera spolnih hormona i hiperandrogenizma. Hiperandrogenizam je prekomjerno stvaranje androgena (muških spolnih hormona). Ovo stanje utječe na sazrijevanje oocita u folikularnoj fazi i održavanje trudnoće..
Norme u različitim životnim razdobljima
U novorođenčeta, u prvim danima života, 17 oh, progesteron je normalno povišen. To je posebno vidljivo kod nedonoščadi. Tada se u roku od 5-7 dana smanjuje i ostaje nizak do puberteta. Tijekom formiranja spolnih karakteristika, primjećuje se porast razine hormona u krvi.
U reproduktivnoj dobi u muškaraca količina 17 OP u krvi iznosi 1,55–6,4 nmol / l, a pokazatelji u različitim laboratorijima mogu se razlikovati. Obično se prilikom provođenja analiza zajedno s rezultatom daju referentne vrijednosti (normalne vrijednosti) za usporedbu.
U žena se s početkom menstruacije opaža ciklična promjena hidroksiprogesterona, oni odgovaraju razini adrenokortikotropnog hormona (ACTH), koji je odgovoran za sintezu kortizola. Normalne vrijednosti u nmol / L tijekom ciklusa su:
- folikularna faza - 1,25–8,3;
- u fazi ovulacije - 0,9-4,3;
- lutealna faza - 0,85-8,6.
Normalno, 17 OH progesteron u folikularnoj fazi trebao bi imati niske vrijednosti. Lagano raste prije ovulacije. Vrhunac porasta odgovara maksimalnoj razini luteotropnog hormona u krvi. Tada se pokazatelji smanjuju na određenu razinu. Takvi ostaju do kraja menstrualnog ciklusa, ako nije došlo do začeća..
U slučaju gnojidbe i implantacije jajnih stanica, zbog funkcioniranja žutog tijela, povećava se količina hidroksiprogesterona. Njegov porast javlja se tijekom trudnoće i kreće se od 3,35 do 33,5 nmol / l. Ponovljeno smanjenje hormonsko aktivne tvari uočava se prije porođaja.
Tablica prikazuje normalne vrijednosti 17 OD u ng / ml.
Odnosno, hidroksiprogesteron postupno raste u folikularnoj fazi, a zatim njegova razina ostaje stabilna do početka menstruacije..
Kako se testirati
Provjerite 17 oh progesterona i kada se pojave pritužbe, određeni simptomi i u profilaktičke svrhe ili kada se sumnja na određene bolesti.
Indikacije u svrhu analize su sljedeće:
- hirzutizam;
- akne;
- intermenstrualno krvarenje;
- amenoreja, druge menstrualne nepravilnosti;
- bolnost mliječnih žlijezda;
- neplodnost;
- pobačaj;
- sumnja na adreno-kortikalni sindrom, kongenitalna disfunkcija;
- tumori jajnika, nadbubrežne žlijezde.
Budući da se razina hidroksiprogesterona mijenja tijekom dana - ona se povećava u zoru, a smanjuje navečer, a krv se uzima na analizu do 10 sati natašte. Važno je izbjegavati stres, živčana i fizička naprezanja dan prije i na dan pregleda, jer to može dovesti do lažno pozitivnih rezultata..
Muškarci se mogu pregledati bilo koji dan. Žene bi se trebale testirati na 17 progesterona u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa 3-5. Dana. Možete provjeriti koncentraciju hidroksiprogesterona u lutealnoj fazi, zajedno s ostalim hormonima, jer postoje posebne tablice s prosječnim podacima koje određuju brzinu svakog dana ciklusa. Ali ako žena zatrudni i još ne zna za to, tada će se indikacije razlikovati, jer tijekom trudnoće 17 OP raste. Stoga je bolje napraviti test u prvoj fazi ili paziti da nema trudnoće..
Ako je hidroksiprogesteron povišen, tada ćete možda trebati provjeriti ostale hormone (progesteron, DHEA, testosteron), proći instrumentalni pregled (ultrazvuk, CT, MRI).
Razlozi za povećanje
Ako je u folikularnoj fazi povišeno 17 OH progesterona, to može ukazivati na različite patologije, stoga je potrebno dešifrirati analizu, uzimajući u obzir ne samo pritužbe i anamnezu pacijenta, već i pokazatelje drugih hormona. Najčešće se hidroksiprogesteron povećava sa sljedećim patologijama:
Kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde
Pojavljuje se zbog nedostatka enzima koji sudjeluju u sintezi kortizola. Trenutno su opisani slučajevi nedostatka 7 različitih enzima, ali najčešći nedostaci su 21-hidroksilaza i 11-beta-hidroksilaza. Uzrok patologije je genetska mutacija. Nedostatak enzima dovodi do smanjenja kortizola u krvi i, povratnim informacijama, do povećane proizvodnje ACTH, koji potiče proizvodnju hidroksiprogesterona i njegovu akumulaciju u tijelu. Istodobno se nastavlja proizvodnja androgena, što rezultira hiperandrogenizmom. Postoje znakovi virilizacije, akni, hirzutizam - rast dlake, alopecija - gubitak, krhkost, mršavost dlake na glavi. Da bi se razjasnila dijagnoza, određuju se hormonalne razine, provode se testovi stresa za 17 OH progesterona, genetske studije.
Sindrom policističnih jajnika
Bolest povezana s metaboličkim poremećajima zbog nestabilnosti endokrinog sustava. U bolesnika dolazi do promjene u omjeru FSH i LH, povećano lučenje testosterona, inzulina. Ovulacija se ne događa u jajnicima, folikuli se pretvaraju u brojne cistične formacije koje podupiru upalni proces i uzrokuju otvrdnjavanje membrane. To su obilježja patologije koja se otkrivaju ultrazvukom.
Itsenko-Cushingov sindrom
Skupina bolesti kod kojih postoji dugoročni učinak glukokortikoida na tijelo. Patologiju uzrokuje povećana proizvodnja AHTC, što može uzrokovati povećanje 17 OP u krvi.
Tumori
Tumori nadbubrežnih žlijezda, jajnika, ciste koje proizvode hormone. Oni također dovode do hormonske neravnoteže povratnim informacijama..
Hipotalamički sindrom
Pojavljuje se kao posljedica traume hipotalamusa, psihogenih poremećaja, tijekom restrukturiranja tijela tijekom trudnoće. Može uzrokovati razvoj Itsenko-Cushingove bolesti.
Uzimanje progesteronskih lijekova
To je relevantno za žene s neplodnošću kojima se pokazuje IVF ponašanje.
Mogu postojati i drugi razlozi za povećanje hidroksiprogesterona, stoga, prilikom odabira metode liječenja, pacijenta treba pažljivo pregledati kako bi se postavila točna dijagnoza.
Komplikacije
Kada poraste 17 OH progesterona, jedna od glavnih komplikacija ovog stanja je neplodnost. Štoviše, čak i upotreba potpomognutih reproduktivnih tehnologija može biti beskorisna, jer postoji rani prekid trudnoće (pobačaj, blijeđenje). Često su rani pobačaji ili zamrznuta trudnoća ono što žene privlače na pregled. A kad se utvrdi da je 17 OP u folikularnoj fazi povećano, počinju tražiti uzrok patologije kako bi proveli odgovarajuće liječenje.
Visoke razine ovog hormona mogu utjecati i na druge sustave u tijelu. Na primjer, uzrokuje prekomjerno naprezanje kardiovaskularnog sustava, a ako se problem ne otkloni na vrijeme, povećava se rizik od nastanka infarkta miokarda.
Zbog učinka tvari na moždano tkivo, posebno na hipotalamus, pacijenti često primjećuju oštećenje pamćenja, zaborav. Dugotrajna izloženost može dovesti do poremećaja u aktivnosti mozga, pojave mentalnih poremećaja, budući da hormon utječe na receptore odgovorne za senzacije okusa, radost, zadovoljstvo. Pacijenti imaju promjene raspoloženja, pojavljuje se depresija.
Morate biti vrlo oprezni kada uzimate lijekove koji sadrže progesteron (Utrozhestan, Proginorm, itd.). Koriste se u liječenju neplodnosti, IVF. Doziranje treba strogo poštivati, jer prekomjerni sadržaj progesterona u krvi ima imunosupresivni učinak. Ako je za implantaciju embrija potrebno smanjiti imunitet žene kako tijelo ne bi odbacilo jajnu stanicu kao strani agens, tada višak sadržaja hidroksiprogesterona dovodi do neobranjivosti protiv infekcija.
Kada je potrebno liječenje
Čak i ako se utvrdi da je 17 OH progesterona povišen, liječenje nije uvijek potrebno. Ako se izvede samo jedna analiza, u folikularnoj fazi povećana koncentracija hidroksiprogesterona može biti povezana sa sljedećim situacijama:
- Reagensi koji se koriste u laboratoriju su osjetljiviji, pa trebate usporediti pokazatelje s referentnim vrijednostima, a ne s tablicom normi, koje su obično naznačene pored rezultata.
- Prije uzimanja analize, pacijent je bio nervozan, a strah uzrokuje povećanje izlučivanja kortizola i 17 OP.
- Ispitanik uzima lijekove progesterona.
U takvim slučajevima ne biste se trebali brinuti, trebali biste ponovno uzeti analizu, pravilno se pripremivši za nju. Kada se krv daje u lutealnoj fazi, visoka koncentracija može ukazivati na to da je žena trudna i to treba razjasniti. Tijekom trudnoće teže je utvrditi je li povišen 17 OH progesteron, stoga se liječenje provodi samo ako njegove vrijednosti prelaze normu za 2-3 puta.
Ako je liječenje bilo propisano za neplodnost, tada žene često zanima treba li ga nastaviti nakon trudnoće. U takvoj se situaciji liječnik vodi stupnjem povećanja pokazatelja i spolom djeteta. Budući da visoki hidroksiprogesteron u kongenitalnoj nadbubrežnoj hiperplaziji uzrokuje virilizaciju, treba provjeriti i razinu dehidroepiandrosteron sulfata (DHEA-S). A ako je visoka, liječenje se propisuje samo visokim stopama, za trudnice koje nose ženski plod kako bi se izbjegla virilizacija i hermafroditizam.
Kako spustiti
Prije početka terapije treba utvrditi uzrok patološkog stanja. To može zahtijevati dodatne kliničke studije razine progesterona, testosterona i drugih hormona. Također provode posebne testove stresa za otkrivanje kongenitalne adrenokortikalne insuficijencije, ultrazvučnu dijagnostiku, računalnu magnetsku rezonancu. Nakon uspostavljanja konačne dijagnoze izrađuje se plan liječenja.
Smanjen progesteron u PCOS-u i tumorima
Neplodnost u pozadini PCOS-a zahtijeva složenu terapiju. Za to su propisani kombinirani oralni kontraceptivi (COC) koji prilagođavaju menstrualni ciklus i razinu hidroksiprogesterona. Ako se nakon korekcije trudnoća ne dogodi, koriste se druge metode terapije - stimulacija ovulacije ili kirurško liječenje disekcijom sklerozirane membrane jajnika.
Taktika liječenja cista koje proizvode hormone, tumora jajnika ili neoplazme nadbubrežne žlijezde, obično operativna. Patološki fokus uklanja se kirurški. S cistom žutog tijela, u nekim je slučajevima moguće provesti konzervativnu terapiju s COC-ima. Tek nakon toga planiraju zatrudnjeti.
Smanjen hormon s disfunkcijom nadbubrežne žlijezde
Kongenitalna disfunkcija nadbubrežne žlijezde liječi se glukokortikoidima. Lijek, doziranje i trajanje primjene odabire liječnik. Obično se propisuju tablete Dexametazon ili Metilprednizolon. Doza lijeka podijeljena je u 2-3 doze dnevno. Terapija se provodi sve dok se 17 OH progesterona ne smanji, zatim se doziranje lijeka postupno smanjuje i planira trudnoća.
Tijekom trudnoće, trudnica je pod nadzorom liječnika. Odluka o nastavku terapije tijekom trudnoće donosi se od slučaja do slučaja. Ako razina hidroksiprogesterona ostane visoka i premaši normu za 2-3 puta, ponovno se propisuje hormonska terapija, posebno kada se potvrdi ženski plod. U težim slučajevima lijek može biti potreban tijekom cijelog života.
Liječenje Itsenko-Cushingovog sindroma
Može se liječiti i konzervativno (hormonska terapija) i operativno. Na primjer, kod tumora hipofize moguće je ozračivanje zahvaćenog područja ili uklanjanje formacije.
Budući da se hormonski lijekovi koriste za smanjenje razine 17 OP, liječnik bi trebao propisati i nadzirati liječenje. Nemoguće je prilagoditi hormonsku pozadinu na druge načine, ali se oni mogu koristiti kao dodatni čimbenik.
Prehrana s povišenim progesteronom
Od sredstava tradicionalne medicine koriste se infuzije cvjetova redova, karanfili (cvjetovi, pupoljci), sjemenke mrkve, stabljika uzvisinske maternice i drugi. Ali možete ih uzimati tek nakon savjetovanja s liječnikom..
Ispravna prehrambena prehrana također može ubrzati liječenje. Dijeta za takvu patologiju trebala bi sadržavati minimalnu količinu proteinskih proizvoda i biti zasićena povrćem i voćem. Korisna su jela od mrkve, krumpira, cikle, luka, mahunarki (graška). Također je potrebno tijelo zasititi vitaminom C, kojeg obiluje citrusno voće, svježe začinsko bilje, bobice čičak, maline.
Povećanje razine hidroksiprogesterona ukazuje na hormonalne poremećaje koji su povezani s različitim patologijama koje zahtijevaju liječenje i korekciju. Može uzrokovati neplodnost i pobačaj. Liječenje se odabire ovisno o uzroku promjene hormonalne razine.
17-OH-progesteron - što je to, stopa hormona, kada uzimati
Neuroendokrini sustav regulira aktivnost organa uz pomoć hormonske ravnoteže koja određuje kvalitetu ljudskog života. 17-OH-progesteron je endogeni steroidni spoj. Odgovoran za upravljanje metabolizmom, radom reproduktivnih organa, uključujući početak trudnoće.
Razlike između 17-OH-progesterona i konvencionalnog progesterona
Tvari imaju slično ime, ali su njihove funkcije i učinci na tijelo različiti. Progesteron je cjelovita kemikalija koja upravlja plodnošću. Proizvode ga privremene žlijezde dodataka (žuto tijelo), žlijezde s unutarnjim izlučivanjem i služi kao regulator estrogena, regulirajući endokrinu pozadinu. Muško tijelo proizvodi male količine testisa, nadbubrežnih žlijezda, pretvara se u testosteron, kortizol.
Hormon 17-OH-progesteron neovisan je kemijski spoj koji služi kao međuprodukt u sintezi složenih tvari. Proizvodi ga retikularni korteks žlijezda, reproduktivni organi, tkiva posteljice tijekom gestacije, složenim metaboličkim promjenama. Enzimi razgrađuju supstancu na kortizol, androstenedion.
Funkcije i mehanizam djelovanja hormona 17-OH-progesteron
Dodaci u folikularnoj fazi (stupanj folikularnog sazrijevanja) sintetiziraju 17-OH-progesteron. Ovulaciju prati vrhunska koncentracija koja traje tijekom cijele faze luteiniziranja (stadij formiranja žutog tijela). Završena koncepcija potiče rast hormona 17-OH-progesterona, novi ciklus (odbacivanje endometrija s menstruacijom) smanjuje se na minimum.
Što je 17-OH-Progesteron
Sadržaj se značajno povećava tijekom trudnoće i izravno utječe na začeće. Estradiol, koji određuje strukturu i kvalitetu osjetljivosti endometrija, proizvodi se iz 17-OH-progesterona. Kolebanja estradiola uzrokuju probleme s implantacijom embrija - čimbenik ženske endokrine neplodnosti.
Obavljajući funkcije važnog regulatora reproduktivnog sustava, hormon 17-OH-progesteron trebao bi biti u rasponu prosječnih referentnih vrijednosti - nedostatak / višak negativno utječe na plodnost, dobrobit, zdravlje.
Kada su propisani krvni testovi za 17-OH-progesteron?
Krvni test za 17-OH-progesteron propisuje se kada se pojave neizravni znakovi neravnoteže i utvrdi učinkovitost steroidne terapije. Sljedeći simptomi mogu izgledati sumnjivo:
- neplodnost nepoznate geneze, popraćena pretjeranom dlakom na tijelu;
- nestabilno emocionalno stanje, stres, nervoza;
- nepravilan menstrualni ciklus;
- sumnja na novotvorine žljezdanih tkiva;
- sumnja na prekomjerno rast tkiva kore nadbubrežne žlijezde.
Prilikom odlučivanja kada uzeti analizu za 17-OH-progesteron, potrebno je uzeti u obzir ovisnost o fazama ciklusa, osjetljivost na dnevne fluktuacije. Maksimalne vrijednosti otkrivaju se ujutro, a minimalne noću.
Medicinska praksa pokazuje nisku informativnost dijagnostike tijekom trudnoće.
Kako i kada napraviti test krvi za 17-OH-progesteron
Liječnik koji treba prisustvovati trebao bi točno odrediti na koji dan ciklusa treba donirati krv za 17-OH-progesteron. Potrebno se usredotočiti na spol, dob, stanje pacijenta. Za žene reproduktivne dobi istraživanje je zakazano za treći dan menstruacije, u fazi folikularnog rasta. Ostatak bolesnika pregledava se bilo kojeg dana..
Uzimanje krvne pretrage za 17-OH-progesteron provodi se strogo ujutro i natašte: biokemijski se sastav mijenja nakon obroka, iskrivljujući rezultate. Dozvoljena je negazirana čista voda. Izuzetno je važno provoditi dijagnostiku nakon kvalitetnog sna, u pozadini stabilnog emocionalnog stanja - preteča kortizola osjetljiva je na stres. Nepridržavanje narušava dno dna.
Norme hormona 17-OH-progesterona u tijelu
Hormon 17-OH-progesteron obično se nalazi u svih ljudi, ali referentne vrijednosti ovise o spolu i dobi pacijenta. Tablica prikazuje sadržaj 17-OH-progesterona u krvi različitih skupina stanovništva u nmol / l. Također postoji norma za reference 17-OH-progesterona u ng / ml. Pretvorba vrijednosti: ng / ml * 3,03 = rezultat u nmol / l.
| Dječaci, djevojčice | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 tjedna. | 50.4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4 - 8 tjedana. | 5,7 - 29,4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 tjedana. | 0,3 - 12,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 12 tjedana - 1 g. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Dob / faza menstrualnog ciklusa / gestacijska dob | Norma hormona u nnmol / l | Stopa hormona u ng / ml |
| Novorođenče | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Djeco | 0,1-2,7 | 0,03-0,89 |
| Pubertet | 0,1-7,0 | 0,03-2,3 |
| Folikularna faza | 0,2-2,4 | 0,07-0,79 |
| Lutealna faza | 0,9-8,7 | 0,30-2,85 |
| Menopauza | 0,12-7,0 | 0,04-2,30 |
| I tromjesečje trudnoće | 1,0-2,31 | 0,33-0,76 |
| II tromjesečje trudnoće | 1,65-4,62 | 0,54-1,52 |
| III tromjesečje trudnoće | 1,98-11,88 | 0,65-3,92 |
Ovo je kronična nadbubrežna insuficijencija uzrokovana stvaranjem autoantitijela u tijelu i uništavanjem kore nadbubrežne žlijezde. Glavna razlika od prirođene hiperplazije kore nadbubrežne žlijezde je ta što kod Addisonove bolesti postoji nedostatak glukokortikoida, mineralokortikoida i spolnih hormona. Klinička slika u skladu je s nedostatkom hormona.
Glavno načelo liječenja, kao i kod povišene razine hormona, je hormonska nadomjesna terapija. Jedina temeljna razlika je u tome što se glavna doza propisuje ne navečer, već ujutro, kako bi se simulirao fiziološki ritam lučenja hormona..
17-OH-progesteron u žena povećava se sa sljedećim patologijama:
- Kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde (najčešće);
- Tumori nadbubrežne žlijezde ili jajnika (vrlo rijetko).
Najčešći uzrok patološkog povećanja 17-OH-progesterona u krvi. To je nasljedna bolest koja je uzrokovana nedostatkom jednog od enzima - 21-hidroksilaze, 17-alfa-hidroksilaze i 11-beta-hidroksilaze. Pod utjecajem ovih enzima, 17-OH-progesteron pretvara se u glukokortikoide (kortizol), mineralokortikoide (aldosteron) i muške spolne hormone (androgene), koji su odgovorni za metabolizam vodene soli, metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, regulaciju krvnog tlaka, odgovor tijela na stres, pubertet i još mnogo toga.
Žene pate od ove bolesti 5 puta češće od muškaraca.
Ovisno o nedostatku određenog enzima, razvija se nedostatak ili višak određenih hormona:
- Nedostatak 21-hidroksilaze (javlja se u 95% slučajeva) - nedostatak glukokortikoida i mineralokortikoida, višak androgena. Možda postoji samo višak androgena (tzv. Neklasični oblik).
- Nedostatak 11-beta-hidroksilaze - nedostatak glukokortikoida, višak mineralokortikoida i androgena.
- Nedostatak 17-alfa-hidroksilaze - nedostatak glukokortikoida i androgena, višak mineralokortikoida.
Simptomi nedostatka glukokortikoida:
- zamračivanje kože i sluznice, posebno izraženo u području nabora kože (dlanovi, pazuhi, laktovi, prepone);
- slabost i bol mišića;
- smanjenje razine šećera u krvi, popraćeno stalnim osjećajem gladi, drhtanjem u tijelu, znojenjem, ubrzanim otkucajima srca;
- gubitak težine.
Simptomi nedostatka mineralokortikoida:
- žudnja za slanom hranom;
- nizak krvni tlak - opća slabost, vrtoglavica, nesvjestica;
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- dehidracija;
- poremećaji srčanog ritma.
Simptomi viška mineralokortikoida:
- povećani krvni tlak - glavobolja, težina u glavi;
- grčevi u mišićima.
Simptomi prekomjerne količine androgena u žena:
- dlakavost lica i tijela prema muškom uzorku;
- ubrzanje puberteta;
- akne - česti prištići ili akne, teško reagiraju na kozmetičke tretmane;
- kršenje menstrualnog ciklusa, sve do potpune odsutnosti menstruacije;
- neplodnost;
- pobačaj;
Osnova liječenja urođene displazije kore nadbubrežne žlijezde je nadomjesna terapija glukokortikoidnim i mineralokortikoidnim lijekovima, ovisno o nedostatku određenih hormona. Glavna doza uzima se navečer radi učinkovitijeg suzbijanja sinteze androgena.
Supstitucijska terapija je doživotna i ni pod kojim uvjetima se ne otkazuje.
Glukokortikoidni pripravci:
- Hidrokortizon (Cortef) je lijek izbora;
- Prednizolon;
- Deksametazon;
- Metilprednizolon (Metipred).
Dugotrajnom primjenom glukokortikoida moguć je razvoj Itsenko-Cushingova sindroma lijeka.
Simptomi sindroma Itsenko-Cushingove droge:
- pretilost;
- povišeni šećer u krvi (nazvan steroidni dijabetes);
- striae - ljubičasto-ružičaste pruge na trbuhu;
- osteoporoza;
- stvaranje čira na želucu ili dvanaesnika;
- niska otpornost na zarazne bolesti.
Da bi se izbjegao razvoj Itsenko-Cushingova sindroma lijekova, potrebno je točno poštivati doziranje koje je propisao liječnik i stalno pratiti tjelesnu težinu i razinu glukoze u krvi.
Jedini mineralokortikoidni lijek je fludrokortizon (Cortineff).
Dok uzimate Fludcocortisone, morate nadzirati krvni tlak, razinu kalija i natrija u krvi. Kada planirate trudnoću, svakako obavijestite svog liječnika o tome kako bi prilagodio doziranje u ranim fazama..
Ta sredstva potiskuju proizvodnju androgena i koriste se u neklasičnom obliku urođene nadbubrežne hiperplazije.
Najpopularniji lijekovi:
- Ciproteron (Androkur);
- Finasterid (Penester);
- Etinilestradiol + klormadinon (Belara);
- Etinilestradiol + drospirenon (Midiana).
Ovi lijekovi mogu oštetiti jetru i uzrokovati hiperkoagulabilnost (zgušnjavanje krvi), stoga je prilikom uzimanja potrebno povremeno uzimati biokemijski test krvi i koagulogram.
Pri planiranju trudnoće, pacijentima se propisuje nadomjesna terapija glukokortikoidima: to je neophodno kako bi se spriječili spontani pobačaji. Mogu se koristiti svi lijekovi, osim deksametazona.
Budući da višak mineralokortikoida povećava krvni tlak, potrebno je koristiti lijekove koji ga smanjuju.
Poželjni su:
- Amlodipin (Tenox);
- Nifedipin (Corinfar).
Niska razina 17-OH-progesterona nije ništa manje opasna od povećane. Zato sve recepte i preporuke u vezi s terapijom ovog problema treba propisati liječnik..
Liječenje narodnim lijekovima ni na koji način ne može biti potpuna zamjena za gore navedene hormonalne lijekove i dopušteno je samo kao pomoćna terapija.
Recepti tradicionalne medicine:
- Čaj od slatkog korijena. U lonac ulijte 2 litre vode i pustite da zavrije. Dodajte 3-4 žličice korijena sladića i kuhajte 3 minute. Inzistirati 7 sati, a zatim procijediti. Uzimati 100 ml 3 puta dnevno uz obroke;
- Biljna kolekcija. Ulijte 1,5-2 litre vode, dodajte 1 žlicu peršina, maslačka, bobica kleke, ljubičice. Kuhajte 30 minuta. Inzistirati 4 sata i procijediti. Piti 3 puta dnevno po 200 ml
- Crni ribiz. Ulijte 500 ml vode, pustite da zavrije, dodajte 2 žlice lišća crnog ribiza. Kuhajte 10 minuta. Inzistirati 1,5-2 sata i ocijediti. Piti po 1/4 šalice 3 puta dnevno.
Uz povećanu razinu 17-OH-progesterona, preporuča se smanjiti konzumaciju hrane bogate proteinima (govedina, fermentirano mlijeko, mahunarke) i kolesterola (svinjska mast, jaja, slatkiši i proizvodi od brašna).
Preporučuje se jesti više hrane koja sadrži prirodne ugljikohidrate:
- krumpir;
- grašak;
- mrkva.
Zeleni će također biti korisni:
- peršin;
- kopar;
- salate;
- zeleni luk.
Voće se dobro pokazalo u prehrambenom liječenju:
- jabuke;
- kruške;
- šljive;
- banane.
Kompoti od suhog voća dodatno pomažu u obnovi oslabljenog tijela.
Top